Перхоть: причины, симптомы, лечение

Автор: врач-эндокринолог, диетолог
Кузьмина Вера Валерьевна

Что такое перхоть?

Перхоть – это отслоившиеся частички кожи, являющиеся лёгким проявлением такого заболевания, как себорейный дерматит. Если обратиться к латинскому языку, то дословный перевод слова «перхоть», звучит как «отруби». Это объясняется тем, что отделившиеся частицы кожи внешним видом напоминают всем известный диетический продукт.

Хотя перхоть является для многих людей привычным явлением, это синдром является понятием медицинским, проявляющимся в отслоении небольших частиц кожи со значительной скоростью. Беспокоит он больного длительное время, иногда на протяжении всей жизни, локализация патологического процесса – волосистая часть головы. Чтобы избавиться от навязчивого синдрома, требуется знать о причинах появления перхоти и о методах борьбы с ней.

Причины перхоти

Причин, приводящих к ускоренному отделению частичек дермы на голове, существует несколько.

Имеются определённые факторы, которые под влиянием друг друга усугубляют имеющуюся проблему:

• Метаболические нарушения. При сбое в процессах обмена веществ происходит падение сопротивляемости организма к различным экзогенным патогенетическим факторам.

• Гормональная дисфункция часто приводит к появлению перхоти у представительниц женского пола.

• Заболевания ЖКТ, эндокринные нарушения, заболевания дыхательных путей, проблемы в неврологической сфере, иммунодефицитные состояния.

• Причина возникновения перхоти, которую невозможно будет скорректировать – это наследственная предрасположенность.

• Нарушения в работе желёз наружной секреции, а именно сальных.

• Погрешности в питании, недостаток витаминов.

• Перенапряжение как физическое, так и умственное.

• Микотическая инфекция, возбудителем которой становятся дрожжеподобные грибки P. Ovale. В норме, их можно обнаружить на коже 90% людей, а проявлять патологическую активность они начинают под действием факторов-провокаторов, приводящих к снижению защитных сил организма.

• Переохлаждение кожи головы и её перегрев в результате неправильной эксплуатации головного убора.

• Частое использование фена, воздействие химических красителей, применение плоек – любое агрессивное воздействие на кожу головы.

• Нарушения правил гигиены, а именно игнорирование мытья головы.

Кроме того, имеются дополнительные факторы, которые повышают риск развития перхоти, среди них:

• Возраст – в подростковом и молодом возрасте заболевание развивается чаще. У детей перхоть не появляется практически никогда. В пубертатном периоде перхоть может быть физиологическим явлением, связанным с усилением работы сальных желёз под воздействие гормонов.

• Нервное перенапряжение. Когда человек находится в состоянии хронического стресса, перхоть будет его обязательным спутником.

В медицине принято рассматривать перхоть, как форму заболевания кожи – себорейный дерматит. При этом отслоившиеся чешуйки сухие, салоотделение снижено. Если в норме частицы кожи должны отслаиваться на протяжении месяца, то при сухой себорее они отходят за 7 дней.

Есть классификация, которая предполагает разграничение перхоти на сухую и жирную, однако некоторые учёные считают её не совсем корректной. Они объясняют это тем, что истинная перхоть не может быть жирной, так как продукция сальных желёз значительно снижена. При жирной перхоти отслоения на волосах появляются редко, они крепятся к самой дерме. В отличие от сухой перхоти, которой всегда много, к тому же она вызывает зуд и раздражение кожи.

Перхоть и зуд головы – каковы причины?

Зуд кожи головы практически всегда возникает при наличии перхоти. Это происходит в результате того, что кожа головы слишком сильно пересыхает. Причиной этого является недостаточная работа сальных желёз. В результате частицы кожи отмирают, сама дерма страдает от микроскопических трещинок, которые и вызывают зуд.

Зуд также является следствием взаимодействия кожи головы и воды. Дерма пересушена из-за нарушения в работе сальных желёз, а вода и неправильно подобранные средства для мытья головы усугубляют этот процесс. В результате появляется чувство натяжения и раздражения.

Зуд усиливается под воздействием внешних раздражителей. Так, люди, страдающие от перхоти, пытаются скрыть её под головными уборами или окрашивают волосы в светлые тона. Однако, это лишь усугубляет ситуацию, делая зуд ещё сильнее.

Ещё одна причина появления зуда – это жизнедеятельность грибков Malassezia. Когда их становится очень много, они провоцируют раздражение кожи головы и, соответственно, заставляют человека её расчесывать.

Дерматокосметолог, трихолог Ирина Котова о перхоти

По утверждению врача трихолога и дерматокосметолога И. Котовой не следует несерьёзно относиться к такому явлению, как перхоть. Часто именно она указывает на такое серьёзное заболевание, как себорейный дерматит. Трихолог с профессиональной точки зрения рассказывает о том, что собой представляет перхоть, о том, каковы её основные симптомы и о том, как её лечить (дома и под контролем специалиста).

Симптомы перхоти

О том, что человек страдает от перхоти, позволяют судить следующие симптомы:

• Появление чешуек белого цвета на верхней одежде, на волосах и плечах, на расческе и на шапке. Эти чешуйки представляют собой отошедший слой эпидермиса головы.

• Чаще всего при перхоти кожа головы сухая, однако, она может быть и жирной. Оба этих патологических состояния дермы являются результатом нарушения метаболизма.

• Волосы приобретают нездоровый вид. Они становятся ломкими и тусклыми.

• Если болезненное состояние прогрессирует, то отслоившиеся чешуйки дермы становятся крупнее, на голове образуются корки желтовато-серого цвета, а также появляются пятна. 

• Кожа головы зудит.

Что категорически нельзя делать при перхоти?

• При обнаружении симптомов, указывающих на присутствие перхоти, запрещено использовать спиртосодержащие средства для ухода за кожей головы. Они усугубляют патологическое состояние кожи, пересушивая её ещё сильнее.

• Стоит избегать расчёсывания кожи головы. Зуд всегда сопровождает перхоть. Если пытаться его устранить и чесать при этом голову, проблема лишь усугубится. Даже незначительные микроскопические травмы являются воротами для проникновения инфекционных агентов. В итоге на коже головы образуются гнойнички.

• Запрещено окрашивать волосы, а также наносить иные агрессивные вещества на них.

• Усилить отслоение могут жёсткие металлические зубья расчесок. При неосторожном использовании они будут травмировать кожу головы.

• До момента излечения стоит воздержаться от применения плойки, фена и утюжка для укладки волос.

Ответы на популярные вопросы о перхоти

• Существует ли какая-то связь между перхотью и выпадением волос? Установлено, что перхоть может быть причиной потери волосяного покрова. Однако, обязательно нужно искать и иные проблемы алопеции, так как сама перхоть является одной из дополнительных, а не основных её причин. Поэтому, если избавиться только от перхоти, выпадение волос не остановится.

• Какие причины вызывают перхоть? Почему она появляется снова и снова? Большинство учёных придерживаются того мнения, что перхоть возникает по причине индивидуальной предрасположенности к ней. Отслоение частичек дермы – это естественный процесс, которые призван обновлять её. У некоторых людей этот процесс происходит быстрее, чем у других, именно поэтому они не могут избавиться от проблемы навсегда.

  После того, как люди с индивидуальной предрасположенностью отказываются от использования средств, призванных замедлять деление частичек эпидермиса или способные растворять образовавшиеся хлопья, перхоть вновь становится видимой. В этом случае единственным решением проблемы будет применение специальных шампуней и бальзамов на постоянной основе.

  Кроме того, были проведены исследования, которые установили взаимосвязь между появлением перхоти и слишком сильном высушивании дермы головы. Это происходит из-за использования чистящих средств, входящих в состав большинства шампуней, которые производители рекомендуют к ежедневному использованию.

  Чтобы кожный покров обновлялся нормально и не причинял дискомфорта её обладателю, он должен иметь определённый уровень влажности, обеспечивающийся тонкой жировой прослойкой. В противном случае процесс слущивания частичек эпидермиса нарушается. За выработку жировой прослойки отвечают сальные железы. При частом воздействии на дерму агрессивными моющими средствами происходит смывание защитного жирового слоя. Сухая кожа начинает делиться быстрее, частички увеличиваются в размере это и вызывает появление видимой перхоти, которая раньше была незаметной.

• Перхоть связана с грибком? Имеется определённая взаимосвязь между грибковым поражением кожей головы и появлением перхоти. В этом плане опасность представляют микотические организмы типа Pityrosporum. Именно они населяют волосяной покров человека и эпидермальный слой кожи. В связи с этим, для избавления от перхоти, назначаются шампуни с противогрибковой составляющей.

• Перхоть заразна? Она передаётся от человека к человеку? Не стоит переживать по поводу того, что перхотью можно заразиться. Даже тот факт, что она иногда бывает вызвана микотичекими организмами, не является причиной для опасения. Дело в том, что эти грибки в норме существуют на коже и волосах большинства людей, тем не менее, перхоть у них не появилась.

• Почему кроме перхоти, у меня сильно чешется голова? Существует мнение, что появление чувства зуда может быть обусловлено микроскопическими грибками рода Malassezia. Чтобы от него избавиться, никаких специальных мер предпринимать не следует. Достаточно будет пройти лечение от перхоти и зуд самоустранится.

• Как выбрать хороший шампунь «на каждый день»? Важно, что на шампуни, которым планируется мыть голову ежедневно, не было такой составляющей, как sodium lauryl sulfate. Именно он и его производные оказывают иссушающее действие на дерму головы. Поэтому, если есть необходимость в столь частом мытье волос, стоит отдавать предпочтение шампуням, в состав которых входят менее агрессивные чистящие компоненты: S. (sodium) Cocoyl Isethionate, или S. dodecyl sulfate, или S. Isethionate, или Disodium laureth sulfosuccinate, или Cocamidopropyl Betaine.

• Нужен ли специальный шампунь от перхоти для мужчин? Нет, специализированное средство покупать не имеет смысла, так как образование перхоти у мужчин и женщин провоцируется одними и теми же факторами.

• Можно ли справиться с перхотью при помощи растительных масел и лекарственных трав? О том, что существует какой-либо эффект от использования масел в отношении избавления от перхоти данные отсутствуют. Речь идёт об оливковом, касторовом, репейном масле. Было проведено исследование в отношении лишь масла чайного дерева в 5% - ом растворе. Установлено, что оно способно уменьшить объём отделяемых частиц эпидермиса. Однако этих результатов не является достаточно для того, чтобы рекомендовать данный вид масла в качестве лекарственного средства. Что касается популярных трав, используемых для избавления от перхоти, например, лопуха, календулы и прочих, то и на этот счёт клинических испытаний не проводилось. Есть сведения относительно активности экстракта листьев Алоэ вера в отношении грибка, вызывающего перхоть. Однако эти данные были получены после исследований, проведённых в условиях лаборатории. Неизвестно, будет ли этот компонент также работать при его нахождении в составе шампуней.

• Помогает ли от перхоти полоскание волос уксусом или содой?   Клинических исследований на этот счёт также не проводилось. Однако, можно предположить, что сода способна не только избавить от проблемы, но и усугубить её. Дело в том, что при попадании на дерму, бикарбонат натрия формирует щелочную среду. При этом даже нормальный процесс отслоения эпителиальных клеток нарушается. В случае, если он уже нарушен, этот процесс будет протекать ещё интенсивнее. Можно предположить, что и уксус не даст желаемого эффекта. Хотя он и является по сути кислотой, но его структурная формула имеет кардинальные отличия от гидрокислот, которые могли бы быть полезны в том или ином случае.

• Что может означать перхоть в ушах? Когда в ушных раковинах обнаруживаются частички эпителия, то вполне резонно предположить, что они туда попали с головы. Если это исключено, то их присутствие в ушах может являться симптомом истинной себореи.

• Что может означать «перхоть» на теле? Когда на теле появляются пятна, на определённых участках кожи, а сверху на них держатся чешуйки серебристого цвета, то это требует незамедлительного обращения к дерматологу. Подобное явление может быть признаком заболевания, например, себореи или разноцветного лишая. Кроме того, существует множество других болезней дермы, определить которые может лишь доктор.

• Что может означать обильная перхоть у ребёнка или у подростка? При обнаружении подобной проблемы, консультация врача обязательна. Возможно у ребёнка серьёзная инфекция кожи, например, стригущий лишай. Это состояние требует экстренного лечения.

• Что может означать перхоть у новорождённого ребёнка? Часть новорождённых малышей подвержены образованию хлопьев на голове. Они имеют жёлто-коричневый цвет, в медицине это состояние определяется как детская себорея. Родителям не стоит пугаться подобного явления. Оно обусловлено тем, что клетки дермы грудного ребёнка делятся слишком быстро и не успевают своевременно слущиваться. В результате образуются хлопья, которые можно обнаружит не только на голове, но и на лице. Это состояние самоустранится по мере роста малыша. Чаще всего этот процесс становится полностью регулируемым через несколько недель. Иногда он может затянуться до 8 месяцев. Чешуйки с кожи ребёнка можно убирать. Для этого их нужно смазать небольшим количеством масла, но только детского, а не обычного растительного. Последнее не применимо, так как провоцирует рост грибковой флоры. Спустя несколько часов корочки аккуратно убирают с использованием мягкой щётки.

• Что может означать сильная перхоть у пожилого человека? Чаще всего это явление сигнализирует о себорее (читайте подробнее: себорея - причины и симптомы).

• Что делать если очень много перхоти на голове? Если на голове образуется очень много перхоти, то посещение к дерматологу откладывать нельзя. Большое количество чешуек свидетельствует об активности процесса отслоения, а это может быть вызвано серьёзными заболеваниями и проблемами в работе органов. Определить патологию может только специалист. Если заболевания исключены, то рекомендовано применение лечебных шампуней на основе сульфида селена и кетоконазола.  

Какими методами лечится перхоть?

Традиционные способы избавления от перхоти включают в себя использование шампуней, которые содержат в своём составе антимикотический компонент. Чтобы определиться с выбором подходящего средства, стоит посетить врач-трихолога. Дело в том, что перхоть может быть признаком серьёзных нарушений в организме человека.

Скорее всего, пациенту будет рекомендовано не только применение шампуней, но и коррекция образа жизни в целом (после того, как будут исключены иные серьёзные патологии). Необходимо пересмотреть рацион, увеличить в нём содержание продуктов, богатых клетчаткой. Кроме того, на период лечения следует отказаться от воздействия на дерму головы любых агрессивных веществ, в частности, это касается химического окрашивания, сушки феном, использования утюжка, плойки и т. д.

Шампунь от перхоти

Каждому без исключения пациенту будет назначено применение шампуней и лосьонов, обладающими противогрибковыми средствами.

Более высокую лечебную активность способны показать средства, в состав которых входит не один, а несколько действующих активных веществ. Это такие средства, как:

• Кето плюс на основе кетоконазола и пиритиона цинка;

• Альгопикс на основе дегтя и салициловой кислоты;

• Келюаль DS с циклопироксоламином, пиритионом цинка и келюамидом;

• Phytosylic с маслами кипариса, ладана и чайного дерева и салициловой кислотой;

• NodeDS с климбазолом, пиритионом цинка и салициловой кислотой.

Лучший шампунь от перхоти

Паста Сульсена 2% является средством для эффективного устранения перхоти. Входящий в её состав дисульфид селена действует таким образом, что устраняет не только видимые чешуйки эпидермиса, но и ликвидирует сами причины их активного деления. Среди положительных эффектов от применения пасты Сульсена:

• Способствует нормализации работы сальных желёз, избавляя кожу головы от излишков сала.

• Оказывает профилактическое действие и препятствует образованию перхоти.

• Позволяет избавиться от зуда, вызываемого перхотью.

• Способствует активизации работы волосяных фолликулов, укрепляет волосяной стержень.

• Способствует остановке деструктивных процессов, в зоне, отвечающей за рост волос.

• Оказывает воздействие на обновление клеток эпидермиса.

• Улучшает питание волосяных луковиц.

• В отличие от большинства средств для избавления от перхоти, Сульсена обладает приятным запахом трав и не требует последующего выветривания волос.

• Во время использования пасты голову можно будет мыть реже, что связано с нормализацией работы сальных желёз.

• Во время прохождения лечения можно использовать иные косметические средства для волос, так как не имеется данных о несовместимости Сульсена с каким-либо веществом.

• Будут удалены не только видимые, но и мельчайшие невидимые отслоившиеся чешуйки дермы.

• Пасту можно использовать по мере необходимости, так как она pH-нейтральна.

• Средство способствует устранению токсинов, поступающих в кожу головы из внешней среды, что является препятствием для их разрушительного действия на корневой аппарат волос.

• Обладает пролонгированным эффектом.

Регулярное использование пасты Сульсена позволяет не только избавиться от перхоти, но и усилить рост волос, оздоровив дерму головы и волосяные фолликулы. Рекомендовано использование средства в качестве профилактического.

Препараты, применяемые для нормализации процессов липолиза

Для того чтобы нормализовать процесс расщепления жиров на составляющие жирные кислоты возможно использование Рибофлавина (принимает участие в процессе обмена жиров, нормализует процесс их окисления и восстановления) и Метионина (регулирует синтезирование фосфолипидов из жиров).

Кроме того, пациентам с перхотью может быть рекомендовано общеукрепляющее лечение. Для этого важно избавиться от иммунодефицита, дисбактериоза и гиповитаминоза. С этой целью назначают витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы и пробиотики.

Избавление от перхоти невозможно без коррекции образа жизни. Это касается эмоциональной сферы, общего физического состояния и режима питания. Если не удаётся справиться со стрессами, психозами и нервозами своими силами, то следует обратиться к психотерапевту. Возможно, что будет достаточно приёма несильных успокоительных средств, например, Персен.