Степени и симптомы пародонтита
Мочалов Павел Александрович
Что такое пародонт?
Пародонтит – это сложнейшее инфекционное заболевание пародонта, при таком заболевании наблюдается кровоточивостью дёсен с образованием абсцессов и гнойников. Следствием проникновения инфекции в прикорневую систему зубов является расширение промежутков между зубами и их выпадение. Пародонтит не является самостоятельным заболеванием, как правило, он появляется вследствие неполадок в эндокринной системе. Поэтому пародонтит лечится комплексно.
Терпеливое и усердное лечение обязательно даст хорошие результаты: после восстановления, нормализации гормонов щитовидной железы и излечения хронических тонзиллитов, гайморитов и других заболеваний, как правило, наступает некая ремиссия пародонтита. Вместе с терапевтическим лечением используется и сугубо стоматологические лечение заболевания – как, например, массаж дёсен.
Откуда берётся пародонтит и как его распознать?
Главной причиной пародонтита считается бактериальный налёт, который всё время создаётся на зубах. Если налёт не удаляется, то со временем он отвёрдевает и превращается в зубной камень. Дальше идёт разрушение тканей, которые удерживают зуб. В результате образуется щель между зубом и десной, в которую начинает забиваться зубной налёт. Корень зуба, находясь под постоянным давлением разрушительных сил кариеса, начинает со временем двигаться. Чем сильнее запущено заболевание, тем больше вероятность, что зубы выпадут. Поэтому никогда не запускайте лечение зубов, даже если вы не любите стоматологов: существуют и совсем безболезненные и эффективные методы лечения.
Если зубной налёт уничтожает только слизистую, то болезнь называют гингивитом. Это первая стадия заболевания пародонта. Более прогрессивные стадии уже называют зубным пародонтитом.
Быстрее всего пародонтит будут развиваться у людей с такими проблемами, как:
Нарушения в развитии зубочелюстной системы.
Острый дефицит витаминов и микроэлементов.
Наличие зубного камня.
Чрезмерная сухость ротовой полости.
Симптомы пародонтита
Симптомы начальной стадии: у вас возникнет зуд, пульсация в деснах, неприятный запах изо рта, неудобство при жевании.
Симптомы средней тяжести: опорный аппарат зуба начинает расшатываться, зубы подвижны, увеличивается чувствительность зубов. При этом дёсна часто кровоточат, особенно во время чистки зубов, отекают, воспаляются.
Симптомы запущенного заболевания: ярко выраженный болевой синдром. Возникает недомогание, увеличивается температура тела, жевать становится всё сложнее. Зубы при этом сильно смещаются из своих рядов, а некоторые начинают выпадать.
Степени пародонтита
Степени пародонтита обычно определяют по глубине пародонтального кармана, степени рассасывания костной ткани и подвижности зубов.
Пародонтит лёгкой степени характеризуется отсутствием подвижности в зубах, глубина пародонтального кармана – до 3,5 мм. Высота межзубных перегородок уменьшается на величину не более 1/3 их длины.
Пародонтит средней степени тяжести характеризуется наличием подвижности в зубах 1–2-й степени, в результате зубы могут смещаться, создавая промежутки. Глубина пародонтального кармана – до 5 мм, из него начинает течь гной. Высота межзубных перегородок уменьшается до 1/2 их длины.
Пародонтит тяжёлой степени характеризуется наличием 2–3-й степени подвижности зубов, из-за чего возникает полный дефект зубных рядов. Происходит постоянное гноетечение из пародонтального кармана, глубина которого уже 6 мм. Высота межзубных перегородок снижается более чем на 1/2 их длины.
Лечение пародонтита: 7 эффективных процедур для борьбы с болезнью
Полностью избавиться от пародонтита невозможно. Однако игнорировать течение болезни не следует. Терапевтические мероприятия помогают улучшить состояние дёсен, уменьшить воспалительную реакцию, сохранить уже расшатавшиеся зубы. Чем раньше будет начато лечение, тем оно будет эффективнее.
При локализованном пародонтите страдает один или несколько зубов. Если у больного развивается генерализованная форма болезни, то в патологический процесс может вовлекаться целый зубной ряд.
Генерализованный пародонтит опасен своим переходом в пародонтоз. Это часто происходит при хроническом течении болезни. Заболевание относится к разряду неизлечимых. Выход у человека только один – удалить все расшатавшиеся зубы и заменить их имплантатами. Современная стоматология позволяет вживить искусственные корни в обход атрофировавшихся участков десны. Это позволит человеку продолжать жить полноценной жизнью, избежать дефекта внешности, употреблять любую пищу, не подвергая свою пищеварительную систему дополнительным рискам. С дёснами и зубами, поражёнными пародонтозом, это невозможно.
Чтобы избежать развития пародонтоза, нужно вовремя лечить пародонтит. Ниже будут приведены 7 эффективных процедур, которые помогут улучшить состояние дёсен.
Удаление зубного налёта и камня
При появлении первых признаков пародонтита, нужно обратиться к стоматологу и пройти профессиональную чистку ротовой полости. Врач удалит зубной налёт и зубной камень. Их отложения приводят к развитию воспаления. Профессиональную чистку нужно повторять не реже 1 раза в полгода.
Способы её реализации:
Ультразвуковая чистка. Это самая популярная процедура. На зубы через специальный наконечник оказывают воздействие прибором, издающим ультразвуковые волны заданной частоты. Параллельно врач обрабатывает зубной ряд струей воды. Ультразвук разрушает зубные отложения, а вода вымывает их из ротовой полости. Чистку осуществляют с помощью аппаратов Вектор или Вариус. Их применение иногда позволяет обойтись без хирургического кюретажа дёсен.
Air Flow или пескоструйная чистка зубов. Удаление зубных отложений выполняют с применением песка, воздуха и воды. Процедура позволяет избавиться даже от тех камней, которые находятся в труднодоступных местах. Часто эту методику сочетают с ультразвуковой чисткой.
Ручная чистка. Она предполагает обработку зубов специальным инструментом, который на конце оснащен крючком. Врач подхватывает им камень, располагающийся под дёснами, после чего удаляет его. Эту процедуру применяют редко, так как она считается устаревшей. Для достижения оптимального результата её можно сочетать с ультразвуковой чисткой.
Химическая чистка. К ней прибегают в том случае, когда у больного обнаруживают твёрдые и многочисленные зубные отложения. Доктор использует специальные кислоты для их растворения. Нужно понимать, что эта процедура сопряжена с определёнными рисками. Если кислота попадет на десну и на зубную эмаль, то произойдет их разрушение. Однако иногда другими способами справиться с зубным камнем не удаётся.
Чистка лазером. Это современный и безопасный метод борьбы с зубным камнем. Его недостатком является высокая стоимость. Лазер поможет справиться даже с самыми жёсткими отложениями. Под его воздействием погибают все микробы, а эмаль укрепляется.
Кюретаж дёсен
Иногда только с помощью профессиональной чистки зубного ряда справиться с проблемой не удаётся. В этом случае врачи прибегают к операции под названием «кюретаж дёсен». Она требуется тогда, когда у больного сформировались большие десневые карманы, если налёт располагает глубоко под дёснами и извлечь его с помощью описанных выше процедур не удаётся. Чистку специалист проводит вслепую, так как он не может визуализировать глубину зубных отложений.
Кюретаж помогает избавиться от десневых карманов. Десна снова будет прилегать к зубу, что позволит не допустить инфицирования тканей ротовой полости. Перед началом процедуры пациенту вводят местный анестетик.
Проводится она двумя способами:
Открытый кюретаж. Врач рассекает десну и отслаивает её от поверхности зуба. Это позволяет увидеть залегающие под ней отложения. Доктор удаляет их, после чего полирует зубы. Если есть необходимость, то выполняют подсадку искусственной кости, что позволит заполнить образовавшуюся пустоту. Затем десну возвращают на место, а поверх неё накладывают швы.
Закрытый кюретаж. При этом десну не разрезают. Доктору удаляет зубные отложения с помощью специальных крючков. Такая процедура показана пациентам с десневыми карманами не более 3 мм.
Во время проведения открытого кюретажа врач может выполнить лоскутную операцию. Она направлена на коррекцию формы десны.
Медикаментозная коррекция
Приём лекарственных средств позволяет избавиться от воспаления. Местная терапия сводится к наложению компрессов и выполнению полосканий. Иногда больному показан системный приём препаратов.
Полоскать ротовую полость нужно с помощью таких растворов, как: Хлоргексидин и Мирамистин. Можно воспользоваться отваром коры дуба, ромашки или шалфея. Если десна кровоточат, то на них наносят мазь Метрогил Дента. Антибиотики и противовоспалительные препараты для перорального приёма врач назначает в индивидуальном порядке.
Физиотерапевтические процедуры
Если медикаментозная коррекция будет дополнена физиотерапией, то удастся быстрее справиться с проблемой. Для уменьшения кровоточивости дёсен, для устранения болей и воспалительной реакции, используют магнитотерапию, электрофорез дарсонвализацию, лечение ультрафиолетом. Неплохие результаты приносит массаж дёсен. Его проводят не только в клиниках с использованием вакуума, но и в домашних условиях. Можно массировать десна подушечками пальцев, либо зубной щёткой с мягкой щетиной.
Самой эффективной процедурой для лечения пародонтита является лечение ультразвуком. Проводят её на аппаратах Vector и Varius. Такая терапия позволяет избавиться от зубных отложений и оздоровить десна.
Шинирование зуба
Шинирование помогает укрепить чрезмерно подвижные зубы и не допустить их выпадения. Расшатанные зубы объединяют со здоровыми. Для этого применяют либо шину, либо нить из стекловолокна. Накладывают это приспособление на внутреннюю сторону зубов, для чего в них искусственным способом создают небольшую борозду. Сверху конструкцию покрывают композитом. Заметить её будет сложно. Шина не доставляет каких-либо неудобств своему обладателю.
Когда целостность зубного ряда нарушена, вместо шины используют съемные бюгельные протезы. Они имеют металлическое основание и крепятся с помощью крючков. Такие протезы отличаются повышенной прочностью, поэтому их можно использовать в качестве замены потерянных или для фиксации расшатанных зубов.
Качественная гигиена ротовой полости
Причиной развития пародонтита чаще всего становится некачественный уход за зубами и дёснами. Чтобы поддерживать результаты проведённой терапии требуется тщательная гигиена ротовой полости.
Чистить зубы нужно 2 раза в день: утром до приёма пищи и вечером перед сном. Выбирать следует щётку с щетиной средней жёсткости. Даже если десна воспалена, мягкой щёткой пользоваться нельзя. Она просто не будет вычищать налёт.
Во время прохождения терапии рекомендуется использовать лечебные пасты. Они помогут устранить симптомы воспаления дёсен. Через месяц можно переходить на обычные чистящие средства.
После каждого приёма пищи рот нужно полоскать, либо пользоваться зубной нитью. Если не делать этого, то частички пищи, оставшиеся между зубами, размякнут и превратятся в зубной налёт. В нём бактерии размножаются очень быстро.
Для качественного очищения зубов в домашних условиях необходимо воспользоваться ирригатором. Он позволяет очищать промежутки между зубами и аккуратно массировать десна. Благодаря такой процедуре обменные процессы в тканях улучшаются.
Чтобы поддерживать чистоту ротовой полости, самостоятельной ежедневной чистки зубов недостаточно. Стоматологи рекомендуют хотя бы раз в год посещать кабинет гигиениста. Это позволит избавиться от твёрдых зубных отложений и не допустить обострения пародонтита.
Активизировать процессы регенерации десневых и костных тканей, уменьшить воспалительную реакцию и ускорить выздоровление позволяют тромбоцитарные инъекции. Их создают на основе собственной крови человека.
Имплантация зубов
Полностью избавиться от пародонтита не удастся. Время от времени болезнь будет обостряться. В конце концов зубы всё-таки выпадут. При правильном лечении произойдет это не скоро – через 10-20 лет или больше.
Иногда повреждения настолько сильны, что сохранить зубы невозможно, проще их удалить. В прошлые годы протезирование пациентам с пародонтозом было недоступно. Однако достижения современной стоматологии позволили людям обрести новые искусственные зубы. Имплантаты вживляют глубоко. Их вводят в костные ткани, которые не подвергаются воспалительной реакции и разрушению. Уже на следующий день после их установки человек может самостоятельно пережевывать пищу.
Больным с пародонтозом верхнего зубного ряда может быть проведена скуловая имплантация. При этом имплантаты вживляют не только в губчатый слой десны, но и в скулы. Они очень длинные, что обеспечивает их надёжное крепление. Имплантаты не затрагивают носовые пазухи, они располагаются под углом и фиксируются в скуловой кости. Она отличается повышенной прочностью и не подвергается воспалительной реакции. После установки имплантатов на них фиксируют несъемный протез, имитирующий собственный зубной ряд.
В домашних условиях пациентам с пародонтитом нужно обрабатывать ротовую полость отварами лечебных трав. Однако профессиональную стоматологическую помощь полоскания заменить не смогут. Воспалительный процесс станет менее интенсивным, но не остановится. Прогрессирование болезни обязательно приведёт к потере зубов. Поэтому при появлении первых признаков пародонтита нужно посетить стоматолога.
