Пессарий при опущении матки
Лапикова Валентина Владимировна
Опущение матки значительно снижает качество жизни женщины. Чаще всего пролапс этого органа возникает в зрелом и пожилом возрасте. Патология характеризуется физическим дискомфортом, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией. Половые контакты при опущении матки маловероятны или вообще не осуществимы. Чтобы вернуть женщине возможность полноценно жить и работать, частично решить проблемы, появившиеся вместе с ослаблением мышц и связок матки, применяется гинекологический пессарий.
Гинекологическое кольцо используют в случаях, когда оперативное вмешательство не может быть проведено. Решившись на использование пессария, нужно помнить, что только операция способна окончательно избавить женщину от пролапса органов малого таза.
Что такое пессарий?
Пессарий, или гинекологическое кольцо – это изделие из эластичного медицинского силикона или латекса. Это гипоаллергенное, безопасное приспособление вводится врачом во влагалище пациентки, легко занимает нужное местоположение, не влияя на активность и привычный образ жизни женщины.
Основная функция гинекологического кольца – создание опоры для органа, препятствие его смещению из анатомически правильного положения. Для каждого конкретного случая опущения матки подбирают определённый вид пессария, отличающийся от других колец по форме, размеру, диаметру и типу назначения.
Виды пессариев:
Уретральный – имеет форму кольца с утолщением наружу, применяется для фиксации одновременно матки и уретры;
Чашечный, чашечный перфорированный – имеет форму чаши с большим отверстием или с перфорацией, применяется при среднем и начальном уровне пролапса матки;
Чашечно-уретральный – объединяет в себе качества и достоинства обоих предыдущих видов;
Кубический, кубический перфорированный – имеет форму куба с вогнутыми внутрь стенками с отверстием для вывода выделений, применяется при тяжёлой степени пролапса, надевается на короткий срок (8-12 часов);
Грибовидный – имеет форму кольца с ножкой, применяется при сильном пролапсе матки, пессарий удаляют на ночь;
Пессарий ходжа – применяется в особых случаях у женщин с анатомическими особенностями матки и влагалища, принимает любые формы;
Тонкое и толстое кольцо – используют в начальной стадии пролапса.
Каждый вид пессария имеет несколько размеров. Если величина гинекологического кольца, в котором нуждается женщина, вычислена неверно, она не сможет использовать приспособление. Поэтому подбор пессария нужно доверить врачу. Так, например, если при сильном опущении органа применять приспособление кольцевого типа, возрастает риск продавливания матки через кольцо и её ущемления.
Видео, включающее в себя описание акушерского разгружающего пессария «Юнона» и методику его использования:
Плюсы и минусы использования гинекологических пессариев
Достоинства приспособления:
Пролапс матки частично компенсируется;
Можно обойтись без оперативного вмешательства;
Пессарии просты в использовании и уходе за ними;
Приспособления безопасны и гипоаллергенны;
При правильном подборе гинекологического кольца отсутствует риск травмирования мягких тканей органов малого таза.
Недостатки, мешающие применять пессарий по назначению:
При ношении гинекологического кольца может усилиться объём выделений из цервикального канала;
Могут появиться сложности при осуществлении половых контактов;
Пессарий нельзя использовать при воспалении органов малого таза, хотя его ношение требуется, прежде всего, женщинам зрелого возраста, атрофирующаяся слизистая которых крайне подвержена действию бактерий;
Психологический барьер мешает переносить наличие инородного предмета во влагалище.
Как использовать пессарий?
Врач поможет установить приспособление в первый раз, проведя эту процедуру в амбулаторных условиях. Он обязательно познакомит женщину с правилами использования пессариев, научит её самостоятельному введению. Перед введением гинекологическое кольцо стерилизуют или ополаскивают в кипящей воде. Для облегчения введения можно использовать вазелин, вагинальный крем, растительное масло.
Для возвращения матки в привычное для неё положение, перед введением пессария нужно лечь на спину. Сжатое приспособление берут в руку и вводят во влагалище до соприкосновения с шейкой матки. Очень сильного давления на шейку следует избегать. Затем женщина может встать.
Все типы пессариев кроме кубовидного и грибовидного приспособления можно носить до 30-40 суток без перерыва. Спустя 10-14 дней женщина должна получить консультацию врача для осмотра слизистой оболочки влагалища и оценки целесообразности применения пессария. Правильно установленное приспособление не доставляет дискомфорта, не смещается при ходьбе, дефекации, мочеиспускании.
Видео о введении пессария:
Почему нужно обязательно использовать пессарий при опущении матки?
Если не компенсировать опущение матки, могут возникнуть следующие осложнения:
Развитие кольпита, цервицита, проникновение инфекции в матку и яичники из-за зияния половой щели и низкого положения шейки матки;
Подтекание мочи при стрессе, смехе, поднятии тяжестей из-за опущения передней стенки мочевого пузыря;
Развитие цистита, пиелонефрита из-за проблем с мочеиспусканием;
Развитие экземы и пиодермии из-за раздражения кожи мочой;
Ущемление матки и стенок влагалища в половой щели, некроз органов из-за нарушения кровообращения;
Выворот матки.
Чтобы предупредить осложнения при пролапсе матки, следует носить гинекологический пессарий.
