Пневмония без температуры: бывает ли и как отличить?
Мочалов Павел Александрович
Пневмония – это опасная болезнь, при которой воспаляется лёгочная ткань. Чаще всего её удаётся диагностировать на ранней стадии развития, так как симптомы игнорировать просто невозможно. Однако из каждого правила есть исключения. Иногда болезнь развивается в скрытой форме, при этом у человека отсутствует кашель и не повышается температура тела. Это одна из наиболее опасных разновидностей пневмонии, поэтому каждый человек должен знать, как именно она проявляется.
Причины
Если у человека развивается скрытая пневмония, то у него наверняка есть проблемы с иммунной системой. Чем слабее собственная защита организма, тем выше вероятность того, что он не даст адекватную реакцию на болезнь. Способствуют ослаблению иммунитета стрессы, гормональный дисбаланс, хронические заболевания. Все эти факторы истощают иммунитет, из-за чего он не реагирует на проникновение патогенной флоры в лёгкие.
Продолжительная, но неправильная терапия воспаления лёгких может привести к «мнимому выздоровлению». Симптомы становятся менее заметными, могут полностью пропасть, но пневмония продолжит своё развитие.
Крайне опасно принимать антибиотики без назначения врача. Они приводят к мутации микробов, которые становятся к ним резистентными, приобретают способность выживать и размножаться даже в условиях проведения терапии. При этом симптомы болезни становятся менее выраженными, температура сохраняется в пределах нормы, кашель отсутствует.
Более того, большинство людей преклонного возраста страдают от хронических заболеваний. В их организме всегда присутствуют очаги инфекции. Иммунная система привыкает к тому, что ей всё время приходится противостоять патогенной флоре, из-за чего реагирует плохо. Поэтому при пневмонии больной может ощущать недомогание, но его температура тела будет оставаться в норме.
Симптомы у взрослых
Даже если температура тела невысокая, взрослый человек может понять, что с его организмом что-то происходит. Внезапное недомогание нельзя списывать на переутомление, так как оно не проходит даже утром, после сна. Ухудшение общего самочувствия – это повод посетить врача. Своевременное лечение является гарантией того, что пневмония не станет причиной серьёзных осложнений.
Главный симптом воспаления лёгких – это влажный кашель, с отделением мокроты. С его помощью они очищаются от скопления слизи и микробов. В зависимости от тяжести течения болезни, она может быть зелёной, желтой или коричневой. Кашель особенно интенсивен утром, так как за ночь в лёгких скапливается много слизи.
При пневмонии сложно сделать глубокий вдох. Из-за этого организм переходит на поверхностное, но более частое дыхание.
Кожа становится бледной. На щеках появляется нездоровый румянец. Усиливается потоотделение, особенно в ночные часы. Из-за потери жидкости и солей человек всё время хочет пить.
Ещё один признак пневмонии без температуры – это боль. Она может быть сосредоточена в височной и затылочной области. Практически все пациенты предъявляют жалобы на боль в грудной клетке.
При подозрении на пневмонию нужно обратить внимание на движение груди. Оно может быть неравномерным. С той стороны, с которой локализуется очаг воспаления, грудная клетка будет как бы «отставать», а иногда может вовсе оставаться неподвижной.
При пневмонии в лёгочной ткани размножаются микробы. Они делятся, питаются, погибают. Продукты их жизнедеятельности попадают в системный кровоток, что приводит к общей интоксикации организма. Она проявляется в повышенной утомляемости и слабости. Будут болеть мышцы и суставы.
Ещё два явных симптома, указывающих на поражение дыхательной системы – это тахикардия и одышка. Причём сердечный ритм будет учащен даже в состоянии покоя.
Симптомы у детей
Диагностика пневмонии без температуры у детей осложнена тем, что ребёнок не может самостоятельно понять, что происходит с его организмом. Поэтому на страже детского здоровья должны находиться родители.
Симптомы, на которые следует обращать внимание:
Снижение привычной активности.
Усиление сонливости, необъяснимая вялость.
Хуже начинает учиться.
Отказ от подвижных игр.
Усиление жажды, снижение аппетита.
Усталость.
Родителям, подозревающим у ребёнка пневмонию, нужно обратить внимание на частоту дыхания во время сна, прислушаться, нет ли хрипов или свиста.
Симптомы у лежачих больных
Лежачие пациенты входят в группу повышенного риска, так как их иммунитет снижен, а также затруднено отхождение мокроты. Очень часто именно у таких больных развивается скрытая форма заболевания, при которой отсутствует не только гипертермия, но и кашель.
Нарушения в работе лёгких, застой мокроты, ограничение подвижности, стаз крови в сосудах – всё это благодатная почва для размножения микробной флоры.
Чтобы вовремя выявить болезнь, нужно обращать внимание на следующие симптомы:
Появление необычного румянца на щеках.
Усиление потливости, которая приводит к необходимости более частой смены одежды.
Отказ от еды, но усиленная потребность в жидкости.
Безразличие к окружающему миру.
При обнаружении подобных симптомов, необходимо сообщить об этом доктору.
Диагностика
При подозрении на скрытую пневмонию, следует пройти комплексную диагностику. Выявить болезнь можно с помощью изучения газового состава крови, анализа промывных вод с бронхов, либо исследования слизи, полученной при проведении бронхоскопии.
Анализы, которые широко распространены, но не позволяют выставить верный диагноз:
Сдача крови на подсчёт численности лейкоцитов. Анализ неинформативен из-за сниженного иммунного статуса.
Анализ мокроты. Откашлять её больной просто не в состоянии.
Рентген лёгких. Очаг воспаления при проведении исследования просто не просматривается.
Бронхоскопия – это один из приоритетных методов обследования, позволяющий выявить пневмонию без температуры. Пациента усаживают на стул с прямой спиной. Дыхательные пути должны быть максимально расслаблены. Через рот или через нос ему вводится аппарат, оснащенный камерой и источником света. С его помощью врач осматривает состояние органов дыхания изнутри, а также осуществляет забор материала для дальнейшего изучения. Проводится процедура под местным обезболиванием.
Лечение
Препараты подбирают исходя из причины, вызвавшей воспаление.
Если в мокроте была выявлена бактериальная флора, то необходим приём антибиотиков. Первоочередной группой препаратов становятся пенициллины.
Если спустя 2 суток улучшения не наблюдается, то антибиотик меняют на препараты из группы цефалоспоринов или макролидов.
Антибиотики принимают в течение 3 дней. Если положительная динамика отсутствует, то прибегают к комбинации из нескольких лекарственных препаратов.
Вирусная пневмония антибиотиками не лечится. Пациенту назначают противовирусные средства, интерфероны и другие препараты. Однако они эффективны только на ранней стадии развития болезни. Если время упущено, без антибиотиков не обойтись.
Иногда воспаление лёгких – это следствие размножения грибковой флоры. Поэтому пациенту назначают фунгициды. При пневмонии вызванной паразитами, необходимы противопаразитарные препараты.
Если у больного нет температуры, но наблюдается кашель, то требуется приём отхаркивающих средств.
При тяжёлом течении болезни подключают иммуномодуляторы.
Профилактика
Бессимптомная пневмония опасна. Она указывает на то, что иммунитет настолько слаб, что у него нет сил бороться с инфекцией. Отсутствие кашля ухудшает прогноз. В скопившейся мокроте начинают размножаться микробы, развивается вторичная инфекция, повышающая вероятность летального исхода.
Риск развития бессимптомной пневмонии возрастает у лиц, склонных к злоупотреблению спиртными напитками, а также у курильщиков.
Поэтому при появлении необычных симптомов не следует медлить с обращением к специалисту. Недопустимо самостоятельно назначать себе антибиотики, либо принимать препараты, подавляющие кашель. Это приведёт либо к хронитизации пневмонии, либо к развитию тяжёлых осложнений.
С профилактической целью каждый взрослый человек должен хотя бы 1 раз в год посещать терапевта.
Здоровье ротовой полости является одной из мер профилактики пневмонии. Кариозные зубы – это источник хронической инфекции. Со слюной патогенная флора может попасть в органы дыхания, после чего с током крови разнестись по всему организму.
Пожилые люди должны относиться к своему здоровью с особым вниманием. Им нужно как можно чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, заниматься дыхательной гимнастикой. Это позволит не допустить застоя слизи в лёгких.
За лежачими пациентами нужно обеспечить полноценный уход. Больной должен время от времени находиться в сидячем положении. Комнату нужно регулярно проветривать.
Видео: как предотвратить пневмонию? Школа здоровья.
Записаться на приём к инфекционисту
Отдельная страница для записи к инфекционисту ➤
Запись к другим врачам: |
