Папилломатозный невус
Кузьмина Вера Валерьевна
Папилломатозный невус – это доброкачественное образование, выглядящее как бугристая родинка, проявляющееся над поверхностью кожи, внешне похожее на папиллому. Основное место локализации «родинки» – волосистая зона головы, образовывается и в других местах. Удаление рекомендуется при частых повреждениях, воспалительных процессах, желании расстаться с выраженным косметическим недостатком.
Причины появления папилломатозного невуса
Папилломатозный невус может иметь приобретённый или врождённый (уже присутствует у ребёнка при рождении) характер. Причины возникновения изучены плохо. В основном врачи говорят о пороке эмбрионального развития, приводящем к концентрации в коже пигментных клеток.
В период беременности представляют угрозу:
излучения;
токсические отравления;
инфекции мочевыделительной системы;
изменения уровня эстрогенов в крови беременной.
Родимое папилломатозное пятно может не давать знать о себе на протяжении длительного времени после рождения. С возрастом происходит медленный рост образования, приходящего к окончательному размеру приблизительно к 20-30 годам жизни человека.
Виды папилломатозного невуса
Врачи делят папилломатозный невус на две формы: органическая, диссеминированная:
Самый популярный вид – органический папилломатозный невус. Типичные черты – единичные образования, расположение на широком основании, небольшое возвышение над кожными покровами. Цвета – все оттенки коричневого, начиная от бурого и заканчивая светло-серым. Внешне выглядит как сочетание небольших по размеру сосочковых выростов, покрытых плотным роговым слоем.
Папилломатозный невус, появившийся в диссеминированной форме имеет вид множественных «бляшек», рассредоточенных по телу. Нередко такие образования становятся проявлением эпилепсии, признаком заболевания ЦНС. Родимые пятна способны разрастаться в размерах, самостоятельно отпадать в течение жизни.
Лечение папилломатозного невуса
Постоянный дискомфорт – одна из основных причин для избавления от папилломатозного невуса. Учитывая, что главными местами его локализации становятся волосистая зона головы, лицо, шея, он портит внешний вид. Также в процессе расчёсывания, мытья головы, надевания одежды образование постоянно травмируется. И, наконец, показанием к удалению служит прогрессирующий рост родинки, симптомы её преобразования в злокачественную форму.
Радиоволновый метод, электрокоагуляция, криодеструкция, лазер – так выглядят варианты борьбы с папилломатозным невусом, предлагаемые современной медициной.
Выбор способа зависит от локализации, размеров родинки, индивидуальных особенностей пациента:
Удаление лазером целесообразно, когда речь идёт об образованиях, локализующихся на лице, шее. Превосходный косметический результат обеспечен, если пациент правильно заботится о ранке после процедуры. Методика не используется в ситуациях, неясных в диагностическом плане. Удаление лазером не позволяет последующее проведение гистологической экспертизы.
Криодеструкция актуальна, если папилломатозный невус концентрируется на скрытых участках тела, волосистой зоне головы. Для удаления образования нужно тщательно выбирать клинику и врача. Непрофессионализм может стать причиной формирования рубцов и ожогов после процедуры, что связано с чрезмерным «напором» жидкого азота. Методика также не оставляет возможности для гистологического анализа удалённой родинки.
Электрокоагуляция – методика, привлекающая возможностью проведения точной гистологической экспертизы. Однако место удаления невуса может «украситься» выделяющимся рубцом, поэтому способ применяется редко.
Радиоволновый метод демонстрирует отличные результаты, заживление тканей после операции не сопровождается возникновением рубцов, шрамов. Проблем с гистологическим анализом не возникает.
Хирургическое иссечение применяется, если папилломатозное образование обладает крупными размерами. Косметический дефект после профессиональной операции с применением специальных швов не будет чересчур заметным.
Оптимальную методику подскажет врач после проведения необходимых исследований (дерматоскопия, биопсия, визуальный осмотр).
Криодеструкция
Криодеструкция подразумевает локальное замораживание тканей, расположенных на патологических участках. Температура жидкого азота позволяет запустить процессы крионекроза, отмирания тканей. При наличии достаточного опыта у специалиста, проводящего операцию, косметических дефектов в виде рубцов не остаётся. Процесс заживления протекает под сухой «корочкой», в течение 14-20 дней происходит её самостоятельное отторжение.
Число процедур зависит от состояния родинки, в некоторых случаях одной бывает недостаточно.
Удаление лазером
Отсутствие послеоперационных осложнений в виде рубцов, воспалительных процессов, абсолютная безболезненность процедуры, быстрое восстановление – основные причины популярности лазера как инструмента удаления папилломатозного невуса. Высокая температура гарантирует уничтожение бактерий.
Длительность послойного удаления невуса зависит от его размеров. При крупных образованиях (и по желанию пациента) применяется местное обезболивание. В процессе заживления требуется правильный уход за ранкой, избегание её повреждения. В редких ситуациях появления рубцов доступна лазерная корректировка, после которой они становятся незаметными.
Радиоволновое удаление
Длительность удаления папилломатозного невуса радиоволновым методом – около 2 минут. Правильная техника работы обеспечивает отсутствие у пациента рубцов после операции. Антисептическое действие радиоволны гарантирует отсутствие инфильтратов, отёков, нагноения и инфекции. Высокая частота не приводит к стимуляции нервных окончаний, поэтому боли нет (не только в процессе процедуры, но и в течение периода заживления).
Именно радиоволновый метод гарантирует самое быстрое восстановление кожных покровов после процедуры, даёт отличный косметический результат, может применяться для избавления от образований на лице, прочих значимых участках. Разрушение клеток удаляемого материала не происходит, поэтому проблем с гистологическим исследованием нет.
Электрокоагуляция
Электрокоагуляция рекомендуется врачами, если папилломатозный невус обладает маленьким размером, небольшим основанием. Среди преимуществ процедуры также числятся быстрое восстановление, короткая продолжительность операции, сохранение целостности здоровых участков, бескровность. Однако электрокоагуляция не может гарантировать абсолютное отсутствие косметических дефектов, не рекомендуется при локализации на лице.
Хирургическое удаление
Бывают случаи, когда не удаётся избежать обращения к скальпелю (злокачественное перерождение родинки, наличие у пациента противопоказаний к другим методикам). Хирургическая методика, к которой почти нет противопоказаний, гарантирует отсутствие рецидивов, так как осуществляется захват здоровой ткани. Основной её минус – вероятность сохранения некрасивого рубца. Процедура проводится с применением местного обезболивания.
Всем обладателям папилломатозных невусов обязательно следует время от времени посещать дерматолога, совместно с ним принимать решение об удалении или сохранении кожного образования.
