Меланоцитарный и меланоформный невус
Кузьмина Вера Валерьевна
Родимые пятна, родинки или в соответствии с медицинской терминологией невусы представляют собой доброкачественное образование на коже. Обычно они появляются ещё во время внутриутробного развития ребёнка и могут быть разного размера. Распространено мнение, что такие образования абсолютно безопасны для здоровья человека. Однако именно невусы под воздействием ряда определённых факторов часто становятся основой для развития опасного заболевания – меланомы.
Меланоцитарный невус
Меланоцитарными невусами называют доброкачественные образования, образованные тремя разными типами клеток, среди которых выделяют дермальные, невусные и эпидермальные. Они могут быть расположены в любом месте на коже. Большинство меланоцитарных невусов появляется уже при жизни, причём с возрастом их становится всё больше. Крайне редко они бывают врождёнными. Их максимальное количество отмечается в возрасте от 15 до 20 лет.
Выделяют следующие виды меланоцитарных невусов:
эпидермального происхождения. Отличаются гладкой поверхностью, имеют округлую или овальную форму. На поверхности невусов эпидермального происхождения нередко растут волоски. Они чаще всего темнее и жестче, чем те, которые образуют остальной волосяной покров. У светлокожих может насчитываться от 10 до 15 таких доброкачественных образований. Если их гораздо больше и они сильно выступают над поверхностью, это свидетельствует о высоком риске возникновения меланомы. Невусы эпидермального происхождения классифицируются на интрадермальные, пограничные и сложные. Для детей наиболее характерны пограничные. Они образуются на подошвах, ладонях, половых органах и имеют насыщенный серый или коричневый цвет, реже – чёрный. С возрастом пограничные невусы трансформируются в интрадермальные и сложные. Интрадермальные называют ещё родимым пятном. Форма у них полушаровидная. Определить их можно по характерному тёмно-коричневому или черному цвету. Сложные невусы относятся к переходному типу.
дермального происхождения. В отличие от эпидермальных данные невусы являются врождёнными. Имеют характерный телесный цвет и представляют собой бляшки и одиночные папулы. Иногда могут быть покрыты небольшим количеством волосков или вовсе лишены волосяного покрова. Невусы дермального происхождения реже выступают причиной других заболеваний. Поэтому специалисты рекомендуют удалять их только по косметологическим показаниям.
смешанного дермального и эпидермального происхождения.
Причины меланоцитарного невуса
Доброкачественные образования данного типа появляются под воздействием нескольких факторов. Когда в перемещении меланобластов из нейроэктодермальной трубки в меланоциты появляются нарушения, они могут скапливаться в одном месте. Так появляются невусы. Эта причина относится к врождённым. Однако сразу доброкачественные образования у ребёнка не заметны. Определить их наличие удаётся только с возрастом. Риск перерождения доброкачественного образования в злокачественное тем выше, чем больше площадь, которую они занимают на теле.
Приобретённые невусы появляются по разным причинам. Основной из них является изменения в гормональном строе организма или беременность. Не зря врачи предостерегают, что длительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами вредно для здоровья. Ведь солнечный свет способствует образованию родимых пятен. К появлению невусов приводят и частые кожные заболевания.
Меланоформный невус
Меланоформный невус – доброкачественное образование, формирующееся из особых клеток. Они служат источником меланина, поэтому образования имеют коричневый оттенок различной степени насыщенности. Меланоформные невусы являются врождёнными, однако у маленьких детей их найти трудно. Родинки проявляются в подростковом возрасте. В течение жизни они могут как появляться, так и исчезать. Размер их также изменяется.
Диагностика и лечение невусов
Наличие большого количества невусов ещё не говорит о том, что это приведёт к развитию меланомы. Несмотря на это, необходимо регулярно внимательно осматривать все родимые пятна и при возникновении внешних изменений сразу обратиться к специалистам. Также об отклонениях свидетельствует зуд или боль в области невусов. Врач сможет достоверно определить, является ли образование злокачественным.
Диагностика производится различными методами. Прежде всего, специалист осматривает невус. Если заметно выделение жидкости или крови на его поверхности, то берётся мазок. Его лабораторное исследование позволяет определить злокачественность образования и риск развития меланомы. У данного метода диагностики есть и недостаток. Взятие мазка может привести к превращению образования в злокачественное из-за микротравмы, которая наносится во время процедуры.
Осмотр проводится также с помощью дерматоскопа. Прибор работает как микроскоп. На осматриваемый участок кожи наносится масло, затем невус подсвечивается дерматоскопом. Данный метод называется люминесцентной микроскопией. Не менее эффективна компьютерная диагностика, требующая дорогостоящего оборудования. Лабораторные методы используются лишь в том случае, когда есть достаточные основания предполагать наличие злокачественных образований.
После определения степени опасности невуса для здоровья пациента специалист назначает лечение.
В современной медицине прибегают к следующим методам:
хирургическое вмешательство. Необходимо, когда образования разрастаются и занимают большую площадь на теле, вызывают раздражение или находятся в труднодоступных местах. В ходе хирургического вмешательства удаляется не только непосредственно сам невус, но и часть кожи. У детей операция проводится под общим наркозом, взрослым достаточно местной анестезии. Главным недостатком такого метода лечения считаются шрамы и рубцы, которые остаются на теле.
Электрокоагуляция. Данная процедура заключается в воздействии на невус посредством высокой температуры. При прижигании образования не выделяется кровь, и нет необходимости удалять кожу вокруг как при хирургической операции. Но электрокоагуляция сопровождается ощутимыми болями для пациента. Кроме того, с помощью этой процедуры не удастся избавиться от невуса большого размера.
Криодеструкция. С помощью угольной кислоты, жидкого азота или льда осуществляется заморозка поражённого участка. В результате на поверхности невуса появляется плотная корочка, а под ней – новая кожа. После криодеструкции не остаётся никаких следов. Во время процедуры пациенты не испытывают неприятных ощущений и боли. Но часто данный метод оказывается неэффективным или требуется провести несколько сеансов.
лазерная терапия. Также, как и при криодеструкции, при воздействии лазером нет боли и не остаётся шрамов. Зато участок кожи на месте невуса может приобрести белый цвет и заметно выделяться за счёт отсутствия пигмента. При лазерной терапии важно полностью удалить образование. Иначе возможны различные осложнения и увеличение размеров невуса.
радиохирургические методы. Стали использоваться совсем недавно. Воздействие на невус осуществляется с помощью радионожа, служащего источником излучения. Данный метод подойдёт для злокачественных и доброкачественных образований, но будет неэффективен для невусов большого размера.
