Глюкофаж - инструкция по применению
Кузьмина Вера Валерьевна
Таблетки Глюкофаж производства французской компании Мерк Сантэ принадлежат к фармакологической группе препаратов для лечения сахарного диабета. Это лекарственное средство предназначено для снижения уровня сахара крови, и не позиционируется производителями в качестве таблеток для похудения.
Состав препарата:
Основное действующее вещество – метформина гидрохлорид.
Вспомогательные вещества – магния стеарат, повидон;
Вещества пленочной оболочки – гипромеллоза, макрогол.
Глюкофаж выпускается в форме таблеток круглой (500 мг, 850 мг) или овальной формы (1000 мг). Таблетки покрыты пленочной оболочкой.
Глюкофаж и Глюкофаж Лонг – это лекарственные препараты, которые применяют для лечения сахарного диабета второго типа. В эндокринологической практике их используют достаточно часто. Прочтя статью, человек, которому назначили Глюкофаж или Глюкофаж Лонг, найдет для себя ответы на все вопросы, которые он не задал доктору. Здесь найдется информация относительно особенностей приёма лекарственного средства, его противопоказаний и побочных эффектов, возможности приёма с алкоголем и иными лекарственными средствами, а также многое другое.
Как действует? Глюкофаж – это препарат, который снижает уровень сахара в крови натощак и после приёма пищи. Лекарственное средство также способствует снижению уровня гликемированного гемоглобина.
Приём препарата препятствует чрезмерному всасыванию углеводов в пищеварительном тракте и задерживает выработку глюкозы в печени.
Препарат не стимулирует выработку инсулина, поэтому риск развития гипогликемии отсутствует.
Приём Глюкофажа позволяет похудеть. Вес уходит стабильно и умеренно.
Что происходит в организме после приёма? В основе препарата Глюкофаж находится действующее вещество под названием метформин. Выводится оно почками.
Если у человека отсутствуют проблемы в работе мочевыделительной системы, препарат задерживаться в организме не будет.
Глюкофаж Лонг отличается продолжительным временем воздействия и всасывается в организме медленнее.
Показания к применению
Глюкофаж назначают людям, страдающим сахарным диабетом. Кроме приёма лекарственного средства пациент должен будет соблюдать диету и заниматься спортом.
Врач также может рекомендовать Глюкофаж и Глюкофаж Лонг в комплексной схеме лечения диабета или во время инсулинотерапии.
Некоторые люди принимают препараты с целью избавления от лишнего веса, а также как лекарство от раннего старения.
Женщинам назначают Глюкофаж при поликистозе яичников.
Важные примечания: При назначении лекарственного средства человеку, имеющему противопоказания к его приёму, повышается вероятность развития лактатацидоза. Это состояние представляет угрозу не только здоровью, но и жизни, так как в крови начинает скапливаться мочевая кислота, а уровень pH крови снижается менее 7.2. На лактатацидоз будут указывать такие признаки, как: тошнота и рвота, сильная слабость, одышка, болезненные ощущения в животе. Человек может впасть в кому. Если противопоказания к лечению отсутствуют и человек принимает лекарственное средство, то вреда здоровью нанесено не будет.
Фармакокинетика
Глюкофаж снижает повышенный сахар крови, не вызывая гипогликемии. При этом не продуцируется инсулин, не развивается гипогликемия у здорового человека. Глюкоза, поступившая в организм, утилизируется его клетками, затормаживается её всасывание в пищеварительный тракт. Под действием препарата Глюкофаж печень снижает выработку глюкозы, стимулируется синтез гликогена.
Одновременно нормализуется метаболизм поступающих с пищей жиров, уменьшаются показатели общего холестерина, ЛПНП, ТГ. Эта особенность фармакокинетики препарата даёт возможность сохранять вес в норме или мягко снижать его.
Глюкофаж полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. Этот процесс может задерживаться в зависимости от приёма пищи. Препарат распределяется в тканях, выводится почками.
Противопоказания к использованию
Лекарственное средство не рекомендуется использовать при следующих заболеваниях и состояниях:
Почечная и печёночная недостаточность;
Острые формы воспалительных и инфекционных заболеваний;
Беременность;
Острое алкогольное отравление;
Диабетическая кома и прекома, кетоацидоз (молочнокислый и диабетический);
Диета с низкой калорийностью;
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Состояние после тяжёлых травм и хирургических операций;
Сердечно-сосудистая недостаточность, состояние после инфаркта миокарда;
Временной период за 2 суток до и после исследований, сопровождающихся введением йодсодержащего контрастного вещества;
Пожилой возраст после 60 лет (принимать с осторожностью);
Тяжелые физические нагрузки (из-за риска возникновения молочнокислого ацидоза).
Влияние препарата на печень и почки
Глюкофаж не назначают пациентам с печёночной и почечной недостаточностью, независимо от степени тяжести патологического процесса.
Однако лекарственное средство можно принимать при жировом гепатозе печени. Если больной будет придерживаться диетической схемы питания и вести здоровый образ жизни, то это позволит избавиться от имеющейся проблемы и улучшить самочувствие.
Дозировка
Таблетки Глюкофаж принимают во время или после еды в составе комплексной терапии или как единственное средство.
Дозировка для взрослых:
500/850 мг 2-3 раза в день – начальная дозировка;
1500-2000 мг/сутки – поддерживающая доза препарата, разделить на 2-3 приёма;
3000 мг/сутки – максимальная доза, разделить на 3 приёма;
500-850 мг 2-3 р./сутки – при комбинированной терапии с инсулином.
Точный подбор дозы препарата проводят, ориентируясь на уровень глюкозы в крови.
Дозировка у детей и подростков:
500/850 мг однократно – начальная доза, корректируется через 2 недели после анализа крови на сахар;
2000 мг – максимальная доза, делится на 2-3 приёма.
Дозировка у пожилых людей:
Подбирается индивидуально, учитывая функциональность почек, проводя контроль креатинина 2-4 раза в год и чаще.
Препарат Глюкофаж принимается ежедневно, без перерывов, под контролем лечащего врача. Симптомов гипогликемии не наблюдается даже при значительном превышении дозы, имеется риск развития молочного ацидоза.
Передозировка
Известны случаи превышения дозировки Глюкофажа в 40 раз и более. При этом резкого снижения уровня сахара в крови у таких людей не наблюдалось. Однако лактатацидоз развивался, если пациентам не была оказана своевременная медицинская помощь. Передозировка требует лечения в стационаре. Причём госпитализирован человек должен быть в экстренном порядке. Для скорейшего выведения лекарственного средства из организма потребуется проведение диализа, остальное лечение зависит от симптомов, которые возникают у пострадавшего
Глюкофаж и Глюкофаж Лонг – в чём разница?
Глюкофаж Лонг является лекарственным средством пролонгированного действия. Препарат содержит действующее вещество, которое начинает работать несколько позже, но время его воздействия увеличено.
Невозможно ответить на вопрос, какой препарат лучше: Глюкофаж или Глюкофаж Лонг. Каждый из них назначают с определённой целью. Препарат пролонгированного действия принимают перед сном, чтобы утром не случилось резкого скачка уровня сахара в крови. Препарат Глюкофаж в большей степени позволяет контролировать уровень глюкозы на протяжении дня.
Глюкофаж Лонг следует начинать принимать с минимальных дозировок. Если такой способ лечения всё равно приводит к развитию диареи, то необходимо перейти на приём препарата Глюкофаж.
Что выбрать: Глюкофаж, Глюкофаж Лонг или Сиофор?
Глюкофаж – это оригинальное лекарственное средство на основе метформина. Однако в продаже можно найти множество его аналогов, одним из которых является препарат Сиофор. Глюкофаж имеет доступную цену, но Сиофор ещё дешевле. Поэтому, если вопрос цены имеет решающее значение в выборе лекарственного средства, то предпочтение нужно отдать аналогам.
Что касается препарата Глюкофаж Лонг, то он обладает пролонгированным действием. Поэтому, если Глюкофаж и Сиофор вызывают у человека сильную диарею, то можно перейти на его приём. Таблетки пьют перед сном, что позволяет снизить степень выраженности побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Польза и вред
Препарат может нанести вред организму лишь в том случае, когда человек принимает его при наличии противопоказаний. Когда их нет, можно не беспокоиться по поводу собственного здоровья.
Что касается пользы лекарственного средства, то она несомненна. Препарат позволяет держать под контролем сахарный диабет второго типа и бороться с избыточным весом. Кроме того, приём Глюкофажа даёт возможность снизить уровень холестерина в крови, что защищает человека от сердечно-сосудистых заболеваний.
Ещё одним достоинством препарата является то, что он снижает вероятность развития тяжёлых осложнений сахарного диабета, что позволяет продлить жизнь таким больным.
Лекарственное средство проверенно временем. Люди лечатся им уже на протяжении 50 лет. Это позволяет судить об абсолютной безопасности препарата.
Продолжительный приём лекарственного средства может приводить к развитию В12-дефицитной анемии. Зная это, пациент должен курсами пропивать витамин В12. Делается это в профилактических целях.
Применение для похудения
Глюкофаж, как и иные препараты на основе метформина, может быть использован для лечения ожирения. Он помогает избавиться от лишнего веса не только пациентам с диабетом, но и здоровым людям. При этом похудение будет происходить без вреда для здоровья. Параллельно улучшаются показатели холестерина и триглицеридов крови. Это подтверждают многочисленные отзывы людей, которые использовали препараты метформина для лечения ожирения.
Следует настроиться на то, что вес не начнёт уходить мгновенно. Первые результаты можно будет оценить только спустя несколько недель от начала лечения. Также не нужно рассчитывать на то, что Глюкофаж позволит кардинально решить проблему лишнего веса. С его помощью удаётся потерять лишь несколько килограммов. Улучшить результаты позволяет диета и активный образ жизни.
При ожирении схема лечения не отличается от схемы лечения при диабете. Дозировка лекарственного средства на начальных этапах терапии должна составлять 500-850 мг в сутки. Увеличивать её нужно плавно. Средний отвес составляет 2-3 кг, при условии, что человек продолжит питаться как и прежде, а также не повысит свою двигательную активность. Максимальная потеря веса приравнивается к 8 кг. Чтобы удержать достигнутый результат, следует принимать лекарственное средство на постоянной основе. В противном случае потерянные килограммы вернутся обратно. Для достижения лучших результатов рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием углеводов.
Инсулин является гормоном, позволяющим глюкозе быстрее усваиваться организмом. Когда у человека высокий уровень инсулина, это блокирует процесс распада жировых клеток в результате чего он начинает набирать массу тела. Сами ткани воспринимают инсулин с трудом. Такое состояние называется инсулинорезистентностью.
Глюкофаж позволяет частично устранить это нарушение, ускоряя обменные процессы. В результате, уровень инсулина в крови приходит в норму и человек начинает худеть. Этот эффект позволяет использовать препарат для борьбы с лишним весом и сахарным диабетом второго типа. Чем ближе уровень инсулина к нормальным значениям, тем быстрее человек избавится от ожирения.
Нужно понимать, что только с помощью приёма препарата Глюкофаж не удастся добиться значительного похудения. Лучший результат можно получить при сочетании диеты с медикаментозной коррекцией.
Побочные действия
Период вынашивания ребёнка и период грудного вскармливания. Препарат Глюкофаж и Глюкофаж Лонг запрещено принимать во время беременности. Также их не назначают во время лактации. Однако на этапе планирования беременности этот препарат может быть использован для лечения синдрома поликистозных яичников.
Иногда случается так, что женщина забеременела, но до того момента времени пока она не узнала об этом, продолжала принимать препарат Глюкофаж. В этом нет ничего опасного, но приём лекарственного средства на время гестации следует прекратить.
В начале терапии с применением средства ощущаются следующие симптомы:
Снижение аппетита,
Металлический привкус во рту;
Тошнота и рвота;
Гиповитаминоз по витамину b12;
Кожная сыпь;
Мегалобластная анемия;
Лактоацидоз.
Взаимодействие с другими препаратами
Даназол – развитие гипергликемии, нужен контроль над уровнем гликемии;
Хлорпромазин - развитие гипергликемии, уменьшение количества инсулина;
Гормональные средства – риск возникновения кетоза, развитие гипергликемии;
Диуретики – риск возникновения лактоацидоза;
Инсулин, Акарбоза, салицилаты – усиление гипогликемии.
При сочетании препарата с алкоголем возникает лактоацидоз. Ситуация усиливается, если дополнительно применяется низкокалорийная диета, практикуется голодание, имеется в анамнезе печёночная недостаточность.
Особенности приёма препарата Глюкофаж
Перед началом лечения необходимо ознакомиться с инструкцией к лекарственному средству. Обязательно нужно убедиться в том, что к его приёму отсутствуют противопоказания. Рекомендовано заранее сдать анализы, которые позволят убедиться в том, что приём препарата возможен и не спровоцирует развития серьёзных побочных эффектов. Особенно это касается состояния почек и печени. Приобрести Глюкофаж в аптеке можно без рецепта.
Основным побочным эффектом, который развивается на фоне приёма лекарственного средства, является диарея и иные расстройства со стороны органов пищеварительной системы. Чтобы этого не случилось, нужно начинать терапию с минимальных дозировок. В этот период суточная доза приравнивается к 500-850 мг. Обязательно нужно принимать лекарственное средство во время еды. Первый раз повысить дозу можно не ранее, чем через 10-15 дней от старта терапии. Это делают лишь в том случае, когда пациент чувствует себя хорошо. Для лечения диабета второго типа и ожирения препарат Глюкофаж Лонг принимают в дозировке 2550 мг в сутки, а Глюкофаж в дозировке 2000 мг. Превышать эти значения категорически запрещено.
Если сахарный диабет с трудом поддаётся коррекции и имеет тяжёлое течение, то возможно сочетание его приёма с инъекциями инсулина. При этом дозу инсулина уменьшают на 20-25%. Если не снизить дозу гормона, то у человека может развиться гипогликемия. Поэтому сочетать Глюкофаж и инсулин нужно аккуратно. Доза повышается плавно и под врачебным контролем.
Диета является основным компонентом лечения сахарного диабета. Если не соблюдать принципы низкоуглеводного питания, то эффект от лечения сахаросжигающими препаратами и инъекциями инсулина будет минимальным.
Вызывает ли Глюкофаж привыкание организма?
Спустя некоторое время от начала приёма препарата Глюкофаж, уровень сахара в крови приходит в норму и человек начинает худеть. Лекарственное средство даёт возможность держать вес и сахарный диабет под контролем. Человек начинает чувствовать себя гораздо лучше.
Нужно понимать, что Глюкофаж позволяет только устранять симптомы сахарного диабета, но вылечить его невозможно. Поэтому требуется сочетать лечение с диетой и ведением активного образа жизни.
Если человек не меняет свои привычки и продолжает питаться вредными продуктами, то со временем резервы поджелудочной железы будут полностью исчерпаны. Как итог, сахар начнёт повышаться даже на фоне приёма лекарственного средства. Многие люли воспринимают этот факт за привыкание организма. Однако причина абсолютно иная. Человек сам разрушает своё здоровье. В конечном счёте перестают действовать даже самые эффективные лекарственные средства.
Зачем принимать Глюкофаж Лонг перед сном?
Приём препарата Глюкофаж Лонг перед сном позволяет контролировать уровень сахара в крови натощак. В результате, лекарство будет действовать на протяжении всей ночи.
Глюкофаж не подходит для этих целей, так как его действие закончится раньше, чем наступит утро. Поэтому Глюкофаж Лонг назначают тем людям, у которых наблюдается резкий скачок сахара в крови именно в утренние часы. Если в течение дня его действие ослабевает, а самочувствие начинает ухудшаться, то лечение дополняют инъекциями инсулина. Соблюдение этой рекомендации позволит сохранить здоровье и не допустить развития осложнений сахарного диабета.
Диета и лечение
Пациентам с сахарным диабетом и ожирением рекомендовано соблюдать низкоуглеводную диету. Её следует придерживаться уже на стадии развития преддиабета. Нужно оказаться от продуктов, которые являются источниками быстрых углеводов, сахаров и консервантов. В меню должна быть только правильная и здоровая пища.
Лечение препаратом Глюкофаж позволяет закрепить результаты диетического питания. Если есть необходимость, то терапию дополняют инъекциями инсулина.
Важно принять во внимание, что недостаточно просто ограничить себя в жирах и килокалориях. Принципиальное значение имеет именно снижение углеводистой пищи. Только так удастся уменьшить уровень сахара в крови и избавиться от проблемы ожирения.
Глюкофаж и артериальное давление
Глюкофаж не приводит к увеличению артериального давления, он даже немного усиливает эффект от приёма мочегонных препаратов, ингибиторов АПФ и бета-блокаторов. Именно эти лекарственные средства назначают гипертоникам.
Как показывает практика, приём Глюкофажа позволяет держать артериальное давление в пределах нормы. Однако без диеты с низким содержанием углеводов этого не добиться. Она позволяет выводить избыточную жидкость из организма, ликвидировать отёки и усиливать эффект от приёма гипотензивных средств. Зачастую лечение Глюкофажем позволяет полностью отказаться от терапии препаратами, снижающими давление, так как в них отпадает необходимость.
Можно ли сочетать приём Глюкофажа с алкоголем?
Глюкофаж не предполагает полного отказа от алкоголя. Человек может позволить себе изредка выпить небольшую порцию спиртных напитков, но только если у него нет к этому иных противопоказаний.
Важно, чтобы спиртные напитки принимались именно в малых дозах. Несоблюдение этой рекомендации приводит к тому, что у человека развивается лактатацидоз. Поэтому напиваться при приёме препаратов метформина запрещено. Если человек не в состоянии контролировать себя, то от спиртных напитков следует отказаться вовсе.
Если препарат не работает – что делать?
Если человек принимает Глюкофаж на протяжении 1-2 месяцев, но уровень сахара в крови не приходит в норму, то следует проконсультироваться с врачом. Возможно, что он будет рекомендовать сдать анализ на гормоны щитовидной железы. Часто у таких пациентов обнаруживают гипотиреоз. Это потребует проведения дополнительного лечения.
Если снижения уровня сахара всё равно не происходит, это может означать только одно – диабет второго типа имеет тяжёлое течение, а поджелудочная железа полностью исчерпала свои ресурсы. В организме инсулин больше не вырабатывается, что требует его инъекций. В противном случае человек просто погибнет.
Также известно, что диабетикам с низкой массой тела Глюкофаж не помогает снизить уровень сахара в крови. Таким пациентам сразу рекомендовано начинать инсулинотерапию.
Главная цель лечения сводится к сохранению уровня сахара на стабильной отметке в 4,0-5,5 ммоль/л. Если этой нормы с помощью приёма препарата Глюкофаж добиться не удаётся, то требуется вводить инсулин. Отказываться от его применения нельзя. Ведь серьёзные осложнения сахарного диабета начинают развиваться уже после того, как его уровень в крови превышает отметку в 6,0 ммоль/л.
Отзывы
Большинство пациентов, которые проходят лечение препаратом Глюкофаж, оставляют о нём положительные отзывы. Они указывают, что это лекарственное средство действительно позволяет снизить уровень сахара в крови. Сравнивая эффект от приёма Глюкофажа и его аналогов, больные отдают предпочтение именно оригинальному лекарственному средству.
Глюкофаж позволяет снизить уровень сахара до нормы и сохранять его на этих отметках. Кроме того, некоторым больным препарат дал возможность похудеть на 15-20 кг. Хотя такой отвес наблюдается не у всех пациентов.
Также можно встретить отзывы пациентов, которые разочаровались в лекарственном средстве, так как оно не избавило их от лишнего веса. Эффект наступает не ранее, чем через 2 недели от начала лечения. Похудение происходит плавно, что позволяет закрепить результат. Мгновенного эффекта ожидать не следует. Для борьбы с лишним весом рекомендовано использовать препарат Глюкофаж Лонг, который реже провоцирует диарею.
Негативные отзывы чаще всего оставляют люди, которые возлагали невероятные надёжны на лекарственное средство. Однако во время лечения они продолжили питаться вредными продуктами и вести малоподвижный образ жизни. Ни один, даже самый дорогостоящий препарат не позволит сбросить вес и держать уровень сахара под контролем, если не изменить своё мышление, не придерживаться диеты и не заниматься спортом.
