Себорея (себорейный дерматит) жирная и сухая
Кузьмина Вера Валерьевна
Себорея не опасна для жизни, но может заметно повлиять на её качество. Это распространённое кожное заболевание давно перестало быть просто косметическим дефектом. В современной медицине оно считается серьёзной патологией, появление и развитие которой связано с нарушением функций сальных желёз. Почему появляется себорея, как ведёт себя болезнь и насколько эффективны известные методы лечения этого заболевания? Будем разбираться.
Что такое себорея?
Себорея (себорейный дерматит) - это хронический дерматоз, который проявляется покраснением кожи головы, появления на ней высыпаний белых чешуек, сопровождающиеся зудом. Болезнь может возникнуть из-за банального пренебрежения правилами личной гигиены и советами диетолога. Многие ошибочно считают, что себорея – это просто перхоть. Это не так, являясь одной из форм дерматита, себорея в большинстве случаев протекает в хронической форме. Чтобы избавиться от дискомфорта и неприятных симптомов, многим пациентам приходится лечиться годами, но даже в таких случаях вероятны рецидивы. Обострения заболевания наблюдаются в осенний сезон, в летнее время наступает ремиссия.
Мужчины болеют чаще женщин. Очень активно себорейный дерматит развивается в подростковом возрасте при гормональном дисбалансе, характерном для полового созревания. Пожилые люди болеют редко, из-за угасания половой функции, случаи развития себореи почти не встречаются.
Себорея начинается при нарушении работы сальных желёз. Они расположены по всей коже, кроме подошв и ладоней. Секрет сальных желёз — очень важный компонент для организма, в нём содержатся жирные кислоты, соединения углеводов, холестерин, витамины, соли, бактерицидные вещества и гормоны. Вместе с кожным салом организм покидают токсины, а тонкая водно-жировая прослойка защищает кожу и волосы от пересыхания. За неделю у здорового человека выделяется не более 200 граммов кожного сала. При сбоях в работе сальных желёз эти нормы нарушаются, у людей с диагнозом «себорея» показатели в 1,5 раза выше.
При себорейном дерматите меняется не только количество выделяемого кожного сала, но и его качество. Уменьшается содержание линоловой кислоты, это становится причиной изменений микрофлоры кожных покровов. Кожа очень интенсивно начинает терять свои противомикробные свойства, защитные функции ослабевают, что создаёт благоприятные условия для воспалительных процессов и развития разных инфекций.
Болезнь распространяется практически на все участки кожи, имеющие сальные железы. Чем выше их плотность, тем больше наблюдается очагов поражения. Есть так называемые себорейные зоны, в основном они сосредоточены на коже головы, груди, спины, лица, плеч и области между лопатками.
Появление признаков себореи не должно оставаться без внимания. Это всегда тревожный знак, сигнализирующий о проблемах со здоровьем. Причин появления и развития заболевания может быть много, также, как и последствий. Каждый десятый случай невылеченной себореи заканчивается облысением. Это самое тяжёлое осложнение, которого можно избежать.
Подробнее: Себорейный дерматит у взрослых и детей
Симптомы себореи
К общим симптомам себорейного дерматита относят:
Жирный блеск на коже;
Зуд и шелушение;
Перхоть;
Выпадение волос;
Повышенную потливость;
Угревую сыпь.
В зависимости от вида заболевания все эти признаки могут проявляться по-разному. Иногда они дополняют друг друга, сочетаются, исчезают и вновь напоминают о себе. Такая непредсказуемость в поведение болезни вполне объяснима, слишком много факторов и раздражителей участвуют в её развитие.
Причины себореи
Причин появления себорейного дерматита много и все они связаны с дисбалансом в жировом обмене. Главный виновник заболевания – дрожжеподобный грибок Pityrosporum ovale. Его присутствие в организме считается нормой. Это самый обычный обитатель микрофлоры, который не мешает человеку жить до тех пор, пока он находится в так называемом споровом состоянии. Если человек здоров и его иммунитет в полном порядке, грибок ему не страшен, но в любой момент он может активизироваться и навредить. Этому способствуют гормональные, иммунные, эндокринные нарушения и стрессовые состояния. Все эти нежелательные процессы вызывают себорею.
Болезнь могут вызвать серьёзные физические нагрузки и неполноценное питание, есть риски заболеть при смене климата и унаследовать патологию.
Известны и другие причины, среди них:
Психические расстройства и невралгические заболевания;
Проблемы с желудком и кишечником;
Гормональный сбой;
Урологические проблемы (у мужчин) и гинекологические (у женщин);
Нарушение функций щитовидной железы;
Витаминный дефицит;
Вегетососудистая дистония;
Плохая экология.
Виды себореи
Сухая себорея
На начальной стадии заболевания первыми появляются признаки сухой себореи, это перхоть и кожный зуд. Этот вид себорейного дерматита хорошо поддаётся лечению, но при его отсутствии сальные железы активизируются. Себорея прогрессирует и поражает новые области. Сухой себорее свойственно пониженное выделение кожного сала. Всю голову покрывают мелкие, сухие чешуйки. Волосы становятся тонкими, теряют здоровый вид, ломаются и выпадают.
Перхоть сухая, легко осыпается, иногда она наслаивается и образует желтовато-серые корки. Всё это сопровождается зудом. Кожа только на первый взгляд кажется сухой. Процесс выработки кожного сала продолжается, оно выделяется медленно и имеют вязкую консистенцию. От этого поверхностный кожный слой выглядит пересушенным, но кожа остаётся очень чувствительной.
Жирная себорея
При затяжном течении заболевания кроме выраженного шелушения и сильного зуда могут наблюдаться красные бляшки и пятна на коже. Эти симптомы характерны для жирной себореи. Это самый частый вид заболевания. При избыточном выделении кожного сала появляется характерный блеск. Кожа теряет эластичность, лоснится, легко воспаляется и может покрываться красными пятнами.
Уже на следующий день после мытья головы, волосы становятся неопрятными, сальными, они склеиваются в пряди, а на голове образуются жирная чешуйчатая перхоть. Пытаясь избавиться от неприятных внешних проявлений, больные стараются часто мыть голову, но желаемого эффекта обычно не добиваются. Волосы остаются сальными, причём, частое мытье головы активизирует функции сальных желёз, от этого волосы загрязняются ещё быстрее. Всё это сопровождается сильным, порой непрекращающимся зудом. Очаги воспаления покрывают толстый слой чешуек и корок. При расчёсывании иногда заметны кровянистые выделения. Клетки эпидермиса не успевают созревать, теряются их защитные функции, в результате, кожа становится тонкой и уязвимой, легко инфицируется и травмируется.
Любые нагрузки усиливают клинические проявления себореи. Серьёзные изменения в структуре волос приводят к их активному выпадению. Если вовремя не обратиться к дерматологу, заболевание будет прогрессировать. После перенесённого заболевания восстановить рост волос крайне сложно.
Известны случаи смешанной себореи. Этот вид характеризует сочетание признаков сухой и жирной себореи.
Осложнения и последствия себореи
Неправильное и несвоевременное лечение заболевания может серьёзно повлиять на состояние кожи. Осложнения могут проявляться по-разному, характер симптоматики зависит от возраста больного. Так, последствия себореи, перенесённой в переходном возрасте, могут преследовать человека на протяжении жизни. Любые нарушения гормонального фона приводят к обострению болезни, которое сопровождается расширением пор, появлением чёрных точек и юношеских прыщей.
В период зрелости у больного продолжают появляться угревые высыпания, велика вероятность развития такого осложнения, как себорейная экзема. К себорее могут присоединяться вторичные бактериальные инфекции кожи: фолликулиты, фурункулы, пиодермии. Обмен веществ в этом возрасте замедляется, уменьшается способность тканей восстанавливаться, всё это может закончиться рубцеванием воспалённых пор. На коже появляются «кратеры», они похожи на впадины, имеют красноватый оттенок и бледнеют со временем. Поверхность кожи выравнивается очень медленно, она долгое время остаётся бугристой и сальной. При отсутствии лечения себорея может распространиться на гладкую кожу.
Для пожилого возраста последствия себорейного дерматита проявляются в образовании большого количества папиллом.
Ответы на популярные вопросы
Себорея относится к числу распространённых заболеваний. Оно всегда доставляет дискомфорт и массу неудобств. Стремление избавиться от болезни как можно быстрее, часто приводит к ошибкам и бесконтрольному применению средств и препаратов, которые могут только навредить. Подобных явлений желательно избегать и обращаться к специалистам, которые знают, как правильно лечить болезнь. При себорее назначается индивидуальная терапия.
Выделим самые актуальные вопросы, которые чаще всего волнуют тех, кто уже столкнулся с проблемой или желает себя обезопасить:
Что становится причиной развития себореи у взрослых? Это самый важный и актуальный вопрос, ответ на который находят врачи в ходе обследования пациента. План лечения составляется только после того, как удалось установить причину. Провоцирующих факторов может быть много, все они до конца не изучены, но благодаря научным исследованиям в области себореи, удалось выявить основные причины и их роль в развитии заболевания.
Действительно ли себорея связана с избыточной или напротив недостаточной выработкой кожного сала? Многие дерматологи, которые специализируются на лечении этого заболевания, уверены, что себорея развивается сразу по нескольким причинам. Важно всё: наследственная предрасположенность, состояние нервной и эндокринной системы, уровень гормонов и образ жизни больного. Это утверждение доказывают клинические исследования. Выяснилось, что даже при нормальном количестве выделяемого кожного сала, у человека могут наблюдаться симптомы, характеризующие себорейный дерматит. Интенсивное выделение могут спровоцировать дрожжевые грибки, населяющие кожу головы и вырабатывающие химические вещества, которые вызывают раздражение.
Что означают такие виды себореи «сухая», «жидкая», «смешанная», «густая»? Себорея проявляет себя по-разному, симптоматика может меняться. Раньше термины «жирная», «сухая», «смешанная», «густая» себорея очень часто применялись при диагностировании заболевания. В наши дни ситуация и подходы изменилась, деление себорейного дерматита на виды теряет свою значимость. По крайне мере в зарубежных медицинских источниках все эти понятия и обозначения давно не используются. Себорею не делят на типы, виды и стадии, так как это не считается важным при выборе тактики лечения.
Себорея - это грибок, значит она заразна? Она передаётся от человека к человеку? Себорея действительно относится к грибковым заболеваниям, но она не заразна и не передаётся от человека к человеку. Микроскопический грибок способен влиять на развитие болезни, но он присутствует на коже головы и у здоровых людей. Это часть микрофлоры человека, грибок способствует расщеплению сала и насыщает кожу головы жирными кислотами. К воспалению может привести повышенная чувствительность к этим грибкам, она может быть вызвана разными причинами.
Себорея связана с гормональным дисбалансом? Связь есть, согласно последним клиническим исследованиями, развитие себореи может быть вызвано гормональными нарушениями. Однако, у многих, кто столкнулся с себореей, проблем с гормонами и эндокринной системой может и не наблюдаться. Если кроме признаков себорейного дерматита обнаружены другие проблемы, вызванные гормональным сбоем, обязательно обращайтесь к врачу. Это может быть нарушение менструального цикла, появление прыщей, трудности с зачатием. Все эти отклонения в сочетании с себореей требуют тщательного обследования и контроля. Если связь себорейного дерматита и гормональных нарушений подтвердится, врач может назначить контрацептивы, которые блокируют действие андрогенов.
Себорея может быть признаком плохого иммунитета или серьёзных болезней внутренних органов? Вероятность есть. Очень часто именно серьёзные хронические заболевания, невралгические расстройства и ослабленный иммунитет становятся причиной развития себореи, но их наличие не всегда должно сопровождаться этим кожным заболеванием. Известны случаи, когда заболевание возникает у людей, физически и психологически здоровых.
Может ли развитие себореи быть связано со стрессом? Такое возможно, так как психологическое здоровье всегда влияет на состояние человека. Некоторые специалисты уверены, что любые отклонения, спровоцированные переутомлением, раздражительностью и негативными эмоциями могут взывать определённые обострения, характерные для себореи.
Может ли быть какая-то связь между себореей и лекарствами, которые я принимаю? Согласно клиническим наблюдениям некоторые лекарственные препараты действительно могут спровоцировать появления или обострение заболевания. Прежде чем начинать приём средств от себореи, расскажите врачу, что вы принимаете. Эта информация поможет в выборе курса лечение. Особую осторожность необходимо соблюдать если в списке принимаемых препаратов имеется буспирон, этионамид, хлорпромазин, фторурацил, циметидин, галоперидол, гризеофульвин, препараты лития, интерферона альфа, псорален.
Себорея передаётся по наследству? Предрасположенность есть, в некоторых семьях себорейный дерматит действительно может развиваться у родителей и передаваться детям.
Как лечится себорея?
Полное излечение себореи возможно, но этот процесс может затянуться надолго. Рецидивы случаются очень часто, даже после прекращения лечения и устранения симптомов, зуд, шелушение и перхоть могут повториться через какое-то время. Больному потребуется терпение и самообладание.
Лечение должно быть комплексным, оно всегда начинается с медицинского обследования у дерматолога или трихолога. Для точного диагноза пациенту достаточно сдать анализы (биохимический и кровь на гормоны). На основе данных исследования и осмотра волос и кожи, врач делает заключение. Если отклонения выявлены и врач знает причину болезни, делаются необходимые назначения. Но не всё так просто в случае с себорейным дерматитом, поскольку провоцирующих факторов может быть сразу несколько. Лечение предполагает не только устранение внешних дефектов, очень важно нормализовать работу всех систем и органов, которые могут вызвать патологию. Для этого могут потребоваться дополнительные анализы и участие в лечении сразу нескольких специалистов.
Местное лечение
Успех лечения себорейного дерматита зависит от ухода за кожей, он должен быть правильным и регулярным. Советами может помочь врач.
При сухой себорее эффективно использование салициловой кислоты, составов с серой, эмульсии хинной коры. Хорошо помогают крема, содержащие витамин F. Уменьшая сухость кожи, они улучшают кровообращение и увеличивают эластичность кожи. Больному могут назначить такие средства как каратолин, аевит, прополис, биотин. В питание при сухой себорее предпочтение отдаётся продуктам с высоким содержанием жирных кислот. Это соевое, растительное и кукурузное масло.
Лечение жирной себореи предусматривает использование спиртовых растворов с содержанием серы, резорцина, салициловой кислоты. В случаях, когда чешуйки плотно покрывают кожу головы, их размягчают с помощью масел, серной мази или вазелина. После этого кожу обрабатывают антигрибковыми препаратами.
Особое внимание при себорее следует уделять средствам гигиены, в частности шампуням. Некоторые из них могут спровоцировать воспаление и раздражение, что может негативно отразиться на течение заболевания. Рекомендуется использовать средства, обладающие лечебным эффектом. Они не вызывают аллергии, не содержат красителей, отдушек и консервантов, обладают успокаивающими свойствами и прекрасно восстанавливают структуру повреждённых волос. Во избежание рецидивов, лечение шампунями может продолжатся несколько месяцев.
В зависимости от вида себореи больному могут предложить:
Противогрибковые с содержанием низорала.
Противобактериальные, в составе которые имеются вещества пиритион цинка и октопирокс.
Отшелушивающие, действующие как скарб. Они содержат серу и салициловую кислоту и обладают прекрасным омолаживающим эффектом.
Шампуни, богатые растительными экстрактами. Такие средства удаляют излишки жира с кожи головы и оказывают противосеборейное действие.
Подробнее: Шампунь от перхоти - преимущества и недостатки, какой выбрать лучший?
Физиолечение при себореи
В комплексной терапии физиотерапевтические процедуры используются в качестве дополнительных мер. Процедуры улучшают микростимуляцию, снимают зуд и способствуют более активной отслойки эпидермиса.
Самые эффективными при себорее считаются:
Криомассаж;
Дарсонвализация;
Массаж жидким азотом;
Мезотерапия;
Ультрафиолетовое облучение;
Фитотерапия.
Проблема лечения себореи заключается в том, что грибки на засаленной коже очень быстро размножаются и легко адаптируются к лечебным препаратам как традиционной, так и народной медицины. Чтобы добиться результатов, средства и рецепты желательно менять и комбинировать. Любые коррекции в лечении делаются под контролем врача.
