Диспластический невус
Кузьмина Вера Валерьевна
Диспластический невус – это одна из разновидностей пигментных образований кожи, которые чаще называют родинками. Он представляет собой внутридермальное или субэпидермальное скопление меланоцитов – пигментирующих клеток, которые являются подвидом нервных клеток и попадают в кожу в процессе внутриутробного развития. На протяжении жизни человека эти невусы начинают появляться на коже в виде коричневатых пятен. Этот тип невоидных образований заслуживает самого пристального внимания среди всех видов, так как очень высокий риск их малигнизации с переходом в самую злокачественную опухоль – меланому. Сам термин диспластический означает, что это такой невус, который не похож по внешним и внутренним признакам на типичные родинки.
Причины возникновения
Не стоит путать обычные невусы, которые в результате их травмирования начинают проявлять свойства, перерожденных в меланому. Диспластический невус с момента своего появления обладает свойствами атипизма, которые отличают его от обычных родинок.
Основными причинами возникновения таких невоидных структур считаются:
Наследственная предрасположенность;
Гормональные перестройки в организме и его активный рост;
Избыточные инсоляции и солнечные ванны;
Процедуры, связанные с воздействием на кожу ультрафиолетовых лучей.
Роль наследственности в возникновении диспластических невусов
Учёными однозначно зафиксировано, что такой вид родинок имеет чёткую семейную распространённость. Зафиксирован аутосомно-доминантный тип их передачи от родителей к детям. Это значит, что в любом случае, склонность к появлению диспластических невусов у детей от родителей, которые являются их носителями, будет. Проявится ли они в процессе жизни ребёнка или нет, зависит от факторов окружающей среды и особенностей функционирования конкретного организма. Вероятность появления диспластических невусов семейного типа тем ниже, чем более отдалёнными являются родственники.
Роль внешних влияний и внутренних особенностей развития организма
Говорить об этих факторах, как причинах появления диспластических невусов, заставляет наличие спорадических их случаев. При этом ни у близких, ни у отдалённых родственников носителя таких невусов нет признаков дисплазии родинок. Это значит, что не только наследственный фактор способствует их развитию. Зафиксировано максимальное появление диспластических невусов в период полового созревания и в молодом растущем организме. Такой феномен можно объяснить влиянием колебаний половых гормонов на степень дифференцировки меланоцитов кожи, которые не проявили себя в виде родинок в более ранние сроки. Внешние факторы в виде избыточного пребывания под прямыми солнечными лучами и искусственными источниками ультрафиолетовых лучей имеют второстепенное значение и самостоятельно вызвать появление диспластических невусов неспособны.
Диспластический невус чаще имеет наследственное происхождение. Его появление не является патологией. Это индивидуальная особенность организма, требующая настороженности в отношении возникновения меланомы.
Клинические проявления
Определиться с конкретным видом невоидных образований кожи в большинстве случаев не сложно при детальном их осмотре.
Натолкнуть на мысль о диспластических невусах могут такие особенности их появления:
Свой нетипичный вид приобретают с момента возникновения;
Могут быть, как единичными, так и распространяться по всей поверхности кожи;
Наиболее активно появляются в пубертатном периоде и молодых людей
Внешний вид диспластических невусов представлен в таблице:
Количество |
От 1-2 до 100 и более |
Излюбленная локализация |
Преимущественно руки и верхняя половина туловища |
Размеры |
Всегда большие (около сантиметра) |
Окраска |
Содержит в себе пигментные элементы с окраской разной интенсивности (от лёгкой светлой пигментации до насыщенной коричневой). Характерно чередование участков разной интенсивности в пределах одного невуса |
Возвышение над поверхностью кожи |
Незначительно выступает над поверхностью кожи или находится на её уровне |
Поверхность |
Никогда не бывает гладкой. Характерно мелкобугристая структура, усиленная в центральных отделах, особенно при возвышенных видах невусов. Периферические отделы менее возвышены и гладкие |
Форма |
Чаще неправильная, края неровные и нечёткие |
Дополнительные признаки |
Очень часто отмечается рост патологических волосков из невуса (черные, длинные, толстые) |
Опасность диспластических невусов
Сами по себе родинки диспластического типа не относятся к заболеваниям. Это скорее своеобразный облигатный предрак, который только в некоторых случаях может стать злокачественным новообразованием. Поэтому носители диспластических невусов должны быть настороженными в этом отношении. Но ни в коем случае нельзя поддаваться панике, живя в постоянном страхе. Стресс и психо-эмоциональная лабильность относятся к одной из предпосылок перерождения диспластических невусов в злокачественную опухоль.
Статистические данные и результаты клинических исследований говорят о одних и тех же перспективах поведения диспластических невусов. Они свидетельствуют, что около 60-70% таких родинок превращаются в меланому на протяжении жизни их носителей. Более часто это случается у лиц с наследственной предрасположенностью и отягощенным семейным анамнезом в отношении диспластических невусов. При спорадических меланомах кожи они встречаются в 30% случаев, а при семейных меланомах в 90% больных.
Лечебно-профилактические мероприятия
К сожалению, предотвратить появление диспластических невусов не возможно. Единственное, что остаётся, это тщательно наблюдать за ними, соблюдать рекомендации в отношении образа жизни и правильно реагировать на любые изменения невусов. Специфического лечения типичного стабильного носительства диспластических родинок не требуется.
Помочь можно таким образом:
Обязательна постановка на диспансерный учёт у дерматолога и онколога;
Осмотр у специалиста один раз в квартал;
Ежедневный осмотр своей кожи. Обязательно отмечаются характеристики имеющихся невусов и появление новых;
Обязательное и незамедлительное обращение к специалисту при обнаружении любых изменений невусов;
Удаление подозрительных диспластических невусов. Проводится только их иссечение хирургическим путём до фасции. Недопустимо использовать разные методы физического воздействия (диатермокоагуляцию, лазер, жидкий азот). Только путём радикального удаления патологического участка кожи можно предотвратить появление меланомы.
Важно помнить! Множественные диспластические невусы подлежат тщательному наблюдению. Удаляются только те, которые изменяют свои привычные характеристики. Единичные диспластические невусы должны удаляться во всех случаях их появления.
