Стадии, симптомы и как лечить лишай у человека
Кузьмина Вера Валерьевна
Лишай у человека – это объединенное название для группы дерматологических заболеваний, имеющих различную этиологию, проявляющихся в появлении зудящих кожных высыпаний. Течение лишая всегда длительное, характеризуется периодами обострений, с высоким риском развития вторичной инфекции кожных покровов. Больной страдает не только от косметического и физического дефекта, но и от психологического дискомфорта.
Разновидностей лишая у человека существует несколько, они различаются в зависимости от типа возбудителя, от характера высыпаний, от места их локализации и от степени заразности.
Симптомы лишая у человека
Симптомы лишая у человека весьма разнообразны и во многом зависят от типа возбудителя заболевания.
Тем не менее, можно выделить общие признаки данной группы дерматологических патологий:
Изменяется пигментация кожных покровов;
Появляются пятна на коже, имеющие различный цвет, размер и форму;
Кожа на поражённом участке начинает шелушиться;
Возникает зуд;
Происходит полная или частичная потеря волос.
После обнаружения у себя одного или нескольких симптомов лишая, необходимо обратиться к врачу и определить его вид.
Дерматологами выделены следующие симптомы лишая у человека, в зависимости от типа возбудителя заболевания:
Стригущий лишай:
Поражает волосистую часть головы, шею, плечи и лицо.
Проявляется в виде розового пятна, имеющего чёткие контуры. Пятно шелушиться, волосы ломаются и становятся короткими. Подобные симптомы характерны для микроспории.
Трихофития проявляется в виде розового кольца. Волосы ломаются у корня, так как происходит его глубинное поражение.
Розовый лишай:
Поражает спину, грудь, плечи, бока, живот, складки кожи на теле.
Пятна от розового до светло-коричневого цвета, имеющие овальную или круглую форму.
Кожа в середине пятна сухая, имеет склонность к шелушению.
Пятна имеют тенденцию к росту, сливаются в розовые очаги небольшого размера. Могут достигать в диаметре нескольких сантиметров.
Для розового лишая также характерен кожный зуд.
Микроспория:
Возможно распространения данного вида лишая не только на волосистой части головы, но и на теле.
Характерно возникновение одного или нескольких пятен большого размера.
Цвет пятен бледно-розовый, в их центре имеется участок шелушения. Края окантованы более темным по цвету валиком.
Волосы будут ломаться на расстоянии от корня за 5-8 см.
Кожный зуд не характерен для микроспории.
Разноцветный, отрубевидный лишай:
Пятна имеют разную форму и разный размер. Преобладают крупные очаги, имеющие овальную или круглую форму. Возможно их слияние с формированием пятен, имеющих неровные края.
Если кожа человека имеет загар, то разноцветный лишай выделяется на ней обесцвеченным пятном. В зимнее время эти участки темнеют.
Болезнь существует длительное время. При этом цвет очагов поражения может становиться зеленоватым или коричневым.
Шелушение имеется, но оно не ярко выражено.
Опоясывающий лишай:
С одной стороны грудной клетки возникает выраженная боль и зуд.
Пораженный участок спустя непродолжительное время покрывается пузырьками, наполненными жидкостью.
Спустя несколько дней пузырьки лопаются, на их поверхности появляется корочка.
Человек страдает от сильной боли, так как в патологический процесс вовлекаются нервы и их окончания.
Самой опасной формой опоясывающего лишая является глазная, так как человек может навсегда лишиться зрения.
Красный плоский лишай:
Кожа человека покрывается плоскими узелками, имеющими красный или фиолетовый цвет.
При вовлечении в процесс слизистых оболочек, узелки имеют бледно-розовый цвет.
Если поражению подвергаются ногтевые пластины, то они начинают крошиться и разрушаться.
При плоском лишае человек всегда страдает от выраженного зуда.
Новые узелки формируются в местах повреждения кожи – в районе царапин и расчесов.
Варианты поражения кожных покровов красным лишаем следующие: в виде колец, в виде красных мягких бугров, в виде бородавок с бугристой поверхностью, в виде язв и эрозий.
Причины лишая у человека
Причины лишая у человека – это заражение вирусной или грибковой флорой.
На данный момент времени науке известны следующие возбудители лишая:
Зооантропофильные грибы, которые могут передаваться от животного к человеку. Чаще всего носителями таких грибов являются кошки или собаки.
Антропофильные грибы, которые могут поражать исключительно кожу человека. Они передаются от одного больного другому при непосредственном контакте.
Геофильные грибы, заражение этими микроорганизмами возможно лишь при контакте с землей.
Вирусы, которые провоцируют розовый и опоясывающий лишай. Некоторые из них могут существовать в организме человека и приводить к развитию заболевания лишь при нарушении в работе иммунной системы.
Стригущим лишаем можно заразиться при близком контакте с человеком или животным, которые являются носителями инфекции.
Розовый лишай имеет инфекционно-аллергическую природу и не является высоко заразным заболеванием. Чаще всего человек инфицируется при использовании общих бытовых предметов обихода. При наличии стойкого иммунитета заражения не происходит вовсе.
Микроспорию провоцирует такой грибок, как микроспориум канис. Он существует в шерсти животных, чаще всего поражает кошек. Поэтому передача микроспории происходит от больного животного человеку. В группу риска попадают дети.
Отрубевидный лишай провоцируется грибковыми микроорганизмами, вероятность заболевания увеличивается под влиянием ряда факторов. Инфекция передаётся чаще всего бытовым путём, через общие предметы обихода, либо при непосредственном контакте с её носителем.
Опоясывающий лишай имеет герпетическую природу. Он может привести к инфицированию при контакте с вирусом герпеса, либо развиться после активации латентной герпетической инфекции, существующей в организме.
Причины развития красного плоского лишая кроятся в имеющейся у человека аллергической предрасположенности, в хронических стрессах и в вирусных инфекциях. Таковы основные предположения специалистов относительно этиологии развития этой разновидности лишая.
Факторами-провокаторами, оказывающими влияние на риск развития заболевания, принято считать следующие:
Генетическая предрасположенность;
Различные инфекционные заболевания;
Стрессовые нагрузки;
Нарушения в функционировании иммунной системы;
Физическое перенапряжение;
Болезни органов ЖКТ;
Склонность к аллергическим реакциям;
Приём некоторых лекарственных препаратов;
Повышенная работа сальных и потовых желёз;
Несоблюдение правил личной гигиены, использование для этой цели чужих предметов обихода;
Контакты с животными, особенно бездомными;
Эндокринные нарушения;
Стрессовые воздействия на кожу ультрафиолетовыми лучами;
Высокая эмоциональная нагрузка.
Виды лишая у человека
Виды лишая у человека могут быть следующими:
Розовый лишай (лишай Жибера).
Стригущий лишай, подразделяющийся на микроспорию, трихофитию гладкой кожи или дерматомикоз.
Опоясывающий герпетический лишай.
Лишай цветной (отрубевидный, разноцветный).
Красный плоский лишай.
Стадии лишая у человека
Стадии лишая у человека будут зависеть от типа возбудителя, который кожное заболевание провоцирует.
Тем не менее, имеются общие черты, позволяющие выделить несколько последовательных этапов развития данной дерматологической проблемы:
На кожу, на волосистую часть тела или головы, на слизистую оболочку попадает возбудитель заболевания.
В зависимости от вида грибка или вируса, патологический процесс запускается либо сразу, либо при наличии благоприятных факторов (падение иммунной защиты, приём лекарственных препаратов, чрезмерная потливость и пр.);
Происходит появление одного или нескольких пятен, узелков, либо пузырьков.
Распространение очагов инфекции по телу, либо увеличение в размерах единичного образования. Присоединение сопутствующих симптомов (шелушения, зуда, гиперемии).
Выпадение волос на поражённом участке, либо их обламывание и поредение.
Период угасания заболевания и его последующий рецидив при отсутствии лечения.
Возможное присоединение вторичной кожной инфекции.
Опасность и последствия лишая у человека
Опасности и последствия лишая у человека также будут зависеть от формы заболевания.
Некоторые кожные инфекции проходят самостоятельно и не несут какого-либо риска для здоровья человека, а некоторые формы могут таить серьёзную угрозу:
Опасности стригущего лишая. Развитие воспаления и нагноения кожи головы с последующей утратой волосяного покрова без возможности его восстановления. В итоге, даже после выздоровления у человека, перенесшего стригущий лишай, на всю жизнь может остаться одна, либо несколько проплешин.
Опасности розового лишая. Розовый лишай, как правило, никаких серьёзных для здоровья последствий и осложнений не несет. Это заболевание проходит самостоятельно, спустя 2-12 недель. В редких случаях он может затянуться на полгода.
Опасности опоясывающего лишая. Если человек переболел опоясывающим герпесом в молодом возрасте, то чаще всего у него наступает полное выздоровление, без последствий для его организма. Однако, на фоне сниженного иммунитета, инфекция способна приводить к серьёзным осложнениям.
Так, вирус герпеса может начать активно делиться в спинном и головном мозге. Это приводит к обширному разрушению мозговых тканей и может завершиться параличом конечностей, лицевого нерва, проблемам с дыханием и даже к гибели больного.
Иногда вирус герпеса распространяется на органы зрения. В итоге, глаза сильно воспаляются, возможно развитие глаукомы, которая приводит к тяжёлейшему поражению роговицы и полной слепоте человека.
Кроме того, вирус герпеса способен захватить внутренние органы, такие как печень и лёгкие. Это также грозит серьёзным воспалением.
Опасности отрубевидного лишая. Отрубевидный лишай не представляет опасности для жизни и здоровья для человека. Следы, имеющиеся на коже, самостоятельно проходят после окончания терапевтического курса. Тем не менее, если не лечить отрубевидный лишай, он будет неуклонно, хотя и медленно прогрессировать, захватывая все новые участки здоровой кожи.
Опасности красного плоского лишая. Красный плоский лишай чаще всего не вызывает серьёзных проблем со здоровьем. Однако, это происходит не всегда. Иногда, участки кожи, которые были вовлечены в патологический процесс, могут на время стать темнее и выделяться на фоне всего тела.
Кроме того, есть риск формирования рубцов, шрамов и впадин на коже.
Если красным плоским лишаем была поражена волосистая кожа головы, то это может привести к потере волос без их последующего восстановления.
Если красный плоский лишай был перенесен в эрозивной форме и затронул слизистые половых органов, то в этих местах нередко возникают спайки, шрамы, может произойти сужение влагалища, либо фимоз.
Если инфекция затронула область в районе глаз, то существует опасность потери зрения, либо значительного сужения слезного канала.
Красный плоский лишай также способен сильно деформировать ногтевую пластину.
Ещё одна серьёзная опасность нелеченного красного лишая – это повышение риска развития онкологии полости рта.
Ответы на популярные вопросы
Как передаётся лишай от человека к человеку?
Отрубевидный лишай вызывается микотическими микроорганизмами, но установлено, что они могут существовать на коже многих людей, не вызывая начала болезни. Поэтому не имеет значения, как человек получил грибок, вызывающий эту форму лишая. Большее значение имеют условия, которые способствовали развитию инфекции.
Не передаётся от человека к человеку красный плоский лишай, розовый лишай Жибера.
Стригущий лишай является заразной болезнью и может передаваться от человека к человеку. Споры грибков-возбудителей длительное время могут существовать на расчёсках, диванах, на постельном белье, на сиденье автомобиля, на мягких игрушках и прочих предметах. Заражение происходит при контакте со здоровой кожей.
Заразным является опоясывающий лишай. Он передаётся от больного человека ребёнку или взрослому, который не болел ветряной оспой. Заразным человек является лишь в момент образования свежих пузырьков. Когда на них появляются корочки, риск заражения исчезает. Передача вируса происходит воздушно-капельным путём и при непосредственном контакте с больным.
Как выглядит лишай у человека?
Пятна розового лишая выглядят как круг или овал, имеющий очерченный яркий красный контур. Сверху он имеет тонкую блестящую корочку, чешуйки или плёнку. Размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 5 см. Пятна могут провоцировать выраженный зуд.
Красный плоский лишай появляется впервые на конечностях в районе суставов. Они имеют вид насыщенных красных, либо багровых уплотнений. Спустя несколько дней узелки появляются на других участках тела: на груди, в паховой зоне, на туловище. В 10% случаев узелки группируются, впоследствии формируя кольцо (кольцевидная форма красного лишая). На пальцах, на голени, на лодыжке лишай часто приобретает форму бородавок. На слизистых оболочках он появляется в виде пузырьков и носит название везикулярной формы.
Внешний вид стригущего лишая зависит от того, где он образуется. На гладкой коже он имеет форму розового пятна с валиком, возвышающимся над её поверхностью. Валик представлен мелкими везикулами. Часто внутри одного кольца с неровными формами, формируется второе кольцо меньшего размера. На волосистой части головы стригущий лишай выглядит как округлая залысина, имеющая чёткие границы. Очаги могут быть достаточно крупными и достигать 10 см в диаметре. Кожа головы внутри залысины будет покрыта белым налётом. На теле стригущий лишай проявляется в виде круглой красной сыпи. Она имеет тенденцию к сливанию и образует яркие кольца. Кожа в центре бляшки со временем будет выглядеть как абсолютно здоровая.
Цветной лишай имеет вид пятен, имеющих различный размер и форму. Летом, на загорелой коже они выглядят светлыми, в зимнее время темнеют. Шелушение кожи на местах поражения незначительное.
Опоясывающий лишай проявляется в виде высыпаний, на месте пятен через день возникают пузыри с последующим их разрывом и формированием корочек. Пузырьки появляются волнами.
Как долго лечится лишай у человека?
Розовый лишай длиться от 2 недель до 4 месяцев. Иногда заболевание может продлиться до полугода.
Тяжелые случаи красного плоского лишая лечатся на протяжении 6 недель.
Терапия стригущего лишая занимает до 2 месяцев.
Цветной лишай лечится две недели.
Средняя продолжительность лечения опоясывающего герпетического лишая занимает 7-10 дней.
Как лечить лишай у человека?
Чтобы определиться с тем, как лечить лишай у человека, важно знать вид инфекции и тип возбудителя. После выполненной диагностики может быть назначена следующая терапия:
Розовый лишай. Розовый лишай не несёт угрозы для здоровья человека. Он проходит самостоятельно, без какого-либо лечения и не вызывает проблем со здоровьем. Поэтому, если дерматолог выставляет диагноз розовый лишай и не назначает никакого лечения, то это вполне обоснованные действия грамотного специалиста.
Если человека беспокоит зуд, то возможно ему будут рекомендованы антигистаминные препараты, например, Супрастин.
Чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова, можно соблюдать следующие рекомендации:
Стараться как можно меньше мочить кожу в зоне поражения. Стоит знать, что грибок распространяется по телу с помощью воды гораздо быстрее. Поэтому после принятого душа следует тело промокнуть, чтобы на нём не оставалось влаги. Но тереть кожу нельзя. Мылом и мочалкой зоны поражения не растирают.
Пока заболевание не пройдет, следует избегать ношения синтетического белья.
Ухудшить состояние может воздействие ультрафиолетовых лучей. Поэтому следует избегать слишком длительного нахождения на солнце.
Чтобы не допускать повышенного потоотделения, необходимо воздержаться от физических нагрузок.
Диету соблюдать не рекомендуют, но воздерживаться от продуктов, вызывающих аллергию следует в обязательном порядке. Крайне желательно исключить алкогольные продукты.
Категорически запрещено наносить на зоны поражения гормональные мази, а также косметические крема и иные средства.
Чтобы исключить риск присоединения вторичной инфекции, можно протирать места с розовым лишаем антисептиками.
Стригущий лишай. Терапия стригущего лишая осуществляется с помощью антимикотических препаратов, так как заболевание развивается в результате жизнедеятельности грибков. Приём противогрибковых средств назначают внутрь, лечение дополняется местной терапией. Эффективным препаратом считается Гризиофульвин. Его необходимо принимать перорально. Выраженным противогрибковым эффектом обладают такие препараты, как: Итраконазол, Флуконазол, Тербмнафин. Дозировку должен подбирать только врач, самостоятельный приём этих лекарственных средств категорически запрещён (подробнее: Чем опасен стригущий лишай? Методы лечения)
Местное лечение осуществляется с помощью мазей: Клотримазол, Тербинафин, Микосептин, Кетоконазол.
В качестве антисептика, рекомендуют наносить на поражённые лишаем участки йод или серно-дегтярную мазь.
Цветной лишай. Цветной лишай очень хорошо поддаётся терпи с помощью ультрафиолетовых лучей. Поэтому общая рекомендация для всех больных с цветным лишаем – загорать в летнее время.
Кроме того, врачи назначают пероральный приём таких атимикотиков, как: Ламизил (Брмизил, Тербизил, Тербинокс и пр.), Низорал (Фунгавис, Микозорал), Орунгал (Румикоз, Ирунин, Итразол).
Местное лечение осуществляют с помощью Микоспора, Бифосина и иных кремов и мазей на основе клотримазола или низорала.
На заказ в аптеке можно изготовить молочко Видаля. В его составе борная кислота, салициловая кислота. Спирт, камфора и иные компоненты, способствующие скорейшему восстановлению и обеззараживанию кожного покрова.
Ещё одно рецептурное средство – это паста Лассара, которая оказывает подсушивающий и антисептический эффект.
Красный плоский лишай. При этой разновидности лишая врачи назначают антибактериальные препараты для приёма внутрь. Это могут быть средства из группы тетрациклинов, макролидов или аминогликозидов.
При невротических реакциях прописывают успокоительные препараты, например, Валериану. В тяжёлых случаях рекомендуют приём транквилизаторов.
Если зуд сильно беспокоит больного, то следует наносить успокаивающие мази на кожу. Помогают препараты с тимолом, анестезином, ментолом. После этого наносят антибактериальные мази и гормональные мази, например: Оксикорт, Лоринден С, Дермозолин и пр.
Опоясывающий герпетический лишай. Если человек здоров, а его иммунная система в порядке, то лечения, как правило, не требуется и опоясывающий герпес проходит самостоятельно. Уменьшить болевые ощущения можно с помощью Ибупрофена, Напроксена или Парацетамола. При выраженных болях человеку назначают Оксикодон, Габапентин (подробнее: лечение опоясывающего лишая, ответы на популярные вопросы).
Иногда требуется приём противогерпетических препаратов: Ацикловира, Валацикловира, Пенцикловира, Фамцикловира. Эффективным современным средством для местного лечения является крем Эпиген с глицирризиновой кислотой.
При присоединении бактериальной инфекции, назначаются антибиотики. Ни в коем случае при опоясывающем герпетическом лишае не назначают кортикостероидные мази. Эти средства лишь усугубляют болезнь.
