Трещины на сосках при кормлении — что делать, как лечить? Мази, крема, профилактика
Лапикова Валентина Владимировна
Нередко перед кормящими матерями остро встаёт весьма деликатная проблема, когда речь идёт о кормлении грудью. Эта проблема — трещины на сосках.
Часто масштабы проблемы таковы, что женщина вынуждена отказаться от грудного вскармливания вовсе, оставляя ребёнка без естественного и наиболее полезного источника питания, а себя лишая одной из важнейших функций, которая, в общем-то, при нормальном течении лактации не должна доставлять заметного дискомфорта и уж тем более болезненных ощущений.
Кроме неприятных ощущений, которые доставляют трещины, повреждения кожи сосков может привести к инфицированию и развитию т.н. лактационного мастита — воспалению структур молочной железы.
В данной статье вы узнаете о механизме формирования трещин, способах профилактики, современных методах решения столь деликатной проблемы силами традиционной и нетрадиционной медицины.
Почему возникают трещины сосков?
Чаще всего подобная проблема развивается с первых же дней кормления ребёнка грудью. Причин тому может быть несколько:
Неправильное прикладывание ребёнка к груди. Ребенок может неправильно захватывать грудь. Это самая распространённая и наиболее вероятная причина появления трещин. При этом совсем не важно на какое время мать даёт ребёнку грудь, 3 минуты, 30 минут или более. Но при частом кормлении раздражение сосков становится интенсивнее, а значит, и трещины с характерным болевым синдромом проявляются более активно и стремительно.
Насильное прерывание процесса кормления. Кожа сосков крайне нежная и оказывать на неё повышенное воздействие недопустимо. Именно это и происходит, если мать пытается насильно прервать процесс кормления и «вырвать» сосок изо рта малыша. Рефлекторно ребёнок сжимает челюсти сильнее, пытаясь удержать грудь, кожа испытывает раздражение и трескается. То же самое происходит и при неправильном прикладывании ребёнка к груди, когда живот ребёнка направлен вверх, а не прижат к телу матери.
Недостаточная или неправильная гигиена кожи груди. Кожа человека покрыта естественной смазкой, предупреждающей высыхание и воздействие неблагоприятных внешних факторов. Часто матери слишком усердно подходят к уходу за своей грудью: моют грудь с мылом, насухо вытирая полотенцем, обрабатывают агрессивными средствами бытовой химии, а также антисептиками и т.д. При этом естественный защитный слой кожи смывается, делая эпидермальные структуры уязвимыми.
Существует множество других возможных причин, по которым на сосках образуются трещины:
Повышенная чувствительность кожи (индивидуальная особенность, в частности, речь о коже соска, которая и без того чувствительна к трению).
Сухость кожи самого соска и ареолы.
Недостаток витаминов (в частности, речь идёт о недостатке витамина А, который как раз и отвечает за нормальный синтез соединительной ткани).
Развитие поражений слизистой рта у ребёнка (молочница и т.д.). Приводит к раздражению кожи сосков грибками – кандидами.
Неправильная техника сцеживания излишков молока или использования молокоотсоса.
Механическое повреждение сосков при кормлении (если у ребёнка уже появились зубы, он может прикусывать сосок).
Подтекание молока.
Выше названные причины далеко не исчерпывают все множество возможных причин, однако зная их можно не допустить появления трещин. Но если трещины уже появились и дали о себе знать, важно вовремя предпринять необходимые меры к их устранению.
Как выглядят трещины на сосках?
Определить трещину на соске не представляет сложности даже для первородящей матери. Трещина похожа на продольный разрез, берущий начало от основания соска и идущий вдоль к его периферии. В наиболее тяжёлых случаях трескаться может и ареолы соска.
Трещины разнообразны по своему виду и размеру: они могут быть как множественными, так и единичными, поражать одну или сразу обе груди, располагаться у самой поверхности или захватывать глубокие слои кожи. Время от времени трещины могут кровоточить, из них может выделяться сукровица.
Любое, даже самое незначительное механическое воздействие на сосок (например, прикосновение) вызывает боль и дискомфорт, не говоря уж о попытках ребёнка сосать грудь. Это вызывает ещё более интенсивный болевой синдром. Часто именно по причине сильных болей матери отказываются от грудного вскармливания.
Трещины сосков — прямые ворота для инфекции, поэтому нередко безопасный с первого взгляда процесс осложняется. Может развиться инфекционный мастит с последующим воспалением сосков и нагноением тканей, могут образоваться глубокие язвы, эрозии и т.д.
Следует ли прекращать кормление грудью при трещинах сосков?
Разумеется, отказываться от кормления ребёнка грудью — решение не самое разумное. Это быстро приведёт к естественному прекращению выработки молока, а потому ребёнок сам быстро откажется принимать грудь.
Если трещины единичные, либо множественные, но неглубокие (одним словом, процесс повреждения тканей не слишком интенсивен) положение могут спасти специальные силиконовые накладки на грудь (Tippee, Avent, Tommee, Medela, Contact, Pigeon, Lindo, Conpol, Nuk, Chicco и т.д.). Они предохраняют соски от травм, в то же время позволяя сохранить грудное вскармливание. Но если объём повреждений велик, поражения сосков значительные и кровоточащиедаже этой меры будет недостаточно.
В этом случае не обойтись без специального лечения. На время лечение ребёнка нельзя кормить грудью. Это не значит, что молока ребёнок получать не будет. Молоко сцеживается в ёмкость, а затем необходимо кормить младенца из пипетки или ложки. От бутылочек лучше сразу отказаться. Из них сосать намного легче, а потому ребёнок может отказаться от груди.
Если повреждения тканей осложнены развитием инфекции, от грудного вскармливания также отказываются, а кормление ребёнка осуществляют грудным молоком после предварительной его пастеризации.
Что нельзя делать при трещинах на сосках?
Как было сказано, трещины на сосках формируются весьма быстро (возможно даже после первого же прикладывания ребёнка к груди). Неопытных матерей это ставит в тупик, и они начинают суетиться в поисках лечения. Понятно, что крайне редко предпринимаемые меры можно назвать адекватными, а неправильное лечение гораздо хуже бездействия.
Чтобы не усугублять течение процесса, важно следовать советам:
При проведении гигиенических процедур следует отказаться от мыла. Мыло смывает естественный жировой слой кожи, к тому же щёлочь, входящая в состав мыла, разъедает повреждённые участки, вызывая нестерпимый зуд и жжение.
От приёма антибактериальных средств, как местного, так и общего (перорального) лучше воздержаться по двум причинам:
Во-первых, антибиотик может проникнуть в молоко, а с молоком его получит и ребёнок.
Во-вторых, антибактериальные средства серьёзно угнетают естественные защитные функции организма. Антибиотик нужно принимать только по прямому назначению, в строго ограниченном числе случаев и только по назначению врача.
Следует воздержаться от обработки сосков агрессивными антисептиками на спирту, т.е. бриллиантовой зеленью и йодом. Они ещё больше высушивают кожу и способствуют образованию новых трещин. Также после их применения наблюдается выраженный зуд и жжение.
Запрещается также применение спирта вообще (борной кислоты, медицинского спирта). Прикладывая ватку к столь нежному участку кожи можно спровоцировать ожог.
Грудь должна быть сухая. Если используются специальные прокладки от подтекания молока, их нужно менять как можно чаще. Разумнее всего держать грудь открытой.
Лечение трещин на сосках
Первое же с чего следует начать — посетить врача-гинеколога. С появление первых же трещин возможно развитие осложнений (инфекций и др.). Важно ранних же этапах выявить осложнения, а сделать это может только специалист.
Местное лечение: мази и крема от трещин на сосках
Смазывать соски специальными мазями нужно сразу же после кормления. До следующего кормления мазь (или крем) должна впитаться. Если впитаться средство не успело — следует смыть его водой. В состав средств входит сразу несколько компонентов, так в мазях может быть декспантенол, ланолин. В зависимости от того, какого действующего вещества в составе больше, можно по этому основанию классифицировать средства.
Препараты и крема на основе декспантенола
Декспантенол — производное вещество пантотеновой кислоты. Декспантенол отличается активным ранозаживляющим действием. Смазывать соски следует сразу же после кормления. Перед следующим кормлением мазь смывается.
Существует ряд торговых наименований:
Декспантенол (в форме мази, примерная цена — 100 рублей).
Бепантен (наиболее популярная мазь, стоит около 300 рублей).
Корнерегель (сам по себе используется в офтальмологии, но пригоден для лечения трещин на сосках, примерная цена — 250-270 рублей).
Mama (специальный крем от ЗАО «Эльфа», стоимость составляет примерно 150 рублей).
Пантенол и Д-пантенол (в форме крема, примерная цена — 180 рублей).
Средства на основе оксида цинка
Оксид цинка обладает обеззараживающим и противовоспалительным эффектом, а также предупреждает инфицирование повреждённой кожи. Средства на его основе необходимо наносить тонким слоем.
Торговые наименования:
Цинковая мазь (примерная цена — 30 рублей).
Деситин (в форме мази, примерная цена — 250 рублей).
Цинковая паста (примерная цена — 30-50 рублей).
Судокрем (примерная цена — 200 рублей).
Циндол (раствор, примерная цена — 80 рублей).
Крема и мази на основе ланолина
Препараты на основе ланолина обладают смягчающим и противовоспалительным эффектами. Втирать препарата нельзя, наносить его нужно тончайшим слоем в 1 мм и смывать перед очередным кормлением ребёнка.
Торговые наименования:
Лановит с маслом облепихи (в форме крема, примерная цена — 300-350 рублей).
PureLan 100 (в форме крема, примерная цена — 400 рублей).
Lanolin от Mommycare (в форме крема, примерная цена — 1000 рублей).
BabyLine (в форме крема, примерная цена — 250 рублей).
BabyDream (в форме крема).
NippleCream (от Avent, в форме крема, примерная цена — 450 рублей).
Carelan (в форме крема для ухода за кожей груди).
Sanosan (в форме крема, примерная цена — 350 рублей).
Lanolin от Lansihon (в форме крема, примерная цена — 750 рублей).
Крем для сосков (производитель — Pigeon, примерная цена — 250 рублей).
MultiMam от Ameda (в форме крема).
Рассвет (в форме крема, примерная цена — 150 рублей).
Средства на основе ретинола
Препараты на основе ретинола смягчают кожу и способствуют быстрой регенерации эпидермиса. В основе своего состава имеют витамин А.
Торговые наименования:
Ацетат ретинола (витамин А в масляной форме, примерная цена — 50-70 рублей).
Видестим (мазь, примерная цена — 200 рублей).
Радевит (витаминный комплекс, примерная стоимость — 350 рублей).
Ретиноевая мазь (примерная цена — 250-300 рублей).
Препараты и крема на основе натуральных масел
MammaDonna (сыворотка, примерная цена — 600 рублей).
NaturaHouse (крем успокаивающий, примерная цена — 500 рублей).
MamaComfort (крем для сосков, примерная цена — 300 рублей).
Крема на основе экстрактов растений и гидроминеральное сырьё (Вулнузан)
Повышают устойчивость кожи к растрескиванию и иным механическим повреждениям:
9 месяцев (бальзам от Mustela, около 800 рублей).
Вулнузан (в форме мази, около 100 рублей).
Babe Laboratorios (крем).
Специальные ранозаживляющие препараты
Способствуют ускоренной регенерации повреждённых тканей:
Актовегин (мазь или гель, примерно 200 рублей).
Солкосерил (мазь, около 200 рублей).
Народные и нетрадиционные способы лечения трещин на сосках
Многие средства медикаментозного характера действительно могут навредить ребёнку, чего и опасаются матери. В этом случае можно прибегнуть к использованию натуральных методов лечения трещин.
Лечение собственным грудным молоком. Грудное молоко может оказывать самозаживляющий эффект. Чтобы добиться результата нужно смазывать сосок грудным молоком. Молоко не вытирать, грудь держать открытой.
Масло облепихи. Облепиховое масло — природное средство для заживления ран. Оно не имеет противопоказаний и доступно практически каждому. Кроме того, масло облепихи смягчает кожу и предупреждает повторное растрескивание сосков. Облепиховое масло наносится на кожу соска после каждого кормления.
Оливковое масло. Питает кожу, инициируя активный обмен веществ. Обладает хорошим смягчающим действием. Идеально подходит для устранения трещин на начальных этапах и в качестве меры профилактики.Наносится, как и облепиховое масло.
Кедровое масло. Представляет собой природный витаминный комплекс (содержит витамины В, Е). Питает кожу и активирует регенеративные процессы. Не позволяет коже растрескиваться. Наносится, как и облепиховое масло.
Масляный раствор хлорофиллипта. Изготавливается на основе экстракта эвкалипта. Обладает антисептическим эффектом, не давая процессу разрастись до инфекционного поражения. Наносится на кожу после каждого кормления. Перед очередным кормлением следует смыть.
Сок алоэ. Сок алоэ (или каланхоэ) обладает ранозаживляющим и бактерицидным эффектами. Снимает воспаление и болевые ощущения. На повреждённый участок следует капнуть несколько капель сока, после чего прикрыть место стерильной марлей и капнуть ещё несколько капель сока.
Настой календулы (цветки). Имеет противовоспалительный и антисептический эффект. Столовая ложка цветков заливается 200 мл кипятка (целый стакан). В течение 15 минут средство настаивается. Затем стерильную марлю смочить в полученном растворе и нанести на поражённый участок. Использовать лучше только в дневное время.
Коровяк скипетровидный. Обладает заживляющим, противовоспалительным и антисептическим эффектами. Порошком препарата присыпать рану и прихлопнуть пальцем. Проведенную процедуру следует повторить 2-3 раза в течение дня.
Зорька и Сила леса (препарат для людей). Активирует регенеративные процессы в слоях кожи. Хорошо смягчает кожу. Наносится на повреждённую кожу тонким слоем 2-3 раза в день. Перед очередным грудным кормлением смывать.
Капустный лист (свежий). Свежая капуста — источник рибофлавина. Это вещество активно заживляет раны, к тому же эффективно действует при мастите. Капустный лист приложить к груди. Ходить с листом в течение дня, ночью приложить к груди свежий капустный лист.
Березовый настой. Дезинфицирует ткани и способствует быстрому заживлению трещин. Готовится и применяется аналогично настою календулы.
Несколько важных правил профилактики
Лучший способ устранить трещины — не допускать их возникновения. Не застрахован от них никто, ни первородящие, ни опытные матери. Чтобы трещин не было, нужно соблюдать меры профилактики:
Исключить насильственное отнятие ребёнка от груди.
Грудь нужно мыть часто (1-2 раза в день) но без использования мыла и агрессивных средств.
Для смягчения кожи груди (особенно после душа) следует использовать специальные мази и крема (наиболее эффективны в этом плане — средства на основе ланолина).
Сразу после кормления соски смазывать собственным молоком.
Кожа груди не должна быть постоянно увлажнена. Как можно чаще стоит проветривать грудь и менять прокладки при подтекании молока.
Наиболее важно — правильно прикладывать ребёнка к груди:
Все туловище ребёнка должно быть обращено к соску, а не только голова, как обычно это делают матери. Наиболее полно эта рекомендация выполняется, если кормление происходит в позе на боку, живот к животу.
Голова младенца должна находиться на сочленении предплечья и плеча матери. Благодаря этому ребёнок сможет самостоятельно двигать головой.
Помогать ребёнку и вкладывать сосок в рот нельзя. Он должен справиться самостоятельно.
Подбородок и нос ребёнка должны быть плотно прижаты к груди.
