Приливы при климаксе

Автор: врач-эндокринолог, диетолог
Кузьмина Вера Валерьевна

Период менопаузы неминуемо настигает всех женщин. Чаще всего это происходит в возрасте от 40 до 50 лет. В организме меняется многое: повышается риск развития болезней аутоиммунного и инфекционного характера, иммунный ответ на внешние атаки слабеет, ему труднее противостоять вирусам и бактериям. Быстрее происходит старение кожных покровов и организма в целом.

Тем не менее, на фоне этих изменений большинство женщин не страдают от чрезмерного дискомфорта и выраженных болей. Однако есть и те, которые переносят климактерические проявления достаточно тяжёло.

Так называемые приливы, способны быть настолько сильными, что женщины на какой-то период ощущают себя абсолютно больными. При этом они страдают не только от психологического, но и от физического дискомфорта.

Приливы при климаксе - что это такое?

Приливы при климаксе – проблема, знакомая подавляющему большинству женщин «пикантного» возраста. В основе таких неприятных физиологических проявлений лежит снижение уровня женских половых гормонов и, как следствие, неизбежная возрастная перестройка всего женского организма.

Если упростить, то схема выглядит следующим образом: эстрогены (а это те самые женские половые гормоны) несут ответственность не только за развитие организма по женскому типу, но и воздействуют на центр терморегуляции, находящийся в гипоталамусе.

Когда в определённом возрасте уровень таких гормонов идёт на спад, то организм изначально воспринимает этот факт, как своего рода «поломку» и начинает посылать женщине внешние сигналы, которые она воспринимает как приливы жара. Организм начинает соответственно реагировать, и включаются механизмы, ответственные за нормализацию баланса. Как результат, учащение сердцебиения, расширение сосудов и повышенное потоотделение.

По истечении определённого времени, а у каждой женщины это происходит индивидуально, организм перестраивается, начинает работать по новым правилам и процессы терморегуляции стабилизируются.

На вопрос: «Сколько это может продолжаться?», чёткого ответа не существует. Некоторые женщины «проскакивают» этот период всего за полгода, но есть случаи, когда приливы длятся до 10 или даже 15 лет. Факторами, которые могут существенно продлить это некомфортное состояние, являются естественная ранняя или медикаментозная менопауза.

Симптомы приливов

Тех женщин, которые вступили в климактерический период, интересует вопрос продолжительности приливов. Манифестируют они перед тем, как наступают последние менструации. Приступы различной интенсивности будут продолжаться в среднем ещё два года. Это касается 60% всех женщин. Некоторые испытывают не более 2 приступов в течение 12 месяцев, некоторые страдают от этого состояния многие годы, а некоторые вообще ни разу не испытывали на себе приливов. В любом случае, со временем выраженность симптомов идёт на спад, уменьшается их продолжительность. Очень редко прилив держится до часа, среднее время ощущения жара составляет около 2 минут.

Среди наиболее выраженных признаков приливов можно отметить:

• Принять за прилив начало какого-либо инфекционного заболевания невозможно. Большинство женщин отмечает, что перед его стартом чувствуется определённая «аура». То есть при наличии высокой чувствительности можно даже предугадать, когда манифестирует прилив.

• Ощущается резкий приток крови к верхней части туловища. Кожные покровы лица и шеи краснеют, жар охватывает грудь и руки.

• Повышается количество сердечных сокращений, в связи с чем возникает головокружение, появляются головные боли. Женщины испытывают тошноту, нехватку воздуха, чувство тревоги и слабости.

• Во время приступа у женщины происходит скачок температуры тела, затем она возвращается в норму. Появляется повышенное потоотделение. Пот может покрыть всё тело или выступить лишь над верхней губой. После того, как температура падает, начинается озноб. Это вынуждает женщину либо менять одежду, либо отправляться в душ.

• Время суток также оказывает влияние на частоту возникновения приливов. Происходит приток жара в ночные и вечерние часы. При этом до 10% женщин обращаются за врачебной помощью, так как приступы достаточно выражены.

Причины приливов

Во время вступления в климактерический период происходит трансформация половых функций организма. Останавливается овуляция, перестают созревать фолликулы и яйцеклетки, снижается деятельность желёз внутренней секреции. На том месте, где ранее созревали фолликулы, теперь образуется соединительная ткань. Из-за этих процессов яичники уменьшаются в размерах, их паренхима замещается плотной структурой (процесс склерозирования).

Поэтому причинами приливов становятся:

• В первую очередь – выраженные изменения гормонального фона и функциональности яичников.

• Образ жизни, который ведёт женщина. У некоторых из них климактерический синдром проявляется довольно интенсивно, а у других, напротив, протекает совсем незаметно.

• Приём лекарственных препаратов. Оказать выраженное влияние на частоту приступов и на их интенсивность могут средства для терапии онкологических больных. Например, Тамоксифен будет способствовать учащению приступов до тех пор, пока не произойдет адаптация организма к его составляющим.

В чём же заключается механизм появления приливов? Известно, что за нормальный сон, за поддержание температуры тела, за аппетит и выработку гормонов отвечает гипоталамус. Снижение количества эстрогенов в крови оказывает на него существенное влияние. До настоящего момента времени наука не нашла точного объяснения того, почему гипоталамус при климаксе начинает воспринимать фактическую температуру тела за высокую. Однако достоверно известно, что именно он вызывает увеличение сердечных сокращений, увеличивает объём капилляров. Таким образом, он осуществляет подготовку организма к тому, чтобы справиться с резким скачком и выпустить лишнее тепло.

Гипоталамус осуществляет регуляцию посредством нервной системы. К тканям сигналы доставляют медиаторы гипоталамуса – серотонин, адреналин и простагландиды. По этой причине и возникает прилив, со всеми сопутствующими симптомами: учащёнными сердечными сокращениями, повышением потоотделения, расширением капилляров.

Расстройства, связанные с недостаточной выработкой эстрогенов, затрагивают не только работу гипоталамуса, но и мочевую систему, кожные покровы, кости, все слизистые оболочки, мозг, молочные железы и влагалище. Меняется нервно-вегетативная регуляция, повышаются риски развития атеросклероза и ишемической болезни сосудов и сердца, кожа претерпевает изменения дистрофического характера. Увеличивается частота обращений к доктору по поводу болезней суставов, что обусловлено формированием остеопороза. Без изменений не остаётся психологический фон женщины.  

Что усиливает приливы?

Есть определённые факторы, влияющие на усиление неприятных симптомов, среди них:

• Употребление спиртосодержащих напитков, курение табака. Это приводит к расширению всех сосудов, увеличивает интенсивность симптомов болезненного состояния. Вредные привычки оказывают отрицательное влияние на все клетки женского организма в целом.

• Нерациональное питание с преобладанием в меню жирной, жареной, острой или слишком горячей пищи учащает возникновение приливов. Поэтому в этот период так важно придерживаться диетического меню. Это если не уменьшит число неприятных проявлений климакса, то по крайне мере снизит их интенсивность.

• Времяпрепровождение в малопроветриваемых помещениях с низким содержанием кислорода. Духота способствует возникновению приливов. Поэтому при склонности к ним, необходимо максимально избегать посещения саун, бань, помещений с работающим камином или обогревателями. В летнее время желательно пользоваться кондиционерами.

• Что касается исключения определённых продуктов питания, то под жёсткое ограничение попадает сахар.

• Следует отказаться от ношения нижнего белья, которое вызывает дискомфорт. Оно должно быть свободным и не стеснять движения, не пережимать сосуды.

• Усилить климактерический синдром могут нервные перенапряжения, переутомление и депрессивные состояния. Следует максимально избегать стрессовых ситуаций. Негативное влияние может в этом плане оказать даже переживание положительных эмоций.

• Такие напитки, как чай и кофе не рекомендованы к употреблению женщинам с климактерическим синдромом.

• Негативно могут сказаться слишком интенсивные занятия физической культурой. Это не означает, что от активности такого рода необходимо отказаться. Но во всём необходимо знать меру.

Как не сойти с ума после климакса. Менопауза - не приговор!

Как бороться с приливами без лекарств?

Когда нежелательные проявления климакса беспокоят часто и накладывают отпечаток на нормальную жизнедеятельность женщины, то с ними необходимо бороться.

Справиться с приливами помогут следующие советы:

• Следить за дыханием. Как только начинается очередной приступ, важно не паниковать и попробовать практиковать медленные вдохи не диафрагмой, а животом. Вдох должен быть глубоким и медленным, при этом можно считать (в минуту 8 вдохов). Чтобы добиться такого интервала, необходимо глубоко вдохнуть и задержать воздух внутри на шесть секунд. После нескольких тренировок, такая дыхательная гимнастика не будет представлять сложности. Это позволит разгрузить нервную систему, легче перенести прилив, отсрочить наступление следующего приступа.

• Увеличить приток чистого свежего и прохладного воздуха. Не стоит упускать возможности проветрить помещение. Для создания комфортного климата в помещении, стоит пользоваться увлажнителями воздуха с функцией очищения. Воздух в спальне стоит поддерживать прохладным, лучше воспользоваться более тёплым одеялом, чем спать в жаркой душной комнате.

• Холодная подушка. Перед тем как ложиться спать, можно попробовать остудить подушку. Для этого нужно взять бутылку с водой и подержать её в морозилке. Непосредственно перед сном бутылку выкладывают на подушку, а затем убирают её под неё. Это позволит провести ночь без приступов. Как вариант – охлаждение подушки в морозилке, при наличии подходящих размеров.

• Пища растительного происхождения должна быть в приоритете. Правильное питание позволяет не только снизить частоту и силу приливов, но и улучшить самочувствие в целом. Для этого достаточно сократить мясные и белковые блюда до 20%, а приоритет отдать пище растительного происхождения. Среди полезных и вкусных продуктов орехи, фрукты, злаки, соя, бобовые. Зерна можно проращивать, но и в цельном виде они, как и орехи, содержат столь необходимый женщине витамин Е. Организм особо остро нуждается в нём в период климакса.

• Верхняя одежда. Правильно подобранная верхняя одежда позволит женщине во время прилива чувствовать себя комфортно. Натуральные материалы лучше впитывают влагу, повышают вентиляцию, не стимулируют образование неприятного запаха. Крой не должен быть стесняющим движения, при этом не стоит надевать бесформенные балахоны. Ведь от психологического комфорта, который даёт красивый, стильный и модный наряд зависит самочувствие женщины. Ещё один совет, который поможет справиться с приливом – надевать две тонких кофты, вместо одной плотной. Так, если возникнет ощущение жара, можно снять одну из них, а не страдать в тёплой кофте.

• Следует активный образ жизни, выбрав привлекательное для себя занятие спортом. Это может быть плавание или фитнес, танцы или бодифлекс, - главное, чтобы не было противопоказаний. Как правило. Самым безопасным в период климакса занятием спортом является плавание. Оно повышает мышечный тонус, снимает нагрузку с позвоночника, способствует оздоровлению организма в целом. При отсутствии возможности заниматься спортом, необходимо просто больше ходить. Прогулки лучше совершать в парке, вдалеке от дорог и заводов. Если позволяет состояние сердца и сосудов, то следует забыть о лифте.

• Питьевой режим. Когда наступает период климакса, важно выбрать грамотный питьевой режим. В возрасте после 40 лет, женщине необходимо выпивать не менее, чем 2000 мл в день, при условии отсутствия каких-либо противопоказаний. В первую очередь это обусловлено необходимостью пополнения запасов жидкости, которая теряется в процессе выделения пота. Когда приливы не беспокоят, то вода просто позволит избежать сухости кожных покровов и улучшить самочувствие.

• Нервное перенапряжение негативно сказывается на климактерическом симптоме, усиливая его. Жизнь диктует собственные правила, которые не позволяют избегать стрессовых ситуаций, независимо от желаний женщины. Отражается на здоровье все: финансовые проблемы, неурядицы в семье, трудности на работе. Чтобы укрепить и сохранить нервную систему, стоит настроиться на положительный лад, ежедневно проговаривать позитивные настрои, верить в хорошее и не акцентировать внимание на неудачах. Чем меньше волнуется женщина, тем реже у не возникают приливы. Случается, что даже при выполнении всех этих рекомендаций справиться с приступами не получается. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Он, при необходимости, назначит специальные препараты, для борьбы с проявлениями климакса.

[Видео] Доктор Берг — Средство №1 при симптомах менопаузы и ПМС:

Ещё несколько советов

• Практикующие врачи-гинекологи сходятся во мнении, что женщине после 40 необходимо радовать себя. Важно удовлетворять свои желания, даже самые незначительные. Если возникла потребность съесть мороженое, то не стоит себе отказывать в этом. Хочется купить новую вещь – почему бы и нет. Это дарит моменты радости, пускай не очень продолжительные, но они позволяют настроиться на позитив.

• При этом не стоит слишком рассчитывать на помощь мужчины. Как правило, они воспринимают все женские проблемы, как нечто незаслуживающее внимания. Потому лишь позитивные мысли и самостоятельный настрой на хорошее начало дня, позволит справиться со всеми невзгодами.

• Техники нейролингвистического программирования могут прийти в этом случае на помощь. Проговаривание фраз: «Я умная», «Я самая красивая», «У меня нет проблем со здоровьем», «У меня все будет отлично», - приносят положительные результаты. Подобных аффирмаций может быть множество, важно придумать самые значимые для себя.

По теме: Список самых эффективных народных средств от климакса

Средства, препараты, лекарства при климаксе от приливов

Иногда женщине требуется приём гормонов, использование которых невозможно без врачебной консультации. Важно понимать, что эти средства имеют массу противопоказаний:

• Если имеется риск развития онкологических заболеваний, то от приёма гормональной терапии следует отказаться.

• Нельзя принимать препараты этой группы при болезнях печени, при тромбоэмболии, если имеются проблемы с нарушением свёртываемости крови.

• Назначать гормональные средства самостоятельно категорически запрещено. Прежде чем подобрать препарат, врач полностью обследует женщину: отправит её на УЗИ молочной железы, органов малого таза, на маммографию, возьмёт кровь на биохимию, мазок на цитологию, осуществи коагулограмму.

• Есть препараты негормонального происхождения, позволяющие уменьшить симптомы приливов, среди них биологически активные добавки, фитоэстрогены, травы. (Полный список негормональных препаратов от климакса)

• В период наступления климакса не стоит отказываться от приёма витаминов, даже при сбалансированном рационе.

• Успокоить нервную систему позволят седативные препараты. Это может быть корвалол, настойка пиона, валериана и пустырник.

• Приём антидепрессантов также не может быть бесконтрольным. Их возможно назначать лишь при патологическом течении климакса. Среди таких средств флуоксетин, циталопрам, пароксетин, венлафаксин и другие.

• Гомеопатические средства также способны уменьшить негативные проявления приливов. Например, часто используются Сепия, Лахезис, Климат-хель, Пульсатилла, Климадинон, Климактоплан.

Следует чётко понять, что даже если не выявлено угрозы развития онкологических заболеваний, приём гормональной терапии может стать провокатором этой патологии. Гормоны дают пуск раковым болезням, находящимся на нулевой фазе развития. Современная медицина указывает на высокую напряжённость в онкологическом плане среди категории женщин, старше 45 лет. Поэтому, по возможности, следует отказаться от приёма дополнительных лекарств-провокаторов. Если климактерические приливы терпимы, то лучше избежать лишней нагрузки на организм.