Меридиа - инструкция по применению

Автор: врач-эндокринолог, диетолог
Кузьмина Вера Валерьевна

Таблетки Меридиа – препарат центрального действия для лечения ожирения. В основе Меридиа лежит химическое соединение Сибутрамин, используемое во многих лекарственных средствах аналогичного действия. В результате сложных биохимических реакций Сибутрамин преобразовывается в метаболиты, действие которых приводит к повышению концентрации серотонина и норадреналина в рецепторах ЦНС. Такое влияние основного действующего вещества приводит к ускоренному насыщению, снижению количества поглощаемой пищи, к повышению термопродукции.

Дополнительное действие Меридиа – нормализация жирового обмена (снижение уровня усвоения триглицеридов и липопротеинов), а так же нормализация содержания глюкозы и уровня гемоглобина. Преапарат Меридиа выпускается в форме твёрдых желатиновых капсул белого цвета с синей крышечкой, с белым порошком внутри.

Показания  к применению

• Поддерживающая терапия при алиментарном ожирении (при ИМТ выше 30 кг/м²);

• Поддерживающая терапия при алиментарном ожирении, сочетающемся с инсулиннезависимым сахарным диабетом и нарушениями липидного обмена (при ИМТ свыше 27 кг/м²).

Состав:

• Основное действующее вещество – сибутрамина гидрохлорида моногидрат;

• Вспомогательные вещества – лактоза, микрокристаллическая целлюлоза. Коллоидный диоксид титана, стеарат магния, лаурилсульфат магния, красители.

Фармакокинетика

• Всасывание - основное всасывание препарата происходит в пищеварительном тракте, первый пассаж с образованием активных веществ производится в печени. В плазме крови содержание основного действующего вещества обнаруживается спустя 75 минут после приёма препарата.

• Распределение и метаболизм – максимум  концентрации метаболитов Сибутрамина обнаруживается в тканях спустя 3 часа после приёма Меридиа. Метаболизм препарата у пациентов с ожирением идентичен метаболизму у пациентов с нормальным весом.

• Выведение – первичный этап выведения основного действующего вещества происходит в печени, неактивные метаболиты выделяются вместе с мочой и в процессе дефекации.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать препарат у больных, страдающих серьёзными пищевыми нарушениями, обусловленными патологиями нервной системы: булимия и анорексия.

Противопоказания:

• Ожирение, вызванное нарушениями функционирования организма (органическое ожирение);

• Генерализованный тик (синдром туретта);

• Приём ингибиторов мао, снотворных препаратов, нейролептиков, антидепрессантов, препаратов для коррекции психических расстройств и для снижения массы тела;

• Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемия, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия);

• Повышенная функция щитовидной железы;

• Артериальная гипертензия;

• Доброкачественная гиперплазия простаты;

• Зависимость от алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов;

• Детский и подростковый возраст (до 18 лет);

• Пожилой возраст (старше 65 лет);

• Непереносимость лактозы, синдром глюкозно-галактозной маальсорбции;

• Почечная и печёночная недостаточность;

• Лактация и беременность;

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают таблетки Меридиа при следующих заболеваниях и состояниях:

• Сосудистые нарушения;

• Эпилепсия и судороги любой этиологии;

• Склонность к кровотечениям;

• Тики в анамнезе;

• Холелитиаз.

Дозировка Меридиа

Количество препарата рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае. Капсулы принимают однократно утром, их не разжёвывают, запивают водой (не менее 200 мл). Связь с приёмом пищи – одновременно с едой или натощак.

Доза:

• 10 мг – начальная дозировка;

• 15 мг – увеличенная дозировка при хорошей переносимости и слабой реакции на начальную дозу (снижение массы тела менее чем на 2 кг за первый месяц).

При видимой неэффективности применения Меридиа (снижение массы тела менее чем на 5% за первые 3 месяца при дозе 15 мг), приём средства прекращают. Аналогичной тактики придерживаются, если снижение веса сменяется его повышением более чем на 3 кг. Общая длительность лечения Меридиа при благоприятной реакции организма продолжается не более 1 года.

Превышение оптимальной дозы капсул Меридиа сопровождается головной болью, повышением артериального давления, тахикардией. Для купирования симптомов передозировки применяют промывание желудка, используют сорбенты.

Побочные действия

Симптомы, связанные с приёмом препарата, могут сопровождать пациента в первый месяц употребления средства. Они проявляются в лёгкой форме, имеют обратимый характер при отмене капсул Меридиа.

Побочные эффекты:

• Нервная система: сонливость, депрессивное состояние, судороги, нервозность, головная боль, эмоциональная нестабильность;

• Пищеварительная система: изменение вкуса, боль в области желудка и кишечника, тошнота, сухость слизистой рта, обострение геморроя, изредка – жажда и повышение аппетита;

• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, отеки, артериальная гипертензия, тромбоцитопения;

• Аллергические реакции: зуд, ринит, алопеция, отёки, анафилактический шок;

• Дисменорея;

• Нарушения остроты зрения,

• Нарушения эрекции и эякуляции;

• Изредка –маточные кровотечения.

Использование капсул Меридиа не рекомендуется без назначения врача и контроля над частотой сердечных сокращений. Этот препарат используют в случаях неэффективности мер по снижению веса – применения диеты и повышения физической активности. Если при немедикаментозных мероприятиях масса тела за 3 месяца не снизилась на 5 кг, допускается использование препарата Меридиа.