Первые признаки и симптомы, стадии и лечение рака мозга

Автор: врач-онколог, хирург
Быков Евгений Павлович

Рак головного мозга – опасное заболевание, которое трудно поддаётся лечению и может привести к смерти пациента. Наибольшая угроза заключается в его бессимптомном течении – четвертая стадия рака мозга, при которой пациент имеет выраженные симптомы заболевания, плохо поддаётся лечению и прогноз для таких больных неутешительный.

При этом симптомы, с которыми пациент может обратиться к врачу, легко спутать с проявлениями других заболеваний. Так, головные боли, рвота и головокружения в сочетании с нарушениями зрения характерны для мигрени, гипертонического криза. Боль в голове также может быть спровоцирована остеохондрозом. Поэтому в лечении рака головного мозга многое зависит от квалификации врача, к которому обращаются за диагностикой – сумеет ли он вовремя обнаружить опасные признаки и провести необходимое обследование, что поможет выявить онкологический процесс.

Опухоли классифицируют согласно тканям, в которых начался их рост. Так, опухоли, развивающиеся из оболочки мозга, называют менангиомами. Опухоли, возникающие в тканях головного мозга – ганглиомы или астроцитомы, общее название – нейроэпителиальные опухоли. Невринома – злокачественное новообразование, затрагивающее оболочку черепных нервов.

Глиомы составляют 80% злокачественных новообразований головного мозга, менингиомы также относятся к распространённым опухолям, встречаются в 35% случаев первичного рака мозга.

Причины рака головного мозга

Причины опухолей головного мозга изучены недостаточно – в 5-10% рак спровоцирован наследственными патологиями генов, вторичные опухоли возникают при распространении метастаз при раке других органов.

Можно выделить следующие причины рака мозга:

• Генетические заболевания как синдром Горлина, болезнь Бурневилля, синдром Ли-Фраумени, туберкулёзный склероз и нарушения гена APC могут стать причиной развития рака мозга.

• Ослабленное состояние иммунитета, которое может наблюдаться после пересадки органов, больных СПИДом повышает вероятность возникновения раковых опухолей в мозге и других органах.

• Рак мозга чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Исключение составляют менингиомы – новообразования паутинной оболочки мозга. Расовая принадлежность также играет важную роль – белокожие люди чаще страдают от заболевания, чем представители других рас.

• Воздействие радиации и канцерогенных веществ также несёт онкогенную опасность и является фактором риска для развития рака мозга. В группу риска входят люди, задействованные на вредных производствах, например, в промышленном изготовлении пластмасс.

• Рак мозга чаще встречается у взрослых людей, с возрастом риск злокачественных новообразований увеличивается, и заболевание тяжелее поддаётся лечению. У детей также есть риск развития рака, но типичные места локализации опухолей отличаются: так, у взрослых рак чаще затрагивает оболочки головного мозга, тогда как у младших пациентов страдает мозжечок или ствол мозга. В 10% случаев рака мозга у взрослых опухоль затрагивает шишковидное тело и гипофиз.

Вторичные опухоли являются следствием других онкологических процессов в организме – метастазы попадают внутрь черепа через систему кровообращения и дают начало злокачественному новообразованию в мозге. Такие опухоли часто встречаются при раке молочной железы и других онкозаболеваниях.

Первые признаки рака мозга

При опухолевых образованиях мозга симптомы бывают двух типов: очаговые и общемозговые. Общемозговые характерны для всех случаев рака головного мозга, тогда как очаговые зависят от места локализации опухоли.

Очаговые симптомы могут быть самыми разнообразными, их тип и выраженность зависят от участка мозга, который затронуло заболевания и функций, за которые он отвечает – память, устная и письменная речь, счёт и т.д.

Среди очаговых симптомов рака мозга различают:

• Частичное или полное нарушение подвижности некоторых участков тела, нарушение чувствительности конечностей, искаженное восприятие температуры и других внешних факторов;

• Изменения, связанные с личностью – характер больного меняется, человек может стать вспыльчивым и раздражительным, либо, напротив, чересчур спокойный и равнодушный ко всему, что раньше его волновало. Вялость, апатия, легкомысленность в принятии важных решений, влияющих на жизнь, импульсивные поступки – всё это может быть признаком психических нарушений, возникающих при раке головного мозга.

• Потеря контроля над функцией мочевого пузыря, затруднённое мочеиспускание.

Для всех опухолей головного мозга характерны общие симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления, а также механическим воздействием новообразования на различные центры мозга:

• Головокружения, потеря равновесия, ощущение, что земля уходит из-под ног – возникают спонтанно, являются важным симптомом, который требует диагностического исследования;

• Боли в голове – зачастую тупые и распирающие, но могут иметь разный характер; обычно возникают утром до первого приёма пищи, а также по вечерам или после психоэмоционального напряжения, усиливаются при физических нагрузках;

• Рвота – появляется по утрам или бесконтрольно возникает при резком изменении положения головы. Может появляться без тошноты, не связана с приёмами пищи. При интенсивной рвоте возникает риск обезвоживания организма, из-за чего пациент вынужден принимать препараты, которые блокируют стимуляцию соответствующих рецепторов.

Другие симптомы рака головного мозга

Симптомы рака головного мозга, которые появляются уже в более поздних стадиях:

• Частичная или полная потеря зрения, «мушки» перед глазами – симптом, спровоцированный давлением опухоли на зрительный нерв, что в отсутствие своевременного лечения может привести к его отмиранию. Восстановить зрение при этом будет невозможно.

• Передавливание опухолью слухового нерва становится причиной нарушений слуха у пациента.

• Эпилептические припадки, возникающие внезапно у молодых людей – опасный признак, с которым следует немедленно обратиться к врачу. Характерны для второй и более поздних стадий рака головного мозга.

• Гормональные нарушения часто наблюдаются при аденоматозных новообразованиях из железистой ткани, которые способны продуцировать гормоны. Симптоматика при этом может быть самой разнообразной, как и при других заболеваниях, связанных с нарушением гормонального баланса.

• Поражения мозгового ствола характеризуются нарушением функции дыхания, глотания, искажается обоняние, вкус, зрение. При всей серьёзности симптоматики, которая может существенно понижать качество жизни и сделать человека неработоспособным и несамостоятельным, повреждения мозга могут быть незначительными и доброкачественными. Но даже небольшие опухоли в данном участке могут привести к серьёзным последствиям, смещению мозговых структур, из-за чего возникает необходимость хирургического вмешательства.

• Опухоли в височной зоне мозга проявляют себя зрительными и слуховыми галлюцинациями, новообразования в затылочной области характеризуются нарушениями восприятия цвета.

Диагностика рака мозга

К видам диагностики рака мозга относят:

• Личный осмотр врача. Во время первичного осмотра врач просит пациента выполнить ряд заданий, которые позволяют определить нарушения координации, тактильной и моторной функций: прикоснутся пальцами к носу с закрытыми глазами, сделать несколько шагов прямо после вращения вокруг себя. Невропатолог проверяет сухожильный рефлекс.

• МРТ с контрастом назначают при наличии отклонений от нормы, что позволяет выявить рак головного мозга на ранней стадии, определить локализацию опухоли и разработать оптимальный план лечения.

• Пункция тканей мозга позволяет определить наличие аномальных клеток, степень изменения тканей, определить стадию онкологического процесса. Однако биопсия тканей не всегда возможна по причине труднодоступного места расположения опухоли, поэтому такой анализ чаще всего проводится при удалении злокачественного новообразования.

• Рентгенография – позволяет определить наличие и локализацию опухоли по отображенным на снимке кровеносным сосудам, для чего пациенту предварительно вводят контрастное вещество. Краниография позволяет определить изменения в костной структуре черепа, аномальные наслоения кальция, спровоцированные онкологическим процессом.

После диагностического обследования врач составляет индивидуальную схему лечения.

Стадии рака головного мозга

Ввиду практически бессимптомного течения заболевания точно определить стадию рака сложно, тем более, что переход из одной стадии в другую происходит быстро и неожиданно. Особенно касается раковых образований в стволе мозга. Точно определяют стадию болезни только после посмертного вскрытия, поэтому к малейшим проявлениям патологии нужно относиться внимательно с первых дней – на последних стадиях рак не поддаётся хирургическому лечению, слабо реагирует на лекарственные препараты и другие виды терапии.

1 стадия рака головного мозга

На первой стадии рака поражается небольшое количество клеток, хирургическое лечение чаще всего проходит успешно с минимальной вероятностью рецидива. Однако обнаружить онкообразование на этой стадии очень сложно – симптомы характерны для ряда других заболеваний, поэтому обнаружить рак можно только при специальной диагностике. Для первой стадии рака характерны слабость и сонливость, периодические боли в голове и головокружения. С такими симптомами редко обращаются к врачу, так как приписывают эти проявления к ослаблению иммунитета из-за перемен климата или к хроническим заболеваниям.

2 стадия рака головного мозга

Переход ракового процесса на вторую стадию сопровождается ростом опухоли, которая захватывает близлежащие ткани и начинает сдавливать мозговые центры. Опасными симптомами являются судороги и эпилептические припадки. Кроме того, у пациента могут возникать нарушения пищеварительной функции – проблемы с опорожнением кишечника и периодическая рвота. На данной стадии опухоль всё ещё операбельна, но шансы на полное излечение снижаются.

3 стадия рака головного мозга

Третья стадия рака головного мозга характеризуется стремительным ростом опухоли, злокачественное перерождение клеток затрагивает здоровые ткани, что делает практически невозможным хирургическое удаление новообразования. Тем не менее, хирургическое лечение может дать хорошие результаты, если опухоль расположена в височной доле.

Симптомы третьей стадии рака головного мозга – усиливается симптоматика второй стадии, нарушения слуха, зрения и речи становятся более выраженными, у больного возникают проблемы с подбором, «вспоминанием» слов, ему сложно сконцентрироваться, рассеивается внимание и нарушается память. Конечности немеют, в них ощущается покалывание, нарушается подвижность рук и ног. В вертикальном положении и при ходьбе становится практически невозможно сохранять равновесие из-за нарушения функции вестибулярного аппарата. Характерный симптом для третьей стадии – горизонтальный нистагм – у больного наблюдаются бегающие зрачки, даже если голова остаётся неподвижной, сам пациент этого не замечает.

4 стадия рака головного мозга

На четвёртой стадии рака хирургическое лечение не проводят, так как опухоль затрагивает жизненно важные отделы мозга. Используются паллиативные методики, лучевая терапия, медикаментозное лечение, направленное на уменьшение страданий пациента с помощью сильных болеутоляющих. Прогноз неутешительный, но многое зависит от состояния иммунной системы пациента и его эмоционального настроя. Симптомы рака мозга на данной стадии связаны с потерей основных жизненных функций при распространении злокачественного процесса на соответствующие участки мозга. При низкой результативности лечения пациент впадает в кому, из которой больше не выходит.

Сколько живут с раком мозга?

Для прогноза развития заболевания и оценки состояния здоровья пациентов с раком головного мозга используют понятие «пятилетняя выживаемость». Оцениваются люди, у которых было диагностировано заболевание вне зависимости от курса лечения, который они проходят. Некоторые пациенты после успешной терапии проживают дольше пяти лет, другие вынуждены постоянно проходить лечебные процедуры.

В среднем выживаемость пациентов с новообразованиями в мозге составляет 35%. Для злокачественных опухолей мозга, большую часть которых представляют глиомы, выживаемость составляет около 5%.

Лечение рака головного мозга

Лечение рака головного мозга требует взаимодействия специалистов разного профиля – онколога, терапевта, невропатолога, нейрохирурга, радиолога и реабилитолога. Диагностика заболевания обычно начинается с визита к врачу-терапевту или невропатологу, откуда пациента направляют к другим специалистам для дополнительного обследования.

Дальнейший план лечения зависит от возраста пациента (терапия раковых опухолей у младшей возрастной группы 0-19 лет, средней и старшей различается). Кроме того, при составлении курса лечения берут во внимание общее состояние здоровья пациента, тип опухоли и место её расположения.

В лечении онкогенных новообразований головного мозга применяют лучевую терапию, радиотерапию, хирургическое вмешательство. Самым надёжным методом является операция по удалению опухоли, однако её проведение не всегда возможно из-за труднодоступного расположения онкообразования. Оперативное вмешательство редко проводится на третьей и четвёртой стадии рака, так как это влечёт большие риски и не даёт нужного результата – на данном этапе развития болезни опухоль затрагивает жизненно важные отделы мозга, глубоко внедряется в здоровые ткани и полное её удаление невозможно.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление новообразования – эффективный метод лечения рака головного мозга на ранних стадиях, особенно если речь идёт о доброкачественных опухолях. Оперативное вмешательство в данном случае отличается от полостных операций, при которых хирург может захватить часть близлежащих тканей, чтобы предотвратить распространение онкологического процесса.

При операции на мозг нужно соблюдать максимальную точность – лишний миллиметр тканей, повреждённых во время хирургических манипуляций, может стоить человеку жизненно важной функции. Именно поэтому на терминальных стадиях рака хирургическое лечение малоэффективно – удалить опухоль полностью невозможно, патологический процесс распространяется дальше. Паллиативные методики позволяют уменьшить давление, которое опухоль оказывает на соседние участки, а медикаментозное лечение, радио- и химиотерапия замедляют рост новообразования.

На первой и второй стадии рака при удалении доброкачественной опухоли симптомы заболевания полностью устраняются. Поэтому при своевременной диагностике прогнозы для пациента благоприятные. При труднодоступном расположении опухоли оперативное вмешательство требует дополнительных исследований для точного определения локализации новообразования. Для классификации опухоли и определения стадии рака врач делает биопсию тканей.

Чтобы уменьшить повреждения тканей, которые могут возникнуть в ходе операции, применяются современные методики – стереостатическая радиохирургия. Это хирургическая операция, в ходе которой обеспечивается высокоточная доставка излучения гамма-лучей либо рентгеновского облучения в больших дозах, чтобы уничтожить опухоль. При этом здоровые ткани затрагиваются минимально либо остаются неповрежденными. Возможность применения методики зависит от расположения и размеров опухоли. Такое лечение наименее травматично для пациента, сокращает реабилитационный период и минимизирует риск осложнений после операции.

Консервативная или медикаментозная терапия проводится перед операцией и включает:

• Противосудорожные средства – уменьшают симптоматику второй и более поздних стадий рака, снижает вероятность эпилептического припадка;

• Стероидные противовоспалительные – препараты данной группы снимают отёк тканей опухоли, что уменьшает механическое давление на здоровые участки; распространённое средство – дексаметазон;

Чтобы снизить внутричерепное давление может понадобиться шунтирующая операция, цель которой – вывести излишки цереброспинальной жидкости, отведение которой затрудняется вследствие сдавливания опухолью ликворных путей. Вывод жидкости осуществляется через катетер в процессе вентрикуло-перитонеального шунтирования – через пластиковую трубку боковой желудочек соединяют с брюшной полостью.

Лучевая терапия

Лучевую терапию раковых опухолей применяют в двух случаях: если пациенту по состоянию здоровья противопоказано оперативное вмешательство или же после удаления опухоли для предотвращения рецидива. Хирургическое удаление новообразования малоэффективно на поздних стадиях рака мозга, тогда лучевая терапия применяется как основной метод лечения. Наличие сопутствующих хронических заболеваний, патологий сердечно-сосудистой системы может быть противопоказанием для оперативного вмешательства. В других случаях лучевую терапию могут использовать для уничтожения аномальных клеток, которые могут спровоцировать онкологический процесс уже после того, как новообразование удалили хирургическим путём.

Дозу облучения специалист назначает индивидуально, воздействие проводится местно, чтобы минимизировать повреждения близлежащих к опухоли тканей. Для проведения лучевой терапии важно учитывать тип опухоли, место её расположения и размеры новообразования. Применяются две методики лучевой терапии:

• Брахитерапия – проводится во время стационарного лечения; в ткань опухолевого образования вводят радиоактивное вещество, которое разрушает его изнутри. Доза введенного зерна рассчитывается таким образом, чтобы уничтожалась опухоль, но здоровые ткани остались неповрежденными.

• Наружную лучевую терапию проводят курсом в несколько недель, на протяжении которых пациента несколько минут облучают высокими дозами радиации. Сеансы проводят пять дней в неделю, посещать больницу можно только в назначенное время, далее пациент отправляется домой.

Химиотерапия

Химиотерапия не применяется в качестве основного метода лечения рака ввиду того, что её воздействие касается не только тканей опухоли, но влияет на организм в целом. Схему лечения составляет врач, включая в неё препараты определённой группы – антиметаболиты, лекарственные средства алкилирующей группы, синтетические антибиотики и т.д. Лечение проводится курсом в несколько циклов, между которыми необходимо делать паузы. Препараты принимают внутрь или вводят инъекцией либо через ликварный шунт. Спустя три-четыре цикла делают перерыв, чтобы оценить результативность терапии.

Опасность химиотерапии заключается в её негативном воздействии на органы кроветворения и эпителий пищеварительного тракта.

Эндоскопическое лечение

Эндоскопическое хирургическое вмешательство менее травматично, чем традиционные методы нейрохирургии, так как осуществляется с помощью специального оборудования без широких разрезов. В процессе обычной операции на мозге доступ осуществляется путём трепанации, в процессе которой вскрывается черепная коробка, что дополнительно травмирует пациента, продлевая срок реабилитационного периода. Эндоскопические методы минимизируют повреждения нервов и мельчайших кровеносных сосудов, что особенно важно при работе с тканями мозга. Так, эндоскопические операции применяют для лечения гидроцефалии у детей, вызванной застоем жидкости в желудочках головного мозга, такая операция называется вентрулоскопией. Аденому гипофиза также можно удалить эндоскопическими методами, путём введения эндоскопических инструментов через нос – трансназальная эндоскопия.

Эндоскопическая хирургия также используется при черепно-мозговых травмах, удалении кист и гематом.

Новейшие методы безоперационного лечения рака мозга

Онкология головного мозга – самая сложная в лечении, так как от нервных клеток больших полушарий и связей между ними зависит качество обработки поступающей, а также исходящей от человека информации. Проще говоря, пытаясь уничтожить раковые клетки, легко задеть здоровые, а при локализации в мозге это означает большой риск потери памяти, интеллекта, связи между различными органами и мышцами.

В связи с этим нейрохирурги изощряются, разрабатывая новые методы микроскопического вмешательства для уменьшения этого риска, а тем временем японские учёные нашли альтернативное средство борьбы с онкологическими и другими заболеваниями.

Гамма-нож – точечная радиохирургия

Создание и внедрение в практику гамма-ножа предоставило врачам возможность удалять опухоли головного мозга различного генеза без трепанации. Также эту инновационную технологию задействуют для лечения образований в области мягких тканей головы и шеи.

Гамма-нож обладает целым спектром преимуществ, главные из которых: отсутствие необходимости в погружении больного в общий наркоз, в реабилитации и продолжительной подготовке. К минимуму сведены осложнения. Прогноз при использовании этого метода максимально благоприятный. После проведения процедуры у пациентов с доброкачественными новообразованиями выживаемость остаётся на уровне около 95%, а со злокачественными опухолями – 89%.

Стоимость терапии высока, она начинается от 250 000 и может достигать 350 000 рублей за одну процедуру - это стоимость по России, цены за рубежом значительно выше. Пациенты могут обратиться за квотой, но предоставлена в кратчайшие сроки она не будет.

В центре радиоволновой микрохирургии ежегодно проводится до 8000 процедур с использованием гамма-ножа. Применение современной аппаратуры делает этот метод эффективным и безопасным, даёт возможность лечить больных со сложными диагнозами.

Преимущества терапии:

• Врач не вскрывает черепную коробку пациента. Не секрет, что именно трепанация сопряжена с высоким риском развития тяжёлых осложнений.

• Больному не нужен наркоз. Процедура безболезненная, врачи ограничивают местной анестезией той области, на которую устанавливают раму, чтобы зафиксировать голову в нужном положении.

• Человек находится в палате, в открытом пространстве, а не в камере. Метод реализуем даже для лечения детей. При этом им не требуется приём седативных препаратов.

• Воздействие прицельное, разрушаются только раковые клетки. Здоровые ткани не страдают.

• Гамма-нож – это метод лечения опухолей, расположенных в зонах, добраться до которых скальпелем просто невозможно.

• Процесс находится под управлением искусственного интеллекта, что сводит вероятность ошибки к нулю.

Недостатки:

• При проведении процедуры пациенту придётся долгое время находиться без движения. Для этого его голову фиксируют с помощью специальной рамы. Она оказывает на череп серьёзную нагрузку, что сопровождается не только дискомфортом, но и болью. Чтобы минимизировать неприятные ощущения прибегают к местной анестезии.

• Метод доступен к реализации только в том случае, если опухоль не превышает в диаметре 35 мм.

• Цена курса высока, а получить квоту удаётся лишь за несколько месяцев, а иногда даже лет. Пациенты с раковыми опухолями не могут позволить себе столь длительный период ожидания. За это время новообразование может увеличиться в размерах, из-за чего операция станет недоступной.

• Ограниченное применение метода. Его используют только для лечения новообразований в области головного мозга, шеи и головы.

Меньшее распространение получил ещё один инновационный метод лечения рака – это кибер-нож. Его минусы: ещё более высокая стоимость и малый опыт практического применения.

Если лечение с использованием гамма-ножа было начато на ранней стадии развития болезни, то прогноз благоприятен в 89% случаев.

Даже гамма-нож нельзя считать панацеей. Этот метод подходит не каждому пациенту. Зачастую облегчение носит временный характер, а полного выздоровления добиться так и не удаётся. Однако с помощью гамма-ножа можно избавиться от метастазов в головном мозге и продлить жизнь больного.

Центры радиохирургии в России

Основные центры радиохирургии в России расположены в Москве и Санкт-Петербурге:

• НИИ им. Бурденко;

• «Гамма-клиник»;

• филиал в Обнинске (ближайшее Подмосковье);

• Центр радиохирургии «Гамма-нож» в Санкт-Петербурге;

• Онкологическая клиника МИБС в Санкт-Петербурге;

• институт Березина (Санкт-Петербург);

• скорая помощь им. Склифосовского (Москва).

Кроме этого, подобное оборудование находится в Тюмени, Казани, Ханты-Мансийске, Саратове, Красноярске и Уфе. Есть гамма-ножи в некоторых частных клиниках.

[Видео] Что такое гамма-нож и как это работает:

Водородные ванны – полное восстановление здоровья мозга

В Японии контроль качества медицинского обслуживания находится на очень высоком уровне, поэтому любые средства лечения проходят жёсткие испытания.

Альтернативная медицина в Японии – это не способ нажиться на наивных и доверчивых пациентах в безвыходном положении, а попытка доказать на практике, что все гениальное – просто, и даже сложные болезни возможно побороть с помощью ресурсов самого организма человека.

Уже 10 лет назад в Японии были начаты испытания действия атомарного водорода на человека с целью создания универсального медицинского прибора. В 2011 году в Институте Исследования Раковых Заболеваний города Осака начались эксперименты, которые подтвердили высокую эффективность лечебного действия водорода при разных заболеваниях, в том числе – при раковом поражении головного мозга и даже метастаз.

Конечно же, скорость лечения атомарным водородом несравнима с оперативным вмешательством, но в результате экспериментов учёные выяснили, что за 5 месяцев регулярных процедур опухоль в мозге может уменьшиться до незначительных размеров и полностью убрать в дальнейшем, о чём говорят наглядно демонстрируемые рентгеновские и магнитно-резонансные снимки.

Технология, по которой проводится терапия, основана на советской экспериментальной методике лечения вирусных и бактериальных болезней путём нагревания организма до температуры 41-42 градуса с целью выделения особого протеина теплового шока (англ. Heat Shock Protein), который помогает найти лимфоцитам Т-киллерам раковую опухоль и другие изменения в организме. Существенный недостаток данного метода, из-за которого и были остановлены все работы – высокий риск денатурации жизненно важных белков. Японцы же используют не только горячую воду, но и атомарный водород, который выделяется при электролизе воды.

Благодаря совмещению так называемого «активного водорода» с искусственной гипертермией получается возможность нагреть тело пациента до 41,5-41,9 °C без каких-либо последствий для здоровья. Кроме того, такую процедуру можно провести с пожилым пациентом, в отличие от советской нагревающей ванны. Это очень важно, так как большая часть больных с онкологией – именно люди в возрасте.

Устройство, изготовленное для этой процедуры в Японии, представляет собой удобное кресло, заключённое в высокой ванной. Пациент садится в кресло, в ванну набирается вода с ОВП -560 мВ. Вода постепенно нагревается. Пациенту, в зависимости от тяжести опухоли, возраста и других параметров, назначается время пребывания в такой камере (до 20 минут).

Такой своеобразный отдых пока доступен только японцам в специализированной клинике, поэтому тут стоит упомянуть о особых спа-капсулах, которые активируют воду до -150-200 мВ и дают оздоравливать своё тело в домашних условиях.