Рак лимфы
Быков Евгений Павлович
Что такое рак лимфы?
Лимфогранулёматоз представляет собой увеличение лимфатических узлов в результате образования злокачественной опухоли в этой области. Медицине известны следующие его виды: болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома.
В первом случае заболевание развивается в клетках лимфатической ткани. Поэтому опухоль может возникнуть в области селезёнки, аденоидов, вилочковой железы, миндалин. Однако в большинстве случаев воспаление начинается с лимфатических узлов. Их клетки при этом значительно увеличиваются в размерах. Такие клетки называют клетками Штернберга-Рида. В нормальном состоянии лимфоциты, выполнив свои функции, прекращают существование. Клетки Штернберга-Рида, напротив, активно развиваются и делятся. Эта форма заболевания характерна для людей в молодом возрасте. Если вовремя диагностировать её, то шансы справиться с болезнью Ходжкина достаточно высоки.
Неходжкинские злокачественные лимфомы образуются в основном у людей в пожилом возрасте. В зависимости от скорости размножения, они характеризуются низкой или высокой степенью злокачественности. Во втором случае без своевременной диагностики и лечения смерть больного может наступить спустя несколько месяцев после начала развития заболевания. Это связано с тем, что изменённые клетки лимфатической ткани делятся слишком быстро. При низкой степени злокачественности этот процесс протекает медленнее, и заболевание долгое время может протекать бессимптомно.
Выделяют 4 стадии развития болезни Ходжкина:
Изменение клеток лимфатической ткани происходит на небольшом участке. Чаще всего, поражается только один участок лимфатических узлов или часть органа;
В этом случае опухоль распространяется на лимфатические узлы, расположенные с одной стороны диафрагмы. Также может быть поражен ещё какой-нибудь орган;
На этой стадии клетки злокачественной опухоли затрагивают все лимфатические узлы. Во многих случаях поражается и селезёнка;
Опухоль на последней стадии заболевания распространяется как на лимфатические узлы, так и на многие внутренние органы: кишечник, печень, почки.
В зависимости от гистологического типа, существуют следующие виды болезни Ходжкина:
Лимфогистиоцитарный – чаще всего встречается у молодых мужчин. При определении на ранней стадии заболевания в большинстве случаев даётся благоприятный прогноз;
Для смешанноклеточного типа характерно выявление на 2 и 3 стадиях. В связи с этим прогноз менее благоприятный, чем в первом случае. Чаще всего таким заболеванием страдают дети и люди в пожилом возрасте. В группу риска также попадают лица с ВИЧ-инфекцией;
Нодулярный склероз характерен для женщин. Опухоль образуется в области лимфатических узлов средостения. Современные методы лечения позволяют остановить деление злокачественных клеток, если заболевание будет выявлено на ранних стадиях;
Иногда встречается такой тип болезни Ходжкина, для которого характерно подавление лимфоидной ткани.
Причины рака лимфы
Выделяют несколько причин рака лимфы:
Влияние ряда химических веществ, например, инсектицидов;
Курение табака, употребление наркотиков и спиртных напитков;
Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз;
Облучение и химиотерапия;
Изменения на генетическом уровне;
Ослабленный иммунитет;
СПИД и ВИЧ-инфекция.
Симптомы рака лимфы
Причиной визита к врачу для диагностики, в результате которой выявляется рак лимфы, чаще всего становятся увеличенные лимфатические узлы. Они могут достигать размера миндалин. Такие проявления болезни Ходжкина могут быть схожи с симптомами заболеваний горла и вирусных инфекций. На поздних стадиях лимфатические узлы увеличиваются настолько, что могут сдавливать внутренние органы. Определить это можно с помощью рентгенографии.
Кроме внешних признаков, заболевание имеет и другие симптомы. Так, пациенты испытывают слабость, могут потерять аппетит. Злокачественная опухоль вызывает значительное снижение веса. Ночью у пациента беспричинно выделяется пот. Нередко ощущается зуд на коже. Жар, который считается одним из распространённых симптомов рака лимфы, возникает внезапно и так же неожиданно проходит. Пациенты подвержены частым простудным заболеваниям. При этом возникает ощущение сдавливания грудой клетки, появляется сильный кашель. Все это сопровождается герпесной инфекцией, справиться с которой не удаётся даже с помощью сильных лекарственных препаратов.
Рак лимфы можно спутать как с простудными заболеваниями, так и с более серьёзными недугами. Пациенты не испытывают болей, увеличенные лимфатические узлы при пальпации не доставляют неприятных ощущений. Из-за этого болезнь Ходжкина выявляется в большинстве случаев на поздних стадиях.
Диагностика рака лимфы
При наличии наиболее характерных для рака лимфы симптомов врач проводит соответствующее обследование. Прежде всего, оно подразумевает биохимический анализ крови. По его результатам определяется наличие клеток злокачественной опухоли в организме, а также степень её распространения. В ходе биопсии устанавливается, действительно ли обнаруженное образование является лимфомой. Эта процедура подразумевает изучение небольшого образца ткани. Проводится анализ клеточных хромосом, чтобы определить их изменения.
Рентгенография, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография позволяют увидеть поражения злокачественной опухолью внутренних органов. В ходе обследования определяется стадия и тип заболевания. На основе полученных данных назначается лечение.
На первых двух стадиях рака лимфы наиболее эффективным методом лечения считается лучевая терапия. На поздних этапах развития заболевания применяются также различные противоопухолевые препараты, например, в состав которых входит ритуксибам. Если химиотерапия не даёт положительного результата, в редких случаях может быть осуществлена пересадка костного мозга. Лечение рака лимфы осложнено быстрым метастазированием, поэтому так важна ранняя диагностика.
