Изучение симптоматики, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, показало, что у всех пациентов происходит поражение нижних дыхательных путей. При лёгкой форме заболевания наблюдается одышка и затруднённое дыхание, при тяжёлой — развитие пневмонии. Пульмонологи рекомендуют выполнять специальную дыхательную гимнастику для того, чтобы избежать развития необратимых последствий, вызванных возбудителем, и побочных эффектов от лекарственных препаратов.
Что это такое и зачем это нужно?
Дыхательная гимнастика при коронавирусе – необходимы для улучшения транспорта кислорода во все сегменты лёгких и обеспечения лёгочной вентиляции. Один из признаков коронавируса — снижение уровня кислорода в крови. Низкая сатурация становится причиной появления одышки, нехватки воздуха, общей слабости, головокружения. Дыхательные упражнения помогают сохранить сатурацию на нормальном уровне.
Исследования пациентов, выполнявших лечебную гимнастику, показали незначительные рубцовые изменения лёгочной ткани. Это имеет огромное значение, так как при коронавирусе появляются масштабные явления фиброза. Используемые лекарственные препараты не могут остановить замену альвеолярной ткани на соединительную, поэтому регулярные дыхательные упражнения признаны основным методом профилактики фиброза.
Основная цель лечебной лёгочной гимнастики — обеспечить организм достаточным количеством кислорода, который необходим для головного мозга и нормального функционирования внутренних органов. Во время систематических упражнений налаживается более редкий, глубокий тип дыхания. Оптимальная дыхательная функция восстанавливает газообмен, препятствует потерям кислорода в трахее, бронхах и альвеолах, лишённых физиологического кровоснабжения.
Медицинские наблюдения показали, что коронавирус SARS-CoV-2 быстро поражает лёгочную ткань даже при невыраженной симптоматике. Больным важно приложить максимум усилий со своей стороны для нормализации респираторной функции. Дыхательная гимнастика является первой профилактической мерой в отношении появления тяжёлых осложнений. Дыхательные упражнения практикуют с профилактической целью и для восстановления лёгочно-бронхиальных функций. Эффективность подхода доказана многолетней практикой.
Наблюдения пульмонологов говорят о том, что лёгочные упражнения способствуют выздоровлению и восстановлению больных COVID-19. Для достижения максимального положительного результата составляется индивидуальный комплекс.
Эффективность гимнастики для лёгких
Главная цель дыхательных занятий при COVID-19 — нормализовать вентиляцию лёгких. Специальные упражнения помогают увеличить объём поступающего кислорода во все лёгочные сегменты. Таким образом, происходит повышение сатурации, сохранение максимально возможного уровня кислорода.
Пациент, систематически выполняющий упражнения, гораздо меньше страдает от головокружений, реже испытывает одышку, дефицит воздуха, которые сопровождают коронавирус средней степени тяжести. Врачами замечено, что лечебная гимнастика предотвращает фиброз лёгочной ткани, который не поддаётся медикаментозному воздействию. При чем именно фиброз является самым частым негативным последствием коронавируса. Для восстановления нормальной работы дыхательной системы пациентам требуется длительная реабилитация.
Дыхательные упражнения способствуют увеличению объёма лёгких, что обеспечивает поступление большего количества кислорода ко всем внутренним органам, в том числе и к мозгу. Достаточная оксигенация — залог качественного функционирования всех систем. В результате полноценной работы организма активизируются иммунные свойства, повышается сопротивляемость бактериальным и вирусным инфекциям. Для здоровых людей дыхательная гимнастика является отличным профилактическим мероприятием в разгар респираторных заболеваний.
Лечебные дыхательные упражнения показаны людям независимо от возраста, пола, физической активности. Комплекс способствует укреплению дыхательной и аксиальной мускулатуры, облегчает протекание коронавируса. Даже после перенесённой пневмонии упражнения препятствуют развитию негативных осложнений, остаточных явлений.
Противопоказания
Вопрос о начале выполнения дыхательных упражнений решают совместно с врачом, лечащим коронавирус. Доктор должен исключить вероятные противопоказания:
Гипертонический криз.
Нарушения со стороны психических функций, проявляющиеся в неадекватных реакциях на указания врача, нежелании правильно выполнять дыхательные упражнения.
Первые 6 месяцев после перенесённого инфаркта.
Невриты, миозиты, при которых у больного затруднены движения грудной клетки.
Высокая температура.
Выраженная одышка.
Боль в грудной клетке.
Упражнения назначают только при стабилизации состояния больного. Если пациент пребывает в тяжёлом состоянии, возможно выполнение пассивных движений, имеющих лечебную направленность. Занятия выполняются под наблюдением медицинских работников, которые при необходимости оказывают помощь больному.
Дыхательная гимнастика при коронавирусе в домашних условиях
Основной комплекс
Для выполнения упражнений необходимо лечь на спину, согнуть колени. Руки должны быть опущены вниз, стопы — находиться на ширине таза. Упражнения выполняют последовательно, сохраняя спокойных ритм дыхания:
Глубоко вдохнуть через нос, при этом максимально расширяя грудную клетку. Медленно выдохнуть через рот, возвращая нормальный объём грудной клетки. Повторить 10 раз.
Положить руки на живот, сделать глубокий вдох носом, надувая живот. Затем — медленный выдох ртом, живот возвращается в исходную позицию. Повторить 10 раз.
Не меняя исходного положения сомкнуть кисти рук в замок. Сделать глубокий вдох через нос и одновременно поднять руки за голову. При выдохе через рот руки опустить вниз, не разжимая замок. Выполнить 10 раз.
Исходное положение остаётся прежним, но руки разводят в стороны. При глубоком вдохе через нос обнять себя руками. Во время выдоха через рот — развести руки в стороны. Повторить 10 раз.
Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами развести руки в стороны на вдохе носом. При выдохе обхватить колено ноги и подтянуть к груди. Во время выдоха опустить ногу и развести руки в стороны. Тоже повторить с другой ногой. Поочередно сгибая ноги выполнить упражнение 10 раз.
Исходное положение то же, руки опущены вниз. При вдохе носом руки разводят в стороны и поднимают вверх. Во время выдоха руки опускают перед собой вниз. Повторяют 10 раз.
Глубокий вдох через нос и одновременное поднимание рук перед собой и вверх. При выдохе через рот руки опускают вниз через стороны. Упражнение делают 10 раз.
Лечь на бок, согнуть ноги в коленях под прямым углом, прямой угол и в тазобедренном суставе относительно корпуса. Верхняя рука вытянута вдоль тела. При вдохе носом руку поднимают вверх, при выдохе — опускают вниз. Выполняют 10 раз.
Упражнение похоже на предыдущее, только при поднимании вверх руку тянут вверх. Повторяют 10 раз.
Упражнение №8 и №9 — повторяют по 10 раз лежа на другом боку.
Лежа на боку с согнутыми ногами, верхнюю руку вытягивают перед собой. Во время вдоха через нос руку отводят назад, одновременно поворачивая верхнюю часть тела. При выдохе — возвращаются в исходное положение. Выполняют по 10 раз на левом и правом боку.
Стать на четвереньки в коленно-кистевом упоре. Колени расставлены на ширину таза, кисти — строго под плечевыми суставами, спина ровная, без прогиба в пояснице. Во время вдоха через нос спину выгибают дугой, при выдохе через рот возвращают в прямое положение. Повторяют 10 раз.
В таком же исходном положении при вдохе носом поднимают руку через сторону вверх с поворотом туловища. Во время выдоха руку возвращают вниз, как бы закрываясь. Упражнение выполняют по 10 раз с левой и правой рукой.
Сесть на стул, согнуть колени под прямым углом, стопы — на ширине плеч. Кисти рук смыкают в замок перед собой. На вдохе носом руки поднимают вверх и вытягиваются. На выдохе ртом возвращаются в исходное положение, слегка округляя спину. Выполняют 10 раз.
Исходное положение как в упражнении №14. Одна рука на бедре. При вдохе носом другую руку поднимают через сторону вверх, слегка наклоняясь в сторону, потягиваясь за поднятой рукой. Пациент должен ощущать, как растягиваются боковые мышцы. Во время выдоха через рот руку опускают вниз, спину выпрямляют. Упражнение выполняют по 10 раз с левой и правой рукой.
Исходное положение такое же. Во время вдоха через нос руку поднимают перед собой и через сторону отводят назад, одновременно поворачивая корпус за рукой. На выдохе через рот руку возвращают в исходное положение, корпус поворачивают прямо. Повторяют по 10 раз с каждой рукой.
Исходное положение — сидя, в руках — гимнастическая палка. На вдохе носом руки с палкой поднимают вверх, на выдохе ртом — опускают вниз.
Исходное положение, как в упражнении №17. Палку удерживают руками на уровне шире плеч. При вдохе через нос поднимают правую руку вверх, слегка заводят за спину. При выдохе через рот — возвращаются в исходное положение. Упражнение повторяют по 10 раз с каждой рукой.
Сидя на стуле, ноги на ширине плеч, гимнастическую палку удерживают двумя руками перед собой. На вдохе через нос выравнивают спину, как бы тянутся макушкой вверх. На выдохе через рот — наклоняются вперёд. Упражнение делают 10 раз.
Во время выполнения дыхательной гимнастики возможно головокружение. Это нормальное явление, которого не стоит опасаться. Если кружится голова, упражнение останавливают и возобновляют после стабилизации.
[Видео] Инструктор по лечебной физкультуре Светлана Михайлова покажет основные упражнения для восстановления лёгких:
Дыхательная гимнастика по Бутейко
Константин Бутейко — известный клиницист и физиолог, который разработал авторский метод лечебного дыхания в 50-е годы прошлого века. Он доказал, что дыхательные упражнения гарантируют восстановление правильного ритма дыхания, обеспечивают постоянство газового состава крови, стабильное обеспечение кислородом тканей внутренний органов. Современные врачи считают, что метод Бутейко положительно влияет на состояние лёгких при коронавирусной пневмонии.
Гимнастику по Бутейко легко выполнять пациентам разных возрастов:
Сделать глубокий вдох носом на протяжении 2 секунд.
С полной грудью удерживать дыхание 4 секунды.
Выполнить медленных выдох ртом в течении 4 секунд.
Упражнения выполняют от 2 до 5 минут. Этого времени достаточно для того, чтобы получить ощущение бодрости, нормализовать правильное дыхание. Больной должен сконцентрироваться на ритме дыхания, не обращать внимания на отвлекающие звуки, явления. Для получения лечебного эффекта упражнения по Бутейко выполняют каждый день 2-3 раза.
Дыхательная гимнастика Стрельниковой
Комплекс Стрельниковой известен всем пульмонологам и применяется на практике в нескольких вариантах. Отдельные разновидности упражнений требуют значительных физических усилий и энергии, поэтому не могут практиковаться в отношении пациентов на пике коронавирусной симптоматики. Для больных, соблюдающий постельный режим, подходят простые занятия. В случае пневмонии показаны ежедневные занятия для взрослых от 5 до 10 минут. Если пациент чувствует себя хорошо, можно продлить сеанс до 15 минут. Каждое из упражнений повторяют одинаковое количество раз.
Важно! Дыхательную гимнастику с осторожностью следует выполнять больным с шейным остеохондрозом, синдромом позвоночной артерии. Все движения головой делают аккуратно, при появлении неприятных упражнений занятия прекращают.
Упражнение «Ушки». Больной лежит на спине и выполняет наклоны головой так, чтобы коснуться ухом плеча. Во время наклона головы делают глубокий вдох через нос. При возвращении головы в изначальное положение делают медленный выдох через рот. Упражнение повторяют поочередно к левому и правому плечу.
Упражнение «Перекаты». Пациент лежит на спине. При глубоком и медленном вдохе через нос приподнимается грудная клетка, наполненная воздухом. Во время выдоха через рот грудь опускается. Последующий вдох выполняют с одновременным надуванием живота — брюшной тип дыхания. Смена грудного и брюшного дыхания способствует расправлению лёгких, увеличению их объёма.
Смена ритма. Больной попеременно выполняет вдохи через нос разной глубины и продолжительности. Последовательность не имеет значения, но способствует вентиляции дыхательной системы. Важно следить за состоянием пациента, останавливать упражнение при возникновении головокружения.
Упражнение «Повороты». Предназначено для активной тренировки лёгких. В положении лёжа больной поворачивает голову влево, затем вправо. Во время поворота в сторону делают глубокий вдох носом, при возвращении в исходное положение — выдох через рот.
[Видео] Упражнения «основного» комплекса Стрельниковской дыхательной гимнастики. Демонстрирует доктор М.Н. Щетинин:
НЕ дыхательная гимнастика для лёгких
Упражнения, которые обычно рекомендуют при шейном остеохондрозе, могут быть полезны для восстановления лёгких. Самые популярные из них:
Исходное положение - сидя на стуле следует поднять руки перед собой и слегка согнуть в локтях. Во время вдоха руки разводят в стороны, при выдохе — возвращают в положение перед собой. Упражнение выполняют достаточно медленно, без резких движений. Повторяют 5-8 раз.
Исходное положение такое же. Руки разводят в стороны на выдохе. Во время вдоха руки возвращают в положение перед собой. Делают 3 повторения. Если во время упражнения пациент чувствует ухудшение состояния, его пропускают.
Исходное положение — сидя на стуле, руки разведены в стороны, ладони опущены вниз. На вдохе руки слегка приподнимают, одновременно разворачивая ладони кверху, расправляют грудь. Во время выдоха грудь опускается, руки возвращают в исходное положение, расслабляют. Повторяют 5-8 раз.
Пациент так же сидит на стуле, руки на поясе. Во время вдоха локти отводят назад, сводят лопатки. При выдохе руки возвращаются в исходное положение. Проводят 5-8 повторений.
Пациент сидя на стуле держит прямые руки перед собой. Во время вдоха обе руки поднимают вверх, при выдохе — плавно опускают вниз. Повторяют 5-8 раз.
Упражнение, похоже на предыдущее. Разница в том, что во время вдоха руки поднимаются вверх и в максимальной точке выполняется дополнительный вдох. При опускании рук вниз делают полный выдох. Выполняют 3 раза.
Сидя на стуле следует расслабить мышцы рук, шеи, спины. Выполняется вдох через нос, мысленно пациент считает до 2 или до 3. Далее смыкаются губы и осуществляется спокойный выдох со счетом до 4 или до 6. После 2-3 повторений упражнение несколько изменяют — выдох делается через кулак, поднесенный ко рту. Выполняют около 5 минут.
Комплекс выполняют 1-2 раза в день, но не после еды. Для достижения лечебного эффекта занятия проводят ежедневно или через день.
[Видео] 5 упражнений для восстановления после вируса, бронхита, воспаления лёгких, ХОБЛ, при одышке и при дыхательной недостаточности:
НЕ дыхательная гимнастика противопоказана:
Во время лихорадки.
При гипотонии с показателями 90/60 и ниже.
При тахикардии свыше 100 ударов в минуту.
Беременным женщинам на ранних сроках до 3 месяцев.
Во время месячных.
При тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, после инсультов, инфарктов.
12 упражнений для восстановления ПОСЛЕ коронавируса
Комплекс специальных упражнений направлен на восстановление дыхательной функции, а также на нормализацию периферического кровообращения. Во время выполнения упражнений вдох выполняют через нос, выдох — через рот. Дыхание должно быть спокойным, плавным. Продолжительность выдоха примерно в два раза больше, чем вдоха — на три счета и на шесть. Для начала все упражнения выполняют по 2-3 раза, затем постепенно увеличивают повторения до 10 раз.
Исходное положение - сидя на стуле. Пациент кладёт одну руку на центр грудной клетки, вторую — на живот. Во время вдоха носом — надувается живот, на выдохе через рот— живот опускается в привычное положение.
В той же исходной позиции руки устанавливают на поясе и поочерёдно выполняют повороты головой влево и вправо.
Кисти рук поднимают к плечам и выполняют круговые движения. Н счёт 1-4 производится 4 движения вперёд, на 5-8 — 4 движения назад.
В положении сидя во время вдоха носом руки разводятся в стороны. На выдохе через рот пациент обнимает себя руками.
Сидя на стуле следует выполнять перекаты ступнями с пятки на носок.
Исходное положение то же. Кисти рук соприкасаются с плечами. Поочередно поднимают согнутые в коленях ноги, соединяя локоть с противоположным коленом.
Исходное положение — сидя на стуле, руки на талии. Во время вдоха через нос одну руку поднимают вверх и наклоняют в противоположную сторону. На выдохе руку возвращают на талию. Выполняют поочередно правой и левой рукой.
Пациент сидит на стуле, руки перед собой сжаты в кулаки, стопы приподняты на пятках. Одновременно выполняют круговые движения в локтевых и голеностопных суставах попеременно кнутри и кнаружи.
Сидя на стуле кистью правой руки удерживают правое колено. На вдохе — левую руку отводят прямой в сторону и одновременно отводят правой рукой правую ногу в противоположную сторону. Тоже выполняют в противоположную сторону.
Пациент сидит на стуле, руки опущены вниз, кисти сжаты в кулак. На вдохе плечи поднимаются вверх, на выдохе — опускаются вниз.
Исходное положение то же. Пациент сжимает и разжимает кулаки одновременно поднимая и опуская ноги. При поднимании ног кисти сжимаются, при опускании — расжимаются.
Пациент сидит на стуле, руки на поясе. Поочередно поднимается нога так, чтобы пальцы ступни соприкасались с коленом противоположной ноги.
Все упражнения выполняются в свободном ритме, без рывков. При возникновении неприятных ощущений следует сделать паузу для восстановления нормального состояния.
[Видео] 12 упражнений для восстановления лёгких после коронавируса:
Практические советы по восстановлению организма после COVID-19
Не следует опасаться скачков температуры после нормализации общего состояния. Перепады возникают из-за адаптации терморегуляции и могут наблюдаться в течение 1-2 месяцев после исчезновения основной симптоматики.
Для восстановления нормальной терморегуляции следует увеличить двигательную активность, больше проводить времени на воздухе — выполнять пешие прогулки, бегать.
Для восстановления обоняния требуется время. Постепенно рецепторы восстанавливают способность воспринимать запахи. Если вы хотите ускорить процесс возвращения обоняния, выполняйте ингаляции с раствором эвкалипта. Для приготовления ингаляционного раствора берут 100-150 мл вскипячённой воды и добавляют 15-20 капель раствора эвкалипта. Над посудой с горячим раствором, ингалятором или небулайзером ингалятором дышат 15-20 минут.
Для очищения верхних дыхательных путей и лёгких применяют ингаляции с физраствором через небулайзер. Процедуры проводят 2-3 раза в день.
Выполняют регулярные закапывания носа физиологическим раствором по 1-2 капли. Спустя 5-7 минут необходимо высморкаться.
Для закапывания носа можно приготовить раствор: 250 мл воды, 1/2 чайной ложки соли, 1 капля йода. Нос закапывают несколько дней подряд, что способствует восстановлению обоняния.
Восстановлению организма помогает приём витаминов группы В в виде мультивитаминных комплексов.
Выполнение не дыхательных упражнений для восстановления нормального функционирования мышц, внутренних органов и мускулатуры.
Не пренебрегать дыхательной гимнастикой, которая восстанавливает дыхательную функцию лёгких.
Употреблять в пищу достаточно животных жиров — не менее 20 г 82% сливочного масла или небольшой кусочек сала в сутки.
[Видео] Доктор Евдокименко – как восстановить обоняние, температуру, лёгкие, убрать одышку, слабость:
Сколько времени занимает восстановление лёгких?
Ни один врач-инфекционист или пульмонолог не сможет ответить на этот вопрос. После перенесённой лёгкой формы коронавируса пациент может восстановиться через 2-3 недели. Скорее всего осложнений в таком случае не будет. Среднетяжёлое или тяжёлое течение протекает достаточно долго. Период восстановления может занять до 6 месяцев.
Период реабилитации зависит от тяжести заболевания, степени поражения дыхательных путей, наличия хронических патологий, возраста пациента. Как правило, молодые пациенты переносят заболевание легче и восстанавливаются быстрее.
Дополнение к гимнастике
Причина ослабленных лёгких. Для того чтобы в полной мере противостоять коронавирусу, следует укреплять общий иммунитет и разрабатывать лёгкие. Нормальной работе альвеол помогает употребление животных жиров. Дефицит натуральных липидов усугубляет дисфункцию лёгочной ткани. Обезжиренная диета делает лёгкие более уязвимыми к любым инфекционным агентам. Больным COVID-19 следует употреблять достаточно сливочного масла, жирных сливок, молока или сала.
Жиры и алоэ. Скорейшему восстановлению организма после коронавируса способствует употребление сока алоэ. Продукт можно приобрести в аптеке в виде раствора, расфасованного в бутылочках. Алоэ укрепляет общий иммунитет, помогает избавиться от кашля. Для облегчения приступов кашля готовят смесь из равных частей сока алоэ, сливочного масла и мёда. Смесь употребляют по одной чайной ложке 3 раза в день, запивая несладким чаем. Лечебный курс составляет от 3 дней до одной недели.
Витамины. Пациенту с коронавирусом необходимо ежедневно принимать витамины группы В и витамин С. Активные вещества помогают бороться с инфекцией, восстановить функцию лёгких.
Вода. Огромное значение в нормализации лёгочной функции играет питьевой режим. Достаточное употребление жидкости (чая, воды, отваров) благоприятно для жизнедеятельности альвеолярной ткани. Для достижения лечебного эффекта достаточно пить 1-1,5 литра тёплой воды в сутки.
Сон. Для обеспечения высокого качества иммунитета важно обеспечить себя полноценным сном. Здоровый сон — залог нормального гормонального фона, здоровой психики и полноценного иммунитета.
Стрессы. Главная профилактика коронавируса заключается в устранении стрессовых факторов. Здоровый организм, без хронического стресса менее всего подвержен воздействию патогенных агентов. При хронических страхах, депрессивных расстройствах происходит выброс гормона стресса, который ослабляет защитные функции организма. В разгар пандемии COVID-19 следует оградить себя от негативных новостей и событий, которые могут вызвать повышенную восприимчивость к возбудителю инфекции.
