Рвота с кровью
Алексеева Мария Юрьевна
Первое, что нужно делать, увидев рвоту с кровью у себя или у другого человека – вызвать «скорую помощь» для обследования и лечения в условиях стационара. Это состояние может быть вызвано многими причинами, часть из них представляет опасность для здоровья и жизни человека. Чтобы ориентироваться в разновидностях кровавой рвоты, нужно познакомиться с причинами её появления.
Внешний вид рвотных масс, содержащих кровь:
Кровь алого цвета говорит о том, что она не успела подвергнуться воздействию желудочного сока и кровотечение свежее, или произошло не в желудке, а в пищеводе;
Кровь цвета «кофейной гущи» (свидетельствует о том, что кровотечение произошло не менее, чем 4 часа назад), может сопровождаться калом чёрного цвета – меленой;
Темная окраска рвоты может появиться после употребления продуктов, окрашивающих её (шоколада, ягод тёмного цвета);
Рвота, похожая на кровавую пену, может быть симптомом повреждения лёгких;
Фонтанообразная рвота с кровью свидетельствует о повреждении вен при варикозе пищевода;
Небольшие прожилки крови в рвоте, чаще встречающиеся у детей, - симптом грыжи пищеводного отверстия.
Для диагностики имеет значение частота возникновения рвотных позывов, количество выделяемого, зависимость от приёма пищи, сопутствующие симптомы. Оценить опасность положения больного с кровавой рвотой может только врач, для которого важны все подробности этого симптома.
Причины появления кровавой рвоты
Причин попадания крови в рвотные массы не так уж и мало, и практически все они имеют опасность для человека.
Кроме таких не слишком опасных поводов, как заглатывание крови после удаления зуба или во время носового кровотечения, кровавая рвота возникает по следующим причинам:
Язвенное поражение желудка и кишечника. Такой рвоте предшествует очень сильный приступ тошноты.
Острый гастрит. Включения крови обычно незначительны, могут быть спровоцированы приёмом алкоголя.
Варикозное расширение вен стенок желудка, наиболее опасна тёмная окраска выделяющейся вместе с рвотой крови;
Побочные действия лекарственных средств, разрушающе действующих на слизистую оболочку желудка (НПВС, стероидные гормоны);
Рак желудка. Рвота изнурительная, долго не останавливающаяся, выделяемая масса имеет гнилостный запах.
Цирроз печени, хронический гепатит. Осложнение этих заболеваний – варикоз вен пищевода, когда напряжённые сосуды с утончившейся стенкой подвержены любому механическому воздействию, часто травмируются грубой пищей.
Повреждение печени. При этой травме кровавая рвота имеет примесь желчи, это состояние крайне опасно для жизни, может закончиться летальным исходом.
Прободная язва. Это состояние часто бывает спровоцировано приёмом большой дозы алкоголя, сопровождается обильной рвотой алого цвета, крайне опасно для жизни.
Синдром Мэллори-Вейса. Сильный кашель, физические нагрузки, длительная рвота (например, при отравлении) провоцируют повышение давления в желудке, образование кровоточащих трещин. Они вызывают необильные кровотечения, и рвоту со сгустками крови.
Кроме того, рвота с кровью может быть спровоцирована черепно-мозговой травмой, вызвавшей обильное носовое кровотечение. У беременных женщин, страдающих от позднего токсикоза беременности, изредка появляется рвота с кровью. Это признак преэкламсии – состояния, крайне опасного для здоровья матери и ребёнка. Сопутствующие симптомы – отеки рук и ног, тошнота, повышенное АД, слабость. Патология требует немедленного помещения в стационар.
Что делать при рвоте с кровью?
В ожидании медицинской помощи можно предпринять несложные меры для облегчения состояния больного:
Провести промывание желудка большим количеством воды;
Часто давать пить небольшими глотками солевой раствор или минеральную воду без газа для профилактики обезвоживания и восстановления баланса минеральных веществ;
Для подавления рвоты применяют Церукал, Допамин в соответствии с инструкцией. Рвоту при отравлении купировать не рекомендуется.
Соблюдать режим воздержания от пищи, уложить больного по возможности в постель.
Не стоит проводить каких-то мероприятий при подозрении на прободную язву, серьёзную травму головного мозга и печени. В этом случае главная задача – как можно скорее доставить человека в больницу.
Лечение кровавой рвоты
Для полной диагностики причин рвоты с кровью врач назначит лабораторное исследование рвотных масс, биохимический анализ крови, рентгенологическое исследование проблемного органа, при необходимости УЗИ и КТ.
Рвота не является самостоятельным заболеванием, это один из симптомов какой-то патологии. Поэтому лечение направлено на устранение симптомов и причины болезни, вызвавшей рвоту с кровью.
