Диета при хроническом пиелонефрите
Кузьмина Вера Валерьевна
Пиелонефрит представляет собой заболевание почек инфекционно-воспалительной природы. Соблюдение диеты при этой болезни является неотъемлемым условием выздоровления пациента. Диетического питания необходимо будет придерживаться как в стадии обострения заболевания, так и во время его ремиссии.
Диета при хроническом пиелонефрите у взрослых базируется на следующих принципах:
Организация максимально щадящих условий работы для почек за счёт снижения с них нагрузки;
Приведение в норму обмена веществ больного;
нормализация артериального давления, которое зачастую бывает повышено при хроническом пиелонефрите;
Уменьшение выраженности отёков, если таковые имеются;
Выведение из организма и, в первую очередь, из почек патогенных агентов и токсических продуктов их жизнедеятельности.
Врачи чаще всего при хроническом пиелонефрите рекомендуют придерживаться стола под номером семь по Певзнеру. Он сводится к незначаительному уменьшению количества белка. При этом углеводы и жиры должны в полной мере соответствовать физиологической норме здорового человека. Не менее важно включение в рацион продуктов, содержащих достаточное количество витаминов.
Максимальная суточная калорийность может достигать 2700 – 2900 ккал.
Основы диеты при хроническом пиелонефрите у взрослых
Способы обработки пищи. Во время обострения заболевания целесообразно применять только щадящие способы обработки продуктов: запеканке, варка и готовка на пару. Во время стойкой ремиссии можно допускать умеренную жарку продуктов. Мельчить или перекручивать пищу не следует.
Режим приёма пищи. Для того чтобы больной не испытывал дефицита в полезных микроэлементах и в питательных веществах, приём пищи должен быть регулярным. Количество подходов приравнивается к пяти. Регулярное питание позволяет почкам легче выводить продукты обмена веществ из организма и нормализует состояние больного в целом.
Соль. Любое воспаление в почках, в том числе и хронический пиелонефрит, способствует тому, что их фильтрующий и выделительный потенциал страдает. То есть токсические продукты распада дольше остаются в организме, оказывая на него негативное влияние. Этому дополнительно способствует чрезмерное потребление соли, большие дозы которой не могут вывести больные почки. В итоге у человека могут возникать отёки и повышаться артериальное давление, а также образовываться конкременты в почках. На усмотрение лечащего доктора, он даёт своему пациенту рекомендации относительно ограничения соли. Как правило, её суточная доза не должна превышать 6 г. стоит отказаться от досаливания продуктов без их предварительной пробы.
Спиртные напитки. Любой алкоголь при этом воспалительном заболевании категорически запрещён. Он увеличивает нагрузку на поражённые органы, замедляет вывод продуктов распада, усиливает отёки и способствует обострению хронического пиелонефрита. Поэтому алкоголь противопоказан в любых, даже минимальных дозировках.
Термическая составляющая. В этом плане никаких ограничений нет. Температура еды не отличается от таковой для здоровых людей без хронического пиелонефрита в анамнезе.
Ощелачивающие продукты. Чтобы сдвинуть кислотность мочи в меньшую сторону, следует употреблять продукты, способствующие её ощелачиванию. Таковыми являются молочные продукты, молоко, овощи и фрукты. В связи с этим молочно-растительная диета для взрослых людей с хроническим пиелонефритом является предпочтительной.
Какие продукты запрещены?
Диетическое питание при хроническом пиелонефрите предусматривает запрет на любые продукты, которые способствуют раздражению мочевыводящих путей, а также способствуют чрезмерному возбуждению нервной системы.
Некоторому ограничению подвергаются белковые продукты, в частности рыба и мяса. Это связано с их способностью сдвигать состав мочи в сторону увеличения кислотности.
Полному исключению подлежат продукты, содержащие эфирные масла, щавелевую и молочную кислоты.
Благоприятную среду для размножения бактерий создают легкоусвояемые углеводы. Аналогичным эффектом обладают любые бобовые культуры. Поэтому под запрет попадает горох, фасоль, нут и пр.
Полный список запрещённых продуктов при хроническом пиелонефрите выглядит следующим образом:
Любые наваристые бульоны, в том числе и на основе грибов. Поэтому после того, как мясо, либо рыба закипит в воде, жидкость необходимо слить, а основу для супа поместить в чистую воду.
Жирная рыба, особенно копчёная и солёная должна быть под запретом, это же касается морепродуктов.
Все жирные сорта мяса.
Любые полуфабрикаты: сосиски, колбасы, икра, консервы.
Копчёные продукты и гриль.
Лук, чесок, любые бобовые, шпинат и щавель, редис и редька.
Соленья и маринады, квашеная капуста.
Грибы, независимо от способа их приготовления.
Соуса на основе хрена, горчицы, перца.
Свиное сало и любые кулинарные жиры, особенно маргарин.
Жирные, либо острые сыры и сырные продукты.
Крепко заваренное кофе или крепкий чай, какао.
Кондитерские изделия и выпечка должна быть ограничена, а в период обострения заболевания исключена полностью.
Какие продукты разрешены?
Больному следует употреблять в пищу те продукты, которые благоприятствуют снижению кислотности мочи и её ощелачиванию. Это способствует тому, что работа почек нормализуется и им легче справляться с патогенными микроорганизмами. Кроме того, в щелочной среде мочи бактерии погибают намного быстрее.
Объём жидкости при хроническом пиелонефрите уменьшать категорически запрещено, особенно если таковых рекомендаций не давал доктор. Она промывает мочевыводящие пути, способствует выводу инфекции из почек большими количествами. Кроме того, организм освобождается от токсических продуктов их жизнедеятельности и распада.
Поэтому в список разрешённых продуктов и напитков входят:
Морсы, причём особой популярностью пользуется клюквенный морс. Можно пить некрепкозаваренный чай на основе трав, зелёный и чёрный чай, компоты, кисели, отвар шиповника.
Можно включать в рацион выпечку на основе дрожжевого теста, а также несолёный хлеб, лучше вчерашний.
Можно есть мясо нежирных сортов: птицу, рыбу, говядину. Лучше его варить или запекать.
Полезны молочные супы, крупяные супы, овощные супы.
Мочегонным эффектом обладают такие овощи, как: тыква, кабачки, огурцы, укроп и петрушка, свекла, морковь.
Что касается яиц, то не стоит употреблять более одного яйца в день.
Полезны любые молочные продукты и молоко.
Можно есть макароны, крупы, бахчевые культуры.
Растительное и сливочное, но не солёное масло.
Соусы необходимо готовить на основе молока, сметаны или овощных бульонов. Возможно добавление в них уксуса или лимонной кислоты.
Если человек находится на лечении в стационаре, то ему можно приносить ягоды и фрукты, чтобы обеспечить организм запасом витаминов.
Соблюдение диеты позволит продлить время ремиссии, ускорит выздоровление больного. Если отказаться от её соблюдения, то вероятность развития серьёзных осложнений значительно возрастает. Кроме того, у больных, не придерживающихся диетического питания, симптоматика хронического пиелонефрита усиливается.
Один раз в неделю больным можно устраивать разгрузочные дни. Они могут проходить на основе фруктов, овощей, молочных продуктов или круп.
