Шейный лордоз (лордоз шейного отдела позвоночника)
Соков Андрей Владимирович
Шейный лордоз – это естественный, либо патологический изгиб позвоночника с обращением его выпуклости в шейном отделе кпереди. Шейный лордоз, как физиологический изгиб, есть у каждого человека. Что касается патологического лордоза, то он будет располагаться в том же месте, но его степень изгиба будет отличаться.
Развивается патология на фоне воспалительных процессов позвоночного столба, при контрактурах, врождённых пороках, на фоне наличия новообразований и т. д. Основными проявлениями заболевания являются боли в области шеи и проблемы с осанкой. Что касается лечения, то оно может быть, как оперативным, так и консервативным.
Причины шейного лордоза
Причины шейного лордоза должны быть рассмотрены параллельно с анатомической нормой, характерной для позвоночного столба. Известно, что для позвоночника человека свойственны два физиологических лордоза (шейный и поясничный) и два физиологических кифоза (грудной и крестцовый). Эти изгибы можно обнаружить даже у младенца, однако, выражены они будут очень слабо. По мере того, как ребёнок начинает взрослеть, вставать на ноги и ходить, лордозы и кифозы становятся более заметными. Но формироваться они будут ещё на протяжении длительного отрезка времени. Так, полностью своё развитие позвоночный столб завершает к 16-18 годам. Однако, это не означает, что до этого времени у ребёнка или у подростка не сможет появиться патологический шейный лордоз.
При данном заболевании происходит смещение шейных позвонков кпереди и веретенообразное расхождение их тел. Костная структура передних отделов позвонков разрежается, а межпозвоночные диски расширяются. При этом начинают страдать позвонки грудного, а затем и поясничного отдела, так как их остистые отростки постепенно уплотняются и сближаются.
Особенно опасен шейный лордоз, манифестирующий в раннем и молодом возрасте, так как из-за несовершенства костно-мышечной системы быстрее происходит деформация грудной клетки. Эта деформация, в свою очередь, не только нарушает осанку, но и сказывается на работе внутренних органов. Чем дольше будет у ребёнка шейный лордоз, тем сильнее будут патологические изменения костей и органов. Вероятно также формирование деформаций других частей тела.
Итак, причины шейного лордоза можно выделить следующие:
Болезни и патологические процессы в самом позвоночнике, которые приводят к формированию первичного шейного лордоза.
К образованию первичного патологического изгиба в шейном отделе способны приводить мышечные торсионные дистонии, которые вынуждают больного занимать патологические позы. Это заболевание носит неврологический характер и постоянно прогрессирует.
Опасность представляют любые травмы позвоночного столба, в том числе и родовые травмы.
Врождённые пороки развития позвоночника.
Новообразования в шейном отделе позвоночника (опухоли и грыжи позвоночника).
Воспалительные процессы в шейных отделах позвоночника.
Компенсаторные реакции позвоночного столба, которые появляются для того, чтобы приспособиться к работе в нефизиологичных для него условиях, приводят к развитию вторичного шейного лордоза. Сюда можно отнести системные заболевания костно-мышечного аппарата – это остеопороз, остеомиелит, болезнь Бехтерева и пр. Также причиной заболевания может стать костный туберкулёз, радикулит и выраженный сколиоз.
Наличие поясничного патологического лордоза и патологических кифозов увеличивает риск развития шейного лордоза. В 90% случаев шейный кифоз является патологией приобретённой в результате нарушения осанки ещё в детском возрасте.
Факторами риска являются:
Вынужденное длительное пребывание человека в неправильном положении.
Гиподинамия, низкая двигательная активность, либо неправильное выполнение физических упражнений, а также нерациональное увлечение однообразными упражнениями.
Избыточная масса тела.
Ускоренный рост позвоночного столба в детском и подростковом возрасте.
Неправильно подобранная одежда.
Неправильно организованное рабочее место детей и взрослых (несоответствие мебели росту и возрасту владельца, низкая освещённость рабочего места и пр.).
Болезни внутренних органов, нарушения слуха и зрения.
Как правило, шейный лордоз, который возникает на фоне компенсаторных реакций позвоночника, имеет мобильный характер и способен полностью проходить при устранении провоцирующих факторов. Однако, чем дольше существует патология, тем хуже прогноз на выздоровление. У взрослых пациентов фиксированный лордоз будет сохраняться даже при условии ликвидации причин, его вызвавших.
Симптомы шейного лордоза
Симптомы шейного лордоза могут проявляться остро, а могут иметь сглаженный характер.
Для клинической картины патологии характерно:
Наличие болей в шейном отделе позвоночника. Они могут иррадиировать в лопатки и в плечи. Боли усиливаются при попытке повернуть голову.
Патологические нарушения осанки.
Высокая утомляемость.
Появление резких болей во время поворота головы.
Головные боли, шум в ушах и частые головокружения.
Онемение кожи шеи и лица.
Ухудшение аппетита.
Ухудшение работоспособности, внимания, памяти.
Нарушение чувствительности в верхних конечностях по типу онемения, возникновение чувства ползания «мурашек».
Ограничение подвижности шеи и плече-лопаточной зоны.
Известно, что все изгибы позвоночника находятся в тесной взаимосвязи друг с другом, поэтому увеличение или уменьшение шейного изгиба приведёт к изменению другой кривизны.
Вместе с этим начнёт деформироваться грудная клетка, и появятся симптомы физиологических нарушений со стороны внутренних органов, среди которых:
Поверхностное дыхание, отсутствие возможности сделать глубокий вдох;
Затрудненная работа сердца;
Кислородное голодание организма с развитием анемии;
Застой крови в области черепа, таза, брюшины и пр.
Поэтому так важно вовремя распознать симптомы заболевания и обратиться за врачебной помощью.
Диагностика шейного лордоза
Диагностика шейного лордоза возможна в кабинете ортопеда. Для начала доктор осуществит внешний осмотр больного, оценит его осанку, выполнит пальпацию позвоночника, измерит глубину изгиба, определит наиболее чувствительные болевые точки. Если у врача возникает подозрение на наличие патологического шейного лордоза, то больного отправляют на рентгенологическое исследование.
Во время рентгенографии, которая выполняется в двух проекциях, пациента могут попросить максимально нагнуть голову вперёд, а затем назад. Это даст возможность оценить степень шейного лордоза. Во время обследования будет сделан снимок всего позвоночника, что даст представление о его состоянии.
Проведение таких исследований, как МРТ и КТ помогают в установлении причины шейного лордоза, так как на снимках будут хорошо видны даже небольшие опухоли и грыжи позвоночника.
Лечение шейного лордоза
Лечение шейного лордоза будет максимально эффективным, если болезнь не запущена, и пациент вовремя обратил внимание на состояние своего позвоночного столба. Терапия подразумевает комплексный подход и выстраивается на устранении причины, вызвавшей патологию:
Медикаментозное лечение шейного лордоза. Боли купируют приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может быть Ибупрофен, Диклофенак или иное средство из этой группы. Если боли в шее очень интенсивные, то возможно внутримышечное введение препарата Мовалис 1 раз в сутки. Полный курс лечения составляет 10 дней.
Ускорить выздоровление помогут витаминные комплексы. Чаще всего при шейном лордозе назначают препарат Нейромультивит в состав которого входят витамины группы В. При спазмах мышц шеи показан приём мышечных релаксантов, например, препарата Мидокалм.
Физиотерапевтическое лечение шейного лордоза. Физиотерапевтические методики направлены на улучшение питания тканей, на повышение сократительной активности мышц в проблемной зоне. Также они обладают общеукрепляющим эффектом. Широко применяют электрофорез кальция и фосфора, ультрафиолетовое облучение, индуктометрию.
Выполнение комплекса лечебной физкультуры. ЛФК принадлежит ведущая роль в плане лечения шейного лордоза. Они направлены на формирование устойчивых связей между мышцами спины и позвоночным столбом, способствуют созданию мышечного корсета, который будет надёжно удерживать позвоночник в правильном положении. Даже если заболевание не удаётся полностью устранить, то регулярное выполнение упражнений даст возможность остановить его прогрессирование. Составляются комплексы лечебной физкультуры в индивидуальном порядке в зависимости от степени искривления позвоночника, от возраста больного и состояния его здоровья в целом.
Рациональное питание и режим дня. Важно, чтобы меню больных было сбалансированным и обогащённым минеральными солями, и витаминами. Именно из пищи полезные вещества усваиваются организмом максимально, по сравнению с синтетическими витаминами. Больной должен полноценно отдыхать. Детям следует приобрести ортопедический матрас и подушку. Важно, чтобы человек постоянно следил за своей осанкой, как во время отдыха, так и во время работы. Немаловажное значение имеет грамотная организация рабочего места.
Массаж. Массаж является обязательной составляющей комплексного лечения людей с шейным лордозом. Применяют общий массаж спины и шей, выполняться он должен только профессиональным массажистом. С его помощью удастся улучшить лимфатический отток, усилить кровоснабжение, укрепить мышцы шеи и спины, привести их в тонус. Улучшается общее самочувствие больного.
Хирургическое вмешательство. Оперативное устранение патологии возможно в том случае, если у больного первичный шейный лордоз был спровоцирован грыжей, опухолью, травмой. Метод устранения патологии зависит от её характера. Для уменьшения болей возможно ношение корсетов и бандажей, но, как правило, лечебного эффекта они не оказывают. Возможно прохождение санаторного лечения на специализированных курортах. Больным стоит выбирать санатории, которые предлагают минеральные ванны, бальнеотерапию, талассотерапию.
Важно помнить, что своевременное лечение шейного лордоза не позволит развиться различным нарушениям со стороны внутренних органов. Кроме того, запущенные стадии болезни способны негативно отражаться на внутричерепном давлении, на работе верхних конечностей, на зрении и слухе человека, а также на его когнитивных способностях.
