Болят суставы пальцев рук - что делать?
Каплан Александр Сергеевич
Болезни суставов рук
Ревматоидный артрит
Это заболевание имеет системный характер, поражает соединительную ткань и развивается у людей старшего возраста. Им чаще страдают мужчины. Существует мнение о возможной генетической предрасположенности к ревматоидному артриту. Его появлению способствуют переохлаждение, ушибы, эмоциональное напряжение, инфекционные заболевания. При отсутствии лечения ОРЗ, гриппа и ангины может в качестве осложнения развиться ревматоидный артрит. Заболевание затрагивает мелкие суставы кистей рук, а также голеней, коленей и лодыжек.
Оно опасно тем, что диагностируется обычно на поздних стадиях, когда сильно повреждена соединительная ткань. Антитела постепенно скапливаются в организме и неожиданно начинают свою деятельность. Пациент при этом ведёт привычный образ жизни и поначалу не замечает никаких изменений в самочувствии. Под воздействием антител происходит деформация суставов, они больше не могут выполнять свои функции и увеличиваются в размерах. Этот процесс сопровождается болями. Как правило, если повреждается сустав с одной стороны, то и с другой тоже. Таким образом, воспаление протекает симметрично. Суставы при ревматоидном артрите фиксируются в одном положении, на руках пальцы смещаются к мизинцу. Полностью согнуть или разогнуть их становится невозможно. Больные могут обнаружить твёрдые узелки, располагающиеся под кожей рук.
После долгого сна или отдыха пациентам нужно время, чтобы преодолеть скованность, чтобы суставы вновь начали работать. Движения при этом очень болезненны. Ревматоидный артрит в некоторых случаях сопровождается васкулитом, то есть воспалением стенок кровеносных сосудов. Высокая температура тела – ещё один симптом заболевания. Артрит вызывает воспаление оболочки сердца или лёгких. Это приводит к появлению болей в груди, трудностей с дыханием. Женщины с ревматоидным артритом часто страдают синдромом Шегрена. У мужчин он встречается реже. Синдромом Шегрена в медицине обозначается воспаление слизистых оболочек. Это становится причиной сухости глаз, рта. Нарушению слизистой оболочки может подвергаться также влагалище, вульва, трахея.
В ходе изменения в суставах происходит образование рубцовой ткани. Скорость этого процесса зависит от индивидуальных особенностей организма. Ревматоидный артрит по симптомам напоминает ряд других заболеваний, поэтому не всегда диагноз может быть поставлен верно. Для его уточнения проводится биопсия, когда на анализ с помощью тонкой иглы берутся частицы узелков, расположенных под кожей. В большинстве случаев диагностика проводится на основе рентгенографии и исследования суставной жидкости. Результаты биохимического анализа у большинства больных показывают повышенную скорость оседания эритроцитов, низкое содержание лейкоцитов, анемию. Во многих случаях встречается ревматоидный фактор, что означает наличие в крови антител. Однако этот симптом характерен не только для ревматоидного артрита, но и для некоторых заболеваний печени, например, и бывает обнаружен даже у здоровых людей. Уровень ревматоидного артрита показывает степень воспаления и возрастает в периоды обострения. Чем он выше, тем сильнее повреждение суставов.
Болезнь Стилла
Это одна из форм ревматоидного артрита, характерная для детей. Названа она по имени учёного, открывшего и впервые описавшего её . При болезни Стилла наблюдается повышение температуры тела. Наибольшего значения она достигает несколько раз в сутки, чаще всего в вечернее время. Сыпь возникает и исчезает незаметно для пациента. Чтобы определить её наличие, врачи используют тёплые салфетки или интенсивно надавливают на кожу. На лице сыпь образуется реже, чем на теле. Она представлена красными или розовыми пятнами. Сыпь на теле может вызывать зуд.
В первую очередь болезнь Стилла поражает межфаланговые суставы на руках. Такое явление не характерно для других похожих заболеваний, например, ревматоидного артрита. У некоторых пациентов болезнь Стилла вызывает воспаление лимфатических узлов и сопровождается жжением и болями в горле. Как и при ревматоидном артрите, может развиться плеврит и перикардит.
Для диагностики болезни Стилла требуется длительное наблюдение. Биохимический анализ крови не показывает наличия ревматоидного фактора, но наблюдается повышенное содержание белка, лейкоцитов и увеличивается скорость оседания эритроцитов. Рентген позволяет определить изменения в тканях суставов, проводится также пункция, в ходе которой исследуется суставная жидкость. Чтобы исключить возможность злокачественных опухолей, проводится биопсия лимфатических узлов.
В острый период лечение болезни Стилла проводится нестероидными противовоспалительными препаратами. Выздоровление при правильной терапии наступает в течение нескольких месяцев. Используются такие препараты, как преднизолон, дексаметазон, реже – метотрексат.
Остеоартроз
Данное хроническое заболевание подразумевает изменение хрящевой ткани, в результате чего суставы деформируются и становятся неподвижными. Им страдают люди преимущественно пожилого возраста. Остеоартроз у них имеет ярко выраженные симптомы. Молодые люди, сталкивающиеся с таким заболеванием, обычно не испытывают такого сильного дискомфорта.
Суставы пальцев остеоартроз поражает в первую очередь. После он распространяется на крестовый и шейные отделы позвоночника, колени. Определить наличие заболевания можно по характерному хрусту в суставах, который слышен при совершении движений. Первое время неподвижность сустава наблюдается у человека после сна или долгого отдыха. При этом она проходит в течение часа. На поздних стадиях развития остеоартроза суставы окончательно фиксируются в согнутом положении. На кончиках пальцев образуются узлы Гебердена. При физической нагрузке ощущается боль в суставах. В молодом возрасте основные симптомы – треск и щелканье пальцев рук.
Остеоартроз бывает первичный, возникающий по неизвестным причинам, и вторичный, появляющийся как следствие других заболеваний. Его развитию способствуют травмы суставов, их деформация и перегрузка. Выявить остеоартроз позволяют боли в области суставов. Точный диагноз ставится на основе рентгенологического исследования и магнитно-резонансной томографии. Рентген информативен на поздних стадиях развития заболевания. В ходе него определяется, насколько разрушена кость и повреждена хрящевая ткань. Аспирация сустава, то есть исследование суставной жидкости, применяется редко.
Облегчить боль и снять воспаление помогает выполнение физических упражнений. Конкретный вид нагрузки должен назначить врач. Состояние покоя следует чередовать с физической активностью. Слишком мягкие матрацы, стулья следует заменить наболее жёсткие. При наличии лишнего веса необходимо избавиться от него. Он создаёт дополнительную нагрузку на суставы. Снижение веса позволит увеличить подвижность и предотвратить деформацию.
Лечение остеоартроз а пальцев рук включает физиотерапию и тепловые процедуры. Рекомендуется делать парафиновые ванночки с добавлением минерального масла. Ослабить боль и уменьшить припухлость помогает аспирин и ибупрофен. Могут использоваться и другие противовоспалительные средства. Из анальгетиков применяется парацетамол.
Обезболивание осуществляется не только медикаментозно, но и с помощью тёплых и холодных компрессов, чрескожной электростимуляции нервов посредством специального прибора. Сеансы массажа разогревают мышцы, улучшают кровообращение, что положительно влияет на суставы.
По теме: Вся информация о остеоартрозе
Стенозирующий лигаментит
Его нередко называют болезнью щелкающего пальца, когда он фиксируется в согнутом положении и с трудом возвращается обратно. Происходит это из-за воспаления сухожилия, когда оно увеличивается в размерах и на нём формируются узлы. Из-за этого при сгибании пальца сухожилие не входит во влагалище, поэтому требуется прилагать некоторое усилие. В нормальном состоянии этого делать не требуется.
Высокая чувствительность пальца, онемение, боль при его сгибании и разгибании, опухоль сустава, возникновение шишки – всё это симптомы стенозирующего лигаментита. Они проявляются сильнее после долгой неподвижности пальцев. Причиной развития заболевания становится ревматоидный артрит, сахарный диабет и чрезмерная нагрузка на суставы. Избавиться от боли и справиться с стенозирующим лигаментитом позволяют инъекции в сухожильное влагалище, приём противовоспалительных препаратов.
Подагра
Проявляется в форме острых приступов артрита, сопровождающихся сильными болями. Подагра часто вызывает появление камней в почках. В крови содержится мочевая кислота. Если почки перестают нормально функционировать, она скапливается в организме. Увеличиваться количество мочевой кислоты может и из-за ряда заболеваний, например, онкологических. Её избыток приводит к отложениям в суставах её кристаллов – уратов. Так развивается подагра.
Приступы провоцируют операции и травмы, злоупотребление алкоголем, чрезмерное количество белка в рационе, стресс. При подагре боль возникает в запястье руки и наиболее сильно ощущается ночью. Кожа на этом месте краснеет, появляется опухоль. Больной испытывает общую слабость, сердцебиение учащается, повышается температура, возможен озноб. Приступ подагры длится несколько дней. Со временем его продолжительность увеличивается, боли усиливаются. Если вовремя не начать лечение, приступы будут происходить чаще, протекать вся тяжелее и захватывать большее количество суставов. При хронической форме подагры происходит их деформация, кристаллы урата скапливаются под кожей в большом количестве, могут выделяться наружу.
Заболевание диагностируется на основе результатов биохимического анализа крови. Но в некоторых случаях уровень мочевой кислоты может оказаться в норме даже во время острого приступа. Основная задача при лечении подагры – уменьшить боль, для чего применяется индометацин, колхицин. Спустя несколько часов неприятные ощущения в суставах ослабевают, а через несколько дней после начала приёма препаратов проходят совсем. Уменьшить воспаление помогают кортикостероиды и анальгетики. Тофусы, представляющие собой отложения урата, постепенно уменьшаются в размерах. Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы удалить их. Поводом для обращения к врачу в случае с подагрой становится сильная боль в области суставов, покраснение кожи на этом месте, опухоль. Все это может сопровождаться ознобом, тахикардией и общим недомоганием. Боль в суставах наиболее сильна ночью.
По теме: Вся информация о подагре
Полиостеоартроз
Это заболевание диагностируется в случае сильных патологических изменений костей. Начинается развитие полиостеоартроза с разрушения хрящевой ткани. Это заболевание считается одним из самых распространённых среди ревматических. Ему подвержены все пожилые люди независимо от пола.
Полиостеоартроз не является воспалительным заболеванием и не оказывает разрушительного влияния на другие системы организма. Затрагивает в основном межфаланговые суставы на руках. Однако отсутствие необходимого лечения осложняет жизнь пациента. При полиостеоартрозе возникают сильные боли, суставы перестают нормально функционировать.
Существует несколько причин развития заболевания. Прежде всего, это повышенная нагрузка на суставы, а также сужение суставной щели, истончения хрящевой ткани и уплотнение суставной капсулы. Риск развития полиостеоартроза увеличивается для больных сахарным диабетом, страдающих ожирением и нарушениями обмена веществ. Выделяют две формы заболевания. Первичный полиостеоартроз считается самостоятельным заболеванием, возникающим в результате переохлаждения, повышенной физической нагрузки, а вторичный – один из видов осложнений, например, после травмы.
Как и для большинства подобных заболеваний, основными симптомами являются боли в повреждённых суставах, их неподвижность после долгого сна. Утром для восстановления их функций необходимо не более часа. Поначалу движение сопровождается ощутимым дискомфортом, который со временем проходит.
Врач определяет наличие полиостеоартроза с помощью томографии. При проведении рентгенологического исследования используется контрастный метод. С его помощью определяются конкретные участки изменения хрящевой ткани. Сцинтиграфия поверхностей суставов – метод исследования, позволяющий определить нарушения в метаболизме суставных тканей.
При полиостеоартрозе следует соблюдать диету, минимизировать нагрузку на больные суставы. Ежедневно следует выполнять под руководством инструктора физические упражнения. При отсутствии противопоказаний полезно посещать бассейн. Уменьшить боль позволяет электростимуляция и лазерная терапия. Анальгезирующие средства для облегчения дискомфорта, который доставляют больные суставы, назначает лечащий врач. Не рекомендуется долгое время занимать одно положение, необходимо разминать пальцы рук, больше двигаться.
Артрит
Это собирательное название, которым обозначаются различные заболевания суставов. Он бывает острый или хронический. В первом случае основные симптомы артрита: отечность, покраснение на месте воспаления сустава, высокая температура тела. При хронической форме артрита боль возникает периодически. Полностью справиться с ним невозможно. Но лечение необходимо, чтобы ослабить боли и замедлить развитие заболевания, которое всегда приводит к утрате суставами своих функций.
При повышенной нагрузке больные суставы издают характерный хруст. Пациенты с артритом не могут справиться, когда необходимо применить физическую силу. Это заболевание часто развивается как осложнение после перенесённых инфекций или сопровождает другие недуги.
Профилактика артрита позволяет избежать заболевания или замедлить повреждение суставов. Для этого необходимо следить за своим весом, регулярно заниматься спортом. Негативное влияние оказывает на суставы употребление в больших количествах сахара, легкоусвояемых простых углеводов, сладких газированных напитков. Профилактика артрита подразумевает отказ от вредных привычек. Нельзя долго занимать одно и то же положение, например, писать, напрягая кисть. Во время подобной работы следует делать перерывы для выполнения несложных физических упражнений в качестве разминки.
По теме: Вся информация об артрите
Боль в суставах пальцев рук
В медицине боль в суставах пальцев рук называется артралгией. Она значительно осложняет человеку жизнь, ведь он не может нормально писать, брать предметы, выполнять другие простые действия. Боль бывает механическая или воспалительная. Механическая вызвана повреждениями суставов. Это могут быть травмы, ушибы, растяжения.
Воспалительные процессы вызывают боль второго вида. В этом случае неприятные ощущения не связаны с травмами и повреждениями. Воспалительная боль сопровождается покраснениями кожи в области сустава и его неподвижностью. Причиной её могут быть различные заболевания: подагра, ревматоидный артрит, артроз, остеоартроз. Если боль возникает в нескольких суставах, её называют полиартралгией.
Проблемы с суставами могут быть следствием перенесённых инфекционных заболеваний: краснухи, ОРВ, сальмонеллеза или обострения хронических, например, синусита или тонзиллита. Боли способен вызвать и приём глюкокортикоидов.
Лечение суставов рук
Терапия при возникновении болей в суставах рук подразумевает облегчение дискомфорта, лечение заболевания, ставшего их причиной. Самыми эффективными препаратами в этом случаев являются нестероидные противовоспалительные медикаменты.
При ревматоидном артрите хорошо помогают глюкокортикостероидные гормоны. приём данных препаратов совмещают с использованием различных мазей, в состав которых входят анестезирующие вещества. Когда период обострения заболевания суставов рук проходит, требуется укрепить иммунную систему организма. Для этого применяются моноклональные антитела, иммуносупрессоры и цитостатики. Восстановление структуры хрящевой ткани обеспечивают хондропротекторные препараты.
Наряду с приёмом лекарств справиться с заболеваниями суставов рук позволяют немедикаментозные методы: грязелечение, физиотерапия, массаж, парафинотерапия и ультразвук. Важную роль играет полноценное питание и чередование физической активности с полноценным отдыхом.
