Антибиотики и капли в уши при отите
Лазарев Олег Владимирович
Отитом называют воспаление, образующееся в одной из частей уха. Болезнь широко распространена во всех возрастных группах.
Проведением грамотной терапии заболевания занимается доктор отоларинголог, или другими словами, лор-врач. Местное лечение болезни заключается в использовании специальных, пропитанных особыми лекарствами турунд для уха, капель, а также компрессов. Как правило, параллельно с локальным лечением доктор прописывает пациенту антибиотики широкого спектра действия, так называемые универсальные антибактериальные препараты.
Перечень ушных капель от отита
Существуют 3 группы ушных капель, эффективных в борьбе с отитами:
Комбинированные. В их основе содержатся глюкокортикоиды (полидекс, гаразон, софрадекс, дексон, анауран).
Капли, в составе которых находится одно противовоспалительное вещество, так называемые монопрепараты (отинум, отипакс).
Антибактериальные капли (ципромед, отофа, фугетин, нормакс).
Ушные капли «Анауран»
Анауран – антибактериальные ушные капли комплексного воздействия от итальянской фирмы-производителя. Применяются в случае воспалительного процесса в среднем ухе, при остром, а также хроническом отите. Лекарство вводят в ухо специальной пипеткой. Препарат помогает активно бороться с отитами у взрослых людей (пять капель утром и вечером) и малышей (по три капли утром, в обед и вечером). Женщинам в положении и детям до года капли назначают крайне редко, только в случае острой необходимости. Побочные эффекты от использования препарата: шелушение в месте применения лекарства, чувство зуда и жжения. Риск развития других побочных эффектов очень низок в связи с использованием малого количества лекарства.
Плюсы
Анауран эффективно и быстро устраняет боль в ухе, снимает воспаление и способствует рассасыванию гноя. Спустя несколько дней после начала лечения об отите можно будет забыть.
Анауран оказывает не просто обезболивающий эффект, он борется с причиной воспаления в ухе, а именно, с бактериальной флорой. Это очень важно, ведь чрезмерно большое скопление гноя в среднем ухе опасно прорывом барабанной перепонки и его распространением на кору головного мозга.
Ещё один плюс препарата Анауран заключается в том, что он действует местно, то есть работает только в ухе. При этом в организм антибиотик не попадает.
В составе препарата антибиотики широкого спектра действия – Полимиксина В сульфат и Неомицина сульфат. Они обладают активностью в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. С помощью ушных капель можно подавить рост грибков, стафилококков и стрептококков.
Обезболивающий эффект Анаурана достигается за счёт входящего в состав капель Лидокаина. Это проверенный временем анестетик, который быстро и качественно снимает боль.
Анауран имеет много положительных отзывов от людей, которые использовали его для лечения острого и хронического отита. Препарат часто назначают врачи для лечения послеоперационных гнойных осложнений органов слуха.
Капли не требует какой-либо тщательной подготовки перед их использованием. Достаточно очистить ухо ватным жгутиком, смоченным в перекиси водорода. Для более качественной обработки вату можно оставить в ухе на 5 минут.
Флакончиком с лекарством удобно пользоваться, так как он оснащен специальным дозатором, что позволяет точно отсчитывать количество капель. Как правило, одной упаковки хватает для проведения полного курса лечения как детей, так и взрослых. Детям закапывают по 2-3 капли, 3-4 раза в день. Взрослым закапывают по 4-5 капель 2-4 раза в сутки. Для беременных женщин дозировку может подобрать только доктор.
Лекарство имеет густую консистенцию, поэтому его вносят в ухо лежа. Затем определённое время нужно не менять положения, чтобы препарат равномерно распределился по мембране. Если у человека на это нет времени, то можно нанести капли на ватный жгут и вставить его в слуховой проход. Таким образом удастся снять острую боль и появится возможность посетить врача самостоятельно.
Плюсом капель Анауран является то, что они имеют довольно длительный срок хранения, который составляет 3 года и не требуют их помещения в холодильник. Препарат можно хранить в домашней аптечке при комнатной температуре. Примечательно, что даже после вскрытия Анауран сохраняет своё лечебное действие ещё на протяжении 3 месяцев.
Минусы
Анауран – препарат не совсем безвредный и использовать его можно только по назначению врача. Капли с осторожностью применяют для лечения детей и беременных женщин.
Капли нельзя использовать одновременно с такими препаратами, как Гентамицин, Амикацин, Стрептомицин, Мономицин, Нетилмицин.
Ещё один минус препарата Анауран – отсутствие возможности его использования у всех больных. Дело в том, что капли имеют определённые противопоказания. Среди них: возраст младше года, период беременности и кормления грудью (назначают крайне редко).
Применение капель может спровоцировать развитие аллергических реакций. Заподозрить аллергию можно по зуду в ухе и около него, кожа наружного уха может покраснеть и начать шелушиться. В этом случае продолжать пользоваться каплями нельзя.
Анауран не закапывают в ухо, если произошел разрыв барабанной перепонки. Это опасно развитием воспаления и распространением лекарственного средства на слуховой нерв.
Ещё один недостаток капель заключается в том, что вирусы и бактерии могут выработать к нему устойчивость. Хотя чаще всего это происходит при слишком длительном курсе лечения. Поэтому не рекомендуется применять препарат более недели.
Капли для ушей «Софрадекс»
Софрадекс - ушные капли для лечения отита с антибактериальным компонентом в составе. Используются не только в отоларингологии, но и в офтальмологии. Этот препарат оказывает эффективное противовоспалительное, противоаллергическое, а также антибактериальное действие. Рекомендованная доза в случаях отита среднего уха — 3 капли четыре раза в сутки. Превышать эту норму категорически запрещено. Побочные эффекты от использования капель «Софрадекс» — местные аллергические реакции (болезненные ощущения в ушном проходе, чувство зуда, жжения). Противопоказания: препарат не рекомендован к применению беременным и кормящим женщинам, детям до года, людям с почечной или печёночной недостаточностью.
Плюсы
Первое достоинство капель Софрадекс заключается в том, что это препарат комбинированного действия. Поэтому, если после лечения отита у человека остались капли, то их можно будет применить для избавления от гайморита, аденоидов, ячменя и иных болезней глаз или носа.
Примечательно, что капли выпускает такая известнейшая фармацевтическая корпорация, как «Санофи», которая работает на этом рынке уже несколько десятилетий.
Несомненным достоинством капель Софрадекс является наличие в упаковке специальной пипетки, которая надевается на флакон с препаратом. Это позволяет точно дозировать лекарственное средство.
Плюсом капель Софрадекс является их комплексное воздействие на больное ухо. Так, препарат выступает в качестве противовоспалительного, антибактериального и антигистаминного средства. Как итог, у человека исчезают боли, уменьшается отёк и зуд в ухе, гибнут бактерии, которые вызвали заболевание.
Входящие в состав препарата компоненты (Грамицидин и Фрамицетин) способны уничтожить даже таких опасных возбудителей инфекции, как золотистый стафилококк, стрептококк и кишечная палочка.
За счёт Дексаметазона достигается противоаллергический эффект, уменьшается степень выраженности воспаления, спадает отёчность и уходят боли. Это очень актуально при отите, так как болевые ощущения иногда бывают достаточно интенсивными.
Отдельно стоит отметить такой положительный эффект от применения капель, как устранение заложенности уха.
Ещё одно достоинства препарата – это возможность его использования для лечения отита не только у взрослых, но и у детей. Это очень важно, так как именно в детском возрасте отиты возникают особенно часто. Однако, здесь есть некоторые нюансы. Если взрослому человеку препарат напрямую закапывают в ухо по 2-3 капли в каждый проход, после чего закрывают его ватой, то детям лекарственное средство нужно вводить немного иначе. Так, капли наносят на ватную турунду, которую аккуратно вставляют в ушной проход. Каждые 3 часа турунды меняют.
Плюсом препарата Софрадекс в лечении именно отита является то, что он при соблюдении дозировки и сроков лечения, практически не вызывает побочных эффектов.
Минусы
Минусом капель является их непродолжительный срок хранения, который после вскрытия флакона составляет всего 30 дней. Спустя это время неиспользованную часть препарата необходимо утилизировать.
Ещё один недостаток препарата сводится к тому, что бактерии способны вырабатывать устойчивость к его компонентам. Поэтому не рекомендовано продолжать лечение более 10 дней. Если использовать препарат на протяжении 14 дней, то значительно повышается риск присоединения грибковой инфекции, что связано с нарушением баланса микрофлоры в ухе.
К недостаткам капель Софрадекс можно отнести и то, что они способны спровоцировать возникновение нежелательных реакций. Это может быть аллергия с покраснением и зудом кожи.
Хотя капли для ушей разрешены для лечения детей, использовать препарат в возрасте младше года можно только под врачебным контролем. Их строго запрещено применять для лечения отита, сопровождающегося нарушением целостности барабанной перепонки. Это может привести к тому, что капли попадут в среднее ухо и в дальнейшем у человека разовьется стойкое нарушение слуха в виде тугоухости.
Капли ушные «Отипакс»
Отипакс – ушные капли с Лидокаином и Феназоном. Имеют ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Рекомендованы к использованию взрослыми пациентами, включая беременных женщин, а также детьми. Наиболее эффективны в самом начале развития заболевания. К побочным эффектам относят аллергическую реакцию на вещество лидокаин в составе препарата. Также к недостаткам этого лекарства относят отсутствие в нём местного антибактериального компонента.
Плюсы
Главным достоинством препарата является то, что он эффективно и быстро устраняет болевые ощущения при отите, а также снимает воспаление в ухе. Его можно использовать для лечения среднего и гнойного отита, имеющего острое или хроническое течение, а также для лечения евстахиита.
Ещё одно преимущество препарата – это возможность его использования для лечения детей. Причём педиатры и детские отоларингологи чаще всего при отите у ребёнка назначают именно Отипакс. Входящие в его состав компоненты действуют комплексно, что позволяет избавиться от болезни в кратчайшие сроки. Отипакс можно применять для лечения даже новорождённых детей.
Скорость достижения обезболивающего эффекта при применении капель Отипакс очень высокая. Так, боль практически полностью проходит уже спустя 15-30 минут.
Препарат абсолютно безопасен для лечения не только взрослых, но и детей, так как при местном использовании он не попадает в системный кровоток.
Препарат очень удобно использовать, так как флакончик с лекарством оснащен прозрачной длинной пипеткой. Поэтому человек видит, сколько капель он вводит в ухо. Рекомендовано закапывать по 3-4 капли в каждый слуховой проход, 2-3 раза в день.
Лекарственное средство при правильном применении не даёт побочных эффектов, но перед его использованием нужно обратиться к доктору. Препарат перед закапыванием необходимо подержать в ладонях, чтобы согреть его.
Отипакс можно применять для лечения кормящих и беременных женщин, что является его несомненным плюсом.
Ещё одним достоинством капель Отипакс можно считать их длительный срок хранения после вскрытия флакона. Так, неиспользованное вещество необходимо будет утилизировать лишь спустя полгода с момента нарушения целостности упаковки.
Препарат можно использовать в комплексе с другими лекарственными средствами, так как данные о его взаимодействии отсутствуют.
Капли Отипакс не требуют соблюдения определённого температурного режима для хранения, поэтому их можно брать с собой на работу или в поездку, что очень удобно. Главное, чтобы температура окружающей среды не превышала +30 °C.
Минусы
Препарат нельзя использовать самостоятельно, без предварительного врачебного осмотра. Это очень важно, так как при перфорации барабанной перепонки, капли способны проникнуть в глубинные отделы уха и вызвать повреждение слухового нерва, что в дальнейшем приведёт к развитию тугоухости.
Иногда на Отипакс случаются аллергические реакции, что также является недостатком этого лекарственного средства. Поэтому при возникновении чувства жжения или зуда в ухе, необходимо прекратить его использование и проконсультироваться с доктором.
Препарат нельзя применять более 10 дней, так как это грозит развитием привыкания организма. В итоге эффекта получить не удастся.
В каплях отсутствует антибактериальный компонент, что также можно отнести к недостаткам.
Капли для ушей «Отинум»
Отинум – это ушные капли из группы НПВС. Рекомендованы больным с воспалительными процессами среднего уха. Оптимальная доза приёма лекарства — по три капли три раза в день. Возникновение аллергий во время использования препарата «Отинум» очень редки. Не рекомендованы эти капли к использованию пациентами, имеющими нарушения в барабанной перепонке. Это обусловлено тем, что салициловая кислота в составе лекарства, при попадании на повреждённую поверхность может спровоцировать нарушения слуха.
Плюсы
Основное достоинство препарата – это его выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Также он выступает в качестве антисептического средства, борется с грибками и микробами. Таким образом, можно сделать вывод, что Отинум – препарат комплексного воздействия.
Примечательно, что капли можно использовать для лечения не только отита, но также его назначают и при других инфекционных заболеваниях среднего уха, слизистых оболочек ротовой полости и носоглотки. Препарат быстро помогает избавиться от серных пробок. Благодаря его антисептическим свойствам, Отинум используют для очищения ушей у детей. Все эти качества можно отнести к плюсам лекарственного средства.
Флакончик с каплями оснащен дозатором, поэтому закапывать препарат в ушной проход будет легко. Тем более, что дозировать лекарственное средство нужно в каплях (по 4 капли, 4 раза в день).
Достоинством препарата является то, что его можно использовать для лечения детей, но лишь в возрасте после года.
Минусы
Отинум не применяют более 10 дней, так как возможно ухудшение слуха, что является минусом препарата.
К недостаткам лекарственного средства также можно отнести его слабо выраженный анестезирующий эффект. Отинум купирует боли, но умеренно.
Ещё один минус препарата – его короткий срок хранения. Так, после вскрытия, Отинум можно использовать лишь на протяжении 28 дней, но не более. Поэтому, если у человека остаётся неиспользованное вещество, ему придётся его утилизировать. Эффекта от лечения просроченным препаратом не будет.
Стоит отметить ещё один недостаток капель: их можно применять для лечения лишь ограниченной группы пациентов. Нельзя использовать Отинум у детей младше года, у беременных женщин и кормящих мам.
Отинум – препарат не для самолечения. Важно, чтобы больного осмотрел доктор и точно удостоверился, что барабанная перепонка ушного прохода не повреждена. В противном случае препарат может спровоцировать развитие тугоухости.
Последний минус капель – это наличие побочных эффектов, среди которых: аллергические реакции, острый ринит, крапивница, бронхиальная астма, полипы носа.
Нормакс (норфлоксацин)
Нормакс – антибактериальные ушные капли, относящиеся к группе фторхинолонов, обладающее широкой антибактериальной областью действия. Капли эффективны в борьбе с наружными отитами, отитами среднего уха, носящими хронический или гнойный характер. К побочным эффектам относят небольшие высыпания на коже, неприятные ощущения зуда и жжения в месте использования лекарства, отёк Квинке. Развитие любых аллергий на фоне приёма препарата предполагает немедленное прекращение его применения и обращение к врачу.
Плюсы
Главное преимущество капель Нормакс заключается в том, что они обладают выраженным антибактериальным эффектом и помогают эффективно бороться с различными грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Ещё одним плюсом капель Нормакс является то, что их используют не только при отитах, но и при евстахиите, для профилактики инфекции уха после операции, либо после извлечения из слухового прохода инородного тела. То есть Нормакс – капли с высокой антибактериальной активностью.
Удобно, что в упаковке с каплями имеется пластмассовый колпачок-капельница, что позволяет без проблем дозировать препарат. Это важно, так как максимальная разовая доза составляет всего 1-2 капли. Примечательно, что колпачок можно снять и продезинфицировать.
Препарат легко брать с собой и использовать вне дома, так как он не требует поддержания определённого температурного режима даже после вскрытия флакона.
Минусы
Главный минус препарата – его токсичность, хотя и незначительная.
Ещё одним недостатком лекарственного средства является то, что его нельзя использовать для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет. Также препарат не назначают беременным и кормящим женщинам.
К недостаткам капель Нормакс относится то, что их нельзя совмещать с физически и химически нестабильными препаратами с pH 3-4.
Существенным минусом капель Нормакс является наличие противопоказаний, среди которых: аллергические реакции, в том числе, отёк Квинке, головные боли, нарушения сна, головокружение, повышенная раздражительность, тошнота, изжога, диарея и боли в животе.
Последним минусом капель Нормакс можно считать короткий срок их хранения после вскрытия, который составляет всего месяц.
Капли для ушей «Отофа»
Отофа – антибактериальные капли из группы рифамицинов. Весьма действенный антибактериальный препарат, применяемый в случае острых и хронических болезней среднего уха. Капли имеют широкую область действия и могут использоваться в случае перфорации (нарушения целостности) барабанной перепонки. Препарат не имеет анальгезирующих свойств, не рекомендован к использованию беременным и во время лактации.
Плюсы
Основным преимуществом капель Отофа является то, что они обладают широким спектром антибактериальной активности. Благодаря этому лечение отита происходит быстро и эффективно.
Флакон оснащен удобной пипеткой, которая позволяет точно дозировать лекарственное средство.
Препарат имеет минимальный набор побочных эффектов, что является его несомненным плюсом. Лишь в редких случаях он вызывает аллергические реакции.
Ещё одним положительным свойством капель является то, что они практически не всасываются в системный кровоток при местном использовании. Это значит, что препарат безвреден для детей и беременных женщин. Тем не менее, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с доктором.
Отдельно стоит отметить такой плюс капель, как их длительный срок хранения. Он составляет три года. При этом капли остаются годными на протяжении всего указанного времени, независимо от того, были они вскрыты или нет. Это означает, что препарат можно будет использовать повторно.
Ещё одно преимущество капель Отофа заключается в том, что их можно использовать при перфорации барабанной перепонки.
Минусы
Недостатком капель Отофа является то, что они неспособны уменьшать боли при отите, так как не содержат ни обезболивающего, ни противовоспалительного компонента.
К минусам препарата можно отнести то, что их запрещено использовать для лечения беременных и кормящих женщин.
Препарат нельзя применять более 7 дней, так как бактерии выработают к нему устойчивость.
Ещё одним недостатком препарата является то, что при попадании на одежду он оставляет пятна жёлтого цвета.
Кандибиотик
Кандибиотик – препарат для комплексного лечения отита. Капли, эффективные в борьбе со средними и наружными отитами. Лекарство содержит ряд действенных в лечении отитов веществ: беклометазона дипропионат, лидокаина гидрохлорид, хлорамфеникол, клотримазол. Последний противогрибковый элемент, клотримазол, является важной особенностью данного препарата. К побочным эффектам относят возможное возникновение аллергических реакций. Не рекомендован к использованию беременным, женщинам во время лактации, а также детям младше 6 лет.
Плюсы
Основное преимущество препарата заключается в том, что он содержит все компоненты, которые необходимы для эффективного лечения отита. Благодаря хлорамфениколу достигается антибактериальный эффект, так как это вещество имеет широкий спектр действия и активно в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Есть в составе капель глюкокортикостероид, который оказывает противоаллергический и противовоспалительный эффект.
Во время лечения Кандибиотиком не разовьется грибковой инфекции, так как препарат содержит Клотримазол, который эффективно борется с микотическими микроорганизмами. Это ещё одно преимущество капель.
Ещё один плюс лекарственного средства – быстрое устранение боли. Это возможно за счёт того, что в составе Кандибиотика есть Лидокаин, который является сильным анестетиком.
Очень удобно, что препарат оснащен пипеткой, которая позволяет дозировать лекарственное средство.
Значимым плюсом капель Кандибиотик является то, что их можно использовать в сочетании с другими лекарственными средствами. Кроме того, препаратом можно лечиться на протяжении двух лет, таков его срок годности. При этом не имеет значения, была ли нарушена целостность флакона с лекарством.
Минусы
Существенным минусом препарата является наличие побочных эффектов, среди которых чаще всего встречаются аллергические реакции.
Также к недостаткам капель Кандибиотик можно отнести ограничения по их применению. Препарат не используют для лечения беременных и кормящих женщин, а также для лечения детей младше 6 лет.
Самостоятельное назначение лекарственного средства недопустимо, так как его нельзя закапывать при нарушении целостности барабанной перепонки. Поэтому ухо больного обязательно должен осмотреть врач.
Антибиотики от отита
С целью достичь максимально положительного эффекта от лечения рекомендовано совмещать закапывания уха с приёмом антибиотиков. При этом антибактериальные препараты, как и капли в уши, назначаются исключительно врачом после тщательного обследования пациента и постановки ему диагноза. То, какое лекарство будет назначено, зависит от локализации воспалительного явления в ухе.
В борьбе с острым отитом среднего уха задействованы лекарства:
Амоксициллин — универсальный антибиотик, имеющий чётко выраженные бактерицидные и антибактериальные свойства. Капсулы препарата употребляют по рекомендации лечащего врача, как правило, трижды в сутки после еды. Средняя длительность приёма лекарства — 7 дней. Возможные негативные последствия, вызываемые препаратом, — проявление аллергий, возникновение суперинфекций.
Ампициллина тригидрат — антибактериальное лекарство, входящее в группу полусинтетических пенициллинов. Форма выпуска — капсулы, порошок, таблетки. Не рекомендовано принимать беременным, кормящим мамам, пациентам, страдающим почечной недостаточностью. Также препарат может спровоцировать появление аллергических реакций, головных болей, диарей. Очень редко, но всё же зафиксированы случаи анафилактического шока.
Для борьбы с хроническими отитами среднего уха задействованы:
Ципрофлоксацин — универсальный антибиотик, входящий в группу фторхинолонов. Довольно распространен в практике врачей многих европейских государств. Лекарство нельзя принимать детям и беременным. Употребление препарата во время лактации подразумевает отмену кормления на период приёма лекарства. Возможные побочные эффекты: бессонница, быстрая утомляемость, диарея, крапивница, тошнота, головокружения, кандидоз, тахикардия.
Нетилмицин — антибактериальный препарат, входящий в группу аминогликозидов. Способ применения — местные ушные инъекции. Продолжительность приёма препарата определяется лечащим врачом и напрямую зависит от степени развития болезни (в среднем не более 14 дней). Возможные побочные реакции — разнообразные проявления аллергий. Лекарство не рекомендовано к употреблению пожилыми людьми, беременными, а также кормящими женщинами.
Не забывайте, что все вышеперечисленные лекарства могут спровоцировать дисбактериоз, в связи с этим параллельно с антибиотиками рекомендовано применять пробиотики.
Амоксициллин
Амоксициллин – это антибиотик широкого спектра действия, который эффективен в отношении большинства бактерий, вызывающих отит. Он относится к антибиотикам пенициллинового ряда.
Плюсы
Амоксициллин – антибиотик, проверенный временем. Он является безопасным препаратом, который широко распространен в педиатрической практике. Отоларингологи также часто рекомендуют использовать его для лечения хронического и острого отита у детей и взрослых.
Ещё одно достоинство Амоксициллина – возможность его использования для лечения отита у детей. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают с осторожностью.
Плюсом Амоксициллина при лечении отита является то, что его нужно принимать всего лишь три раза в день, так как препарат обладает пролонгированным бактерицидным эффектом.
Удобно, что можно выбрать подходящую форму лекарственного средства для разного возраста. Так, препарат выпускается в порошкообразной форме для приготовления суспензии, в форме таблеток и капсул.
Минусы
Существенным недостатком Амоксициллина в лечении отита является то, что многие штаммы бактерий выработали к нему устойчивость и не реагируют на проведение терапии. В итоге, избавиться от заболевания не удастся.
Ещё одним минусом Амоксициллина является наличие противопоказаний к его перорального приёму. Например, его не назначают при бронхиальной астме, при тяжёлых инфекциях органов ЖКТ, при аллергическом диатезе и при других заболеваниях.
Стоит отдельно отметить такой недостаток Амоксициллина в лечении отита, как вероятность развития побочных эффектов. Ведь препарат придётся принимать внутрь, а значит, он будет оказывать системное воздействие на весь организм. Среди возможных нежелательных эффектов: выраженные аллергические реакции, различные нарушения со стороны органов ЖКТ.
Препарат способен вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами и приводить к развитию серьёзных осложнений. Так, при сочетании с Метронидазолом возможно развитие рвоты, анорексии, гепатита и пр. Поэтому его самостоятельное применение недопустимо. Предварительно нужно проконсультироваться с доктором.
Ампициллина тригидрат
Ампициллина тригидрат – антибактериальный препарат, обладающий широким спектром действия. Ампициллина тригидрат относится к бета-лактамным пенициллинам. При отите он подавляет синтез клеточных стенок бактерий, которые спровоцировали развитие заболевания.
Плюсы
Препарат обладает широким спектром действия, поэтому способен помочь при отите, вызванном грамположительными и грамотрицательными штаммами бактерий. Это главное его преимущество. Если патогенная флора оказывается чувствительна к лекарственному средству, то улучшение состояния больного происходит уже спустя сутки. Препарат используют для лечения острого гнойного и затянувшегося хронического отита.
Вторым значимым плюсом Амоксициллина является то, что его можно применять для лечения детей в возрасте старше 4 лет. Что касается беременных женщин, то лекарственное средство назначают им лишь в случае крайней необходимости.
Третье преимущество лекарственного средства – это его невысокая цена. Так, таблетки можно приобрести за 65-100 рублей.
Минусы
Одним из минусов препарата является то, что он не эффективен в отношении пенициллинообразующих бактерий, так как сам разрушается под действием пенициллиназы. Поэтому лечение может оказаться неэффективным.
Ещё одним недостатком лекарственного средства является наличие обширного списка побочных эффектов. Лечение отита может сопровождаться развитием аллергических реакций, лихорадкой, болями в суставах, эозинофилией. Производители препарата не исключают, что у больного может случиться даже анафилактический шок. Сюда же относятся тошнота, рвота, дисбактериоз, псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит и некоторые другие осложнения.
Третий недостаток Ампициллина тригидрат – это его лекарственное взаимодействие с другими препаратами, на фоне чего могут усилиться побочные эффекты. Например, повышается вероятность появления кожной сыпи при одновременном применении Ампициллина с Аллопуринолом. Токсическое действие Ампициллина усиливается при его сочетании с Пробенецидом.
Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин – это эффективный антибиотик-фторхинолон для лечения отита. Препарат относится к противомикробным средствам широкого спектра действия. На бактерии, вызывающие отит препарат воздействует таким образом, что у них нарушается синтез клеточных белков и репликация ДНК, в итоге, микроорганизмы гибнут.
Плюсы
Главное достоинство препарата Ципрофлоксацин заключается в том, что он быстро и эффективно убивает бактерии, вызывающие отит. Препарат одинаково губительно воздействует не только на патогенную флору, находящуюся в покое, но и на размножающиеся микроорганизмы. За счёт этого лечебный эффект достигается очень быстро.
Ещё одно достоинство препарата – его повышенная активность в отношении грамотрицательных бактерий, так как Ципрофлоксацин относится ко второй группе фторхинолонов.
Следует отметить такой плюс Ципрофлоксацина, как наличие различных лекарственных форм. Его можно использовать для парентерального введения и принимать внутрь. Более того Ципрофлоксацин с успехом применяют для лечения пожилых людей с сопутствующими заболеваниями.
Нельзя не отметить такое важнейшее преимущество препарата, как его высокая биологическая доступность при приёме внутрь. Препарат генерализируется именно в месте воспаления, за счёт чего выздоровление при отите наступает очень быстро.
Обязательно нужно отметить такой плюс препарата, как его низкая цена. Она варьируется в пределах от 21-30 рублей.
Минусы
Существенным недостатком препарата Ципрофлоксацин является то, что в отношении грамположительных микробов и в отношении микробов, устойчивых к метициллину он не эффективен. Поэтому, если отит вызван этой группой патогенных микроорганизмов, то лечебного эффекта достичь не удастся.
Ещё одним минусом Ципрофлоксацина является наличие побочных эффектов. Чаще всего они выражаются в нарушениях работы органов ЖКТ и ЦНС, аллергическими и фототоксичными реакциями. Но частота возникновения большинства побочных реакций не превышает 10%.
Стоит отметить и такой недостаток Ципрофлоксацина, как наметившаяся в последние годы тенденция к развитию резистентности к препарату стафилококков и грамотрицательных бацилл. Поэтому при отсутствии эффекта в лечении отита Ципрофлоксацином на протяжении 3 дней и более, необходимо менять антибиотик.
К минусам лекарственного средства нужно добавить и то, что его нельзя использовать для лечения детей, поэтому в педиатрической практике для избавления от отита его не применяют. Он остаётся резервным лекарственным средством, которое используют исключительно при тяжёлых инфекциях, угрожающих жизни. Не назначают препарат беременным и кормящим женщинам.
Нетилмицин
Нетилмицин – антибактериальный препарат, относящийся к группе аминогликозид. Его эффективность при отите достигается за счёт ингибирования нормального синтеза белка чувствительной флоры.
Плюсы
Основное преимущество препарата Нетилмицин сводится к его быстрому и мощному бактерицидному воздействию на организм.
Антибиотик обладает широким спектром действия, редко вызывает аллергические реакции и губительно воздействует не только на бактерии, находящиеся в фазе покоя, но и на размножающиеся микроорганизмы. Все эти характеристики весьма актуальны для лечения гнойного отита.
Ещё один плюс препарата Нетилмицин – это то, что он относится к аминогликозидам третьего поколения. Он отличается более высокой антибактериальной активностью и более широким спектром антибактериального действия по сравнению с препаратами предыдущих поколений. К нему реже наблюдается устойчивость клинических штаммов микроорганизмов.
Нетилмицин можно использовать для лечения детей в возрасте после 3 лет. Его с осторожностью назначают пожилым людям.
Препарат можно сочетать с Цефалоспоринами и Пенициллинами.
Минусы
Главным недостатком Нетилмицина является то, что его можно вводить только парентерально.
Ещё один недостаток препарата – это его высокая цена. Стоимость одной упаковки составляет от 400 рублей и выше.
Третий минус Нетилмицина – это наличие обширного списка побочных эффектов. Возможно возникновение нарушений со стороны работы ЦНС, со стороны почек, органов пищеварения, со стороны печени и сердечно сосудистой системы. Также не исключено развитие аллергических реакций, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Поэтому Нетилмицин не является препаратом первого выбора при отите. Его нельзя использовать для лечения беременных и кормящих женщин, больных с невритом слухового нерва.
Самолечение Нетилмицином недопустимо, так как он вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами, что приводит к взаимному усилению побочных эффектов препаратов. Например, усиление нефротоксичности препарата происходит при одновременном его введении с такими лекарственными средствами, как: Метотрексат, Ванкомицин, Ацикловир, Тенофовир и пр.
Капли от отита для детей
Неладекс
Неладекс – капли от отита для детей, содержащие антибактериальный и противовоспалительный компонент. В его состав входит Неомицин, Полимиксин В и Дексаметазон.
Плюсы
Препарат обладает важным преимуществом – при отите он способен оказывать комплексное действие. После закапывания быстро утихает воспалительный процесс за счёт входящего в состав глюкокортикостероида, а антибиотики в это же время эффективно борются с бактериальной флорой, которая вызвала отит. Так как в составе капель присутствуют два антибактериальных компонента с различным механизмом действия, патогенная флора оказывается полностью уничтоженной.
Ещё один плюс лекарственного средства – это его низкая абсорбция при местном применении. Это означает, что основные действующие вещества не попадут в кровь и не будут оказывать системного действия на организм в целом.
Лекарственное средство часто назначают для лечения бактериального отита, так как именно при местном закапывании в ухо, побочные эффекты не развиваются.
Препарат можно использовать для лечения детей, но лишь старше 12 лет.
Минусы
Главным минусом лекарственного средства является то, что он не содержит обезболивающего компонента, а при отите боль бывает достаточно интенсивной.
После применения капель Неладекс имеется риск развития грибковой инфекции, что часто случается при использовании препаратов, содержащих глюкокортикостероид и антибиотик. Поэтому возможно, что дополнительно потребуется введение противогрибковых капель в ухо.
После вскрытия препарата его срок годности составляется всего лишь месяц, что также можно отнести к недостаткам капель.
Ещё одним минусом препарата Неладекс является то, что его нельзя использовать для лечения беременных и кормящих женщин. Не применяют его при вирусных и грибковых болезнях уха, а также на фоне туберкулёза.
Недопустимо использовать препарат Неладекс для самостоятельного лечения, так как при нарушении целостности барабанной перепонки увеличивается риск токсического влияния на вестибулярный и слуховой аппарат.
Ципрофарм
Ципрофарм – ушные капли с антибактериальным эффектом. Препарат относится к группе фторхинолонов. Лекарственное вещество, входящее в состав капель, эффективно подавляет рост и деление клеток бактерий, которые вызывают отит.
Плюсы
Основное преимущество капель Ципрофарм – это эффективное лечение отита, при условии, что он вызван грамотрицательными штаммами бактерий, имеющих резистентность к другим антибиотикам.
К плюсам лекарственного средства можно отнести и то, что оно действует местно, не всасывается в системный кровоток и крайне редко провоцирует развитие побочных эффектов.
Несомненным достоинством капель Ципрофарм является то, что он накапливается в тканях уха и очищает их от патогенных микроорганизмов.
Цена на препарат не высока и составляет около 100 рублей, что также является плюсом капель Ципрофарм.
Минусы
Одним из минусов препарата Ципрофарм является то, что к ему устойчивы анаэробные бактерии, не чувствительны вирусы и грибы. Поэтому нужно удостовериться, что отит был вызван именно грамотрицательной флорой, либо теми бактериями, которые к данному виду антибиотика чувствительны.
Препарат не содержит противовоспалительного и обезболивающего компонента, поэтому быстрого облегчения не наступит. Однако, если флора реагирует на капли, то улучшение можно будет заметить уже спустя 6-8 часов после первой инсталляции.
К минусам лекарственного средства можно отнести и то, что имеется риск возникновения побочных эффектов, среди которых: аллергические реакции, звон в ушах, болезненность барабанной перепонки, зуд в слуховом проходе.
Также к недостаткам лекарственного средства можно отнести и то, что его нельзя назначать для лечения детей в возрасте младше 15 лет, для лечения беременных и кормящих женщин.
Мирамидез
Мирамидез – антисептический раствор на основе мирамистина. Этот антисептик воздействует на липиды мембран микроорганизмов и разрушает их, что способствует обеззараживанию уха при отите.
Плюсы
Основным достоинством препарата является то, что он действует избирательно, разрушая клетки патогенных микроорганизмов, но не оказывает влияния на оболочки клеток человека.
Ещё одним плюсом Мирамидеза является то, что он эффективно борется не только с бактериями, но и с грибами, с вирусами и даже с госпитальными инфекционными штаммами.
Важным достоинством препарата является его способность оказывать противовоспалительный эффект. Он способствует усилению местного иммунитета, активизирует регенерационные процессы.
Препарат не всасывается в системный кровоток, оказывает исключительно местное действие. Поэтому его разрешено использовать для лечения детей старше года. После консультации с врачом препарат можно использовать для лечения беременных и кормящих женщин.
Препарат практически не имеет противопоказаний к применению, за исключением индивидуальной непереносимости. Это также можно отнести к его плюсам.
Срок хранения препарата составляет три года, его можно использовать на протяжении всего этого времени, независимо от даты вскрытия упаковки.
Минусы
Мирамидез не имеет в своём составе обезболивающего компонента, поэтому устранить боли при отите с его помощью не удастся.
Мирамидез чаще используют в комплексе с другими антибактериальными препаратами для лечения отита, а не в качестве моносредства, так как его основное предназначение – антисептическая обработка.
Ещё одним недостатком лекарственного средства можно считать то, что после его использования возможно появление чувства жжения. Однако, спустя 15-20 секунд оно должно исчезнуть.
Лечится ли детский отит без приёма антибиотиков?
Отит — общее название для перечня воспалительных процессов в полости уха. При этом причиной болезни могут стать как вирусы, так и бактерии или грибки.
Чаще всего у детей отит возникает вследствие перенесённой простуды, ОРВИ. И в случае, когда к этой болезни присоединяется ещё и бактериальная среда, рекомендации по приёму антибактериальных препаратов вполне логичны и оправданы. Однако предварительно доктор должен разобраться в том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса.
Один из наиболее распространённых среди детей — острый средний гнойный отит. И даже в этом случае врачи не всегда назначают приём антибиотика.
Согласно статистике, лишь для 1% детей оправдано применение антибактериальных препаратов.
Выбор действенного и безопасного препарата
Как правило, при возникновении отита у грудничка антибактериальные препараты назначаются сразу же.
В особенности если при постановке диагноза наблюдаются следующие симптомы:
острые болезненные ощущения, резко негативно отражающиеся на сне и употреблении пищи малышом;
бледность кожи и прочие характеристики.
Чаще всего при остром отите выявить возбудителя, спровоцировавшего болезнь, не получается.
Наиболее распространённое полусинтетическое лекарство с обширной областью действия — амоксициллин. Препарат имеет демократичную цену, выпускается в капсулах, таблетках, и что в особенности актуально для родителей маленьких детей, в сиропах.
Амоксициллин содержится в флемоксине солютаб, амосине, аугментине и амоксиклаве. Два последних препарата практически идентичны. В своём составе они имеют не только амоксициллин, но и клавулановую кислоту, усиливающую эффект основного действующего вещества. Однако почти треть известных медикам бактерий устойчивы к воздействию на них амоксициллина. Иногда наблюдаются аллергические реакции на это лекарство.
Широко применяется при лечении отитов и флемоксин солютаб. Этот препарат безопасен для микрофлоры детского кишечника, а по своей эффективности стоит выше пенициллиновой группы.
Амосин — аналогичный с флемоксином препарат. Оба вещества отлично справляются со многими видами бактерий.
Ещё одна группа действенных антибиотиков — макролиды (кларитромицин и рокситромицин). Последний не используется в случае лечения детей, не достигших 4-летнего возраста.
Способ применения и продолжительность лечения
Любое из вышеперечисленных лекарств подразумевает индивидуальный подход, в связи с чем самостоятельное, несогласованное с доктором лечение, мягко говоря, неверно.
Амоксициллин применяют 3 раза в сутки (утром, в обед и вечером) после приёма пищи. Количество применяемого препарата определяет врач, учитывая вес и возраст пациента.
В отличие от амоксициллина, лечение флемоксин солютабом не зависит от приёма пищи. Однако количество препарата так же определяется согласно весу и возрасту пациента.
Как правило, после приёма антибиотиков заметный позитивный эффект от лечения наблюдается спустя 2 дня. Однако в большинстве случаев минимальная длительность лечения антибактериальными препаратами не должна быть меньше 5 дней.
