Как вводить прикорм ребёнку — таблица прикорма детей до года по месяцам

Автор: врач-педиатр
Соколова Прасковья Федоровна

Редактор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

Перед любой матерью рано или поздно встаёт вопрос: как правильно вводить прикорм. Одни опираются на старые бабушкины советы, другие пытаются отыскать ответ в сети, третьи ищут информацию у профильных специалистов. Однако далеко не все рекомендации соответствуют действительности. Некоторые из них могут быть не только неправильными, но и опасными.

Например, большинство педиатров давая советы матерям опираются на старые таблицы и схемы, разработанные ещё в советские времена, исходя из соображений экономии. То же можно сказать и о «бабушкиных» советах. Неправильное введение прикорма может привести к непредсказуемым результатам.

Ещё опаснее обращаться за советом к сети Интернет. В интернете растиражировано множество статей самого различного, чаще всего сомнительного содержания. Чтобы отделить «зерна от плевел» нужно обладать довольно подробными медицинскими знаниями.

Эта статья как раз и призвана создать в сознании матери целостную и верную картину введения прикорма.

Когда можно и нужно вводить прикорм грудничку?

Многие матери вводят ребёнку прикорм слишком рано. В этом вопросе они основываются на советах сердобольных бабушек. Старшие родственники советуют начинать прикорм как можно раньше, как только младенцу исполнилось 3 месяца. Действительно, несколько десятилетий назад практиковался ранний прикорм, однако время движется вперёд. По результатам медицинских исследований старая практика была пересмотрена не один раз.

Согласно данным исследований, грудничку прикорм следует вводить не ранее, чем ему исполнится полгода. Но речь в данном случае о детях на грудном вскармливании. Искусственникам введение прикорма допустимо в 5 месяцев. Но всё же лучше придерживаться той же схемы и вводить прикорм в 6 месяцев. В противном случае возможно развитие аллергических реакций и масса проблем со здоровьем в старшем возрасте.

Почему нельзя вводить прикорм раньше?

Вводить прикорм до того, как ребёнку исполнится полгода — абсолютно бесполезно в лучшем случае. В худшем — может быть ещё и опасно. Все дело в том, что до полугода пищеварительная и эндокринная системы ребёнка ещё слишком слабы. Даже если ввести новый вид пищи в рацион ребёнка, его организм попросту не сможет с ней справиться. В результате создастся излишняя нагрузка на желудочно-кишечный тракт, что чревато проблемами в будущем и активным газообразованием (коликами).

Не следует при этом заблуждаться относительно малых объёмов пищи: ребёнку достаточно всего-то одной-двух чайных ложек, чтобы оказать на ЖКТ огромную нагрузку. Поэтому с введением прикорма спешить ни в коем случае нельзя до тех пор, пока ЖКТ и ферментативная система не станет достаточно «взрослой». Искусственники с ранних дней жизни сталкиваются с коровьим молоком, поэтому их ферментативная система «взрослеет» куда быстрее. При необходимости прикорм таким детям можно вводить на месяц раньше, чем младенцам на грудном вскармливании.

Существует главное правило по введения новой пищи в рацион. Начинать вводить каждый новый продукт следует с минимального количества в 5 граммов (чайная ложка). Каждый следующий день следует увеличивать на 5-10, затем 20-40 граммов и так до тех пор, пока количество новой пищи не достигнет 100-150 граммов. Весь процесс введения нового продукта в рацион должен длиться 1 неделю (каждый день количество пищи увеличивается).

Таблица прикорма ребёнка на грудном вскармливании и искусственном

Что и как вводится в качестве прикорма ребёнка в 6 месяцев

Существует несколько важных правил и принципов введения прикорма:

• Прикорм должен вводиться строго по месяцам, каждый новый вид продукта вводится в свой месяц.

• Каждый новый месяц вводится лишь один единственный новый вид продукта.

• Первыми в качестве прикорма вводятся неаллергенные овощи в виде соков, поскольку они намного проще усваиваются, затем — в виде пюре. Если у ребёнка наблюдается дефицит массы тела — можно сделать исключение и первыми ввести каши, а уже потом овощи.

• Не следует давать овощные и фруктовые пюре на завтрак. Их следует давать ребёнку в обед.

Овощи лучше всего вводить в прикорм в следующем порядке:

• Кабачки.

• Цветная капуста.

• Капуста брокколи.

• Тыква.

• Морковь.

Первыми вводятся те овощи, которые обладают наименьшим аллергенным потенциалом. На тыкву и морковь у ребёнка может возникнуть аллергия, а значит, их следует вводить в последнюю очередь. Морковь способствует повышенному выбросу желчи в кровь, а значит, чтобы этого избежать — морковь не стоит давать в качестве самостоятельного продукта отдельно от других овощей. Оптимально — кормить ребёнка морковью в сочетании с другими овощами и не чаще 2-3 раз в течение недели.

На первых этапах прикорма все пюре должны быть гомогенными и однокомпонентными. Это позволит исключить иммунную реакцию на тот или иной вид овощей. Когда становится ясно, что у ребёнка нет аллергии на вводимые овощи, можно готовить овощные смеси. Важно помнить, что каждый новый вид продукта предлагается голодному ребёнку.

Не менее важным элементов введения прикорма является и способ приготовления продукта. Овощные и фруктовые пюре вполне можно готовить самостоятельно, в этом нет никаких сложностей. Более того, приготовленные своими руками пюре имеют преимущество перед магазинными, поскольку точно известен их натуральный состав.

Овощи очищаются от кожуры, удаляются семена. Затем их нужно тщательно промыть в проточной воде. Овощи следует нарезать и поместить в кастрюлю или пароварку. Предпочтительным способом приготовления является паровой. Так сохраняется большая часть полезных веществ. По окончании готовки овощи измельчаются блендером до состояния кашицы. Чтобы приготовить пюре, к кашице добавляют воду или бульон из овощей.

Добавлять жидкость надо до тех пор, пока консистенция пюре не станет жидкой, похожей на жирное молоко или кефир. Когда ребёнок станет старше — консистенцию можно изменить на более густую. Ни в коем случае нельзя добавлять соль, сахар, приправы. Стоит иметь в виду. Пюре должно быть свежее и хранить его нельзя.

Чуть подробнее о порядке введения нового продукта в рацион (на примере овощей):

• День №1. В обед – 5 граммов кабачкового пюре (около 1 ч.л.). Докормить материнским молоком или питательной смесью (при искусственном вскармливании).

• День №2. 10 граммов кабачкового пюре. Затем докормить ребёнка грудным молоком или питательной смесью при искусственном вскармливании.

• День №3. 20 граммов кабачкового пюре. Затем докормить ребёнка грудным молоком или питательной смесью при искусственном вскармливании.

• День №4. 40 граммов кабачкового пюре. Затем докормить ребёнка грудным молоком или питательной смесью при искусственном вскармливании.

• День №5. 80 граммов кабачкового пюре. Затем докормить ребёнка грудным молоком или питательной смесью при искусственном вскармливании.

• День №6. 120 граммов кабачкового пюре. Затем докормить ребёнка грудным молоком или питательной смесью при искусственном вскармливании.

• День №7. 150 граммов кабачкового пюре. Затем докормить ребёнка грудным молоком или питательной смесью при искусственном вскармливании.

Затем на второй неделе вводится другой овощ, цветная капуста по той же схеме, как кабачок. Описанный выше принцип введения прикорма подходит для любого продукта (не считая тех случаев, когда в статье прямо указывается иной порядок).

Если ребёнок не съедает всего количества предложенной пищи — это значит, ему достаточно меньшего количества. Перекармливать ребёнка нельзя, к тому же чревато развитием вредных пищевых привычек (известно, что они формируются как раз в первый год жизни).

Что давать в 7 месяцев?

На следующем этапе введения прикорма ребёнку следует давать каши из неаллергенных круп. Каши готовятся исключительно на воде, поскольку глютен и молоко для организма ребёнка — огромная нагрузка. Никакое молоко, кроме грудного ребёнок получать не должен до года (ни козье, ни коровье). Молоко оказывает негативное действие на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта, повышают интенсивность и частоту колик, риск кровотечений. Если младенец отказывается употреблять кашу без молока — допустимо добавить немного материнского молока или искусственной смеси (в зависимости от типа вскармливания).

До года жизни ребёнок должен употреблять в пище только безглютеновые каши. Употребление глютена чревато развитием тяжёлого заболевания тонкого отдела кишечника — целиакии. Как раз кукурузные, гречневые и рисовые каши не содержат глютена.

Каши можно готовить самостоятельно, но лучшим решением станет покупка готовых сухих каш в магазине. Многие матери с подозрением относятся к покупным продуктам для детского питания, в частности кашам, но их опасения напрасны. Это все те же каши, прошедшие первичную обработку: крупа измельчается, проваривается и высушивается. Чтобы приготовить такую кашу достаточно добавить воду. В процессе их изготовления никаких химических добавок не применяется.

Введение каш в рацион ребёнка производится по той же схеме, какая обозначена выше.

С введением в прикорм каш из круп важно пристально наблюдать за общим состоянием здоровья ребёнка. Информативными симптомами являются: колики, изменение характера и частоты стула, проявления аллергических реакций. Неприятные проявления могут возникнуть не в первый день, а в последующие, по мере увеличения объёма потребляемого нового продукта. Объём каши нужно увеличивать осторожно и постепенно. Разные виды каш смешивать нельзя.

Прикорм в 8 месяцев

На 8 месяце рацион ребёнка становится ещё более разнообразным. В 8-и месячном возрасте в рацион вводят:

• Яичный желток. Можно использовать желток куриного яйца или перепелиного. Предпочтительнее желток перепелиного яйца, поскольку он менее аллергенный. Давать желток следует 2 раза в течение недели. В первый раз его количество не должно превышать несколько крупинок. На второй раз — половину (для перепелиного) и четверти (для куриного) яйца. Следом даётся целый перепелиный или половина куриного желтка. Желток надо давать на завтрак. Прощу всего перетирать желток и добавлять его в кашу или молоко.

• Картофель. Картофель отличается повышенной аллергенностью, а потому его вводят в последнюю очередь. Схема введения картофеля в прикорм схожа с обозначенной выше, однако к концу недели объём картошки должен составлять не 150, а только 50 граммов. Соответственно и ежедневный наращиваемый объём количества нового продукта должен быть куда меньшим (рассчитать можно самостоятельно, начиная с 5 граммов в первый день).

• Мясо. Первыми видами мяса, которые можно давать ребёнку, должны быть кролик и индейка. Они наименее аллергенны. Следом можно ввести в рацион телятину. Когда ребёнку будет около 9 месяцев — допускается введение ягненка, говядины, курицы. От жирных сортов мяса, таких, как свинина, лучше отказаться, пока ребёнок не станет старше (год-полтора). Мясо вводится по следующей схеме. Давать его нужно, начиная с количества 5 граммов вместе с овощами в обед. Количество продукта должно составлять не более 50 граммов в день в итоге. К 12 месяцам можно давать около 100 граммов мяса. Мясо должно быть в форме пюре. Может случиться так, что ребёнок откажется употреблять мясное пюре в чистом виде. В таком случае его следует смешивать с овощным.

Для тех, кто хочет готовить мясное пюре сами — удобный способ приготовления. Фарш без добавок готовится из мяса, затем нужно сформировать шарики-фрикадельки. Фрикадельки отварить в кипятке (в течение 4-5 минут), затем заморозить. При необходимости, мясные шарики размораживаются и отвариваются на пару вместе с овощами. И овощи, и мясо измельчаются блендером.

9 месяцев — пора познакомить ребёнка с кисломолочными продуктами

Основные правила прикорма в 9 месяцев:

• Кисломолочные продукты должны вводиться в прикорм крайне медленно. Настолько медленно, насколько это возможно. Первым в рацион вводится творог. Не стоит давать ребёнку творог, который продаётся в магазинах, вроде творожной массы, зернистого творога и т.д. Творог должен быть специальным, без добавок, сахара и фруктов. В первый раз дают 5 граммов (1 ч.л.). Каждый день количество увеличивать на 1 ч.л., пока итоговое количество не составит 30 граммов. К наступлению года можно давать 50 граммов в день.

• Лучшее время для кормления кисломолочными продуктами — вечер, за 1-2 часа до ужина. Кефир вводится в рацион в небольших количествах, не более 1-2 чайных ложек. Важно оговориться, кефир тоже должен быть детским. Итоговый объём на седьмой день должен составлять 100-150 мл. К наступлению года можно давать до 200 мл кефира (если ребёнок столько осилит). Кефир— не самый любимый детьми продукт. Однако не стоит добавлять в кефир сахар. Лучше попробовать ввести его в рацион немного позже, через несколько недель, месяц. Не страшно, если ребёнок вообще не станет пить кефир. На развитии это никак не скажется.

10 месяцев — пора десертов

К наступлению 10 месяцев ребёнку можно давать фрукты. Конечно, излишне усердствовать не стоит. Предпочтение нужно отдать фруктам, растущим в том регионе, где ребёнок родился. Тропические и иные экзотические фрукты в этот период лучше не давать. Оптимальный выбор — груша, чернослив, яблоко (все в виде пюре). Немного позже можно давать ребёнку измельчённые фрукты. В первый день количество фруктов должно составлять 1 ч.л. или небольшой кусочек.

Фрукты можно давать между основными приёмами пищи, в качестве перекуса. Итоговое количество на 7-й день — 100 граммов.

Возможно, некоторые не поймут, почему фрукты в рацион вводятся столь поздно? Они же богаты необходимыми веществами. Это верно. Однако ребёнок получает все необходимые витамины и иные вещества с материнским молоком или искусственной смесью. Поэтому вводить фрукты раньше в качестве источника витаминов абсолютно бессмысленно. К тому же, в более раннем возрасте витамины из фруктов усваиваться организмом ребёнка не будут. Основное, чего не достает ребёнку в возрасте до года для нормального роста и развития, это жиры и углеводы. Однако фрукты помимо пользы могут сильно навредить. Почти все плоды содержать в составе органические кислот, которые существенно раздражают слизистую желудка и кишечника. Поэтому подбирать фрукты нужно с умом. По той же причине ни в коем случае не стоит давать ребёнку фруктовые соки, купленные в магазине. По своей сути, это концентрат фруктовых кислот. Ясно, что никакой пользы от такого кислотного «коктейля» ребёнок не получит.

Говоря о напитках, с возраста 7 месяцев ребёнку можно давать чай (травяной), а в более позднем возрасте (около 10 месяцев, после того, как ребёнок попробует фрукты) — компоты из фруктов.

Ребенок не ест прикорм, запор, понос, аллергия — типичные проблемы введения прикорма

В ряде случаев после введения того или иного вида продукта могут возникнуть неприятные последствия: проблемы с пищеварением, аллергия и др. В этом случае необходимо срочно отменить продукт, который вызвал такую реакцию. Повторно продукт вводить следует не ранее, чем через 1-2 месяца.

Если же ребёнок не ест прикорм, не нужно его заставлять или готовить продукт как-то по-другому, делая его вкуснее. Лучше оставить попытку и предложить продукт снова спустя 1-2 недели.

О баночном питании. Спор о том, что лучше, баночное питание или приготовленное своими руками бесполезен. Верно и то, и другое.

Однако отдавая предпочтение баночному питанию, следует иметь в виду ряд моментов:

• Не стоит верить надписям на этикетках, относительно сроков введения продукта и сроков годности. Это маркетинг, не более. Поэтому придерживаться нужно рекомендаций по введению прикорма и выбирать продукт, изготовленный как можно раньше (наиболее свежий).

• Товар должен быть свежим. Нельзя кормить ребёнка просроченными продуктами.

• Компонентов в составе должно быть минимум. Разумеется, искусственные добавки недопустимы.

Что нельзя давать до года и чем ошибочно любят прикармливать грудничков:

• Молоко (коровье, козье).

• Фруктовые соки. Они в рационе вообще могут не присутствовать. Пользы от них никакой, а вред — возможен.

• Экзотические и тропические фрукты.

• Манная каша и крупы с глютеном.

• Сладости (печенье, конфеты, сахар в том числе).

• Овощи в свежем виде. Они тяжело усваиваются организмом ребёнка.

Что должна помнить мама о прикорме грудничка:

• Обязательно нужно следовать рекомендациям по введению прикорма.

• Введение прикорма до года — не полноценное питание, а только знакомство с новыми продуктами.

• Новые продукты вводятся не чаще 1 раза в неделю (1 неделя — 1 продукт).

• Сразу несколько видов продуктов вводить нельзя.

• Введение прикорма — мероприятие не шуточное. Подходить к нему нужно ответственно и без экспериментов. От этого зависит здоровье и развитие ребёнка.

• Специи, в том числе соль и сахар добавлять нельзя.

• После введения прикорма ребёнка можно допаивать водой.

• Вводить прикорм в 3 месяца — рано. Следует иметь это в виду.

• Если ребёнок не ест прикорм — в этом нет ничего страшного. Следует попробовать чуть позже.