Макулодистрофия сетчатки глаза
Что такое макулодистрофия сетчатки глаза?
Макулодистрофия сетчатки глаза – это заболевание, поражающее центральную область сетчатки глаза и приводящее к ослаблению зрения. Прежде всего, уменьшается просвет сосудов оболочки, которую питает сетчатка. В результате ткани начинают испытывать недостаток необходимых веществ и кислорода. Нарушение работы макулы провоцирует ухудшение зрения или его полную потерю. Особенно часто такие случаи встречаются среди пациентов старше 50 лет. Макулодистрофия при этом называется возрастной.
Таким образом, главный фактор развития заболевания – процесс старения. Вероятность появления макулодистрофии увеличивается с возрастом. В большей степени ей подвержены женщины, что обусловлено тем, что их продолжительность жизни выше, чем у мужчин. Чаще заболевают макулодистрофией также лица с наследственной предрасположенностью к ней. Поэтому тщательнее заботиться о сохранении зрения следует пациентам, близкие родственники которых страдают таким недугом. Считается, что велика предрасположенность к макулодистрофии у европейцев. Риск ухудшения зрения у афроамериканцев по этой причине существенно ниже.
Макулодистрофия бывает сухая и влажная. Первый вид заболевания встречается чаще и характеризуется прогрессирующей атрофией макулы. Потеря зрения в этом случае происходит медленно. Причиной влажной макулодистрофии становится образование слишком хрупких и проницаемых сосудов. Они участвуют в восстановлении макулы, но вместе с тем приводят к кровотечениям и вызывают отек тканей. При влажной макулодистрофии качество зрения снижается гораздо быстрее, поэтому при отсутствии лечения заболевание быстро приводит к полной его потере.
Причины макулодистрофии сетчатки глаза
К основным причинам макулодистрофии сетчатки глаза относят:
Недостаток витаминов и микроэлементов. Значительно увеличивает риск развития заболевания несбалансированное питание, которое приводит к нехватке антиоксидантов. Они воздействуют на свободные радикалы, замедляя таким образом процессы старения и развитие многих заболеваний, в том числе и макулодистрофии. Восполнить нехватку антиоксидантов в организме можно, включив в рацион овощи, фрукты, орехи, полезные специи, например, корицу, гвоздику. Витамины С и Е также влияют на качество зрения. Аскорбиновая кислота, кроме того, предотвращает преждевременное старение организма. Витамин С содержится в плодах шиповника, лимонах, а витамином Е богато подсолнечное, арахисовое и кунжутное масло. Для нормального усвоения данных элементов в организме должно быть достаточное количество цинка.
Омега-3 жирные кислоты. Они не только предотвращают заболевание органов зрения, но и положительно влияют на кровеносные сосуды, способствуют укреплению иммунитета. Источниками жирных кислот являются жирные сорта рыбы, например, лосось, растительные масла.
Насыщенные жиры. В отличие от полезных омега-3 жирных кислот, нехватка которых провоцирует развитие макулодистрофии, избыток насыщенных жиров напротив негативно сказывается на зрении.
Вредные привычки. Некоторые учёные считают, что курение – один из главных факторов, увеличивающих риск возникновения заболеваний сетчатки.
Симптомы макулодистрофии сетчатки глаза
Возрастная макулодистрофия, которой страдают пожилые пациенты, проявляется в форме ухудшения центрального зрения. Отмечается искажение предметов, прямые линии могут казаться изогнутыми. Развитие возрастной макулодистрофии не сопровождается болями, но пациенты нередко жалуются на повышенную чувствительность к свету, испытывают трудности при чтении и при распознавании лиц.
На поздних стадиях центральной дистрофии на сетчатке появляется тёмное пятно. Из-за этого пациенты плохо видят, им сложно водить автомобиль, читать и писать, особенно при слабом освещении. О развитии макулодистрофии свидетельствует и плохое различение цветов.
Данное заболевание в отличие от многих других не проявляется в форме болевых ощущений. Поэтому макулодистрофия часто долгое время остаётся незамеченной, а лечение производится на поздних стадиях, когда зрение уже ослабло. Полная его потеря встречается редко, однако пациенты плохо видят, из-за чего утрачивают трудоспособность. Поэтому рекомендуется регулярно обследоваться у офтальмолога с целью предотвращения развития макулодистрофии. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше вероятность сохранить остроту зрения.
Диагностика макулодистрофии сетчатки глаза
Основной метод диагностики – традиционный осмотр офтальмолога, который осуществляется с помощью таблиц. Таким образом определяется достаточность остроты центрального зрения.
Обследование сетчатки и сосудов глазного дна осуществляется в ходе офтальмоскопии. Глазное дно специалист изучает с помощью специальной лампы при биоофтальмоскопии. Когда симптомы макулодистрофии ещё выражены слабо, используется оптическая когерентная томография.
Ещё один метод диагностики позволяет определить наличие отклонений самостоятельно с помощью теста Амслера. Для его проведения потребуется специальная решетка. Искажения в ней свидетельствуют о нарушениях зрения.
Лечение макулодистрофии сетчатки глаза
При лечении макулодистрофии используются консервативный метод, в рамках которого пациенту назначается дистрофические средства, антиоксиданты, иммуномодуляторы. Однако на сегодняшний день применение таких препаратов признано малоэффективным. Достичь хороших результатов в борьбе с макулодистрофией позволяет использование лазерной терапии. Данная процедура значительно повышает остроту зрения.
Аналогично лазерной терапии действует фотодинамическая. Однако она оказывает меньшее разрушающее действие на сетчатку, не приводит к повреждению оболочек глазного дна. При данном методе терапии осуществляется внутривенная инъекция лекарства-фотосенсибилизатора, а затем лазерным лучом обрабатываются определённые участки сетчатки. Фотосенсибилизатор разрушается, высвобождаются атомы кислорода. Они уменьшают отёк сетчатки, в результате чего повышается острота зрения.