Рак трахеи
Быков Евгений Павлович
Рак трахеи - это образование злокачественного характера, которое формируется в области трахеи.
Классификация рака трахеи
Выявляют образования начального и вторичного типа. Первый из них образуется из стенок трахеи, чаще находится близко к бронхам и является достаточно редкой патологией, которая составляет от 0,1 до 0,2% от всех примеров образований злокачественного характера. Больше всего склонны к недугу представители мужского пола в возрасте от 40 до 60 лет.
Намного чаще формируются образования в трахее вторичного типа. Это происходит, как следствие разрастания образований в сопряженных локализациях (допустим, рак гортани, щитовидной железы) или при более далеких метастазах. Также следует выделить цилиндрому – образование, которое развивается из специфического эпителия желёз трахеи. Она предрасположена к инфильтрирующему виду роста и образованию метастаз. Определяется медленным формированием.
Рак плоскоклеточного типа – это такое образование, которое выявляется из тканей плоского эпителия. Находится на стенке трахеи сбоку или сзади, определяется медленным темпом увеличения и начинает проявляться спустя один или два года после начала развития недуга.
Саркома трахеи – формируется из составляющих соединительных тканей. Чаще размещается в точке деления трахеи, может образовываться из любых образований. Подразделяют недуг на веретеноклеточную и круглоклеточную саркому.
Карциноид – пассивно растущее образование, которое возникает из нейроэндокринных тканей слизистой.
Встречаются также и более редкие формы онкологии, а именно гемангиоперицитома, гемангиоэндотелиома, злокачественная нейрофиброма.
Симптомы рака трахеи
Проявления рака трахеи находятся в зависимости от образования, направленности роста, суженности просвета трахеи:
начальный этап проходит без симптомов, потому что организм уже приспособился к планомерному сужению трахеи и возрастающей гипоксии;
первичные симптомы образуются при сужении больше чем на две трети, при этом выявляется одышка, усиливающаяся после физических нагрузок и при недугах дыхательных путей;
происходит дисфункция сна по причине удушья;
часты ситуации, когда люди сталкиваются с сухим длительным кашлем, который форсируется при изменении позы тела. Даже специалисты принимают подобное состояние за бронхит или астму, вследствие чего оговаривают курс именно от подобных недугов;
выявляется мокрота, если диагностируется распад образования, то присоединятся неприятный запах;
более чем у половины больных наблюдается присутствие прожилок или небольшого количества крови при выделении мокроты, они иногда выкашливают части опухоли. Это сопровождается облегчением дыхательных функций;
в случае нахождения образования на задней части трахеи, присутствуют жалобы на трудности в процессе глотания.
Причины рака трахеи
Общими причинами образования рака трахеи являются:
возрастная категория более 40 лет. В большинстве случаев с представленным недугом сталкиваются люди от 40 до 60 лет, но этот возрастной предел планомерно уменьшается;
принадлежность к мужскому полу, женщины же болеют им гораздо реже;
пристрастие к курению также провоцирует формирование рака трахеи по причине соотношения веществ канцерогенного характера;
генетическая предрасположенность, даже в том случае, если она относится к менее близким родственникам;
наличие такого вируса, как папиллома человека;
влияние повышенных доз излучения, допустим, лучевая терапия в процессе лечения образований сопряженных органов;
специфические факторы: наличие на близлежащей территории никелевой промышленности, специфической пыли, асбеста.
Лечение рака трахеи
Процесс лечения данного заболевания является комбинированным: удаление опухоли с дальнейшей лучевой терапией. Такое вмешательство подразумевает вырезание появившегося образования в пределах других клеток. При циркулярном распространении допускается резекция трахеи поперечного типа, после чего её концы приближаются друг к другу и их сшивают.
Допустимость операции зависит исключительно от нахождения образования: чем ниже оно, тем более трудно будет провести операцию. Если нет возможности совершенно избавиться от образования, тогда осуществляется паллиативная операция. Наиболее часто проводится трахеофиссура: разрезаются кольцевые части трахеи, после этого происходит удаление трахеи при помощи либо щипцов, либо электрического ножа.
Трахеостома. Если заболевание находится в запущенном состоянии, то операция ограничивается исключительно трахеостомой. Но данная простая операция с технической точки зрения у больных, которые страдают раком трахеи, может оказаться связанной с целым перечнем опасностей. Если образование занимает значительную часть органа, в таком случае приходится дышать посредством узкой щели при специфическом расположении головы. Изменение данного положения и внедрение трубки через появившиеся образования может спровоцировать смерть больного. В связи с этим все осуществляется в позе полу сидя, а надрез осуществляется ниже нахождения образования.
Крикотомия. Когда это представляется невозможным, операцию начинают с крикотомии: гортань разрезают по линии середины, при этом оказывается осуществимой визуализация образования и того места, через которое человек дышит. В этот промежуток вводится длинная трубка, которая попадает прямо в бронхи. После этого допустимо осуществлять последующие манипуляции.
Лучевая терапия представляет собой единственный способ лечения у таких пациентов, рак которых проходит с разрастающейся в органы и ткани опухолью. Однако по причине активного воздействия специфического излучения на область грудной клетки при лучевой терапии на дистанции общая очаговая доза не должна быть больше 60 Гр.
Химиотерапия не эффективна при онкологии трахеи, в связи с чем не практикуется. Таким образом, крайне важно вовремя обнаружить рак трахеи, чтобы осуществить такое лечение, которое окажется по-настоящему эффективным.
