Ларингит у детей: как лечить?
Соколова Прасковья Федоровна
Мочалов Павел Александрович
Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок, имеющее острое течение. Спровоцировать ларингит могут различные инфекции: грипп, ОРВИ, ОРЗ и пр. У взрослых людей ларингит протекает легче, чем у детей. Это обусловлено рядом факторов. Во-первых, иммунная система ребёнка недостаточно окрепшая, чтобы в полной мере противостоять инфекции. Во-вторых, особенности строения голосовых связок и гортани у детей часто приводят к тому, что у них развивается стеноз. Это тяжёлое осложнение, при котором просвет глотки резко сужается и ребёнок не может нормально дышать.
Виды ларингита
Существует несколько разновидностей ларингита. В зависимости от конкретного вида воспаления, будет отличаться не только клиническая картина, но и лечение.
Катаральный ларингит. Это заболевание редко осложняется стенозом и имеет наиболее благоприятный прогноз. У больного присутствует першение в горле, зев красный, температура тела высокая, наблюдается некоторая осиплость голоса. Отёк на голосовые связки распространяется редко, поэтому проблемы с дыханием при катаральном ларингите возникают не часто.
Гипертрофический ларингит. Температура тела у больного возрастает до высоких отметок, горло красное, слизистая оболочка утолщается.
Геморрагический ларингит. При этой форме болезни происходят множественные кровоизлияния в ткани горла и голосовых связок. Человек жалуется на боль в характерной области, на сухость и першение в ротоглотке. У него может возникать ощущение, что в горле присутствует инородный предмет. При сильном кашле наружу выходит слизь с прожилками крови. Кашель приступообразный, сухой.
Дифтерийный ларингит. Воспаление распространяется на слизистую оболочку горла и на миндалины. Это приводит к сужению дыхательных путей.
Ларинготрахеит. Воспаление сосредоточено в верхней части трахеи. Больного преследует приступообразный кашель, напоминающий собачий лай. Голос становится сиплым, температура тела повышается до высоких отметок. Гортань отекает, что провоцирует трудности с дыханием. Во время сна высока вероятность возникновения крупа.
Флегмонозный ларингит. Это заболевание развивается из-за резкого снижения собственных защитных сил, что часто происходит после тяжёлых болезней, которые перенес человек. На ларингит указывает высокая температура тела, отёк гортани, боль во время проглатывания пищи, увеличение лимфатических узлов в размерах. Патогномичным симптомом этого вида ларингита становятся участки абсцесса, которые сосредоточены на миндалинах, на слизистой гортани и на голосовых связках.
Атрофический ларингит. В детском возрасте эта разновидность болезни практически не возникает. У пациента с таким диагнозом слизистая оболочка горла претерпевает патологические изменения, становится очень тонкой и ранимой.
Самодиагностика ларингита и подбор лечения является недопустимым. Этим должен заниматься врач.
Симптомы ларингита
К основным проявлениям ларингита относят:
Отечность и покраснение горла.
Осиплость голоса, хрипота.
Кровоизлияния в слизистые оболочки горла (этот симптом наблюдается при геморрагической форме болезни).
Першение в горле.
Боль во время проглатывания пищи.
Кашель. Он приступообразный, лающий.
Высокая температура тела.
Круп у детей характеризует тяжёлое течение болезни и сопровождается трудностями дыхания.
Ларингит в детском возрасте часто имеет стремительное течение. Его симптомы нарастают быстро, особенно во время ночного отдыха. Ребенок начинает задыхаться, дыхание становится свистящим. В такой ситуации нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Детские лекарства для лечения ларингита
В лечении ларингита используются лекарственные средства из разных групп.
Антигистаминные средства
Лоратадин. Его назначают детям старше года. Лекарственное средство даёт минимум побочных эффектов, не сказывается на работе сердца и сосудов, но провоцирует сонливость и заторможенность реакций. Препарат можно приобрести как в таблетированной форме, так и в виде сиропа.
Эриус. Этот препарат разрешён к приёму детям старше года. Он обладает выраженным антигистаминным эффектом, позволяет купировать бронхиальный спазм. Действовать Эриус начинает быстро. Можно приобрести препарат как в жидкой форме, так и в виде таблеток. В редких случаях на фоне его приёма возможно развитие тахикардии.
Иммуностимуляторы
Имупрет. Выпускается препарат в двух формах (драже и настойка). В составе Имупрета присутствуют травы, обладающие общеукрепляющим и иммуномодулирующим воздействием на организм. Его приём позволяет приблизить выздоровление и сократить сроки болезни. Противопоказаний к приёму препарата практически нет, за исключением аллергии на входящие в его состав травы.
Иммунал. Этот препарат назначают детям для повышения иммунитета и сокращения острого периода болезни. Его можно предлагать ребёнку старше года (в форме раствора). Иммунал назначают не только для лечения респираторных и других инфекций, но и для их профилактики. Противопоказанием к приёму препарата выступают аутоиммунные заболевания и СПИД.
Антибактериальные препараты
Антибактериальные препараты при ларингите может назначить только врач. Они показаны к приёму тогда, когда заболевание было вызвано микробной флорой. Чаще всего антибиотики назначают в случае с флегмонозным ларингитом, либо при развитии осложнений.
Препараты от кашля
Кашель является ведущим симптомом ларингита. Он доставляет больному ребёнку выраженный дискомфорт, так как усиливается в ночное время. Кашель сухой, приступообразный. Чтобы облегчить течение болезни, врачи назначают противокашлевые препараты.
Синекод. Препарат блокирует кашлевой центр, который находится в головном мозге, но при этом не угнетает дыхание. Его приём позволяет расширить бронхи и облегчить симптомы ларингита. Синекод используют для лечения детей с приступообразным сухим кашлем, так как он позволяет разжижать мокроту. Выпускается лекарственное средство в форме суспензии и в форме капель. Эффект развивается быстро, примерно через полчаса после приёма лекарственного средства. Ограничения по возрасту незначительные. Его выписывают детям с 2 месяцев. Однако препарат имеет ряд противопоказаний, с которыми обязательно нужно ознакомиться.
Гербион с подорожником. Сироп назначают для перевода сухого кашля во влажный. Гербион базируется на растительных компонентах, позволяет купировать воспалительную реакцию, повышает иммунитет. Горло перестаёт болеть, так как препарат снимает воспаление с поражённых тканей. Его назначают детям старше 2 лет.
Бронхосан. Этот препарат позволяет разжижать вязкий секрет и способствует его лёгкому выведению из органов дыхательных путей. При сухом кашле Бронхосан не используют. Приём капель препятствует распространению инфекции по организму. Так как в составе капель присутствуют эфирные масла, предлагать их ребёнку нужно осторожно, так как есть вероятность развития аллергической реакции. Не принимают препарат пациенты с болезнями органов пищеварительной системы, почек и печени. Лечение Бронхосаном можно проводить детям старше 2 лет.
Лазолван. Препарат выпускается в жидком виде. Раствор можно использовать для проведения ингаляций с помощью небулайзера, а можно принимать внутрь. Основным действующим веществом является амброксол гидрохлорид. Муколитический эффект развивается уже через полчаса после перорального приёма лекарственного средства. Концентрируется основное действующее вещество в органах дыхания. Первый приём Лазолвана должен проходить под особым контролем, так как препарат может стать причиной аллергической реакции. Его назначают детям с рождения, если в этом есть необходимость.
Если нужно снизить температуру тела
Нурофен. Используют препарат для снижения температуры тела при различных инфекционных заболеваниях. Нурофен оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Пользоваться лекарственным средством очень удобно, так как выпускается оно в форме сиропа, свечей, таблеток и даже крема. Дозу рассчитывают в зависимости от возраста больного. Его назначают детям с рождения.
Парацетамол. Препарат обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Кроме того, он способствует купированию болей. Парацетамол не назначают пациентам с сахарным диабетом, гипогликемией, с заболеваниями печени и почек, с болезнями крови.
Леденцы и таблетки для рассасывания
Таблетки для рассасывания Шалфей. В составе препарата присутствует экстракт и масло шалфея, а также аскорбиновая кислота. В нём нет сахара. Таблетки используют для лечения детей старше 5 лет, они позволяют купировать воспаление, смягчать больное горло, уничтожать микробов.
Тантум Верде. Препарат обладает антисептическим и обезболивающим эффектом. Дети с удовольствием рассасывают эти таблетки, так как они имеют приятный мятный вкус. Эффект развивается очень быстро. Тантум Верде назначают детям с 3 лет.
Спреи
Мирамистин. Этот спрей обладает выраженным антисептическим эффектом, Он уничтожает даже тех микробов, которые являются невосприимчивыми к антибиотикам. Местное нанесение Мирамистина позволяет не оказывать системного влияния на организм. Можно приобрести препарат в форме спрея и форме мази. Мирамистин не вызывает побочных эффектов, кроме аллергической реакции, которая случается довольно редко. Также препарат не имеет противопоказаний.
Гексорал. Этот аэрозоль содержит гексетидин, который способствует уничтожению патогенной флоры. Препарат обладает противовоспалительным эффектом, уменьшает интенсивность боли и снимает отёчность с тканей. После его применения эффект сохраняется в течении 10 часов. Его можно назначать детям старше 3 лет.
Ингаляции
Беродуал. Этот препарат способствует расширению бронхов, что позволяет нормализовать дыхание. Выпускается Беродуал в форме капель и аэрозоля. Его можно заливать в ингалятор, предварительно разбавив физиологическим раствором. Беродуал имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его нужно с осторожностью. Ограничения по возрасту для детей – 3 года.
Пульмикорт. Этот препарат способствует снятию спазма, приводит дыхание в норму за счёт расширения бронхов и уменьшения отёка. Его назначают детям старше 6 месяцев. Выпускают Пульмикорт в виде суспензии и порошка для ингаляторов.
