Сорбенты при COVID: как способ уменьшения интоксикации
В научном мире всё больше обсуждается участие желудочно-кишечного тракта в различных стадия течения COVID. Существует вполне обоснованная точка зрения, относящая воспалительные явления в кишечнике – к одним из важных звеньев течения этой инфекции.
Несколько теорий, объясняющих появление кишечных симптомов при этой вирусной инфекции, обсуждаться в западной научной литературе, где упоминается такой важный факт: практически половина заболевших COVID испытывают неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта в той или иной форме. Интересно так же то, что у тех, кто вообще не испытывал дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта в дальнейшем, в реабилитационном периоде, выявляется нарушение кишечной микрофлоры, со всеми вытекающими последствиями.
В общем-то нарушение кишечной микрофлоры приводит к потере избирательной проницаемости кишечника, из-за чего токсины и бактериальные и вирусные элементы попадают в кровоток. Это вызывает гиперреакции иммунной системы, массивный выброс цитокинов.
Развивается типичные симптомы, свидетельствующих об инфекционно-токсических процессах в организме (слабость, головная, боль, ломота в мышцах, повышение температуры).
Снижение уровня этих процессов в кишечнике, по моему мнению, может положительно влиять как на течение, так и на исход этого заболевания. Поэтому, те научные обсуждения, которые ведутся в литературе - безусловно приведут к более глубокому изучению и разработке передовых методов коррекции дисфункции кишечника при COVID.
Одним из доступных и хорошо проверенных методов является возможность детоксикации в кишечнике с помощью энтеральных сорбентов. Сорбенты использовались для дезинтоксикации ещё нашими предками (речь идёт о древесном угле). Однако уголь поглощает не только вредные вещества – но и полезные. Поэтому созданы новые сорбенты, отличающиеся селективной способностью сорбировать только ненужные организму элементы. Современные сорбенты способны: связывать токсические вещества, оказывают обволакивающее и защитное действие на клетки кишечника. Кроме того, структуризация кишечного содержимого, которая происходит при применении сорбентов актуальна при диарее, часто являющейся одним из неприятных симптомов COVID. Кроме того, энтеросорбенты могут связывать бактерии и вирусы в агрегаты, которые затем выводятся из организма. Ведь уже известно, что в кишечнике больных COVID главным образом в эпителиальных клетках кишечника, существует высокая концентрация вирусов.
Особенность кишечных ворсинок состоит в том, что они пропускают низкомолекулярные по своей массе вещества, тогда как токсичные вещества в основном относят к среднемолекулярным. Поэтому сорбенты, инактивирующие именно вещества с молекулами среднего размера при COVID – в ситуации интоксикации могут быть весьма актуальны.
К таким сорбентам относят - полиметилсилоксана полигидрат (Энетросгель®). Действующее вещество этого препарата образует губку гидрофобной природы, благодаря которой Энтеросгель® обладает выраженными сорбционным и детоксикационным свойствами для токсинов, вирусов и бактерий. Кроме того, при попадании геля в кишечник происходит модификация химического состава кишечного содержимого, что препятствует размножению патогенной флоры, которая по наблюдению врачей появляется при COVID после употребления антибиотиков, а также по причине повреждения кишечных клеток самим вирусом.
В заключении хочу отметить, что важно сохранять бдительность и уделять больше внимания проявлениям ЖКТ, которые появляются вовремя COVID.
Автор: Дабижева Александра Николаевна, к.м.н., врач иммунолог аллерголог
