Отёк верхнего и нижнего века
Лебедев Андрей Сергеевич
Отёк верхнего и нижнего века - весьма распространённая проблема, потому что кожа этих защитных барьеров глаз очень тонкая и нежная. Зачастую именно веки первыми подают сигнал тревоги при возникновении патологических отклонений.
Что такое отёк век?
Отёк век – это местное, локализованное избыточное накопление жидкости в веках. Отёкать может только 1 веко: нижнее или верхнее (в большинстве случаев). Иногда это происходит с 1 глазом – односторонний отёк. Приступ может быть единичным или рецидивирующим. Это отклонение встречается как у пожилых людей, так и у детей, хотя преимущественно это взрослые старше 30 лет.
Веко представляет собой кожную складку, за которую «прячется» глаз в случае потенциальной опасности: яркой вспышки, попадания пыли, угрозы травматического повреждения и пр.
Выделяют 2 слоя век:
поверхностный или передний – кожно-мышечный. Круговая мышца состоит из глазничной и паль-пебральной частей. При её сокращении происходит мигание;
глубокий или задний - конъюнктивно-хрящевой. Хрящи век - пластинки очень плотной соединительной ткани под глазными мышцами. Конъюнктива век - прозрачная соединительная оболочка, покрывающая заднюю поверхность век.
Человеческое тело на 70% состоит из жидкости, большая часть которой находится в клетках, а остальная – в межклеточном пространстве. Как только содержание воды между клетками превышает порогового значения в 1/3 от общего объёма, появляется отёк.
Виды отёков в зависимости от причин возникновения:
гидростатические;
гипопротеинемические;
мембраногенные.
Диагностика отёков век происходит визуально. Для выявления их причин могут дополнительно назначаться анализы крови для определения концентрации белков в сыворотке, особенно альбумина, анализ мочи для исключения заболеваний почек. Если этого недостаточно, можно воспользоваться результатами УЗИ или компьютерной томографии.
Обычно отёк спадает через какое-то время, но в некоторых случаях он может прогрессировать. Чаще всего такое случается, если есть какое-либо отклонение. Отёкать может не только область вокруг глаз, но и различные части тела.
При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения:
отёк глазного яблока (Виккерса);
повышение внутриглазного давления;
лихорадка;
элефантиаз или элефантиазис - слоновая болезнь, слоновость;
глаукома, вызывающая дефекты поля зрения, снижение зрения и атрофию зрительного нерва;
слепота.
К профилактическим мерам, препятствующим появлению отёков, можно отнести:
своевременное лечение воспалительных заболеваний;
здоровый образ жизни с соблюдением правильного рациона и занятиями физической культурой, закаливанием, избавление от вредных привычек;
полноценный отдых;
употребление поваренной соли и жидкости в объёмах, соответствующих состоянию здоровья;
соблюдение техники безопасности при работе на вредном производстве, в том числе ношение специальных средств защиты глаз;
приём антигистаминных препаратов для аллергиков в потенциально опасные периоды;
избегание контактов с инфекционными больными (особенно глазными болезнями).
Останавливая воспалительный процесс, сохраняя нормальный обмен веществ, соблюдая разумную осторожность можно избавить себя от многих проблем со здоровьем. Людям, соблюдающим простые меры предосторожности, со вниманием, относящимся к своему самочувствию, никогда не приходится сталкиваться с отечностью любых частей лица.
Симптомы отёка век
покраснение - гиперемия, синюшность или бледность кожи;
кожа натянута и напряжена;
истончение кожи с повышенным блеском её поверхности;
извитые и расширенные подкожные вены;
мелкоточечная сыпь – аномальные патологические элементы на коже;
припухлость, увеличение век;
сужение или полное закрытие глазной щели;
боль при пальпации – «ощупывании»;
воспаление и болезненность регионарных лимфоузлов, расположенных спереди ушной раковины, под околоушной фасцией, на лице;
плотность окружающих тканей;
зуд - неприятное ощущение раздражения, жжения или покалывания в глазах.
Покраснение вызывается избыточным притоком крови. Это происходит вследствие расширения артерий или затруднения оттока крови в вены. Венозный застой сопровождается значительным усилением выхода жидкой части крови – плазмы - в тканевые щели - транссудацией.
Транссудат - скапливающаяся отечная жидкость. Застойная или пассивная гиперемия вызывает патологическое расширение вен и капилляров, а также замедление кровотока. Набухание кровеносных сосудов приводит к локальному увеличению поражённого участка тела, из-за которого натягивается кожа.
Кровоснабжение век осуществляется латеральными ветвями слезной и медиальными ветвями передней решетчатой артерий. Отток происходит по одноименным венам к лицу и глазницам. Лимфатическая система век расположена по бокам хрящевой пластинки. Лимфоотток происходит от верхнего века к предушному, а от нижнего - к подчелюстному лимфоузлу.
Особенность кожи век – хороший тургор или набухлость. Это давление содержимого клеток на их стенки. Именно поэтому этот участок кожного покрова так чувствителен. Внутриклеточное давление велико и отёк проявляется довольно быстро.
Глазная щель или щель век - отверстие миндалевидной формы между краями век. Существует множество болезней, приводящих к её уменьшению, а, следовательно, и ухудшению обзора.
Синюшной кожа становится также при венозном застое. В тканях начинается кислородное голодание - гипоксия, кровь темнеет, сильнее просвечивает через тонкую кожу, отсюда и синева.
Боль при надавливании – защитное свойство организма, указывающее на отклонение от нормы. Она информирует о развитии патологического состояния. Иннервация век осуществляется первой и второй ветвями тройничного нерва, лицевыми и симпатическими нервами. Интересно, что болевые ощущения и отёкание в глазной области могут свидетельствовать о кластерной головной боли.
По своему характеру отёк век относят к тканевому типу. Он происходит в подкожной клетчатке (вид жировой ткани). Быстропрогрессирующая отёчность сдавливает нижележащие участки тела, что вызывает их дисфункцию.
Симптоматика транссудации довольно широкая, хотя чаще всего человек не испытывает никакого дискомфорта. Если отёки являются признаком болезни, то они будут сопровождаться другими её симптомами. В случае часто повторяющихся без видимых причин приступов требуется консультация специалиста.
Почему отекают веки?
Причины отёков век можно разделить на 3 группы:
превышение давления в тончайшем кровеносном сосуде – капилляре;
снижение уровня белков (особенно альбуминов) и коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы крови с выделением воды из кровеносных сосудов в прилегающие ткани;
увеличение проницаемости капилляров, которое происходит после токсических повреждений, начала воспаления, сбоев нервной регуляции.
Эти явления могут быть спровоцированы такими факторами, как:
заболевания: псевдомембранозный, мембранозный или гнойный конъюнктивиты, эндофтальмит, рожа, иридоциклит, асцит или брюшная водянка – отёк полости брюшины, псевдотумор, флегмона, блефарит, абсцесс века, ячмень, вызываемый бактериями стафилококка, дерматит, ОРВИ, ОРЗ, грипп, ангина, аллергия – ангионевротический отёк Квинке, вегетососудистая дистония, анемия, дакриоцистит, рак, мейбомит, грыжа век, офтальморозацеа или розацеа, халязион - опухолевидное воспаление мейбомиевой железы внутри века, синусит, демодекоз, вызываемый ресничными клещами, гипотиреоз, кератит - воспаление роговой оболочки глаза, подкожная эмфизема, глистные инвазии, например, трихинеллез;
нездоровый образ жизни, приводящий к дефициту белков, недостатку сна, стрессовому состоянию, переутомлению глаз, включающий поздний приём пищи, в том числе с избытком солей, употребление слишком большого количества жидкости, курение и злоупотребление алкоголем;
Неправильное положение головы во время сна (лучше спать на плоской и маленькой подушке);
Длительное ультрафиолетовое излучение;
Гормональные сбои, например, в предменструальный период;
Укусы насекомых (чаще летом);
Травмы с обширным подкожным кровоизлиянием – синяком;
Микротравмы при ношении контактных линз. ;
Венозный застой, например, во время сна;
Нарушение лимфатического тока и водно-электролитного баланса;
Медикаментозное лечение (приём салицилатов, сульфаниламидов и антибиотиков);
Воздействие аллергенов: цитрусовых, морепродуктов, земляники, молока, шоколада, яиц, цветочной пыльцы, лекарств, химических веществ (краски, лаки, средства бытовая химия), шерсти или пыли;
Повышение внутричерепного давления;
Врождённые нарушения строения век;
Татуаж.
В первую очередь отёчность провоцируют болезни, вызывающие дисфункцию органов, отвечающих на «переработку» поступающей жидкости и её выведение. Это патологии пищеварительной, выделительной, кровеносной систем.
Любые болезни глаз очень опасны. Среди них можно отметить блефарит. Помимо отёчности его симптомами являются язвочки, выпадение ресниц и даже выворот век. Значение глаз трудно переоценить. Слепота – диагноз, превращающий в инвалида.
Аллергия может быть 2 видов: приобретённая анафилаксия или врождённая атопия. Отёк Квинке поражает желудочно-кишечный тракт и кожу. Чаще возникает у детей. Он опасен тем, что моментально распространяется на угол рта, щеку, висок и шею, охватывает половину лица. Аллергический дерматит может возникнуть из-за длительного применения глазных мазей, капель или косметических средств.
Соль задерживает воду в организме. Происходит это следующим образом: хлорид натрия, а точнее, такой компонент этого химического соединения как натрий, способствует набуханию коллоидов тканей за счёт «впитывания» жидкости.
Причин, из-за которых может начаться отёк, множество. Их выявление – первоочередная задача врача, т.к. единственный способ избежать осложнений – устранение этиологических факторов.
Отёк после татуажа век
Татуаж - татуировка, микроинъекции, иначе говоря, впрыскивания с перманентным окрашиванием. Кожные покровы при этом травмируются, потому что нарушается их целостность. В подкожную клетчатку вводятся природные или неорганические цветные пигменты.
Традиционно косметика наносится на поверхность кожи, но тогда не удаётся получить такой стойкий эффект. Со временем краски стираются, исчезают. Перманентный макияж – постоянный. Это не значит, что его совсем не нужно освежать. Клетки непрерывно обновляются, окрашивающие вещества постепенно выводятся из организма.
На татуированном участке кожи появляются корочки, отёки. Это открытая рана, травматический отёк век. До полного заживления израненная кожа беззащитна перед инфекцией. Необходимо обрабатывать травмированные веки специальными антибактериальными и ранозаживляющими средствами.
Несколько дней эти места нельзя мочить. Отечность сохраняется пару суток. Она появляется из-за повреждения кровеносных сосудов на уровне поверхностного или глубокого сосудистого сплетения.
Степень выраженности отёка век зависит от следующих факторов:
индивидуальной склонности к отёчности;
глубины и качества введения пигмента;
типа кожи;
способа анестезии.
Наколка или тату на веках наносится специальной тончайшей иглой. Имеются противопоказания, поэтому если перед началом окрашивания специалист не поинтересовался состоянием здоровья заказчика, он не обладает необходимым уровнем квалификации. Салон красоты обязан иметь соответствующую лицензию на эту процедуру и гигиенические сертификаты на используемое оборудование. Инструменты должны быть стерильными, материалы – безопасными для здоровья.
Нанесение любых татуировок болезненно, поэтому необходима местная анестезия. В глаза закапываются специальные капли. При этом могут появиться неприятные ощущения: глаз становится как будто стеклянным, замороженным, движения глазных яблок затруднены. Были случаи ожогов роговицы некачественными лекарственными средствами. Пациенткам даже приходилось экстренно обращаться к врачу.
В зависимости от выбранного варианта краску наносят точечно между ресничками - межресничка, штрихами или линиями поверх и под ресницами на каждом веке. Стрелки в уголках зрительно меняют форму и размер глазной щели. Если клиентку не устраивает конечный результат, она может настоять на коррекции или удалении пигментов в коже.
Ошибкой мастера может стать неправильная форма тату, слишком глубокое введение красящего вещества. Внести исправления позволяют лазерные технологии. Лазер удаляет пигмент сквозь кожу.
Женщин татуаж прельщает тем, что макияж будет оставаться ярким в любое время суток. На глазах, а точнее, верхних и нижних веках, делают подводки и стрелки. Это занимает примерно 3 часа. Заживление тканей может растянуться на несколько недель. Стоит ли подвергать нежнейшую кожу век такой суровой косметической процедуре каждый решает сам. Косметолог обязан предупреждать клиентов обо всех возможных последствиях.
Отёк век по утрам
Жидкость медленно заполняет межклеточное пространство ночью, пока человек спит или вынужден подолгу пребывать в горизонтальном положении. Скорость кровотока в период покоя существенно уменьшается. В течение дня такие отёки обычно рассасываются сами.
Отечные глаза никого не красят. Больше всего из-за них комплексуют женщины. Распухшие веки не удаётся скрыть никакой косметикой. Чаще всего утренние отёки – симптом заболевания мочеполовой системы. Иногда человек не узнает себя в зеркале после пробуждения, если наелся на ночь солёностей, выпил накануне много спиртного или решил опробовать вечером новое косметическое средство.
Почечные заболевания не позволяют мочевыделительной системе полноценно функционировать. В здоровом состоянии почки пропускают через себя около 2000 л крови в сутки, обеспечивая тем самым водно-солевое равновесие организма. Экскреторная функция состоит в выведении избытка жидкости и не только. При её нарушении лишняя вода выделяется, «выдавливается» из тканевых клеток в результате повышения внутриклеточного давления. Так и происходит переполнение межклеточного пространства.
Отечная жидкость обычно бесцветна, прозрачна, иногда может иметь бледно-жёлтый оттенок. Мутным раствор становится из-за примеси лимфоцитов, жира. Около 3% транссудата составляют сывороточные белки - альбумины и глобулины. Жидкость легко инфицируется.
Оттоку крови из тканей мешают и сердечно-сосудистые заболевания. Опухшие глаза могут указывать на нарушения нормального кровотока. Может развиться мукоидное набухание - мукоидный отёк. В результате сбоя в стенках клеток превышается концентрация гидрофильных, «любящих воду», веществ, которые притягивают жидкость, провоцируя отечность.
Часто повторяющиеся приступы приводят к дистрофии и атрофии паренхиматозных клеток, склерозу. Нарушение метаболизма – обмена веществ - в паренхиме чревато повреждением тканей, патологическим уменьшением размеров клеток, их «усыханием». Склероз приводит к замене паренхиматозных тканей уплотнениями.
Катаболизм происходит следующим образом: белки, аминокислоты и жиры поэтапно расщепляются до воды и углекислого газа. В процессе такого окисления происходит выделение необходимой организму энергии, а также эйкозаноидов. Липиды - гидрофобные соединения, энергетические депо, они «удобны» организму для хранения запасов воды. Дело в том, что жидкости, потребляемой человеком, иногда недостаточно для протекания специфических химических реакций, необходимых для нормального функционирования органов.
Эйкозаноиды – производные жирных кислот, которые регулируют выведение воды почками и не только. Это высокоактивные регуляторы клеточных функций. В значительной степени благодаря их действию происходит отёкание тканей. Малейшее нарушение обменных процессов приводит к дисбалансу жидкости в организме.
Выглядеть привлекательно с самого начала дня поможет избавление от болезней почек, сердца, разумная осторожность в еде и использовании косметики перед сном. Если глаза припухают ежедневно, независимо от того, что было съедено, выпито или нанесено на кожу накануне вечером, то человек страдает каким-либо недугом.
Что делать, если отекают веки?
Главное – установить причину, а затем устранить её . Если это аллергическая реакция, то отёк пройдет, как только закончится действие аллергена. Если это симптом болезни – после выздоровления, последствие укуса или механического повреждения – после заживления раны, результат физического дефекта глазной области – после операции. В любом случае процесс рассасывания можно попытаться облегчить и ускорить.
Способы лечения отёков глаз:
Медикаментозное с помощью глазных капель и мазей (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Целестодерм), гелей и капель (Визин) со стероидными веществами и/или растительными экстрактами, антигистаминных (Опатанол, Лекролин, Кромогексал, Супрастин, Тавегил, Кларитин, Зиртек), десенсибилизирующих препаратов против аллергии перорально и/или наружно, 15-минутных примочек с 2%-м раствором борной кислоты, приёма мочегонных средств для ускорения вывода лишней жидкости. В случае инфекционного заражения офтальмологи рекомендуют закапывать в поражённый глаз 30%-й раствор сульфацил-натрия по 5-6 раз в день и колоть антибиотики внутримышечно.
Физиотерапия. Прежде всего, микротоковая терапия или микротоки - электростимуляция, при которой подкожные лимфатические пути стимулируют с помощью тонких электродов импульсами низкочастотного электрического тока. Это массаж на клеточном уровне.
Мезотерапия – микроинъекции специфическими активными веществами.
Косметические средства: маски, стики, крема, лосьоны, сыворотки.
Различные виды массажа: ручной, аппаратный вакуумно-роликовый – дермотония. Цель процедур – лимфодренаж – удаление лишней жидкости для стабилизации работы лимфатической системы.
Крайняя мера - пластическая подтяжка наружной части верхнего века в случае её провисания – блефаропластика.
Целью терапевтического курса становится снятие воспаления, улучшение кровообращения и выделительных процессов, стимуляция обмена веществ. Некоторые физиотерапевтические и косметологические процедуры имеют противопоказания.
Маска для век от отёков
Средства для ухода за кожей лица можно изготовить самостоятельно или использовать готовые составы, приобретая их в магазинах, аптеках или специализированных организациях. Процедуру проводят в домашних условиях или в косметическом салоне.
Перед тем как нанести домашнюю маску, желательно провести простой антиаллергенный тест. Небольшое количество средства наносят на внутренний сгиб локтя. Подождать с полчаса. Проверить, нет ли покраснения на обработанном участке, не появилась ли сыпь.
Рецепты домашних масок для глаз:
Измельчить петрушку, смешать со сметаной в соотношении 1 к 2, делать примочки по 7-10 мин. Петрушка улучшает микроциркуляцию крови, а сметана питает кожу.
Натереть морковь или корень петрушки, прикладывать к глазам на 15 мин.
Делать примочки из чёрного/зелёного чая или заварки, а также из крепкого отвара цветков ромашки по 10-15 мин.
Накладывать компрессы из охлаждённых отваров шалфея, календулы, укропа, тимьяна, Иван-чая (кипрея), мяты, липы, фенхеля или холодного молока по 10 мин.
Десятиминутная маска из тёртого сырого картофеля, яблока или огурца. Можно прикладывать к глазам и тёплую толченую варёную картошку. Очень приятна маска-крем из мякоти тыквы и огурца с мёдом.
Заключение
Некоторые заболевания, например, фурункулёз, ячмень в случае отсутствия лечебных мер провоцируют развитие других патологий, сопровождающихся отёками различной степени тяжести. Это говорит о необходимости своевременно обращаться за помощью к врачу и не запускать даже «пустяковые» болезни.
Необъяснимый отёк век является серьёзной причиной обращения к офтальмологу. Нельзя забывать, что постоянно повторяющиеся приступы могут способствовать наследственной предрасположенности к отёчности и у потомков.
