Голубой невус
Кузьмина Вера Валерьевна
Голубой невус – это небольшое кожное образование, обладающее голубым или тёмно-синим цветом. Оригинальный цвет связан с повышенной концентрацией производящих меланин клеток в дерме. В основном встречается в единичном виде, однако возможны и множественные «родинки». Доброкачественность невуса не мешает ему представлять опасность, так как угроза развития меланомы присутствует.
Причины появления голубого невуса
Закладка родимых пятен случается во внутриутробной фазе, поэтому можно выделить следующие причины появления «синей родинки»:
отклонение в развитии плода;
поражение мочеполовой системы беременной инфекцией;
гормональные скачки, связанные с беременностью;
вредоносные факторы (излучение, токсические вещества).
Результатом может стать неправильное развитие, локализация меланобластов, их скапливание, возникновение голубого невуса.
К увеличению «родинки» могут приводить следующие факторы:
постоянное употребление гормональных контрацептивов;
физиологическая перестройка (беременность, кормление, подростковый период);
кожные заболевания (воспалительного, аллергического характера);
облучение ультрафиолетом (длительное пребывание на солнце в опасные часы, загар в солярии).
Виды образований
Форма голубого невуса бывает клеточной, простой и комбинированной:
Простая форма имеет вид скопившихся клеток, насыщенных меланином. Единичный узелок, выступающий над кожными покровами, небольшой, не превышает сантиметра. Оттенок может колебаться от тёмно-синего до светло-серого, характерна гладкость поверхности. Самое популярное место – шея, возможно появление невуса на руках, лице.
Клеточная форма представлена скоплением больших клеток, менее заполненных пигментом. Диаметр образования больше, может достигать 3 см. Типичны неравномерные темные тона, отсутствие яркости. Поверхность отличается шероховатостью. Основные места поражения – кисти, стопы, ягодицы, поясница.
Комбинированная форма – результат объединения голубого невуса с другими его разновидностями (к примеру, с внутридермальным). Внешний вид напоминает узелок, наблюдается переплетение коричневого и синего тонов. Такому типу свойственны неоднородность поверхности, расплывчатые края. Пострадавшие места – зона поясницы, шея, ладони.
Лечение голубого невуса
Удаление поражённого участка производится при значительном разрастании, настораживающих изменениях, указывающих на злокачественное перерождение. Особого дискомфорта голубой невус не причиняет, если не расположен на открытых участках тела. Если образование ведёт себя «спокойно», пациенту рекомендуются лишь регулярные посещения дерматолога и осторожное обращение с поражённым участком, исключение травмы.
В настоящий момент к услугам обладателей голубого невуса следующие варианты его удаления:
хирургическое иссечение;
радиоволновый метод;
удаление лазером;
криодеструкция (воздействие жидкого азота);
электрокоагуляция (использование высокочастотного электрического тока).
Каждая методика характеризуется плюсами и минусами, выбирать оптимальный вариант желательно с врачом. Имеет значение распространённость поражения, индивидуальные особенности.
Хирургическое иссечение
К радикальной методике врачи обращаются, если нет возможности отличить от меланомы голубой невус, наблюдаются его изменения.
Симптомы начала перерождения:
возникновение покалывания, зуда, болевых ощущений;
быстрое разрастание;
окрашивание родинки в синий, чёрный цвета, увеличение интенсивности тона;
возникновение шелушения;
преобразование поверхности (появление волос, неравномерность);
кровотечение, намокание;
изменение формы, потеря чёткости контуров.
Невус иссекается с подкожной клетчаткой, происходит захват нетронутых участков (отступ составляет около 5-8 см). Если голубая родинка находится на лице, площадь поражения здоровой кожи сокращается. Завершительным этапом операции обязательно становится гистологический анализ.
Очевидно, что косметический эффект, полученный в результате хирургического иссечения, оставляет желать лучшего. Шрамы и рубцы не появятся, если пациент обратится к более современным методикам (которые помогают не во всех случаях).
Удаление жидким азотом
Криодеструкция – процедура, актуальная для борьбы с простым голубым невусом незлокачественного характера. Если «родинка» глубоко затрагивает кожные покровы, применяется специальный аппарат – криодеструктор. Для поверхностных образований достаточно обработки жидким азотом с помощью ватного тампона.
Анестезия не требуется, так как манипуляция абсолютно безболезненна. Длительность процедуры не выходит за рамки 3 минут.
Значительно больше времени уходит на восстановление, которое протекает следующим образом:
Затвёрдевание, изменение цвета, потеря чувствительности. Возможны также неприятные ощущения вроде жжения.
Воспалительная реакция, связанная с отмиранием множества клеток, образование корочки.
Формирование новой кожи (начинается примерно со второй недели).
Завершение процесса, образование полноценного кожного покрова (4-6 недель в среднем).
Есть вероятность, что одной процедуры окажется мало для полного избавления от голубого невуса.
Лазерное удаление
Лазер в настоящий момент признан самым эффективным инструментом удаления голубого невуса. Точность проникновения лазерного луча гарантируется небольшим диаметром, чёткой глубиной воздействия. Именно лазер рекомендуется для борьбы с кожными образованиями, проявившимися на лице, по причине прекрасного косметического результата.
Наличие/отсутствие следов зависит от распространённости поражения. Удаление глубоких образований может привести к сохранению бесцветного пятна (у некоторых людей исчезает со временем). «Родинки» компактных размеров ликвидируются без последствий. Можно не опасаться появления рубцов, попадания инфекции. Корочка, сохраняющаяся на участке, подвергнутом операции, исполняет защитную функцию.
Удаление лазером и криодеструкцию можно выбирать, если потребности в гистологическом исследовании нет. В противном случае лучше остановиться на радиоволновом воздействии или электрокоагуляции.
Удаление радионожом
Радионож – высокоэффективный инструмент избавления от голубого невуса. Аппарат способен одновременно удалять поражённый участок, производить дезинфекцию ранки и прекращать кровотечение. Рубцов можно не бояться, здоровые участки кожи также не пострадают.
Электрокоагуляция
Эта процедура не рекомендуется для удаления голубого невуса, концентрирующегося на открытых участках тела, лице. Существует вероятность возникновения небольших рубцов. Обработка поражённых участков производится посредством высокочастотного тока. Здоровые зоны остаются нетронутыми, кровотечения не происходит.
Все вышеперечисленные процедуры детям доступны с двух лет. Люди, у которых отсутствует необходимость в немедленном удалении голубого невуса, должны максимум внимания уделять профилактики. Самые важные меры – ограничение времени пребывания под солнцем (отказ от солярия), осторожное обращение с образованием, исключающее травму.
