Эутиреоз щитовидной железы
Кузьмина Вера Валерьевна
При эутиреозе нарушается работа щитовидной железы. Это состояние можно назвать пограничным. Если вовремя не начать лечение, то заболевание грозит переходом в такие тяжёлые формы как диффузный или узловой зоб. Поэтому когда у человека диагностируют эутиреоз, он должен регулярно наблюдаться у доктора.
Эутиреоз негативным образом отражается на работе организма в целом. Выявить заболевание сложно, так как по уровню гормонов Т3, Т4 и ТТГ определить патологический процесс не всегда удаётся. Поэтому так важно знать основные симптомы эутиреоза. Это позволит вовремя обратиться к доктору и начать лечение.
Что такое эутиреоз?
Эутиреоз – это патологические изменения в щитовидной железе, которые при правильно подобранной терапии имеют обратимый характер. При этом заболевании функциональность органа остаётся не нарушенной.
Симптомы эутиреоза важно отличать от симптомов других патологий щитовидной железы, среди которых:
Гипотиреоз. При этом у больного развивается стойкая недостаточность гормонов щитовидной железы Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Их вырабатывается в организме мало, либо они быстро разрушаются. В то время как уровень гормона гипофиза (ТТГ) остаётся повышенным.
Гипертиреоз. При этом заболевании наблюдается гиперфункция щитовидной железы. У больного будет повышен уровень таких гормонов, как Т3 и Т4.
Важной отличительной характеристикой эутиреоза является то, что при этом заболевании происходит разрастание тканей щитовидной железы, но уровень гормонов остаётся в пределах нормы. Тем не менее, назвать человека с эутиреозом абсолютно здоровым нельзя. В любой момент может произойти гормональный скачок. Причём неизвестно, снизится ли уровень гормонов щитовидной железы, либо, напротив, повысится.
Как правило, эутиреоз длится не долго. В организме больного происходят серьёзные нарушения, касающиеся, в первую очередь, работоспособности щитовидной железы. Поэтому так важно распознать заболевание на ранней стадии развития.
Дело в том, что гормоны щитовидной железы отвечают за такие важные процессы, как:
Рост и развитие организма в целом.
Контроль работы органов ЖКТ, нервной системы, сердца и сосудов, костно-мышечного аппарата, репродуктивной функции.
Регуляция обменных процессов. Гормоны участвуют в метаболизме жиров, белков и углеводов. Без них невозможно сохранение нормального водно-солевого баланса в организме.
Становление иммунной системы.
Стрессоустойчивость.
Эутиреоз – причины
Есть несколько причин, которые способны приводить к развитию эутиреоза, среди которых:
Дефицит йода в организме. Когда йода мало, щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах, что становится основной для развития различных тяжёлых заболеваний.
Наследственная предрасположенность. Если близкие родственники человека страдают от патологий щитовидной железы, то вполне вероятно, что он тоже столкнется с аналогичной проблемой. Чтобы вовремя распознать заболевание, нужно проходить тщательное обследование.
Длительный стресс.
Инфекционные заболевания. Спровоцировать эутиреоз могут такие болезни, как: тонзиллит, ангина, гайморит, фронтит.
Частый и бесконтрольный приём антибиотиков или гормональных препаратов.
Воспалительные процессы, локализованные в самой щитовидной железе.
Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
При беременности
Эутиреоз может быть обнаружен у беременных женщин, которые до этого страдали от гипертиреоза. Уровень гормонов приходит в норму, так как организм в этот период в них остро нуждается.
Когда снижения тиреоидных гормонов не происходит, врач будет рекомендовать препараты для коррекции гормонального фона. Игнорировать врачебные рекомендации не следует, так как от этого зависит ход беременности и здоровье ребёнка. Поэтому всем женщинам с гипертиреозом нужно достичь эутиреоза хотя бы на период вынашивания плода.
Симптомы эутиреоза
Так как при эутиреозе щитовидная железа продолжает вырабатывать то же количество гормонов, что и прежде, симптомы заболевания будут выражены слабо. Люди обращаются к доктору после того, как обнаруживают у себя увеличение шеи в размерах. Причём они считают это проблемой исключительно косметологического плана. Первые симптомы эутиреоза проявляются со стороны нервной системы.
Нервная система. Человек становится апатичным, может впасть в депрессию. Причём очевидной причины для такого состояния не будет выявлено. Начинает ухудшаться память, страдают когнитивные процессы в целом. Если гипотиреоз имеет врождённый характер, то у ребёнка развивается кретинизм.
Женщины отмечают у себя нарушение слуха, у них начинает ухудшаться зрение. Часто возникает онемение конечностей. Изменения в работе нервной системы приводят к появлению симптомов со стороны других органов.
Шея. В горле появляется ком. Это приводит к трудностям с проглатыванием пищи. Время от времени, либо на постоянной основе человек испытывает давящее чувство в области шеи. Люди сравнивают это симптом с ощущением петли на шее.
Сердце. Происходит нарушение его ритма. Причём сбои могут быть как едва заметными, так и выраженными. Протекают они либо по типу экстрасистол (внеочередные удары сердца), либо по типу тахикардии (учащённое сердцебиение).
Вес. У людей с эутиреозом снижается масса тела. При этом человек продолжает питаться как и прежде, то есть он не соблюдает специальной диеты. Какие-либо тяжёлые патологии у него отсутствуют.
Формы и степени заболевания
В зависимости от степени выраженности патологических симптомов, различают 3 степени эутиреоза:
Первая степень. Щитовидная железа увеличивается в размерах, но не сильно. Обнаружить разрастание её тканей с помощью пальпации не удастся. Внешних признаков изменения её размеров не наблюдается.
Вторая степень. Щитовидная железа увеличивается в размерах, но методом пальпации определить это также не удаётся.
Третья степень. Щитовидная железа увеличивается значительно, это заметно при осмотре и при пальпации.
При нетоксическом зобе ткани щитовидной железы увеличиваются в размерах, в результате чего образуется один или несколько узлов.
Разновидности узлового зоба при поражении железы:
Эндемический. Он формируется из-за дефицита йода в организме.
Узловой зоб при эутиреозе. Железа увеличивается в размерах, но узлы в ней отсутствуют.
Узловой зоб 1 степени. В таком зобе формируется 1 узел.
Узловой зоб 2 степени. При этом в щитовидной железе образуется сразу несколько узлов.
Узловой зоб с множественными узлами, переплетенными друг с другом.
В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, у больного будут различаться симптомы эутиреоза.
Врач во время пальпации и осмотра щитовидной железы может обнаружить как её диффузную структуру, так и несколько узлов. Их может быть несколько или один. Иногда они сливаются в единое образование. При эутиреозе также возможно формирование зоба смешанного типа. При этом в нём будут присутствовать как диффузные, так и узелковые ткани. Такая разновидность заболевания чаще всего диагностируется у женщин старшего возраста.
Может ли быть узловой эутиреоидный зоб?
У больного может быть обнаружен узловой эутиреоидный зоб, но длительное время он сохраняться не будет. При диагностированном узловом эутиреоидном зобе специалисты говорят о функциональной автономии щитовидной железы. Спустя небольшой срок такой зоб трансформируется в тиреотоксический.
Диффузные и гипертрофические изменения тиреоцитов происходят только на ранней стадии развития болезни. Тиреоциты имеют разную способность к пролиферации, поэтому в одних участках железы клетки делятся быстрее, а в других – медленнее. По этой причине у больного формируется многоузловой эутиреоидный зоб. Когда эти патологические изменения завершаются, трансформированная железа начнёт вырабатывать трийодтиронин, независимо от команд, которые дают гипофиз и гипоталамус.
В чём опасность эутиреоза?
Эутиреоз можно считать безопасным состоянием, но только до тех пор, пока у человека в крови сохраняется нормальный уровень гормонов. Если нарушение быстро развивается, то у больного сформируется узловой зоб. Такая патология требует проведения экстренной терапии.
Если игнорировать заболевание, то спустя некоторое время могут возникнуть тяжёлые осложнения. Повышается вероятность формирования злокачественной опухоли, либо пережатия трахеи. В такой ситуации щитовидную железу приходится удалять.
К прочим осложнениям эутиреоза относятся:
Ухудшение или потеря памяти.
Панические атаки.
Сбои в менструальном цикле.
Первичное бесплодие.
Диагностика эутиреоза
Основные методы диагностики эутиреоза:
Визуальный осмотр пациента, пальпация щитовидной железы.
Определение уровня ТТГ, Т3 и Т4.
УЗИ щитовидной железы. В ходе проведения обследования удаётся точно установить размеры органа, обнаружить в нём кисты, узлы, опухоль и пр.
Тонкоигольная биопсия и сцинтиграфия. Эти методы показаны к реализации в том случае, если в тканях железы обнаруживаются узловые изменения.
Иммунограмма в ходе проведения которой обнаруживают антитела к тиреоглобулину, а также к клеткам самой железы.
На основе полученных диагностических данных врач рекомендует лечение. Иногда за больным просто продолжают наблюдать, а самому человеку потребуется выполнять определённые профилактические мероприятия. Такую тактику ведения реализуют в том случае, когда железа сохраняется в стабильном состоянии, не растёт, в ней отсутствуют патологические изменения. Это же касается гормонального фона.
Лечение эутиреоза щитовидной железы
Многим пациентам с диагностированным эутиреозом сразу же лечение не назначают. Человеку дают рекомендации относительно ведения образа жизни. Ему нужно будет регулярно наблюдаться у эндокринолога, отслеживая состояние щитовидной железы. Сдавать кровь на уровень гормонов необходимо не реже 1 раз в полгода. УЗИ щитовидной железы проводят 1 раз в год.
Медикаментозная терапия
Если больной плохо себя чувствует, либо у него развиваются какие-то симптомы, связанные с патологией щитовидной железы, ему назначают терапию. Препараты, которые могут быть назначены пациентам с эутиреозом:
Микройодид. Это лекарственное средство выпускается в таблетках. Благодаря их приёму удаётся отрегулировать обменные процессы. Основным действующим веществом является молекулярный йод и йодид калия.
Лекарственное средство не назначают женщинам в положении, пациентам с неврозом, туберкулёзом лёгких, а также при наличии аллергической реакции организма на его компоненты.
Стоимость таблеток составляет около 116 рублей.
Калия йодид. Препарат выпускается в таблетированной форме. Он содержит в своём составе кристаллический йод и йодид калия. Его широко используют для лечения гипертиреоза.
Запрещено назначать таблетки людям с непереносимостью основных действующих компонентов, а также женщинам в положении. Самолечение недопустимо. Дозу должен подбирать врач. Стоимость лекарственного средства 87,5 рублей.
Антиструмин. Препарат выпускается в таблетках. Его нужно принимать пациентам с нехваткой йода. Его назначают с профилактической целью, а также для лечения узлового зоба. Основным действующим веществом является калия йодид. Не следует принимать препарат беременным женщинам, пациентам с гипертиреозом, туберкулёзом и дерматитом.
Стоимость таблеток составляет 210 рублей.
Йодамарин. Таблетки назначают для лечения и профилактики болезней щитовидной железы. Активное действующее вещество представлено калием йодидом. Йодамарин не используют для лечения пациентов с гипертиреозом и дерматитом, а также с аллергией на компоненты, входящие в его состав.
Стоимость упаковки лекарственного средства составляет 200 рублей.
Левотироксин. Это препарат назначают пациентам с нехваткой йода. Его приём позволяет не допустить развития рака щитовидной железы и формирования зоба. Основным действующим компонентом является левотироксин натрия. Запрещено назначать таблетки лицам с индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
За упаковку потребуется заплатить 108 рублей.
[Видео] Лечение узлов щитовидной железы БЕЗ ОПЕРАЦИИ:
Хирургическое вмешательство
Эутиреоз редко становится основанием для проведения оперативного вмешательства. Оно может быть показано тем пациентам, у которых ткани щитовидной железы отличаются ускоренными темпами роста (при условии, что замедлить их с помощью приёма лекарственных средств не удаётся). Без операции не обойтись людям, у которых клетки щитовидной железы начали перерождаться в раковые.
Операция реализуется с помощью техники небольших разрезов. Разросшиеся ткани врач убирает. Выполненные разрезы быстро заживают, а оставшиеся после них шрамы будут практически незаметными. Главной трудностью, которая встаёт перед хирургом является определение точных размеров тканей, подлежащих удалению. Если будет допущена ошибка, то у больного разовьется гипотиреоз.
В связи с этим к выполнению операции может быть допущен только опытный эндокринолог-хирург.
Доступ к изменённым тканям осуществляется с применением эндоскопического оборудования. Это позволяет избежать высокой травматичности. Восстановление пациента происходит быстро. Как правило, через 3 дня его из стационара выписывают. Когда ткани полностью регенерируют, на шее останется едва заметный шрам.
Физиотерапевтические методы
Чтобы быстрее справиться с заболеванием, врач может рекомендовать пациенту методы физиотерапевтического лечения.
Ультразвуковая терапия. Ультразвуковая терапия предполагает оказание воздействия на организм теплового и механического воздействия. Осуществляется оно с помощью ультразвуковых волн, которые исходят из специального аппарата под определённой частотой.
Воздействие оказывается на область шеи, благодаря чему улучшается питание тканей, усиливается кровоток, нормализуются метаболические процессы. Воспаление удаётся быстрее купировать.
Лазерная терапия. Лечение осуществляется с помощью лазера. Благодаря его влиянию на поражённую область, ткани быстро восстанавливаются, расширяются сосуды, кровь сильнее приливает к щитовидной железе. Если ткани щитовидной железы были повреждены воздействием радиационного фона, то ДНК под влиянием лазера будет восстанавливать свою структуру.
Ещё один эффект от лечения лазером при эутиреозе – это ускорение обменных процессов в организме.
Магнитолазерная терапия. Магнитолазерная терапия предполагает оказание воздействия на щитовидную железу с помощью электромагнитных полей. После курса процедур пациенты отмечают, что проходит воспаление, пропадают болезненные ощущения. Обменные процессы в тканях активизируются, благодаря чему клетки восстанавливаются гораздо быстрее.
Синглетно-кислородные коктейли. Пароводяную смесь активируют с помощью аппарата, благодаря чему кислород переходит в синглетное состояние. Употребление такой воды позволяет ускорить обменные процессы в организме, вывести из него вредные соединения, улучшить состояние клеток, нормализовать кровообращение.
Коктейли показаны к приёму пациентам, у которых был диагностирован зоб. Однако их положительный эффект распространяется на все системы организма.
Апипунктура – это лечение пчелиным ядом. После попадания в организм в малых дозах, он оказывает благоприятное воздействие на нервную систему больного, усиливает ток крови, нормализует сон, устраняет головную боль.
Полностью справиться с эутиреозом благодаря укусам пчелы не удастся, но купировать его симптомы вполне реально. По своему эффекту эта процедура не уступает иглотерапии.
Диета и другие аспекты питания
Если удалось установить, что причина эутиреоза скрывается в дефиците йода, то можно попытаться справиться с проблемой с помощью диеты.
В меню нужно включать такие продукты, как:
Морскую рыбу: хек, минтай, пикшу, мойву, треску.
Креветки.
Кальмары.
Фейхоа.
Морскую капусту.
Хурму.
Печень.
Шпинат.
Яйца.
Больше всего йода можно получить из рыбы, водорослей и морепродуктов.
Когда на фоне эутиреоза у человека развивается ожирение, нужно откорректировать рацион таким образом, чтобы он способствовал снижению массы тела.
Из меню исключают такие продукты и напитки, как:
Мучные блюда.
Жирная пища.
Копчености.
Фаст-фуд.
Алкоголь.
Кондитерские изделия и прочие сладости.
Человек должен употреблять пищу, которая является источником клетчатки. Салаты нужно готовить из свежих овощей. Обязательно дополняют рацион отрубями, крупами, орехами. Из круп особенно полезными считается овсянка и гречка.
Кто входит в группу риска?
Вероятность развития эутиреоза повышается у следующих лиц:
Люди, у близких родственников которых был диагностирован эутиреоз.
Люди с воспалительными заболеваниями щитовидной железы.
Люди, которые много времени проводят на солнце.
Люди, подверженные частым стрессам.
Люди с заболеваниями носоглотки хронического течения.
Люди, проживающие в неблагоприятных экологических условиях.
Беременные женщины, организм которых нуждается минеральных веществах.
Пациенты, принимающие антибиотики или гормональные препараты.
Профилактика
Чтобы свести к минимуму риск развития эутиреоза, нужно выполнять следующие профилактические мероприятия:
Следует регулярно посещать эндокринолога.
Важно избегать оказания на организм ультрафиолетового излучения и радиации.
Нужно вовремя лечить все инфекционные заболевания в организме.
Любые препараты нужно принимать только по рекомендации доктора.
В меню должна регулярно присутствовать рыба и морепродукты.
Нужно как можно чаще бывать в регионах, где есть море или океан.
Записаться на приём к эндокринологу
Отдельная страница для записи к эндокринологу ➤
Запись к другим врачам: |
