Причины, признаки и симптомы простатита у мужчин
Лебедев Андрей Сергеевич
Простатит у мужчин относится к группе андрологических (исключительно мужских), урогенитальных патологий. Заболевание протекает в форме острого или хронического воспаления. Это наиболее распространённое на сегодняшний день урологическое заболевание. Раньше считалось, что проявляется оно только в возрасте 45-65 лет, теперь всё чаще диагноз «простатит» врачи ставят молодым людям в возрасте 20-30 лет. Болезнь значительно «помолодела».
Характер поражения предстательной железы зависит от полового габитуса человека.
Поражение предстательной железы у мальчиков, до момента их полового созревания, теоретически может быть, но воспаление неразвитой железы не рассматривается как самостоятельное заболевание.
У мужчин, ведущих активную половую жизнь, простатит чаще протекает как острое воспаление.
Патология железы, у лиц зрелого и пожилого возраста, может проявляется в виде трёх самостоятельных заболеваний (хронический простатит, аденома – доброкачественная гиперплазия, аденокарцинома – злокачественная гиперплазия).
У лиц подвергшихся (химической, физической, радиационной) кастрации, железа атрофирована.
Предстательная железа (простата) – это придаточная железа мужской половой сферы. Она расположена на соустье мочеиспускательного канала и семявыбрасывающих протоков. Значение железы, до полового созревания, мало изучено. У зрелого мужчины, предстательная железа:
вырабатывает секрет, разжижающий сперму, обеспечивает жизнестойкость сперматозоидов в половых путях женщины;
вырабатывает простагландины, вещества способствующие усиленному кровоснабжению полового органа перед наступлением эрекции, совместно с тестикулами, участвует в выработке гормона тестостерон;
обеспечивает быструю эвакуацию (выброс) спермы из уретры и принимает участие в образовании оргазма.
посредством рефлекторных механизмов препятствует попаданию мочи в сперму во время полового возбуждения, участвует в сложном механизме эрекции.
Простата – уязвимый орган для болезнетворных агентов. Она неизбежно вовлекается в патологию стенок мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, семявыводящих протоков. Мощный ток крови, лимфы, циркулирующий по разветвлённой сосудистой системе повреждённой железы, провоцирует явления застоя, отёка органа, усугубляет патологию. Железа хорошо иннервирована, повреждения сопровождаются болью.
Что мужчинам следует знать о простатите?
Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы (простаты), чаще всего вызываемое инфекционным агентом, попадающим в простату из самого мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и расположенной рядом прямой кишки. Однако инфекция сама по себе ещё не означает развитие заболевания, для этого, как говорится, необходимо «благоприятное стечение обстоятельств».
Какие же факторы являются предрасполагающими к возникновению простатита:
Длительная сидячая работа и малоподвижный образ жизни. К группе риска относятся водители, программисты и все, кто свой рабочий день проводит, не вставая со стула, чтобы походить и размяться
Регулярное нарушение стула в виде запоров
Сильное или неоднократное переохлаждение всего организма
Излишне активная половая жизнь или длительное воздержание. И то и другое отнюдь не полезно для нормальной работы предстательной железы
Переедание, злоупотребление острой пищей и алкоголем, постоянные стрессы.
Простата – совсем небольшой по размеру орган длиной 3 и шириной 4 см. Весит она всего 20-25 граммов. Однако секрет простаты обладает бактерицидными свойствами, поэтому воспалительный процесс в железе может развиться только при наличии застойных явлений в этом органе, когда его секрет теряет свои свойства.
Как проявляется простатит у мужчин?
Выделяют хроническую и острую формы простатита:
Симптомы острого простатита характеризуются сильным воспалением в области простаты. В этом случае у больного отмечаются сильный жар (температура тела поднимается до 38-39 °C), боли в паху и промежности, болезненное мочеиспускание и дефекация.
Хронический простатит меньше беспокоит мужчину, поэтому на свойственные заболеванию признаки он может сразу и не обратить внимание. У больного изредка поднимается температура тела до 37 °C, иногда его беспокоят неприятные ощущения при хождении в туалет, выделяется немного слизи или гноя из мочеиспускательного канала. Такие выделения и являются одним из типичных признаков хронического простатита.
Признаки простатита у мужчин
Выделяют шесть признаков (предвестников) простатита – синдром дизурии. Использование в качестве клинических маркеров условно. Однако, наличие двух из шести симптомов – повод обратится к урологу.
Струя мочи вяло падает вниз или её дальность меньше 20 см
Затрудненное, по каплям, мочеиспускание.
Боль при мочеиспускании.
Прерывистость, раздвоение, разбрызгивание струи, длительность процесса
Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
Учащённое мочеиспускание в ночное время.
Категорически запрещено делать клинические выводы при выявлении этих признаков. У простатита сложный патогенез, с включением в него разнообразных механизмов. Нельзя лечить заболевание, ориентируясь на общеклинические симптомы. Обращайтесь к урологу, для определения, симптомов, характера повреждения, стадии заболевания, назначения лечения. Диагностику и лечение проводят с учётом вовлеченных в патогенез органов и систем. В отдельных случаях необходимы консультации венеролога, хирурга, онколога.
Симптомы простатита у мужчин
Простатит может протекать в форме острого и хронического воспаления. Острые формы развиваются по типу катарального, фолликулярного, паренхиматозного воспаления. Проявления хронического простатита связаны с сопутствующим заболеванием. Наибольшее значение для распознания характера патологии, причин и механизмов защитных реакций организма, имеют следующие симптомы.
Частое мочеиспускание при простатите. У здорового человека максимальное количество позывов к мочеиспусканию не превышает 10-12 раз в сутки, обычно 4-5 раз. Суточный объём мочи у взрослого здорового человека составляет 1000-2000 мл. Объём мочи, при котором возникают позывы, составляет 120-170 мл, скопление урины более 350 мл вызывает сильное желанием опорожнить мочевой пузырь. Продукты воспаления простатита постоянно раздражают рецепторы стенок мочевых органов, в результате чего мочеиспускание:
Частое мочеиспускание (поллакиурия), при этом суточный объём мочи не увеличен;
Мочеиспускание малыми порциями, продукты воспаления подают на рецепторы ложные сигналы о наполнении полупустого мочевого пузыря, после опорожнения остаётся ощущение его наполненности;
Болезненное мочеиспускание(странгурия), вследствие сужения уретры воспалённой простатой;
Затруднённое мочеиспускание из-за сдавливания участка уретры воспалённой железой, иногда простатит сопровождается невозможностью опорожнить мочевой пузырь (ишурия);
Мочеиспускание в ночное время (никтурия), раздражённые стенки пузыря выдают постоянный сигнал для выработки мочи;
Температура при простатите. Характерно повышение температуры тела до субфебрильного и фебрильного значения. Высокая температура сопровождает гнойный простатит на ранней стадии септического шока. В поздней стадии септического шока, наоборот, характерна пониженная температура (гипотермия) до 35-36 0 С. Низкая температура опасна для человека из-за склонности тромбоцитов крови к диссеминированному внутрисосудистому свёртыванию (ДВС-синдром). Прогноз простатита, осложнённого сепсисом, при наличии синдрома ДВС, осторожный или неблагоприятный.
Кровь в моче при простатите. Симптом гематурии (кровь в моче) редкий, но очень опасный, признак. Упорное кровотечение сложно остановить. Выделяются несколько причин гематурии при простатите, в том числе:
гнойное расплавление железы с участком кровеносного сосуда и прободением сосуда в уретру;
случайная травма во время инструментальных исследований мочеполовых органов;
простатит, осложнённый гиперплазией, чаще злокачественной формы.
Болевой синдром. Осложненный простатит сопровождается болевыми ощущениями вне мочеиспускания. Иногда боль проявляется периодически, например, при дефекации. Причина боли – постоянное раздражение железы продуктами воспаления. Часто отмечают тупую (ноющую) боль в промежности и области ануса.
Причины простатита у мужчин
Выделяют несколько групп причин простатита, в том числе:
Осложнение перенесённых заболеваний мужчины (инфекции ППП, простудные воспаления органов малого таза, осложнённые стафилококковой, другой бактериальной инфекцией, вирусные, грибковые агенты, особенно на фоне сниженного иммунитета и общей резистентности организма), хронические гинекологические инфекции у женщины – полового партнёра.
Уретральный рефлюкс. Нарушение способности простаты предотвращать обратный ток мочи, попадание её в половые протоки называется уретральным рефлюксом. В результате происходит бактериальное обсеменение простаты. Уретральный рефлюкс – следствие неправильной катетеризации, а также ранее перенесённых воспалений уретры. При этом происходит уретроррагия – патологическое увеличение просвета уретры. Уретрально-везикулосеминальный рефлюкс, бактериальное обсеменение сочетается с образованием конкрементов (камней) в простате и семявыбрасывающих каналах.
Нарушение ритма половой жизни, в том числе отсутствие или избыток секса, регулярная задержка эякуляции.
Застой венозной крови в мочеполовых органах малого таза мужчин – следствие малоподвижного образа жизни (геморрой, расстройство половой жизни, другие причины);
Гормональный дисбаланс связанный с недостаточной выработкой половыми железами мужских гормонов, в результате происходит общее ослабление тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, нарушение эректильной функции, другие расстройства.
Классификация простатита
Различают бактериальный и не бактериальный простатит:
Бактериальный простатит вызывается патогенными микроорганизмами, попадающими в предстательную железу извне. К ним относятся стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей и другие. Многие бактерии являются обычной флорой нашего организма, но при определённых условиях они попадают в простату и вызывают воспалительный процесс. Простатит может развиться и в результате таких заболеваний, передающихся половым путём, как хламидиоз , уреаплазмоз, гарднереллез, трихомоноз, гонорея, микоплазмоз.
Не бактериальный. В группу неинфекционных простатитов входят:
Застойный простатит. Он обусловлен застойными явлениями в малом тазу. Неполная эякуляция, половые излишества, длительное воздержание, прерванный половой акт – всё это способствует венозному застою в органах малого таза.
Калькулезный простатит. Результатом развития калькулезного простатита является присутствие в железе фосфатных и оксалатных камней. Достигая больших размеров, они вызывают резкую боль в мочеиспускательном канале. Методика лечения заключается в растворении образующихся камней.
Склеротический простатит. Для него характерно уменьшение размеров и функций предстательной железы, уплотнение её тканей в результате гибели клеток простаты с замещением их склеротической тканью. Одной из причин развития этой формы заболевания являются частые запоры, приём некоторых медицинских препаратов, множественные инфекции. Такой простатит, к сожалению, не поддаётся лечению.
Простатопотический простатит. Это заболевание вызывает хронические боли в малом тазу, но его этиология до конца не изучена. Предполагают, что оно может быть спровоцировано обратным током секрета, повреждением мышц промежности, патологией шейки мочевого пузыря и психологическими факторами.
Атипичные формы. При атипичной форме больной может жаловаться на боли в ногах, пояснице и крестце, что несвойственно характерным симптомам простатита. Исход лечения зависит от длительности заболевания, активности воспалительных процессов, наличия присоединившихся осложнений.
Если не заняться лечением простатита, то в запущенной форме он приводит к снижению потенции, бесплодию, депрессиям, выматывающим болям в промежности и другим осложнениям.
Чем опасен простатит? Последствия простатита
Последствия зависят от возраста, состояния иммунной системы, наличия вредных привычек. Так у лиц старшей возрастной группы, с ослабленным иммунитетом, имеющих в анамнезе алкоголизм, наркоманию, синдром приобретённого иммунодефицита, последствия заболевания тяжелее.
Влияние простатита на потенцию. Поврежденная железа, при декомпенсации функциональной активности, снижает выработку веществ, участвующих в образовании эрекции полового органа мужчины. Последствием простатита является вялый выброс семенной жидкости при половом акте, снижение полноты ощущений при половом акте, в запущенных формах эректильная дисфункция.
Влияние простатита на зачатие. Поврежденная простата резко снижает активность выработки качественного секрета, необходимого для поддержания активности спермиев в родовых путях женщины. Секрет воспалённой предстательной железы, попадая при половом контакте в родовые пути женщины реагирует иммунным отторжением женского организма, развитием гинекологических заболеваний и невозможностью зачатия.
Простатит провоцирует повреждения внутри железы и организме. Осложненное микрофлорой воспаление повышает риск абсцесса предстательной железы. Абсцедирование – гнойное расплавление части паренхимы железы с образованием капсулы вокруг очага. Заболевание с образованием в полости минерализованных конкрементов – следствие простаты осложнённого рефлюксом повреждённой простаты. Последствие простатита также: острая ишурия, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, воспаление мочеполовых органов и другие заболевания.
Можно ли заниматься сексом при простатите?
Доказано, что дизритмия интимной жизни, одна из причин воспаления железы. Регулярная эякуляция с умеренной периодичностью, положительно влияет на патогенез простатита при субклинических и умеренно выраженных клинических проявлениях простатита. Некоторые лечебные манипуляции и стадии заболевания предполагают временный запрет на половую жизнь. Подробные рекомендациями следует получить у лечащего врача. Занимайтесь сексом при простатите, соблюдайте умеренность и безопасность интимной жизни.
Передаётся ли простатит половым путём? Простатит – это сугубо мужское заболевание, не имеющее специфического вирусного, бактериального, грибкового происхождения. Между тем, воспаление простаты, представляет опасность для гинекологического здоровья. Семенная жидкость, содержащая продукты воспаления, попадая в женские половые органы, на фоне снижения защитных барьеров родовых путей – реальная угроза зачатия и вынашивания плода. Здоровый образ жизни, надёжные средства мужской контрацепции– это простой способ предохранения половых партнёров от взаимных проблем.
Как лечится?
Методы лечения с описанием применения лекарств, мы описывали подробно в других статьях на сайте:
Можно ли излечиться от простатита раз и навсегда?
Большинство тех мужчин, кто уже не раз проходил лечение от простатита интересует один вопрос – можно ли навсегда избавиться от этой неприятной болезни. Как утверждают специалисты, эффективность лечения во многом зависит от наличия и степени выраженности произошедших необратимых последствий в простате. Это могут быть рубцы, камни, кальцинаты.
Остановить на ранних стадиях дальнейшее развитие воспалительного процесса может только своевременное обращение к врачу. В этом случае никаких необратимых осложнений в простате не развивается и существует возможность полного излечения. Когда уже образовались участки склеротической ткани – рубчики, имеются кальцинаты и мелкие камешки, от которых избавиться уже никак нельзя, то, скорее всего, может возникнуть повторное воспаление. Это и есть хронический простатит.
Помимо лечения важным фактором преодоления этого недуга является также то, насколько пациент готов изменить свой прежний образ жизни – нерегулярную половую жизнь и постоянное сидение на стуле. Если он не хочет таких перемен, то с большой долей уверенности можно говорить о том, что в скором времени воспалительный процесс опять вернется. Именно с неготовностью больного исключить эти негативные факторы из своей жизни и связано представление о том, что простатит неизлечим.
Длительность, схему лечения определяет врач, на основе результатов физикальных, лабораторных и инструментальных исследований.
Профилактические меры
Профилактика основана на простых правилах, соблюдать их просто.
Регулярно совершайте прогулки широким шагом (такой стиль хождения наиболее физиологичен);
Правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни;
Используйте средства мужской контрацепции.
Более подробную информацию читайте в статье "Профилактика простатита"
Чтобы избежать развития простатита и его осложнений следует при любых недомоганиях половых органов сразу же обращаться к урологу. Не обязательно также ждать, пока проявятся какие-либо симптомы, а хотя бы раз в год самому показаться врачу. В медицинском учреждении вы пройдете, обследование и будете точно знать, что со здоровьем в половой сфере у вас всё в порядке.
Не стоит затягивать с посещением уролога и тем, кто страдает запорами, злоупотребляет спиртным, острой и копченой пищей, тем, кто не занимается активно спортом и у кого в анамнезе были венерические заболевания. В связи с высоким риском заболевания таким людям следует проходить обязательное обследование, даже если для этого нет никаких показаний.
Как известно, мужчины не любители ходить по врачам и когда уже будет невмоготу, то выяснится, что болезнь приняла хроническое течение. А ведь курс лечения можно было пройти намного раньше. Теперь при хроническом простатите лечиться придётся как минимум 1-2 месяца.
