7 самых опасных мифов о пневмонии

Автор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

Пневмония – это не всегда самостоятельная болезнь, иногда она выступает в качестве осложнения гриппа. Воспаление лёгких опасно для жизни, поэтому его нужно вовремя выявлять и лечить. Однако многие относятся к болезни несерьёзно, так как считают, что они не в группе риска. Есть и те, кто думает, что справиться с пневмонией можно своими силами, не обращаясь к врачу. Но так ли это?

В РФ её частота составляет 3,9 случаев на каждую 1000 взрослых людей, а в Европе от 2 до 15 случаев на 1000 человек. Женщины болеют реже, но умирают с такой же частотой, что и мужчины.

Пневмония может быть внебольничной и внутрибольничной (нозокомиальной). Отдельно рассматривают аспирационную пневмонию, которая развивается при попадании в лёгкие посторонних веществ, например, рвотных масс.

Тяжелую форму болезни всегда лечат в стационаре. Её признаки:

• Выраженная одышка с частотой дыхания более 30 в минуту.

• Учащённое биение сердца (тахикардия).

• Внезапная гипотония (менее 90/60 мм. рт. ст.).

• Лихорадка.

Миф 1. Пневмония – неопасная болезнь

Не всем известно, что в начале прошлого века от пневмонии умирали 85% заболевших. С момента открытия антибиотиков ситуация изменилась, но считать болезнь неопасной – глубокое заблуждение.

Главный пульмонолог РФ, академик РАН А. Г. Чучалин причисляет воспаление лёгких к списку самых смертоносных инфекций в мире. ВОЗ утверждает, что она занимает 4 место среди причин смертности. Даже лёгкая пневмония приводит к гибели 5% пациентов, а при осложнённой пневмонии погибает уж 25-50%! При этом смертность продолжает расти, виной чему становится резистентность бактерий к антибактериальным препаратам. Сейчас этот показатель увеличился ещё на 9%.

Вовремя диагностированное воспаление в 80% случаев может быть пролечено дома, но лишь при строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций. Однако каждый 5-ый заболевший попадет в стационар. Чаще всего это пожилые люди, с хроническими патологиями, которые значительно ухудшают прогноз. В этом плане особенно опасен сахарный диабет, поражение почек и печени, ХОБЛ, сердечно-сосудистые заболевания, алкоголизм.

Миф 2. Пневмония – это болезнь стариков и детей

На самом деле, люди старше 65 лет входят в группу риска (80/1000 случаев). Сюда же относятся дети (10-12/1000 случаев). Однако любой молодой и взрослый человек может заболеть пневмонией в любой момент, и исключать тяжёлое течение болезни нельзя.

В группу риска входит практически все трудоспособное население. Это утверждение особенно справедливо в отношении лиц, ведущих сидячий образ жизни, часто испытывающих стресс, вынужденных работать в больших коллективах, в замкнутом пространстве.

Миф 3. Пневмония всегда лечится антибиотиками

Антибиотики эффективны, если болезнь вызвана бактериями. Чаще всего это на самом деле так, но нельзя забывать о вирусной (5-15% случаев) и грибковой пневмонии.

Главным виновником пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Он высеивается в мокроте каждого 3 пациента, а у детей младше 5 лет – у 70-90% заболевших.

Около 10-20% случаев пневмонии вызваны бактериями Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae.

В 5% случаев возбудителями болезни становятся легионеллы. Эти микробы обитают в кондиционерах, которые не чистились долгое время.

Кроме того, спровоцировать воспаление лёгочной ткани может следующая патогенная флора: золотистый стафилококк, клебсиеллы, синегнойная палочка и пр.

Антибиотики при пневмонии действительно используют, но для каждого пациента составляют индивидуальную терапевтическую схему.

Миф 4. Температура – обязательный симптом пневмонии

Этот миф относится к наиболее опасным. Отсутствие температуры – самая частая причина постановки неверного диагноза, либо запоздалого выявления болезни. Подобная ситуация наблюдается в 30% случаев. В итоге у пациента развиваются тяжёлые осложнения.

Скрытая бессимптомная пневмония часто поражает людей пожилого возраста, скрываясь некоторое время под маской других хронических болезней.

Пневмония может протекать без температуры. При этом она сопровождается такими симптомами, как: слабость, одышка, кашель, усиленное потоотделение.

Появление необычных реакций со стороны организма – это повод для обращения к специалисту.

Миф 5. При пневмонии всегда есть кашель

У детей кашель может отсутствовать, что связано с приёмом противокашлевых препаратов и слабым иммунитетом. Родители не должны давать ребёнку никаких лекарств от кашля, если они не рекомендованы врачом. Хотя не исключено, что кашлевой рефлекс может отсутствовать даже если больной не получал какие-либо таблетки.

Симптомы, которые должны настораживать:

• Одышка.

• Боль в груди, которая усиливается при повороте тела и при попытке сделать глубокий вдох.

• Повышенная утомляемость, слабость.

• Бледность кожных покровов на фоне яркого румянца на щеках.

Ребенка нужно немедленно показать врачу в следующих случаях:

• Вдох сопровождается свистом.

• Носогубный треугольник стал синего цвета.

• Без видимых причин усиливается сонливость, плаксивость и раздражительность.

• Кожа теряет упругость.

Миф 6. При пневмонии нужно греть грудь

Прогревание грудной клетки противопоказано. Нельзя ходить в баню и сауну, запрещено ставить банки или горчичники. Любая из этих процедур может привести к прогрессированию болезни и вовлечению в воспаление здоровой ткани лёгкого.

Миф 7. Вакцины от пневмонии не существует

Прививка от пневмонии существует – это пневмококковая вакцина. На сегодняшний день именно она является самым эффективным методом профилактики бактериальной пневмонии. Совсем недавно в российской армии от пневмонии страдало до 40% призывников. После разработки и внедрения в практику вакцины, заболеваемость снизилась в 3 раза. Также, благодаря прививочной компании, сократилось число детей младше 5 лет, заболевших внебольничной пневмонией.

Вакцины, которые прошли регистрацию в РФ:

• Превенар (Америка). Её ставят детям старше 3 месяцев.

• Пневмо 23 (Франция). Можно использовать для вакцинации детей старше 2 лет.

Помимо постановки прививки от пневмонии, важно защититься от гриппа, так как воспаление лёгких часто развивается именно на фоне этого заболевания, выступая в качестве осложнения. По статистике, от пневмонии, вызванной гриппом, погибает не более 12% привившихся, но заболевших людей.

Обязательно должны вакцинироваться лица, страдающие хроническими заболеваниями.

Вывод

• Для постановки диагноза «пневмония» необходимо пройти обследование. В первую очередь – это рентген лёгких.

• Не стоит отказываться от вакцинации (от пневмонии и гриппа). Обязательно прививают детей и пожилых людей.

• Пневмония не проходит самостоятельно. Она может стать причиной летального исхода, поэтому нужно обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни.

• Самостоятельное лечение пневмонии опасно. Терапией и подбором препаратов должны заниматься доктора.

Записаться на приём к инфекционисту

Отдельная страница для записи к инфекционисту ➤