Менингит у детей
Мочалов Павел Александрович
Менингит – острое инфекционное заболевание, при котором воспаляются оболочки головного и спинного мозга. У детей данное заболевание протекает особенно тяжёло. Оно вызывает осложнения, среди которых может быть умственная отсталость, токсический шок, нарушение свёртываемости крови и проч.
Заболевание чаще всего поражает младенцев и детей младшего возраста. Мальчики болеют чаще девочек, а пик заболеваемости попадает на летний период. От возраста ребёнка, его общего состояния и вовремя начатого лечения зависит то, как будет протекать болезнь, и её исход.
Причины менингита у детей
Заражение ребёнка чаще всего происходит воздушно-капельным путём от сверстников и взрослых, реже – через грязные предметы и животных (преимущественно грызунов). Существует несколько видов возбудителя менингита:
– вирусы (оспа, корь, краснуха, грипп и проч.);
– бактерии (менингококк, пневмококк, стрептококк, стафилококк, сальмонелла, синегнойная палочка, гемофильная палочка);
– грибок (кандида);
– простейшие микроорганизмы (амеба, токсоплазма).
Чаще всего встречаются случаи менингококкового менингита (60–70% всех случаев). Распространителем инфекции может быть больной человек или носитель бактерии (животное). Инфицирование происходит воздушно-капельным путём, после чего начинается воспалительный процесс. Менингит развивается, когда менингококк попадает на мягкие оболочки головного мозга, вызывая их воспаление. Заболеванию способствуют черепно-мозговые травмы, отиты, тонзиллиты, воспаления носовых пазух, сниженный иммунитет.
Симптомы менингита у детей
Симптомы менингита у детей и взрослых одинаковы: болезнь начинается лихорадкой, рвотой, острой головной болью, мышечными болями и ригидностью шеи, повышенной чувствительностью к свету, звукам, слабостью, раздражительностью и отсутствием аппетита.
У грудных детей менингит проявляется тревожностью, родничок уплотняется. Начальными симптомами заболевания у детей 2–10 лет становятся лихорадка и раздражительность. Часто также появляется сыпь на теле, нижних конечностях и слизистых.
Запомните: при обнаружении у ребёнка таких симптомов как рвота, озноб, головная боль, высокая температура (выше 38 °С), напряжённость мышц шеи и затылка, сонливость и вялость, судороги, спутанность сознания – срочно вызывайте доктора! Исход болезни напрямую зависит от своевременно поставленного диагноза и адекватного лечения. Поэтому больной ребёнок подлежит немедленной госпитализации, а не лечению дома.
Диагностика менингита предусматривает пункцию спинномозговой жидкости. Анализируется её цвет, мутность, содержание бактерий, белка, глюкозы и других микроэлементов.
Лечение менингита у детей
Как у взрослых, так и у детей менингит лечат исключительно в стационарных условиях (в инфекционном отделении). Терапия предусматривает использование антибиотиков пенициллинового ряда (амоксила, флемоксина, бензилпенициллина). Антибиотики применяют не больше недели. Также лечение предусматривает снижение внутричерепного давления и устранение симптомов токсикоза. Пирацетам и ноотропил используют для восстановления работы нервных клеток и сосудов; с помощью дексаметазона, кеналога, гидрокортизона и метилпреднизолона проводят терапию против воспалительных процессов в организме.
Своевременное лечение способно улучшить состояние ребёнка за 2–3 дня и привести к полному выздоровлению.
Осложнения менингита у детей
Нередко менингит имеет серьёзные последствия, среди которых – токсический шок, скопление лишней жидкости в головном мозге, его отёк и набухание, цереброастения, острая надпочечная недостаточность. Последнее осложнение, а также инфекционно-токсический шок и вклинивание продолговатого мозга в большое затылочное отверстие могут привести к смерти.
Чтобы избежать угрозы осложнений, уже выздоровевшие дети должны подлежать диспансерному учёту, регулярно проходить обследование у педиатра, инфекциониста и невропатолога. Ребенка снимают с учёта не раньше чем через два года после перенесённого менингита и только в случае отсутствия остаточных явлений этого заболевания.
