Все о инфекциях верхних дыхательных путей: классификация, причины, симптомы и лечение
Алексеева Мария Юрьевна
Мочалов Павел Александрович
Ежегодно, с приходом холодов, регистрируются вспышки респираторных заболеваний – ОРЗ и ОРВИ. Для которых характерна клиническая картина поражения верхних и нижних отделов респираторного тракта. К сожалению, заболевшие не придают значения банальным «простудам» и переносят болезнь, как говорится, на ногах – продолжают посещать работу, нагружая организм. Это не только предрасполагает к осложнениям, но и обеспечивает распространение инфекции с кашлем, чиханием, даже при тесном контакте, например, рукопожатии.
Группа болезней, входящих в понятие ОРВИ и ОРЗ отличаются высокой контагиозностью, то есть заразностью. В структуре общих инфекционных заболеваний распространённость ОРЗ и ОРВИ составляет более 90%. Статистика показывает, что за год, взрослые болеют 2-3 раза, а вот дети чаще.
ОРЗ и ОРВИ – термины, которые объединяют в себе все заболевания, которые входят в понятие инфекции верхних дыхательных путей, которые весьма распространены в обществе.
ОРЗ и ОРВИ: в чём отличия?
Это два близких понятия, но есть разница. ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, а вот ОРЗ – острая инфекция верхних дыхательных путей, причиной которой могут быть бактерии или даже грибки. Большая часть (90%) ОРЗ представлена ОРВИ, так как имеют вирусную природу. Одновременно, около 10% ОРВИ являются ОРЗ.
Выявить различия между этими группами болезней по клинической картине, симптомами и жалобам невозможно, только по результатам лабораторных исследований — анализов крови.
При ОРВИ в крови отмечается лейкоцитоз, а вот при ОРЗ – повышение числа нейтрофилов. Ещё один достоверный клинический признак – с первых дней болезни отмечается гнойное отделение.
Статистически чаще ОРВИ регистрируется в холодное время года, когда вероятность переохлаждений высока. А вот бактериальные инфекции регистрируются в межсезонье, когда выбор одежды не соответствует погодным условиям.
Отличать ОРВИ и ОРЗ важно и для выбора тактики лечения. При ОРВИ назначается противовирусная терапия, направленная на уничтожение вирусов, а также симптомов. Антибиотики в этом случае не имеют никакого значения, а вот при ОРЗ их назначение оправдано.
Что такое ОРЗ?
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – собирательный термин для группы болезней, обусловленных проникновением чужеродных агентов в респираторный тракт. Этим и объясняется развитие катарально-респираторного синдрома.
Такой диагноз выставляется врачом на основании клинической картины поражения органов дыхания, но при этом отсутствуют специфические симптомы, характерные для конкретного возбудителя.
Спровоцировать ОРЗ могут:
Вирусы – более 90% всех случаев.
Бактерии – около 9%.
Грибы – 1%.
Причины ОРЗ
Больший процент случаев ОРЗ регистрируется у взрослых и детей в холодное время года, что объясняется переохлаждением и снижением работы местного иммунитета. Однако при снижении работы иммунитета, болезни регистрируются в любое время года, особенно в группе детей.
На работу иммунитета человека оказывает влияние многие факторы:
Особенности образа жизни.
Нарушение режима сна и бодрствования.
Питание, в котором отсутствует достаточное количество витаминов, минералов и других нутриентов.
Переутомление и др.
На фоне переутомления снижается мукоцилиарный клиренс, то есть движение ресничек эпителия замедляется. Их основное предназначение – эвакуация слизи, образовавшейся в органах респираторного тракта наружу. Это и повышает вероятность инфекционного поражения органов дыхания.
Какие бактерии и вирусы вызывают ОРЗ?
Болезнь вызывают бактерии и вирусы, отличающиеся тропностью к тканям дыхательной системы. Это свойство позволяет им преодолеть естественные защитные факторы, то есть иммунный барьер. И все патогены, можно условно разделить на 2 группы: патогенные и условно-патогенные. Последние представлены бактериями, входящими в собственный микробиом и вызывающие болезни лишь при определённых обстоятельствах. К патогенным относятся болезнетворные агенты, при встрече с которыми в большинстве случаев развивается болезнь различной степени сложности.
Выделяют более 200 вирусов, которые вызывают ОРЗ: грипп, парагрипп, аденовирусы, риновирусы (вызывающие простуду) и многие другие.
При проникновении этих вирусов в организм, болезнь развивается по следующему алгоритму:
Проникновение в клетку и разрушение первой линии обороны – эпителиальных клеток.
Изменение работы ресничек эпителия, которые выстилают слизистые оболочки дыхательных путей, что приводит к ухудшению мукоциалирного клиренса.
В области поражения регистрируется дистрофия эпителиальной выстилки органов респираторного тракта. Этим и объясняется появление выделений – секрета.
Кроме вирусов, ОРЗ могут вызывать бактерии, чаще всего это стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы.
Известно, что лучшее средство профилактики передачи простуд – регулярное мытье рук, так уничтожаются множество возбудителей, которые могут проникнуть в организм, через защитные барьеры. Такие же меры можно осуществлять в полости рта и горле – при помощи безопасного и эффективного антисептика «Лоролизина». Это таблетки для рассасывания, активным веществом которых является лизоцим – компонент, входящий в состав слюны и обеспечивающий защиту всего организма, ведь именно полость рта – “входные ворота” для большинства инфекций.
Симптомы ОРЗ
Все симптомы, характерные для ОРЗ принято делить на местные и общие. Местные симптомы связаны с общими процессами воспалительного характера: боль в горле, кашель, слизистые выделения. Общие или системные – это реакция организма человека в ответ на проникновение чужеродного агента и развитие воспалительного процесса.
При проникновении патогена в организм, в ответ запускаются защитные реакции – выделение большого количества медиаторов воспаления и продуктов жизнедеятельности бактерий или вирусов. Все это проявляется повышением температуры, слабостью, повышенной утомляемость, даже головной болью и другими симптомами интоксикации.
Но симптомы ОРЗ зависят от состояния иммунной системы. Если по каким причинам собственный иммунитет снижен, то преобладают симптомы интоксикации. Но всё же на первое место, выходят симптомы поражения нарушения органов дыхания. Объяснить это можно отёком, который формируется в области воспаления.
При низкой сопротивляемости организма, а также при неправильном или несвоевременном лечении ОРЗ происходит распространение инфекционного процесса в нижележащие отделы респираторного тракта.
Катарально-респираторный синдром
Это совокупность явлений, которые спровоцированы воспалительными явлениями в органах дыхательного тракта. Проявляется синдром чрезмерной выработкой секрета, а также другими симптомами ОРЗ, которые проявляются местно.
На то, как именно будет проявляется катарально-респираторный синдром, влияет локализация процесса:
При поражении полости носа: частое чиханье, слизистые выделения, затруднённое носовое дыхание из-за отёка и появления секрета.
При воспалении в области глотки – сухость и боль в горле, которая усиливается при глотании.
Если поражаются миндалины – отёк и покраснение дужек, язычка и задней стенки глотки, может появляться налёт.
Гортани – сухой, лающий кашель, изменение голоса.
Надгортанника – нарушения дыхания, различной степени тяжести.
Трахеи – неприятные ощущения за грудиной, появление сухого кашля.
Бронхов – сухой кашель, выделение мокроты, которая через какое-то время (обычно 1-2 недели) приобретает зеленоватый оттенок.
Все вышеперечисленные симптомы в детском возрасте выражены сильнее. И объяснить это можно некоторыми анатомо-физиологическими особенностями:
Более нежной слизистой, которая имеет большее количество кровеносных сосудов.
Высокая склонность к сильным отёкам, что влияет на качество дыхания.
Анатомически дыхательные пути ребёнка более узкие, что связано с их недостаточным развитием.
У детей дошкольного возраста под голосовыми складками есть участок, содержащий клетчатку, что предрасполагает к развитию отёка. Эти и можно объяснить появление ложного крупа, то есть острой обструкции дыхательных путей. Это состояние, угрожающее здоровью и жизни. И главное правило первой помощи – вызвать рвоту, благодаря чему восстанавливается проходимость дыхательных путей.
Какие болезни относят к группе ОРЗ и инфекций верхних дыхательных путей?
Под ОРЗ понимают болезни, не имеющие чёткой картины, характерной для конкретного возбудителя (нозологической формы), но есть признаки инфекционного поражения респираторного тракта. Именно эта особенность позволяет проводить лечение согласно общим принципам, которые действуют на механизмы развития болезни.
Острый ринит
В народе его принято вызывать насморком. Полость носа и рта – входные ворота для инфекции и здесь сосредоточена первая линия обороны.
Во время входа сюда попадают болезнетворные агенты, осаждаются и начинают своё размножение. Насморк – защитная реакция организма, благодаря секрету вымывается патогенные частицы. Одновременно, такой симптом является последствием действия болезнетворных агентов.
Острый фарингит
Многие замечали, что при ОРЗ и любых простудах, начинается першение, а после и боль в горле. А на приёме врач говорит о воспалении слизистой оболочки глотки – фарингите. Боль может быть различной интенсивности, но усиливается при глотании.
Отёк, боль объясняется воспалительной, то есть защитной реакцией организма в ответ на проникновение возбудителя болезни. Поэтому лечение боли в горле должно быть направлено на устранение основного возбудителя болезни.
Одним из препаратов, который назначается для лечения и профилактики инфекций верхних дыхательных путей может быть «Лоролизин» – это безопасный и природный антисептик, который быстро и эффективно уничтожает вирусы, бактерии или грибки, которые могут стать причиной фарингита и других болезней.
Острый тонзиллит
Под этим термином понимают инфекционное воспаление нёбных миндалин, а также тканей глотки и гортани. Характеризуется выраженной болью в горле, которая усиливается при глотании. Это весьма серьёзное заболевание, которое может стать причиной ряда осложнений, угрожающих здоровью.
Чаще всего причиной воспаления являются бактерии из класса стафилококков и стрептококков, а также других микроорганизмов. Для назначения квалифицированного лечения и назначения лекарственной терапии требуется проведение лабораторных тестов: определение возбудителя и их чувствительности к лекарственным препаратам.
Подробнее: Острый тонзиллит
Лоролизин имеет уникальный состав. Его активное вещество – лизоцим – природный антибактериальный агент, который входит в состав слюны. Этот фермент принимает активное участие в работе местного иммунитета. Лизоцим активно уничтожает бактерии, грибки и действует на вирусы, которые могут стать причиной болезней.
Острый ларингит
Это воспаление, в которое вовлекается все ткани гортани, в том числе и область голосовых связок. Поэтому, заболевшие жалуются не только на боль в горле, но и изменения голоса. Стоит отметить, что все вышеописанные заболевания часто сопровождаются симптомами интоксикации и повышением температуры, если причина воспаления именно в активации болезнетворной микрофлоры, а не другими факторами, например, травмами.
Острый трахеит
При отсутствии лечения и при быстром прогрессировании болезни, развивается трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи. Кроме боли в горле, присоединяется кашель, сухой, навязчивый. Особенность трахеита в том, что воспаление затрагивает и другие ткани, поэтому чаще выставляется диагноз «трахеобронхит» или «трахеоларингит» и др.
Наиболее частыми причинами развития болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус, риновируси др. Гораздо реже болезнь провоцируют бактерии.
Острый бронхит
Это воспаление слизистой оболочки бронхов, что проявляется кашлем. Наиболее часто причиной бронхитов являются вирусы: гриппа, парагриппа, риновирусы. В последнее время участились случаи, когда бронхит спровоцирован хламидиями, микоплазмой и др. Лишь в 10% случаев они спровоцированы бактериями. В группе риска дети до 2 лет, а также взрослые старше 60 лет.
Грипп
Это острая респираторно-вирусная инфекция, которая может быть спровоцирована одним из представителей семейства гриппа. Ранние симптомы напоминают простуду: ринит, першение и боль в горле, но постепенно вирус «спускается» по респираторному тракту, что может закончиться вирусной пневмонией и другими последствиями.
Согласно данным за 2017 год ежегодно от гриппа умирает 650-720 тысяч человек по всему миру, а причина - осложнения, в том числе и пневмония.
Снизить риски осложнений помогут своевременно принятые меры, например, обеззараживание полости рта - входных ворот для вирусов. Поможет в этом, «Лоролизин», ведь его активные вещества действуют на бактерии, а также вирусы.
Тактика лечения ОРЗ
К сожалению, многие заболевшие относятся к ОРЗ с недостаточной серьёзностью и переносят болезнь на ногах. Или же начинают принимать препараты, которые посоветовали друзья, соседи или те, что были назначены ранее врачом при схожих симптомах.
ОРЗ – группа заболеваний, которые при нормальной работе иммунитета и ведении здорового образа жизни могут не требовать лечения. В других случаях высока вероятность присоединения вторичной инфекции с распространением на другие органы: среднее ухо, нижележащие отделы респираторного тракта и др.
Поэтому пациентам из групп риска и с повышенной склонностью к осложнениям, лечение должно проводиться комплексно и сочетать в себе несколько направлений:
Меры этиотропного лечения, направленное на причину болезни.
Симптоматическое, то есть устранение симптомов.
Патогенетическое – влияние на механизм развитие болезни.
Этиотропное лечение
Его основная цель – влияние на основную причину болезни, то есть вирусы, бактерии или грибки. При лёгком течении болезни этиотропное лечение могут и не проводить, ограничиваясь симптоматической и патогенетической терапией.
Однако при средних и тяжёлых формах течения болезни требуется подбор препаратов, которые направлено уничтожают возбудителей болезни – патогенных микроорганизмов. Это лечение оказывает серьёзное влияние на исход заболевания.
Симптоматическое лечение
Такое лечение направлено на облегчение неприятных симптомов, которые характерны для болезней. Такое лечение осуществляется путём местного или общего воздействия.
К числу средств, которые входят в рамки симптоматического лечения, относят:
Анестезирующие средства.
Препараты с местным противовоспалительным действием.
Противокашлевые.
Жаропонижающие.
Растворы для полоскания полости рта.
Кроме лекарственных препаратов, при ОРЗ рекомендовано придерживаться определённых рекомендаций, касающихся образа жизни и питания. В первую очередь из рациона рекомендовано отказаться от раздражающих продуктов. Кроме того, рекомендован постельный режим и отказ от интенсивных физических нагрузок.
Патогенетическое лечение
Направлено на разрыв патологических механизмов, усугубляющих течение болезни. Учитывая, что большинство ОРЗ и ОРВИ связаны с вирусами и развиваются на фоне сниженного иммунитета, то чаще назначаются препараты, обладающие местным иммуностимулирующим действием и помогающие в борьбе с основными возбудителями.
Лизоцим, входящий в состав «Лоролизина», поддерживает работу местного иммунитета полости рта. Поэтому этот препарат рекомендуют как средство патогенетического лечения ОРЗ и других воспалительно-инфекционных заболеваний горла и полости рта.
Чем опасны инфекции верхних дыхательных путей?
Инфекции верхних дыхательных путей могут стать причиной серьёзных осложнений разной степени тяжести: отитов, синуситов, бактериальных ринитов, пневмоний, а также более серьёзными, вплоть до миокардита, а также обострение хронических заболеваний. В итоге, все возможные осложнения и последствия могут стать причиной фатальных последствий, но выход есть.
Лоролизин – безопасный и эффективный антисептик, содержащий лицозим, который борется с бактериями, вирусами и грибками, а также поддерживает местный иммунитет полости рта, следовательно, предотвращает развитие инфекции и осложнений.
Таблетки для рассасывания быстро действуют. Препарат рекомендован в период простуд, особенно пациентам из групп риска, склонным к частым ОРВИ и ОРЗ, а также тяжёлому течению болезней, входящих в понятие инфекций верхних дыхательных путей.
