Острицы у взрослых: симптомы и лечение

Автор: врач-инфекционист
Данилова Татьяна Вячеславовна

Острицы – наиболее распространённый вид гельминтов. Они паразитируют в толстом кишечнике человека и вызывают заболевание под названием «энтеробиоз». Самая уязвимая возрастная категория – дети дошкольного и младшего школьного возраста. Это они чаще всего приносят гельминтоз в семью, где от них острицами заражаются и взрослые.

Как выглядят острицы?

Острицы (Enterobius vermicularis) принадлежат к роду нематод, то есть круглых червей. Их можно увидеть в кале невооружённым глазом, эти гельминты похожи на обрывки белых ниток. Длина взрослой особи женского пола – 10 мм, мужского пола – 5 мм. Червь имеет заостренное туловище, эта его особенность легла в основу названия паразита.

Один конец туловища самца слегка закручен, а у самки в сторону брюшка загнут дистальный фрагмент тела. Острица прикрепляется в стенке кишечника специальным приспособлением, которое выглядит, как небольшая присоска вдоль ротового отверстия. Яйца острицы можно увидеть только с помощью микроскопа. Они овальные, с одной стороны выпуклые, а с другой – уплощенные.

Причины заражения острицами

Основной причиной заражения острицами является контакт с носителем гельминтов. Яйца остриц, выделяемые больным человеком, переносятся им на одежду, ручки дверей, предметы быта, шерсть животных, приготавливаемую им пищу. Распространителями яиц гельминтов в некоторых случаях оказываются мухи и тараканы. После контакта с вещами или продуктами, содержащими яйца остриц, человек переносит их в рот, а затем в тонкий кишечник.

Там из яиц вырастают представители обоих полов, они спариваются и передвигаются в толстый кишечник для питания. Через месяц половозрелая самка острицы начинает откладывать яйца, выползая из прямой кишки через анальное отверстие. Количество яиц в одной кладке может достигать 15 тысяч.

Миграция остриц в перианальной области вызывает сильный зуд. Когда больной расчесывает кожу, под ногти попадают яйца остриц, они остаются на руках. Человек, заражённый острицами, рассеивает их яйца по всей среде своего обитания. Под длинными ногтями, на невымытых руках могут одновременно находиться тысячи яиц. Они попадают на постель, посуду, продукты, нижнее бельё и одежду других людей.

Трудно остаться здоровым при наличии в ближайшем окружении хотя бы одного больного энтеробиозом. Если в семье есть ребёнок, посещающий детский коллектив и не приученный соблюдать правила гигиены, можно наверняка утверждать, что острицами заражены все члены семьи. Прекращают распространение инфекции на фоне медикаментозной терапии, изолировав больного, обработав его вещи и нижнее бельё. Дополнительная мера предосторожности – еду брать только чистыми руками.

Симптомы остриц у взрослых

При заражении острицами не от члена семьи, а от постороннего лица, у взрослого человека обычно имеется небольшое количество гельминтов. При этом симптомы остриц ощущаются, как небольшой дискомфорт, или полностью отсутствуют.

В этом случае необходимо соблюдать несложные правила гигиены:

• Тщательное мытье рук перед едой и после посещения туалета;

• Смена нижнего белья дважды в сутки;

• Ежедневная тщательная гигиена перианальной области.

Тогда можно избежать самозаражения, так как гигиенические мероприятия лишают остриц возможности размножаться. Взрослые гельминты живут несколько недель, после чего погибают от старости и удаляются из организма. Если же в семье имеется человек, заражённый острицами, то всем остальным её членам очень трудно избежать постоянной реинвазии.

При массивном заражении основной симптом у взрослых – зуд в районе ануса, усиливающийся ночью или вечером, когда самки остриц выходят для кладки яиц.

Возможно, что зуд будет длиться всего 1-2 дня с периодичностью в 2-3 недели. Это объясняется сменой поколения гельминтов и реинвазией.

Без лечения и в случае недостаточного соблюдения правил гигиены, а также при регулярном контакте с источниками инвазии (заражёнными людьми) количество остриц в организме будет возрастать, а зуд станет очень сильным.

Больной острицами расчесывает область ануса, на коже появляются трещины, ссадины, царапины. Присоединение бактериальной инфекции приводит к дерматитам, воспалительным процессам. В этом случае требуется более сложное и продолжительное лечение гельминтоза.

Острицы у взрослых провоцируют следующие кишечные расстройства: дисбактериоз, запоры или поносы, включения в виде слизи или кровь в кашицеобразном стуле. При большом скоплении остриц в слепой кишке в сочетании с бактериальной инфекцией может возникнуть воспаление кишечника и обострение аппендицита.

Последствия нелеченого энтеробиоза:

• Аллергические проявления;

• Повышенная раздражительность;

• Интоксикация организма;

• Быстрая утомляемость;

• Нарушения сна (бессонница, трудности с засыпанием);

• Головная боль, головокружение;

• Эндометрит и вульвовагинит у женщин вследствие попадания остриц в половые пути;

• Раздражение брюшины, проявляющееся болями в районе пупка.

При длительно текущей инвазии в анализах крови диагностируется увеличение концентрации эозинофилов и снижение уровня гемоглобина.

Диагностика остриц

Острицы откладывают яйца не в кишечнике, а в области ануса, поэтому для диагностики остриц не применяется анализ кала на содержание яиц. Самый информативный метод определения гельминтоза – соскоб. Его проведение не составляет никакой трудности, это можно сделать при помощи ватной палочки, смазанной вазелином, или прикладыванием к анальному отверстию клейкой ленты.

Но даже такой точный метод, как соскоб, может дать ложноотрицательные результаты. Причина этого в том, что самки остриц неспособны ежедневно откладывать яйца. Более достоверные результаты получают после трёхкратного анализа, причём, между вторым и третьим соскобом должно пройти не менее 2 недель. Если в семье есть дети, посещающие детский коллектив, обследование всех членов семьи обязательно.

Лечение остриц

Самолечение недопустимо. Терапия проводится только под руководством врача-гельминтолога или инфекциониста. Он учтет противопоказания препаратов, точно рассчитает дозировку. Любое противогельминтное средство обладает токсичным эффектом и требует осторожности в применении.

Препараты для лечения остриц:

• Левамизол – аналог Декарис (70 руб.), лекарство имеет свойства иммуномодулятора;

• Мебендазол – аналоги Вормин (20 руб.), Мебекс, Вермокс (100 руб.), Телмокс;

• Пирантел (до 50 руб.) – аналог Гельминтокс (до 120 руб.);

• Карбендацим – аналог Медамин;

• Немозол – средство с мощным противогельминтным эффектом, применяется при комбинированной инвазии или выраженном энтеробиозе;

• Пиперазин – допустим при лактации и беременности (до 25 руб.).

Большинство препаратов рассчитаны на однократный приём лечебной дозы, но для большей эффективности не следует накануне принимать средства, разжижающие стул. Обычно лекарства против гельминтов принимают утром, поэтому ужин накануне лечения должен быть лёгким.

Вечером в день приёма противопаразитарных таблеток следует принять слабительный препарат для полного выведения остриц из кишечника. Лечение остриц проводят повторно спустя 2 недели, чтобы уничтожить тех особей, которые могли за это время появиться из яиц.

Одновременно со средством против гельминтов принимают антигистаминные препараты:

• Зодак;

• Лоратадин;

• Цетрин.

Они помогут избежать кожного зуда, расчесов и повреждения кожи. Такая мера предосторожности сократит распространение яиц острицы по телу и одежде. В таких же целях используют содовую клизму: на пол-литра кипячёной воды нужно взять 1 ч. л. пищевой соды.

Во время лечения остриц всем членам семьи следует тщательно соблюдать следующие правила:

• Дважды в сутки переодевать нижнее бельё, предварительно проглаженное горячим утюгом;

• Коротко стричь ногти;

• Чаще мыть руки с мылом и дезинфицирующими растворами;

• Ежедневно проводить влажную уборку квартиры, дезинфицировать туалет.

Если эти правила не соблюдать, лечение медикаментами не приведёт к желаемому результату. Окружающие больного, члены его семьи будут заражаться снова и снова.

В дополнение к медикаментам можно применять лечение остриц народными средствами, хотя оно и не заменяет лекарств. Самым простым и доступным методом считается использование тыквенных семечек. Лечебным эффектом обладает серо-зеленая плёнка на семенах тыквы. Перед таким лечением нужно 2 дня подряд каждое утро делать клизму, а вечером пить солевое слабительное. Тыквенные семечки (300 г) растирают и смешивают с мёдом (100 г). Смесь едят натощак, через 4 часа делают клизму и принимают слабительное. Есть можно только после дефекации.

Меры профилактики

Чтобы не подвергать себя опасности заболевания энтеробиозом, достаточно соблюдать гигиенические правила:

• Тщательное и продолжительное мытье рук;

• Гигиенический душ;

• Мытье овощей и фруктов (вначале они моются проточной водой, затем ополаскиваются кипячёной водой).

Если в семье появился больной, заражённый острицами, в доме или в квартире проводится генеральная уборка. Все предметы быта и интерьера, доступные для мытья мыльной водой, тщательно промываются. Нательное и постельное бельё, одежду стирают при максимально возможной температуре. Белье переодевают ежедневно, ногти коротко подстригают.

Домашние питомцы не являются переносчиками остриц, но на их шерсти могут остаться яйца гельминта. Поэтому в доме больного энтеробиозом нужно тщательно вымыть кошек и собак.

Профилактика энтеробиоза без консультации с врачом и проведения предварительной диагностики недопустима, поскольку антипаразитарные средства токсичны для организма человека.

Записаться на приём к паразитологу

Отдельная страница для записи к паразитологу ➤