Синовиальная саркома
Синовиальная саркома, или злокачественная синовиома, – это опухолевое поражение мягких тканей в области суставов ног, рук или шеи. Это довольно редкая форма рака, диагностируемая у 2-3 человек из миллиона. Чаще всего синовиальная саркома поражает людей от 15 до 25 лет и более распространена среди мужского населения.
Заболевание затрагивает синовиальные оболочки суставов, сухожилий. До половины случаев синовиома развивается в суставах ног, чаще коленных. Вторым по распространённости местом локализации опухоли являются руки. В более редких случаях недуг затрагивает область шеи или головы. Общей особенностью для синовиального рака считается способность рецидивировать, возвращаясь в течение первых трёх лет после проведённого лечения. В половине таких случаев метастазы попадают в лёгкие, лимфоузлы и костный мозг.
Метастазы саркомы в каждом втором случае мигрируют и разрастаются в костном мозге, лимфатических узлах, лёгких. Были отмечены случаи обнаружения метастаз в предстательной железе, в сердце и головном мозге.
Синовиальная саркома является опасным и быстро прогрессирующим заболеванием, сложно поддаётся терапии. Поэтому лечение синовиомы должно осуществляться онкологами с большим профессиональным опытом.
Причины синовиальной саркомы
Достоверные причины развития синовиальной саркомы не выяснены. Есть научное предположение о том, что патология связана с явлением хромосомной транслокации, при котором происходит взаимодействие между генами на разных хромосомах, в результате чего появляется мутантный ген, провоцирующий синовиому.
Симптомы синовиальной саркомы
Злокачественная синовиома на начальных стадиях роста опухоли протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику и своевременное лечение.
Симптомы синовиальной саркомы зависят от места её локализации и могут включать в себя:
боль в поражённом участке;
появление набухшей опухоли, которая может быть плотной или мягкой;
ограничение диапазона движения в суставе;
онемение из-за давления новообразования на нервы;
утомляемость, вялость;
похудение, плохой аппетит;
увеличение лимфоузлов на этапе метастазирования.
Если саркома развивается в шее или в голове, то наблюдается затруднённое дыхание и глотание, нередко изменение голоса.
Диагностика синовиальной саркомы
Признаки злокачественной синовиомы иногда ошибочно могут быть приняты за некоторые другие болезни:
воспаление синовиальной ткани – синовит;
воспаление сустава, или артрит.
Поэтому диагностике заболевания уделяется пристальное внимание, и для получения точных результатов исследований применяется целый комплекс тестов:
иммунологический анализ опухолевой ткани;
биопсия, при которой берётся небольшой кусочек поражённой ткани для детального изучения под микроскопом;
генетическое тестирование для выявления хромосомных аномалий;
ангиография, или исследование состояния кровеносных сосудов в месте опухоли;
рентген сустава;
радиоизотопное сканирование, так как раковая ткань имеет свойство накапливать изотопы стронция при их введении в организм.
Методы лечения
Синовиальная саркома является серьёзной патологией и требует комбинированной терапии. Методы лечения схожи с таковыми для других форм злокачественных опухолей:
хирургия;
лучевая терапия;
химиотерапия.
Гораздо легче вылечить небольшие образования, которые могут быть удалены с помощью хирургического вмешательства. Для опухолей, перешедших в стадию образования метастаз, одной операции недостаточно, в таких случаях используют все варианты терапии.
Хирургия выступает основным методом лечения, которое показано при синовиальной саркоме. Она позволяет удалить опухоль в месте основной её локализации и является эффективной в 50-70% случаев.
Химиотерапия предусматривает использование химиотерапевтических препаратов, этот метод всегда показан при наличии метастаз. Основные действующие вещества медикаментов – ифосфамид и гидрохлорид доксорубицина, активность которых направлена на уничтожение раковых клеток и ликвидацию опухоли. Химиотерапия не является стопроцентно успешным методом лечения синовиальной саркомы, и результат наблюдается только в случае чувствительности раковых клеток к препаратам-цитостатикам.
Лучевая терапия, или радиотерапия, позволяет уничтожить раковые клетки с помощью радиоактивного излучения. Этот метод может быть назначен:
непосредственно перед операцией для уменьшения размера опухоли;
после хирургического лечения в случае обнаружения метастаз.
Процедуры лучевой терапии проводятся в радиологическом отделении. Перед началом лечения проводятся тщательные исследования с помощью компьютерной томографии и МРТ, позволяющие определить точное расположение раковых тканей. Такой подход необходим для ликвидации максимального количества опухолевых клеток и оптимального сохранения здоровых тканей.
Для получения эффекта от лечения лучевую терапию назначают несколькими курсами, которые пациент проходит на протяжении 4-6 месяцев. Радиотерапия, проведённая после операции, значительно снижает риск развития повторных раковых образований.
Прогноз
Прогноз при синовиальной саркоме зависит от размера опухоли, наличия метастаз и вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов. Для пациентов с диагнозом, поставленным на ранних стадиях, прогноз хороший. Однако у людей с опухолями размером больше 6 см, присутствует очень высокий риск метастазирования, и если метастазы распространились по организму, то прогноз на излечение плохой.
Ранняя диагностика заболевания имеет огромное значение для сохранения не только здоровья, но и жизни человека.
С каждым днём вероятность образования метастаз увеличивается, поэтому обращаться к онкологу необходимо при первых, даже самых незначительных признаках и изменениях в области сустава.