Эффективность и побочные реакции прививки против кори
Мочалов Павел Александрович
Прививку против кори проводят тем детям в возрасте 12 или 15 месяцев, которые не болели корью, повторная вакцина ставится детям в возрасте шести лет. Она необходима для формирования коллективного иммунитета, а также в случае слабого иммунитета, сформировавшегося после первой вакцинации.
Согласно календарю прививок, вакцина от кори ставится одновременно с вакциной от паротита, краснухи и гепатита В.
Эффективность прививки против кори
При соблюдении всех правил проведения вакцинации иммунитет вырабатывается почти в 100% случаев у детей второго года жизни примерно через месяц после укола. Иммунитет сохраняется 25 лет и только в немногочисленных случаях может угасать с течением времени.
Противопоказания к введению вакцины
Современная медицинская наука выделила ряд противопоказаний, которые запрещают вакцинировать ребёнка.
Ранее этот список был обширнее, но сейчас его значительно сократили, что объясняется рядом причин:
Многолетний опыт использования прививок позволил установить, что последствия отказа от них являются куда более серьёзными, чем сами последствия от вакцинации. Так, у детей, заражённых туберкулёзом, все болезни протекают очень тяжёло. Недоношенные дети, инфицированные коклюшем, могут погибнуть от этой инфекции. Если человек болен сахарным диабетом, то у него наблюдается тяжёлое течение краснухи. Грипп приводит к серьёзным осложнениям у пациентов с бронхиальной астмой. Если не прививать таких детей, то их жизнь подвергается серьёзной опасности.
ВОЗ были проведены исследования, которые позволили установить, что у детей с перечисленными диагнозами поствакцинальный период не отличается от такового у здоровых малышей. Более того, прививки не утяжеляют течение основной патологии.
Современные вакцины практически лишены белков и балластных веществ, которые способны вызвать тяжёлые осложнения. Яичный белок во многих растворах даже не определяется, так как его в них очень мало. Поэтому прививки можно ставить детям с аллергией на куриный белок.
Противопоказания к вакцинации могут быть следующих видов:
Истинные противопоказания. Они входят в список всех инструкций, которые имеются к любой вакцине. Также они чётко прописаны во всех международных рекомендациях.
Ложные противопоказания. Их даже нельзя назвать противопоказаниями в полноценном смысле этого слова. Хотя некоторые врачи до сих пор не прививают детей с перинатальной энцефалопатией. В то время как это противопоказание давно кануло в лету.
Абсолютные противопоказания. Если таковые имеются, то ребёнку прививку не ставят.
Относительные противопоказания. Они также являются истинными, но последнее слово остаётся за доктором. Так, при аллергии на куриный белок, детям не ставят вакцину от гриппа. В то время как при эпидемической вспышке болезни ребёнок может быть вакцинирован, так как тяжесть аллергической реакции не сопоставима с тяжестью осложнений от гриппа. Во многих странах детей с аллергией на куриный белок прививают от гриппа в обязательном порядке, но перед введением инъекции проводят специфическую подготовку. Она позволяет не допустить развития тяжёлой аллергической реакции.
Временные противопоказания. К таковым относятся хронические болезни в стадии обострения, ОРВИ и пр. Когда ребёнок поправится, ему поставят прививку.
Постоянные противопоказания. Они остаются у ребёнка пожизненно. Примером таких противопоказаний является врождённый иммунодефицит.
Общие противопоказания. Они являются едиными для всех видов вакцин. К примеру, детей не прививают на фоне высокой температуры тела, либо во время острой фазы болезни.
Частные противопоказания. Они справедливы в отношении некоторых вакцин, но другие прививки могут быть поставлены ребёнку.
К истинным противопоказаниям относят:
Название вакцины |
Список противопоказаний |
Все прививки |
После введения первой вакцины у ребёнка развились тяжёлые реакции: температура тела повысилась до 40 °C, случился отёк более 8 см в диаметре. Сюда же относится анафилактический шок, артриты, отёк Квинке и пр. |
Живые виды вакцин |
Врождённая недостаточность иммунитета, раковые опухоли, период вынашивания ребёнка. |
БЦЖ |
Вес ребёнка менее 2 кг, формирование келоидного рубца в месте прошлой инъекции, внутриутробное инфицирование ребёнка, неврологические нарушения тяжёлого течения, генерализованная БЦЖ-инфекция в семейном анамнезе, гемолитическая болезнь новорождённого, системные болезни дермы, ВИЧ у роженицы, иммунодефицит ребёнка. |
АКДС |
Судороги, которые случались у ребёнка ранее, неврологические патологии тяжёлого течения. |
Корь, краснуха, паротит |
Аллергия на аминогликозиды, анафилактический шок, развивающийся на введение куриного белка. |
Гепатит В |
Аллергия на хлебопекарные дрожжи, длительное течение желтушки у новорождённого со значительным повышением уровня билирубина в крови. |
Осложнения прививки против кори
Коревая вакцина вызывает побочные эффекты в редких случаях. У большей части детей прививка против кори не становится причиной каких-либо осложнений, и только около 10% случаев вакцинирования сопровождаются повышением температуры тела, катаральными явлениями, небольшой сыпью. При склонности к аллергическим реакциям сыпь может появиться в первые часы после прививки. На вторые-третьи сутки все реакции на препарат проходят. В любом случае ребёнок не представляет опасности для окружающих.
У детей с повышенным аллергическим фоном может отмечаться сыпь, крапивница, отёк Квинке, в очень редком случае осложнения проявляются в форме анафилактического шока на куриный белок.
Повышение температуры тела у некоторых детей, предрасположенных к подобным осложнениям, может спровоцировать судороги. Для профилактики подобных последствий рекомендуется давать ребёнку на пятый день после вакцинации парацетамол.
Если температура тела повышается до 40 °C, нужно обратиться к доктору. Ребенку окажут медицинскую помощь, а вакцину отправят на исследование в соответствующие контролирующие инстанции. Если такие случаи учащаются, то партия прививок должна быть изъята и проверена.
Встречались в педиатрии случаи подросткового склерозирующего панэнцефалита у детей, которые ранее не болели корью и которым была поставлена коревая вакцина. Вероятность развития подобного осложнения – один случай на миллион доз препарата, что существенно меньше, чем при патологии. При кори подострый склерозирующий панэнцефалит встречается в 6–22 случаях на миллион заболевших. Согласно результатам ретроспективного исследования, которое было проведено центром контроля заболеваемости, вакцина способствует предупреждению подострого склерозирующего панэнцефалита, уменьшая число заболевших корью.
Крайне редко после введения тривакцины встречается тромбоцитопения, ещё более редки случаи этого заболевания после постановки моновакцины.
В медицине описан также случай токсического шока из-за заражения золотистым стафилококком после загрязнения вскрытой ампулы препарата.
Важно понимать, что имеется в виду под словосочетанием «местные реакции» и «общие реакции». Все они перечислены в таблице.
Местные проявления |
Общие проявления |
Такие реакции развиваются из-за того, что в области введения инъекции развивается асептическое воспаление. Оно может быть реакцией на сам раствор, либо на травмирование кожи и мышцы иглой. |
Чаще остальных реакций у детей появляется сыпь и развивается высокая температура тела. Сыпь чаще всего возникает после постановки инъекции от вирусных болезней (корь, краснуха и пр.). Это происходит из-за того, что вирус проникает в дерму, но вреда здоровью он не наносит. |
Государственный Институт стандартизации и контроля вакцин и сывороток указывает на то, что в течение 8 лет исследований, осложнений после введения любых прививок не превысило 500! В то время как из 100000 детей, заболевших коклюшем, погибнут 4000 малышей.
Мифы о вреде вакцин
В мире существует общественное движение, которое указывает на то, что вакцины являются небезопасными и вовсе бесполезными. Такое движение носит название антивакцинаторство.
О несостоятельности прививочных кампаний впервые заговорили ещё в конце 19 века. На текущий день ситуация осложняется тем, что заказные репортажи из средств массовой информации, а также не научные статьи в Интернете продолжают воздействовать на умы граждан. Многие из них, не имея медицинского образования, вовсе не понимают о чём идёт речь, но отказываются от постановки прививок своим детям. Более того, они продвигают свои ложно научные убеждения среди ближайшего окружения.
Основные мифы, которые нуждаются в развенчивании:
Вакцины ставят не для здоровья, а из-за сговора врачей и фармацевтов. Многие люди убеждены, что на прививочных кампаниях фармацевты и доктора наживают целые состояния. Однако почему такое убеждение справедливо именно в отношении вакцин? Любые фармацевтические отрасли позволяют кому-то становиться богаче, но на этом не делают акцент. Вакцины производят с целью профилактики тяжёлых болезней и их осложнений, а не для наживы.
Вакцины неэффективны. Этот миф опровергается сухими статистическими данными. Привитые люди болеют очень редко. Если заражение случается, то инфекция будет иметь лёгкое течение. Когда с ней встретится невакцинированный человек, он обязательно заболеет.
Достаточно обратиться к истории, чтобы оценить эффективность вакцин. Только от оспы умерло больше трети земного шара. Изобретение вакцины от этой болезни позволило остановить эпидемию. В последние 30 лет случаи натуральной оспы в мире не регистрируются и все благодаря прививкам.
Вакцины не нужны. Большинство людей, которые указывают на несостоятельность вакцинации, просто не имеют представления о реальной частоте встречаемости различных инфекций. Они думают, что они не распространены. На самом деле, это не так. Шесть лет вакцинации детей от гепатита В дало ошеломительные результаты. Так, из 9 детей на 100 000 теперь болеют не более 1,6% на 100 000. Эти показатели завышены ещё и потому, что многие родители отказывают от постановки прививки своим детям. Как итог, в обществе появляется прослойка людей, которая не имеет иммунитета и является источником распространения болезней.
Вакцины негативным образом отражаются на здоровье человека. Можно встретить информацию о том, что в вакцинах содержится ртуть, которая вызывает у детей аутизм. Стоит отметить, что в организме человека содержатся практически все металлы, и ртуть, в том числе. Каждый день с едой в ЖКТ, а заем в кровь поступают разные микроэлементы и соединения, но в микроскопических дозах. В прививках ртути ещё меньше и она нужна для сохранности раствора.
Спровоцировать аутизм ртуть не может. Чтобы понять это, не нужно обучаться медицинской специальности. Однако такие утверждения негативным образом влияют на сознание граждан, хотя являются абсолютно антинаучными. То же самое касается эпилепсии и других патологий, которые якобы могут вызывать прививки.
Вакцины подрывают иммунитет. Иммунитет после постановки прививки активизируется, но не снижается. Это очевидный и научно доказанный факт.
Что должны помнить родители
Не следует купать ребёнка в день постановки прививки и на следующий день. Не рекомендуется гулять с ним в этот же период. Переохлаждение организма и контакты с людьми способны стать причиной заражения респираторной инфекцией. В первые двое суток иммунная защита активно продуцирует антигены, поэтому нагрузка на неё возрастает. Хорошо, если ребёнок в это время будет абсолютно здоров.
Если температура тела у ребёнка повышается более чем на 37,5 °C, то нужно дать ему жаропонижающее средство.
Чтобы уменьшить интенсивность местных проявлений, необходимо принять антигистаминный препарат. Однако перед этим следует посоветоваться с доктором.
Ребенок должен быть здоров в день введения вакцины. С момента полного выздоровления от предшествующего заболевания должно пройти не менее 14 дней. Перед процедурой ребёнка должен осмотреть доктор. Желательно сдать кровь и мочу на анализ.
