Признаки, симптомы, стадии и лечение рака горла

Автор: врач-онколог, хирург
Быков Евгений Павлович

Что такое рак горла?

В настоящее время подведена неутешительная статистика. 65-70% опухолей, которые признаются злокачественными, приходятся на рак горла. Также рак данного вида является самой частой формой заболевания для горла. От этой болезни чаще всего страдают мужчины, которым уже исполнилось 40 лет. Но в группе риска оказываются и женщины. Процент тех, кто может излечиться, составляет 60%. Это – «городское» заболевание, жители «на селе» страдают от него реже.

Рак горла (рак гортани) – образование злокачественного характера. Основой для его образования служат слизистые оболочки гортани и глотки. Как правило, данные злокачественные опухоли начинают распространяться на соседние органы или ткани.

Среди основных факторов, из-за которых возникает риск развития рака горла, надо упомянуть:

• злоупотребление алкоголем,

• привычку курения,

• достижение определённого возраста.

Большое значение имеет расположение опухоли. Рак гортани может развиться в верхнем (надскладочном) отделе гортани, средней части (голосовых связках) гортани и нижнем (подскладочном) отделе гортани. Особо частым является плоскоклеточный рак горла. Как правило, он поражает организм курильщиков.

Выделяются факторы, которые определяют развитие данного заболевания. К примеру, злокачественная опухоль появляется у тех, кто болел хроническим ларингитом, который не уделил лечению нужного внимания, а также - лейкоплакия. Из этих заболеваний рак горла перерастает в онкологию. Особую сложность представляют симптомы данного заболевания. Часто они характеризуются как достаточно расплывчатые, создавая сложности в диагностировании. Есть ряд симптомов, по которым определяется само заболевание, а также – его стадия, после чего назначается лечение.

Первые признаки рака горла

Первые признаки рака горла напоминают стандартные простудные заболевания. Из-за этого на ранних стадиях болезнь трудно диагностируется.

Как правило, первыми признаками становятся:

• регулярные гортанные боли,

• опухоли в области шеи,

• проблемное глотание,

• изменения в голосе.

Часто пациенты по незнанию принимают подобные проявления за вирусную инфекцию, возможно – аллергическую реакцию. Как только проявляются подобные симптомы – необходимо это важно, поскольку следующие симптомы будут явными, они свидетельствуют об активном развитии болезни.

Если стадии ранние – можно заметить:

• белые пятна,

• небольшие язвы внутри гортани.

В 80% случаях на данном этапе симптомов не возникает

Явные симптомы также обладают разной сложностью:

• режущие боли в области горла;

• кашель хронического течения;

• сильная потеря веса;

• опухоль на шее;

• приступы боли в ухе.

Явные симптомы недостаточны, чтобы диагностировать рак горла. Требуется прохождение нескольких анализов и тестов для диагностики. Особой точностью среди применяемых тестов по диагностике признается биопсия. Опухоль представляет собой клетки определённого вида. Их можно взять посредством иглы, а затем они попадают в медицинскую лабораторию, где их идентифицируют.

Данный тест очень точно определяет, есть ли опухоль на самом деле. Прочие тесты служат для того, чтобы уточнить симптоматику, выяснить, каковы размеры опухоли, где она находится. Когда симптомы диагностированы, проводят компьютерную томографию, дающую трёхмерные изображения опухоли.

Первые симптомы особо тесно связаны с локализацией рака горла. Узнав о расположении рака, можно понять, какая часть органа поражена: верхняя, средняя или нижняя.

Поздняя симптоматика объясняется очень просто:

• Из-за ухудшения здоровья возникают не только боли при глотании, но и зубные боли, и они часто выпадают.

• Тембр голоса изменяется из-за того, что средние отделы так реагируют на опухоль, и появляется осиплость.

• Если опухоль поразила нижние отделы – возникает ощущение инородного тела в горле, развивается одышка, боль при глотании.

Гистологическая картина доказывает преобладание плоскоклеточного рака, но нормально и развитие других видов перерождения.

Другие симптомы рака горла

Желательно обращаться к медику-специалисту ещё при первых симптомах заболевания рак горла. Но если ранние признаки пропущены – сигналы организма становятся более чем заметными.

Кроме кашля, могут возникнуть другие проявления, например, проблемы при глотании, а также:

• Боль в горле, которая не может быть снята посредством обезболивающих средств.

• Кровавое харканье.

• Сильный рост лимфоузлов.

• Запах изо рта, похожий на гниль.

• Беспричинная слабость.

При раннем выявлении болезни и лечение потребуется более щадящее. Радикальное же лечение поможет окончательно побороть эту болезнь. Удаётся сохранить не только жизнь, но и здоровье, восстановив полноценную деятельность.

Идти на обследование рекомендуется, если более 2 недель боль в горле не проходит, наряду с:

• хрипотой,

• удушьем,

• чувством комка в горле.

Причины рака горла

Причины рака горла достаточно сложны. Если опираться на результаты многочисленных наблюдений, удастся установить ряд факторов, которые приходится учитывать, как наиболее актуальные в данном случае:

• Данное заболевание чаще всего поражает мужчин.

• Спровоцировать заболевание способны вредные привычки - злоупотребление алкоголем и курение.

• Особо подвержены заболеванию пациенты, преодолевшие 60-летний юбилей.

• Гигиене рта необходимо уделять должное внимание – это понижает опасность развития онкологии.

• Если имеет место генетическая предрасположенность - риск развития патологии становится опаснее в три раза.

• Группа риска представлена особой категорией людей, чья работа связана с вредоносным производством.

• Особую категорию представляют пациенты, у которых уже возникала злокачественная опухоль в областях шеи, головы.

Существуют факторы, влияющие на развитие данного заболевания:

• Недостаточный объём в пищевом рационе таких продуктов, как овощи и фрукты.

• Излишнее употребление определённых блюд – солёного мяса и проч.

• Большое внимание уделяется вирусу Эпштейна-Барра - это фактор, являющийся причиной инфекционного мононуклеоза.

Болевые признаки проявляется там, где развиваются раковые клетки. Если стадии ещё ранние – она кажется незначительной, не всегда удостаивающейся внимания. Она характеризуется как постоянная. С каждым разом она усиливается. Если стадия особо поздняя – боль становится очень сильной, и это означает, что раковые клетки уже стали распространяться и на нервные окончания.

Потеря в весе, у которой, кажется, нет причин, происходит очень быстро. На самом деле, причина очевидна – организм вынужден создавать особые биологически активные вещества, из-за которых и нарушается изначальный метаболический процесс в организме.

Слабость развивается по определённым причинам, из-за которых она часто сопровождается тошнотой. Это – последствия интоксикации, выделения клетками рака в кровь продуктов жизнедеятельности.

Важно отследить состояние кожи, волос и ногтей. Их изменения зависят от разновидности рака. Также при раке понижается и повышается температура тела. Этот симптом появляется ещё на ранних стадиях. Это – сигнал иммунной системы, которая оказывается угнетенной раковыми клетками.

Также: Другие причины рака и факторы риска

Стадии рака горла

От определения стадии рака зависит очень многое, в частности – выбор лечения.

Врачи устанавливают её , опираясь на определённые проявления и характеристики образования:

• размер опухоли,

• подвижность голосовых связок,

• наличие метастаз.

Для ранних стадий горла характерны некоторые общие черты, наподобие небольших размеров, без метастаз. На второй – раковые клетки можно обнаружить в лимфатических узлах, которые есть на шее. Две последние стадии заболевания отличается большой распространённостью опухоли.

Рак горла 1 стадии Рак горла первой стадии обладает своими симптомами. Опухоль уже может диагностироваться. 1 стадия, когда местонахождение онкологии уже очевидно, но ещё невелико по размерам: Надгортанная часть: рак начинает разрастаться над гортанью, голос пока ещё практически не меняется. На данной стадии голосовая щель заражается, по крайней мере - одна из связок, они сохраняют возможность нормально работать. Захватывается фрагмент подглоточного канала. Опухоль очень мала, её можно сравнить с первоначальной язвочкой. Её можно обнаружить в клетках слизистой оболочки. Она может развиться в отделе гортани, и при этом – не повлечь хриплость голоса.

Рак горла 2 стадии Рак горла второй стадии захватывает только гортань. Для этого этапа характерно определённое расположение в гортани: Надгортанная часть: вблизи надгортанной части и в ней располагается более одного очага, кроме того, заражение способно поразить окружающие ткани. Голосовая щель: в данном случае, для раковых клеток сохраняется способность распространяться в гортани, а точнее – над ней, с захватом подглоточного пространства, возможно, движение голосовых связок становится нестандартным. Клетки опухоли образуются только в подглоточной области. Эта стадия отличается распространённостью онкологии. Она способна захватить весь отдел гортани. Проявляется в виде начальной хрипоты голоса. Не характерно образование метастаз в лимфоузлах.

Рак горла 3 стадии На 3 стадии нужно уделять внимание тому, какова степень распространения больных клеток в надгортанной части, с дальнейшим захватом голосовой щели или – далее, не исключая подглоточной области: Злокачественное образование поражает только гортань и ближайшее её окружение. Нормальное движение голосовых связок становится практически невозможным. Клетки образуются также в тканях в локализации гортани; болезнь способна захватывать узел с лимфой на шее, стой стороны, где образуется опухоль. Параметры лимфатического узла, оказавшегося заражённым, не будет превышать 3 см в диаметре. Рак диагностирован только над гортанью, но он также захватывает клетки одного из лимфатических узлов непосредственно в части опухоли; размер заражённого узла менее 3 см., голосовые связки способны двигаться нормально. Рак захватил более, чем на один фрагмент надгортанной области или близлежащие ткани и на шее, в одном узле, заражение осуществляется со стороны опухоли; диаметр поражённого онкологией узла - до 3 см., у голосовых связок сохраняется возможность функционировать в нормальном режиме. При 3 стадии голосовой щели: Клетки онкологии расположены только в гортани, у голосовых связок теряется возможность двигаться в нормальном порядке, возможно распространение онкологии в окружение такого органа, как гортань; у какого-то из заражённых узлов на шее можно обнаружить раковые клетки – они разрастаются со стороны опухоли; диаметр заражённых узлов не превышает 3 см. Клетки опухоли распространяются в одной или обеих голосовых связках, а также – каком-либо из лимфатических узлов на шее; диаметр лимфатического узла - менее 3 см., это позволяет голосовым связкам совершать стандартное движение. Рак захватывает подглоточноый фрагмент, нормальная подвижность связок может сохраниться. Образование злокачественных клеток возможно в определённом месте – в одном из лимфоузлов (до 3 см.), с той стороны, где растёт опухоль. Третья стадия определяется по специфическим характеристикам: Местонахождение опухоли - только проем гортани, состояние голосовых связок сильно ограничено; найти скопление злокачественных клеток можно в одном заражённом узле (3 см.). Онкология диагностируется только в пространстве, которое носит название подглоточного, с захватом одного узла (меньше 3 см). В какой-либо из голосовых связок образуются онкологические клетки узлы заражаются поочередно, разрастаясь до 3 см.

Рак горла 4 стадии 4 стадия рака горла классифицируется на IVА, IVВ и IVС. Их можно отличить, опираясь на их особенности, связанные с локализацией. Обычно она базируется на таком органе, как гортань, а точнее – её верхняя область. Стадия IVА: Клетки онкологии заражают хрящ щитовидной железы, поражая ткани, которые окружают гортань. Опухоль может обнаружиться в тканях шеи, области трахеи, щитовидной железе, а также в органах пищевода. Лимфоузлы поражаются не оба, а по одному. Один и более лимфоузлов, расположенных на шее, оказываются поражены опухолью, это может коснуться обеих сторон шеи, а их размер не превысит 6 сантиметров. Онкология распространяется на такие области, как окружающие гортань ткани, не исключая органов, перечисленных в предыдущем пункте. Есть риск ограничения нормальной подвижности голосовых связок. Стадия IVВ: Рак захватывает спинномозговой канал, постепенно окружая сонную артерию или поражая органы и ткани грудной полости, с распространением на один и несколько лимфоузлов, которые могут достигать любых размеров. Опухоль развивается в одном из лимфоузлов, и он достигает размеров 6 см, есть риск поражения спинномозгового канала, области сонной артерии с органами и тканями грудной полости. Подвижность органов голосовых связок может оказаться поражённой. Стадия IVC: На данной стадии опухоль начинает выходить за пределы гортани.

Диагностика рака горла

Диагностика рака в области горла состоит из определённых процедур, проводящихся по строгой последовательности. Применяя специальные инструменты, профессионал осматривает полость гортани и глотки. Также применяется компьютерная томография, биопсия, гистологическое исследование.

Ларингоскопия. Такой метод, как ларингоскопия, поможет произвести осмотр гортани, при котором применяют специальное зеркало или ларингоскоп. Метод представляет собой осмотр голосовых складок и полости горла, выявить и провести исследование развивающейся опухоли. Препарат ларингоскоп – это трубка, дополненная видеокамерой. Пока видеокамера даёт возможность осматривать гортань, одновременно осуществляется забор тканей, который затем используется при гистологическом исследовании - биопсии.

Этот метод ценится за его большую точность. Он позволяет наиболее ясно составить картину диагноза. Посредством биопсии устанавливают, есть ли рак горла как таковой, а также – каков его гистологический тип. Данные сведения полезны, поскольку позволяют эффективно лечить заболевание.

Другие. Применяют другие методы - компьютерную томографию, исследование ультразвуком, позитронно-эмиссионную томографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это – процедуры, позволяющие получить важные данные о размерах образования, выяснить, в каком состоянии находятся ткани, примыкающие к опухоли, дать оценку размерам лимфатических узлов.

Возможно, результаты данного алгоритма исследования помогут выявить у пациента рак в области горла. Также существуют дополнительные диагностические процедуры. В частности, стадии заболевания выявляются посредством уточнения его распространённости, и т.д.

Лечение рака горла

Рак горла также именуется раком глотки и гортани. Он вошел в список одних из двадцати наиболее распространённых разновидностей болезней онкологической категории.  Его развитие может начаться у пациентов обоих полов. Но статистика подтверждает, что обычно он появляется у мужчин.

Данный вид рака, как правило, развивается из такой ткани, как эпителиальная. Можно выделить плоскоклеточный и базальноклеточный рак данной области, а также саркому. Статистика утверждает, что обычно диагностируется плоскоклеточный вид онкологии данного органа.

Каждый год рак горла поражает десятки тысяч пациентов, около 40% заболевших не могут победить болезнь.

По теме: Селен - противораковый минерал!

Среди основных признаков рака горла – новообразования, которые выявляются в соответствующей области. Ошибочно лечить непосредственно наросты или язвочки, из которых выделяется определённое вещество. Также не имеет смысла пытаться по отдельности избавиться от затруднений глотания, ощущения нехватки воздуха, проблемного процесса дыхания.

Важнейшее значение остаётся за профилактикой данного заболевания, которая помогает избежать сложного лечения и возникновения осложнений.

В первую очередь, нужно избегать факторы риска для данного заболевания. К ним относятся не только те, которые были упомянуты выше, но и:

• Хронический зоб.

• Заболевания верхних путей хронического характера, рецидивирующей категории – например хронического ларингита.

• Иммунодефицит.

• И некоторые другие.

Для профилактики данного заболевания, требуется:

• Придерживаться правильного питания, делая упор на овощи, фрукты, молочные продукты, крупы и т.д.

• Не употреблять острое, солёное, жареное.

• Отказаться от вредных привычек или свести их к минимуму.

• Пытаться вести активный образ жизни, постоянно находя время для прогулок на свежем воздухе, умеренной и постоянной физической активности.

• Если не удаётся избежать постоянного контакта с потенциальными канцерогенами, то это нужно делать, применяя средства специальной защиты.

• Тщательно соблюдать гигиену гортани и ротовой полости.

• Проводить обследования профилактического характера, цель которых – выявить рак горла, на него требуется всего несколько дней; болевых ощущений процедуры не приносят, если не считать биопсии. Это – наиболее точный метод для установления данного заболевания. Ошибки очень редки, 99% результатов оказываются верными.

Если меры профилактики не помогли, то требуется срочно приступать к лечению. Чем раньше оно начато, тем лучше будут его результаты. Прогноз следующий - выживаемость в настоящее время составляет до 70% за 5 лет после процедуры терапии.

Обычно лечение строится комплексно. В него входит несколько методик:

• Радиохирургическая.

• Хирургическая.

• Метод лучевой терапии.

• Химиотерапия.

Лечение проводится с определённой целью – добиться максимального освобождения пациента от злокачественного новообразования, восстанавливая жизненно важные функции такого органа, как гортань. Напомним, что к ним относятся дыхательная и защитная. Затем требуется восстановить такую способность пациента, как речь. Возможно, нужно будет прибегнуть к коррекции речевых нарушений (часто пациент из-за болезни приобретает осиплость голоса, афонию).

В наше время такое заболевание, как рак горла, лечится комбинированными способами, когда последовательно применяются лучевая терапия и оперативное вмешательство.

Медицинская практика, в данном случае, строится на сочетании нескольких методов:

• Лучевой терапии.

• Хирургии.

• Химиотерапии.

Такой метод лечения рака горла, как лучевая терапия, заключается в осуществлении воздействия на раковые клетки посредством радиационного излучения. Данная процедура бывает нескольких видов – внутренней и внешней.

Если говорить о внешней лучевой терапии, то она осуществляется следующим образом. Непосредственно вблизи от пациента располагается прибор. Из него исходят лучи, направляющиеся на новообразование. Если проводится контактная терапия – то определённое количество радиоактивных веществ доставляются в опухоль, возможно – в ткани, расположенные рядом. Это делается посредством специальных инструментов. Инструментарий представлен ты – трубками, катетерами или иголками. Данная терапия эффективна, если пациент до процедуры отказался от курения. Операцию разрешено проводить на любой стадии заболевания.

Хирургические методы современного характера представлены следующими процедурами:

• Хордэктомия (заключается в устранении голосовых складок).

• Гемиларингэктомия (представляет собой вырезание поражённой половины гортани).

• Надгортанная ларингоэктомия (процедура по удалению надгортанника).

• Полная ларингоэктомия (вырезание гортани; в дополнительном порядке на передней поверхности шеи производят отверстие для дыхания, его называют трахеостома).

• Частичная ларингоэктомия (заключается в удалении фрагмента гортани; это помогает вернуть больному речь).

• Лазерная хирургия (с помощью лазера - своеобразного ножа удаляются поражённые ткани, операция отличается отсутствием кровотечения).

• Тиреоидэктомия (вырезание фрагмента или всей щитовидной железы, оказавшейся в зоне патологического процесса).

Сначала проводится оперативное лечение, а затем предстоит стадия химиотерапии или лучевой терапии. В этом случае, раковые клетки обрабатываются цитостатическими препаратами. Они проникают в кровеносное русло и убивает атипичные клетки. Данную процедуру проводят перед такой операцией, как лучевая терапия, когда уменьшают размеры опухоли.

В последние годы практикующие специалисты стали прибегать к такой возможности, как радиостабилизаторы. Данные средства позволяют повысить чувствительность опухоли к такой операции, как лучевое облучение.

Лечение рака горла народными средствами

Лечение рака гортани народными средствами может рассматриваться как дополнительная возможность. На разных стадиях рекомендуются разные виды лечения - хирургическое, химиотерапевтическое, лучевое и комбинированное. Это лечение, которое проводится в соответствующих медицинских учреждениях. Когда диагностируется рак гортани, можно найти несколько подходящих рецептов народной медицины.

Внимание! Все перечисленные травы очень ядовиты! Поэтому консультация с фитотерапевтом обязательна! В противном случае вы рискуете ошибиться с дозировкой и навредить своему здоровью.

• Популярен рецепт измельчённого листа лаврового. Данного ингредиента потребуется 3 стакана. Его заливают 500 мл водки. Заготовка настаивается 14 дней в тёмном месте, не забывайте периодически взбалтывать её . Затем жидкость процеживают и принимают трижды в сутки, по 1 ст. л. Курс должен быть достаточно длительным.

• Часто прибегают к помощи ариземы японской. В Китае у растения есть другое название - "звезда южного неба". Лечит рак нескольких видов – не только гортани, но и кожи, молочной железы. Лекарственной считается такая часть, как корневища ариземы, которые собираются в определённое время – до образования листьев. Так, для приготовления отвара 1 ст. л. корневищ в измельчённом виде заливают 500 мл кипящей воды, а затем кипятят на слабом огне 15 мин. Настаивают заготовку 1 ч, процеживают. Употребляют по 1 /3 стакана, трижды в день. Измельчив корневища в порошок, проводят курс, внутрь - 3 раза в день, порциями по 1,0-1,5 г.

• Другое растение данной категории – башмачок пятнистый. Чтобы вылечить онкологию, советуют готовить отвар или спиртовую настойку из такой части, как цветки, придерживаясь соотношения 1:10. Употреблять 2 ст. л. 3-4 раза в день. Кроме того, средства такого рода из башмачка пятнистого позволяют вылечить истощение.

• Другое народное средство называется болиголов крапчатый. О данной методике вы можете прочитать тут.

• От рака горла лечит такое растение, как дурнишник обыкновенный. Требуется его свежий сок, получаемый из всего растения целиком, пропущенного через мясорубку. Затем его надо законсервировать, применив сок и водку в равных частях. Смесь держат в прохладном затемненном месте. Порция - по 1 ч. л. трижды в день. Бывают случаи, когда требуется по 1 ст. л.

Также: Редкие рецепты народной медицины, применяемые при раке