Одышка при ходьбе и физической нагрузке
Молчанов Сергей Николаевич
Одышка при ходьбе – это явление достаточно распространённое. Она возникает в ответ на усиление физической активности. Если нагрузки очень интенсивные, то появление одышки можно считать вариантом нормы. В том случае, когда человек испытывает трудности с дыханием даже при ходьбе в обычном темпе, это является патологическим состоянием.
Не всегда одышка возникает у пожилых людей, часто она беспокоит молодых женщин и мужчин. Игнорировать симптомы диспноэ (так называют одышку врачи) не следует, тем более, когда это явление развивается в молодом возрасте и не имеет видимых на то оснований.
Причины возникновения одышки при ходьбе и физической активности
В ряде случаев одышка будет считаться физиологическим явлением. Под словом «физиологический» или «безопасный» подразумевается нормальная реакция организма в ответ на усиление двигательной активности.
Причины возникновения такой одышки:
Быстрый бег, выполнение физических упражнений, тренировка в спортивном зале, плавание.
Подъем на высоту в быстром темпе, например, подъём по лестнице.
Выполнение тяжёлой физической работы.
Пережитый страх, стресс или эмоциональное напряжение.
Причиной одышки, которая возникает у человека во время физической нагрузки, может быть его недостаточная натренированность. Если ранее он не занимался спортом и вдруг начал выполнять тяжёлые упражнения, то одышка в этом случае будет являться компенсаторным механизмом, который запускает организм. Она направлена на то, что дать органам и системам приспособиться к новым обстоятельствам, не испытывая кислородного голодания.
Иногда одышка может возникать у здорового человека во время физической активности при условии, что он недавно поел. Специалисты рекомендуют выждать не менее 1,5 часов после приёма пищи. Только по истечении этого времени можно приступать к тренировкам. Дело в том, что для растворения пищевого комка организму требуется энергия. Кровь приливает к желудку, к поджелудочной железе, печени, кишечнику. Если в это время человек начнёт интенсивно двигаться, то усилится кровоснабжение лёгких, но не в полной мере, что может спровоцировать одышку.
Физиологическая одышка не преследует человека всегда. По мере натренированности организма, она будет становиться все менее интенсивной, а затем вовсе прекратится.
Не всегда одышка, возникающая при ходьбе и физической нагрузке – это вариант нормы. В ряде случаев она может иметь патологическую основу.
Заболевания и нарушения, которые способны приводить к одышке:
Инфекции, сопровождающиеся интоксикацией организма, повышением температуры тела.
Заболевания крови (анемия), раковые опухоли головного мозга или дыхательной системы, нарушения в обменных процессах.
Избыточная масса тела,
Поражение нервной системы.
Заболевания сердца и сосудов. Сюда можно отнести любые патологии, которые сопровождаются развитием сердечной недостаточности.
Заболевания органов дыхательной системы: бронхиты, пневмония, бронхиальная астма, ХОБЛ и пр.
Заболевания эндокринной системы. В этом плане опасен тиреотоксикоз и сахарный диабет.
В зависимости от патологии, которая спровоцировала возникновение одышки, ей будут сопутствовать и другие симптомы.
Одышка при ходьбе у беременных
У молодых женщин одышка при усилении физической активности может возникать из-за беременности. Начиная с конца второго триместра, более 60% всех будущих мам замечают, что ходьба в быстром темпе приводят к возникновению трудностей в дыхании. Чем больше срок, тем значительнее будет дискомфорт.
Как правило, такое состояние не является патологическим (при условии, что одышка не интенсивная и быстро проходит). Оно связано с увеличившейся нагрузкой на организм, так как он должен обеспечивать кислородом не только женщину, но и ребёнка. Дыхательная система не успевает приспосабливаться, поэтому в условиях повышения физических нагрузок возникает одышка.
Степени тяжести одышки
Различают пять степеней тяжести одышки, в зависимости от её проявлений:
Нулевая степень одышки. Она возникает только после того, как организм испытал серьёзные физические нагрузки.
Лёгкая степень одышки. Она появляется после быстрой ходьбы, после подъёма на высоту.
Средняя степень. Такая одышка возникает чаще, она вынуждает человека сбавлять темп ходьбы. Идти быстрым шагом на протяжении долгого времени человек не может.
Тяжелая одышка возникает спустя несколько минут ходьбы. Примерно каждые 100 метров человек совершает вынужденные остановки, чтобы «перевести дух». Таким людям сложно подняться выше, чем на один лестничный проем.
Очень тяжёлая одышка преследует человека в состоянии покоя. Он начинает испытывать трудности с дыханием даже после минимальной физической нагрузки.
Симптомы одышки
Одышка – это чувство нехватки воздуха, в связи с которым человек испытывает потребность в усилении дыхания. Жалобы на одышку часто предъявляют внешне абсолютно здоровые люди. Если она беспокоит на постоянной основе, то имеет смысл пройти комплексное обследование.
Здоровый человек не обращает внимания на своё дыхание. Его частота может увеличиваться при дозированной физической нагрузке, например, при подъёме по лестнице. Однако это не доставляет человеку какого-либо беспокойства или дискомфорта. Через несколько минут все приходит в норму. Если человек здоров, то ЧДД в минуту у него варьируется в пределах 14-22. В детском возрасте эти цифры немного отличаются.
Патологическая одышка может присутствовать на постоянной основе, либо возникать во время обострения основного заболевания.
К самым частым симптомам одышки относят:
Стесненность в груди.
Затрудненный вдох и выдох.
Давление и боли в области грудной клетки.
Дефицит кислорода и головокружение.
Отсутствие возможности вдохнуть полной грудью.
В тяжёлых случаях одышка может закончиться приступом удушья.
При патологической одышке у большинства больных синеют губы, усиливается потливость, бледнеет кожа. При заболеваниях сердца у человека появляются боли в груди, он ощущает нарушения сердечного ритма. Одышка усиливается в положении лежа и ослабевает, когда больной садится.
Экспираторная и инспираторная одышка
При ходьбе у человека может возникать как экспираторная, так и инспираторная одышка. В первом случае человек испытывает трудности с выдохом, так как стенки бронхов претерпевают определённые изменения, либо спазмируются. Экспираторная одышка может сопутствовать бронхиальной астме, обструктивному бронхиту, эмфиземе лёгких и прочим патологическим процессам в органах дыхательной системы.
При инспираторной одышке больному тяжело вдохнуть. Спровоцировать возникновение этого патологического симптома может пневмосклероз, туберкулёз, раковые новообразования, бронхиальная астма, патологии гортани и пр.
В ряде случаев одышка может быть смешанной, когда человек испытывает трудности не только во время вдоха, но и во время выдоха.
Диагностика
Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить причины возникновения одышки. Пациент должен максимально подробно описать своё состояние, уточнив, что одышка беспокоит его только во время ходьбы или физической нагрузки.
Врач осмотрит больного и назначит ему следующие диагностические процедуры:
Рентгенологический снимок грудной клетки.
Томография внутренних органов.
Сдача крови на общий и биохимический анализ.
Эхокардиографию.
Спирометрию.
Пульсоксиметрию.
В зависимости от полученных данных, доктор сможет выставить верный диагноз и назначить лечение.
Лечение
Первое, что нужно сделать при одышке, возникающей во время ходьбы или физической активности – это остановиться и прекратить нагружать организм. Своевременный отдых позволит предупредить гипоксию тканей и не даст развиться тяжёлым последствиям. Если через 10-15 минут после прекращения интенсивных движений дыхание не приходит в норму, нужно вызывать скорую помощь.
Избавиться от патологической одышки, которая возникает во время усиления физической активности, удастся лишь в том случае, если лечение будет направлено на устранение основного заболевания.
Главная задача, которая встаёт перед пациентом во время приступа одышки – это обеспечение нормальной вентиляции лёгких. Способствовать этому будет отказ от курения, использование масок при работе на вредных производствах, повышение физической активности, частые прогулки на свежем воздухе.
Основные направления лечения могут быть следующими:
Если одышка – это результат воспаления органов дыхательной системы, то нужно ликвидировать в ней очаг инфекции.
Сердечные патологии требуют приёма препаратов, направленных на улучшение функционирования сердечной мышцы. Больной обязательно должен принимать витамины и микроэлементы.
Для повышения иммунитета назначают иммуномодуляторы.
Чтобы не допускать пересыхания слизи в органах дыхания, нужно пить достаточное количество воды. Полезна будет щелочная минеральная вода.
Для снятия интоксикации с организма требуется внутривенное введение гемодеза, физиологического раствора, реополиглюкина и других составов.
В тяжёлых случаях проводят терапию кислородом. Она позволяет повысить качество жизни пациентов с раком лёгких, лёгочным фиброзом, с сердечной недостаточностью.
Самостоятельно справиться с одышкой и повысить свою выносливость можно с помощью дыхательной гимнастики.
Техника её выполнения проста:
Воздух выдыхают через рот, а вдыхают через нос. Выдох должен быть сильным. В это время втягивают живот, задерживают дыхание и считают до 10. Упражнение лучше всего выполнять сидя.
Необходимо удобно сесть, согнуть руки и расправить ладони, повернув их вверх. Затем сжимают руки в кулаки и 8 раз вдыхают, короткими вдохами. Затем руки опускают вниз и выдыхают. Повторять упражнение нужно 20 раз.
Упражнение выполняют сидя на стуле. Ноги ставят вместе, спину выпрямляют. Руки кладут на нижние ребра и совершают медленный вдох. Голову и плечи при этом опускают вниз. Затем возвращаются в исходную позицию и делают упражнение снова.
Регулярно выполняя дыхательную гимнастику, можно натренировать собственный организм и приступы одышки будут беспокоить гораздо реже.
Профилактика
Чтобы не мучаться от одышки, лучше заранее позаботиться о том, чтобы предупредить её возникновение.
Это можно сделать с помощью следующих профилактических мероприятий:
Избегать стрессов и чрезмерного нервного напряжения.
Отказаться от вредных привычек. В первую очередь это касается курения.
Вести здоровый образ жизни с регулярными физическими нагрузками. При этом тренировки должны быть посильными для человека. Необходимо наращивать их темп медленно и планомерно.
Следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Хорошо если человек не просто будет сидеть на лавочке, а совершать пешие прогулки.
Во время сна воздух в квартире должен быть прохладным и увлажненным.
Если человек страдает от сердечных патологий, то нужно спать с приподнятым изголовьем.
Лечение сердечных, дыхательных, эндокринных и других патологий должно быть своевременным.
При возникновении патологической одышки, возникающей даже при умеренной ходьбе, нужно немедленно обращаться к доктору и выяснять её природу.
