Саркома мягких тканей
Быков Евгений Павлович
Саркома — это злокачественная опухоль, образующуюся из эмбриональной мезодермы. Локализуется патология чаще всего в нижних и верхних конечностях, реже в молочной железе, сердце, лёгких, органах пищеварения или крупных сосудах.
Саркома мягких тканей довольно редкое заболевание, встречающиеся примерно в 1-2% от общей частоты развития злокачественных новообразований. Чаще всего болеют мужчины в возрасте от 35 до 65 лет, однако, встречаются случаи развития патологии и у лиц младше 30 лет.
Виды саркомы
Выявлено большое количество видом саркомы мягких тканей, каждый из которых развивается по-разному.
Наиболее распространённые виды:
фибросаркома (поражаются клетки – фиброциты);
миксофибросаркома (разновидность саркомы соединительной ткани);
десмоидная опухоль (развивается также из соединительной ткани, но более медленно и без распространения на другие части тела);
липосаркома (поражаются жировые клетки организма);
синовиальная саркома (поражает область вокруг суставов);
рабдомиосаркома (развиваются, как правило, на активно работающих мышцах – скелетная и попечено-полосатая мускулатура), в свою очередь, этот вид делится на три подвида:
эмбриональная (чаще всего страдают дети);
альвеолярная (опухоль «молодых»);
плеоморфная (болеют в основном люди пожилого возраста).
- леимосаркома (опухоль гладкой мускулатуры (стенка матки, желудка или кишечника) и периферической нервной системы);
ангиосаркомы (поражают клетки органов кровеносной системы);
саркома органов желудочно-кишечного тракта (поражает стенки органов пищеварения);
саркома Капоши (заболевания имеет специфическое течение, начинается оно с поражения клеток кожи, далее патологические пятна могут развиться на любом из органов).
Стадии развития саркомы мягких тканей
I стадия - низкозлокачественные опухоли, без метастаз;
II стадия – злокачественные новообразования до 5 см в диаметре;
III стадия – глубокорасположенные злокачественные новообразования диаметром более 5 см.
IV стадия – наличие метастаз в отдалённых органах и тканях.
Причины развития заболевания
Достоверных причин развития данной патологии не выявлено, но существует ряд факторов, способствующих её развитию:
воздействие химических канцерогенов;
генетическая предрасположенность;
иммунологические факторы (врождённые или приобретённые иммунодефициты);
факторы окружающей среды;
излучения радиации;
частые травмы.
Симптомы саркомы мягких тканей
Термин «саркома мягких тканей» сочетай в себе большое количество разновидностей злокачественных новообразований, однако, существует ряд общих для всех симптомов:
появление припухлость или отёчности;
визуально заметное новообразование;
проявление болевого синдрома (возникает в тех случаях, когда опухоль задевает нервные волокна);
постоянное ощущение недомогание, усталость, вялость и бессонница;
резкое снижение массы тела;
изменение кожного покрова в области развития новообразование (смена цвета, изъязвления).
Диагностика
Саркома – это незаметное и коварное заболевание, выявить его по симптомам можно только на поздних стадиях. Для ранней диагностики стоит обратиться к врачу с первыми проявлениями неизвестных новообразований, тем более, если есть предрасположенность к развитию опухолей.
Методы диагностики саркомы мягких тканей:
рентгенография - обнаружение новообразования и его локализации;
компьютерная томография (КТ) – изучение опухоли в поперечном сечении, дающем сведения о наличии метастаз и размерах новообразования;
магниторезонансная томография (МРТ) – установление характера новообразования, после удаления – подтверждение отсутствия каких-либо признаков патологии;
биопсия – забор клеток непосредственно из опухолевого новообразования, для их дальнейшей диагностики и установления диагноза;
тестирование клеточного состава на хромосомные изменения.
Лечение саркомы мягких тканей
При обнаружении саркомы мягких тканей любого вида к лечению необходимо приступать незамедлительно. Как правило, это комплексная терапия, в которую входит:
хирургическое вмешательство;
лучевая терапия;
химиотерапевтические процедуры.
Хирургическое лечение – это основной и многое решающий метод лечения тяжёлых патологических состояний, в том числе и раковых новообразований. Объём хирургического вмешательства зависит в первую очередь от размеров опухоли и её локализации. Иссечение производится в рамках определённой анатомической области. Если же форма заболевания, запушенная и осложнённая метастазами проводят ампутацию конечностей или органа.
Как дополнительный метод лечения применяют лучевую терапию. Предоперационное облучение значительно облегчает процедуру удаления опухоли, а также снижает риск развития рецидивов. Брахитерапия – это одни из методов лучевой терапии, который позволяет облучать непосредственно опухоль, не поражая при этом лежащие рядом ткани.
Химиотерапевтические процедуры, направленные на лечение злокачественных новообразований, стали столь популярны всего несколько лет назад. Противоопухолевые препараты назначают как до операции, так и после, с лучевой терапией или без. Благодаря такому воздействию на организм развитие метастаз и рецидивов существенно снизилось.
Профилактика
Специфических методов профилактики саркомы мягких тканей нет. Однако стоит серьёзно отнестись к тому, что люди с наибольшей вероятностью развития злокачественных образований должны как минимум одни раз в год проходить контрольный осмотр. Особое внимание уделяют людям, получившим иммуносупрессивную терапию.
Отдельно выделяют профилактические меры для уже прооперированных людей, как правило, они находятся на диспансерном наблюдении с целью предотвращения развития рецидивов.
При обнаружении саркомы на ранних стадиях развития прогноз, как правило, благоприятный, выживаемость составляет до 80%. В тех случаях, когда опухоль обширно распространилась по организму выживаемость существенно снижается до 35%.
