Инспираторная одышка: причины, степени, лечение
Молчанов Сергей Николаевич
Певтической практики слышать практически ежедневно. Одышка может указывать на различные заболевания, которые касаются органов дыхательной системы, сердца и сосудов, эндокринных желёз и пр. Иногда пациенты с инспираторной одышкой нуждаются в экстренной помощи.
Инспираторная одышка – что это?
Инспираторная одышка характеризуется затрудненным вдохом. Её главным отличием от экспираторной одышки является механизм возникновения патологического состояния, а также симптомы, которые им сопутствуют.
При инспираторной одышке шум и свист будет слышен во время совершения вдоха. Иногда свистящий звук на вдохе может появляться у человека после выраженной физической нагрузки. Если он не страдает от каких-либо заболеваний, то через несколько минут его состояние стабилизируется, дыхание придет в норму и патологический звук пропадет. Однако происходит так не всегда. Зачастую инспираторная одышка является проявлением патологий, которые требуют лечения.
Причины инспираторной одышки
Причины развития инспираторной одышки могут быть следующими:
Утрата лёгочной ткани своей нормальной эластичности. Подобная ситуация наблюдается при пневмосклерозе, фиброзе, плеврите лёгких.
Спровоцировать возникновение инспираторной одышки может рак лёгких.
Инспираторная одышка часто преследует больных с туберкулёзом в запущенной форме.
Грубые плевральные наслоения и карциноматоз могут спровоцировать появление инспираторной одышки.
Иногда инспираторная одышка возникает у беременных женщин. Объясняется этот патологический симптом высоким стоянием диафрагмы.
При попадании в дыхательные пути инородного тела у человека разовьется инспираторная одышка.
Опухоль гортани – ещё одна причина затрудненного вдоха.
Стеноз гортани и отёк голосовых связок характеризуется появлением инспираторной одышки. Нередко она беспокоит детей младше года, что связано с особенностями строения их горла. Просвет дыхательных путей у малышей уже, чем у взрослого человека. При попадании на миндалины и гортань патогенной флоры, у малышей быстрее развивается отёк. Такое состояние носит название ларингита.
Степени инспираторной одышки
Различают 5 степеней тяжести инспираторной одышки:
Одышка отсутствует. Она беспокоит человека исключительно после тяжёлых физических усилий, например, после занятий спортом, длительного плавания и пр.
Лёгкая степень. Одышка возникает после быстрой ходьбы, после подъёма на лестницу, либо на высоту.
Средняя степень. Одышка возникает при обычной ходьбе, что заставляет человека замедлить движение. Иногда он даже вынужден делать остановки, чтобы передохнуть.
Тяжелая одышка. Она развивается в том случае, когда без остановки человек не может пройти более 100 м.
Очень тяжёлая одышка беспокоит больного в состоянии физического и эмоционального покоя. Такая одышка заставляет человека оставаться дома.
Показателями нормы для взрослого человека является 14-20 дыхательных движений в минуту. При условии, что он находится в спокойном состоянии.
Симптомы инспираторной одышки
Основной симптом инспираторной одышки – это трудности с дыханием, которые возникают во время вдоха. При этом сам человек может слышать определённый шум: хрипы или свист. Если патология имеет тяжёлое течение, то эти шумы могут слышать окружающие люди.
Инспираторная одышка – это не самостоятельная патология, а лишь симптом определённого заболевания.
Поэтому кроме одышки, человека будут беспокоить другие проявления болезни, среди которых:
Если одышка вызвана попаданием в дыхательные пути посторонних предметов, то человек будет испытывать тяжесть в груди, боль в месте локализации инородного тела. Может появиться кашель. Если с его помощью избавиться от инородного тела не удаётся, то с человеком случается удушье.
При плеврите, пневмосклерозе и других патологиях, связанных с утратой эластичности дыхательных путей, человек будет страдать от кашля, у него часто бледнеют кожные покровы, появляются боли в грудной клетке.
При сердечных патологиях кроме одышки человек ощущает нарушения сердечного ритма, у него появляются боли за грудиной во время ходьбы или повышенного эмоционального волнения.
Если у больного в органах дыхания растёт опухоль, то симптомы заболевания будут различаться в зависимости от места её локализации и размеров. Нередко одышка и лёгкий, но длительный кашель становятся первыми признаками патологии. Кроме того, у пациента часто наблюдаются проблемы с проглатыванием пищи, голос может стать хриплым. В дальнейшем начнёт уходить вес.
При туберкулёзе лёгких человека беспокоит кашель и одышка. Сперва кашель будет сухим, а затем влажным. По ночам человека беспокоит потливость. Значительное повышение температуры тела наблюдается только при массивном поражении дыхательной системы. При этом субфебрильная температура тела может держаться на протяжении долгого времени.
Чтобы выяснить причину развития инспираторной одышки, необходимо обращаться к доктору и проходить комплексное обследование.
Инспираторная одышка во время беременности
Одышка при беременности возникает очень часто. От неё страдают практически все женщины, находящиеся в положении. Чем больше срок беременности, тем тяжелее будет женщине дышать.
Чаще всего одышка во время вынашивания ребёнка – это физиологическое явление. Во – первых, в организме будущей мамы увеличивается объём циркулирующей крови. Её становится больше, сердце и сосуды работают в усиленном режиме, что отражается на состоянии дыхательной системы и у беременной возникает одышка.
Во-вторых, ребёнок растёт, ему становится мало места, поэтому к началу третьего триместра от одышки страдают практически все женщины. Увеличившаяся в размерах матка давит на диафрагму и лёгкие. Чем сильнее это давление, тем интенсивнее одышка. Кроме того, беспокоить она будет женщин с многоводием. Если беременная низкого роста, а плод у неё крупный, то дышать ей тоже будет сложно. Частота дыхательных движений в минуту увеличивается до 22-25 циклов.
Диагностика
При одышке нужно обращаться к доктору и выяснять её причины.
Диагностические мероприятия могут быть следующими:
Общий осмотр пациента с подсчётом ЧДД, выслушиванием лёгких и сердечного ритма.
Исследование крови на газовый состав.
Выполнение ЭКГ для оценки состояния сердца.
Выполнение спирометрии. Это исследование позволяет оценить состояние органов дыхания.
Если есть подозрение на раковую опухоль, то больному назначают биопсию. Полученные ткани отправляют на гистологическое обследование.
Выполнение рентгена грудной клетки.
Прохождение КТ или МРТ.
Перечисленные методы исследования не назначают в комплексе. Врач оценивает ситуацию, выслушивает жалобы больного и предлагает ему пройти диагностику одного или нескольких органов. Дальнейший план обследования и лечения зависит от конкретной ситуации.
Лечение
Лечение одышки должно быть направлено на устранение основной причины, которая привела к её развитию.
Базовые направления терапии:
Выполнение ингаляций с лекарственными средствами, направленными на расширение бронхов, на снятие с них спазма, на разжижение вязкой мокроты. Людям с хроническими заболеваниями, сопровождающимися одышкой, необходимо уметь проводить такие процедуры самостоятельно.
Приём антигистаминных препаратов, которые позволят снизить чувствительность организма к аллергенам.
Прохождение кислородной терапии.
Выполнение дыхательной гимнастики.
Когда одышка была вызвана попаданием в дыхательные пути инородного предмета, необходимо как можно быстрее извлечь его. Если причиной одышки является раковая опухоль, то больному показано оперативное вмешательство, с дальнейшим прохождением химио- или лучевой терапии.
При сердечных патологиях назначают препараты, направленные на улучшение работы миокарда. Важно отказаться от употребления продуктов, содержащих большое количество соли, так как они способствуют задержке жидкости в организме, повышению артериального давления и возникновению одышки.
Терапия туберкулёза сводится к приёму таких препаратов, как: Изониазид, Этамбутол, Циклосерин и пр. Чаще всего больных госпитализируют.
Как самостоятельно справиться с инспираторной одышкой?
При возникновении инспираторной одышки, нужно правильно оказать человеку первую помощь. Для начала необходимо успокоиться и взять себя в руки. Затем следует открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
Если на шее и на теле есть предметы, которые стесняют дыхание, то от них нужно избавиться. Обязательно расстегивают воротник, развязывают галстук, шарф и пр.
Человек с одышкой должен сидеть, ложиться ему не рекомендуется. Так кровь отхлынет от сердца и лёгких, поэтому дышать станет легче. Если самочувствие улучшается, можно выпить стакан тёплого чая с сахаром. Справившись с одышкой самостоятельно, не нужно откладывать поход к доктору. Нельзя исключать, что в следующий раз приступ может быть сильнее и приведёт к удушью. Без назначений доктора не рекомендуется принимать лекарственные средства, либо делать ингаляции.
Если человеку не становится лучше через 10-15 минут, то нужно вызывать бригаду скорой помощи.
Профилактика
Чтобы свести к минимуму возникновение одышки, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
Физические нагрузки должны быть адекватными и не вызывать чрезмерного усиления сердцебиения. При возникновении одышки нужно отдохнуть.
Людям, склонным к одышке не рекомендуется употреблять много кофе. Этот напиток способствует повышению артериального давления, а также усиливает сердцебиение.
Нужно отказаться от вредных привычек. В первую очередь это касается курения.
Спать нужно ложиться в прохладной, хорошо проветренной комнате, в которой достаточный уровень влажности.
Не стоит долгое время находиться в душном помещении.
Нужно правильно питаться, не переедать, следить за своим весом.
Если человек очень эмоционален, то нужно принимать успокоительные препараты. Не всегда это должны быть лекарственные средства. Иногда можно отдать предпочтение растительным препаратам. Однако перед началом лечения нужно проконсультироваться с доктором.
Инспираторная одышка может быть физиологическим явлением. К примеру, такая одышка возникает во время беременности. Однако иногда она указывает на серьёзные заболевания и требует комплексного лечения. В любом случае, нужно помнить, что одышка – это не болезнь, а лишь симптом того или иного нарушения.
