Боль в животе, тошнота, рвота, головокружение

Автор: врач-гастроэнтеролог
Горшенина Елена Ивановна

Редактор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

Тошнота сопутствует многим заболеваниям и различным состояниям организма. Некоторые из них несут угрозу здоровью человека, другие просто ухудшают качество жизни. В любом случае, тошнота – это явление неприятное, поэтому от него нужно избавляться.

Единого универсального метода борьбы с тошнотой не существует. Есть препараты, которые используют для устранения тошноты, но они воздействуют на неё как на симптом, не устраняя причины его возникновения. Отключив в головном мозге тот участок, который отвечает за появление тошноты, человек начинает себя чувствовать лучше. При этом основная болезнь продолжит прогрессировать. Поэтому при возникновении тошноты нужно предпринимать правильные меры, которые будут направлены на ликвидацию причин её возникновения.

Утренняя тошнота без боли в животе

Когда на протяжении долгого времени человек просыпается по утрам с чувством тошноты, то ему необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Часто такой симптом указывает на воспаление слизистой оболочки желудка или на ГЭРБ. Обследование даст возможность исключить или подтвердить эти диагнозы.

Утренняя тошнота и боли в верхней части живота

Тошнота и боль по центру живота

Есть несколько причин, которые способны приводить к тошноте и болями по центру живота.

1. Тошнота после приёма жирных блюд. Если тошнота развивается после употребления в пищу блюд с высоким процентом жирности, то это может указывать на холецистит. При постановке такого диагноза потребуется госпитализация. При хроническом холецистите возможно амбулаторное лечение. У подавляющей части пациентов с холециститом обнаруживают камни в желчном пузыре.

   При приступе желчной колики у человека появляются сильные боли в правом боку, под рёбрами. Они отдают в спину и в шею. Человека тошнит и рвет. В рвотных массах заметна желчь.

   Если температура тела сохраняется в пределах нормы, боли слабые или средней интенсивности, кал и моча имеют привычный цвет, то можно повременить с вызовом бригады скорой помощи.

   До момента обращения к врачу следует соблюдать ряд рекомендаций:

   • Принять спазмолитик, например, Но-шпу или Спазмалгон.

   • Пить воду.

   • Отказаться от употребления жирных и жареных блюд, от жирного мяса и рыбы, от копчёностей, маринадов, сладостей.

   • Можно принять по 1 таблетке из двух разных препаратов (на выбор): Домрид, Мотилиум, Рабепразол (как вариант, Пантопразол). Спустя полчаса нужно что-то съест, невзирая на тошноту.

   • Кушать нужно часто, но небольшими объёмами – по 5 раз в день, не реже. Это позволяет нормализовать процессы пищеварения, что положительным образом сказывается на работе желчного пузыря.

   Диета и приём обезболивающих препаратов – это временные меры, которые можно соблюдать, пока не появится возможность посетить врача.

2. Тошнота и боль в животе после приёма спиртного, острых и жирных блюд. Когда боль локализуется в левом боку под рёбрами, либо опоясывает живот, а также присоединяется тошнота и рвота, то такие симптомы могут указывать на развивающийся панкреатит.

   Лечить панкреатит в домашних условиях невозможно. Чтобы уменьшить боль, можно принять спазмолитик, после чего следует вызвать бригаду медиков. Кроме обезболивающего препарата разрешается принять Омепразол или Рабепразол, а также: Церукал, Мотилиум, Гастал или Фосфалюгель.

   Если больной с острым панкреатитом во время не будет доставлен в медицинское учреждение, то он может погибнуть.

3. Тошнота с болью в животе и без неё, которая развивается при употреблении в пищу молочных продуктов, кондитерских изделий с кремом или после употребления еды сомнительного качества. Такие симптомы чаще всего указывают на отравление. Отличить его от кишечной инфекции сложно, если опираться исключительно на симптомы заболевания. У человека развивается диарея, тошнота, рвота. Часто наблюдается повышение температуры тела. Отравление продуктами питания и кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, попадание в желудок кишечной палочки), своими клиническими проявлениями напоминают панкреатит. Однако при кишечных инфекциях не болит живот, рвота чаще всего случается не более 2-3 раз, а стул не всегда кашицеобразный. В нём могут присутствовать включения слизи, крови, зелени.

Справиться с пищевым отравлением иногда удаётся в домашних условиях. Для этого человеку нужно выпить сорбент, например, Энтеросгель или Полисорб, а также принять Энтерофурил или Стопдиар. Важным условием выздоровления является приём большого количества воды, что позволит не допустить обезвоживания.

При пищевом отравлении не принимают препараты для остановки диареи, такие как Лоперамид или Имодиум.

Тошнит и болит низ/весь живот

Если тошнота сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота, то этом может указывать на развивающий аппендицит. При этом болезненные ощущения выходят на первый план. Боль сосредотачивается в околопупочной зоне и ниже. Тошнит человека не на постоянной основе, но при этом возможно развитие нескольких эпизодов рвоты, а также жидкий стул.

У женщин боли в животе снизу и тошнота могут указывать на внематочную беременность, на воспаление маточных труб или яичников. В этом случае именно боль будет являться лидирующим симптомом заболевания.

Разлитая боль в животе, которая сопровождается тошнотой, может указывать на воспаление брюшной полости, на кишечную непроходимость, на перитонит. При этом боль будет всё время нарастать и захватывать все большие площади.

Справиться с такой проблемой самостоятельно не удастся. Пациента в экстренном порядке госпитализируют.

Как справиться с тошнотой при укачивании?

Если человека укачивает во время поездки в общественном транспорте, то ему на помощь могут прийти следующие рекомендации:

• Нужно перед предстоящей поездкой покушать, но до её начала должно пройти около 2 часов.

• Не следует садиться спиной по направлению движения. Необходимо сидеть также, как водитель.

• Не следует смотреть в боковые окна.

• Не нужно наклоняться в ту сторону, куда поворачивает машина.

• Во время движения нельзя читать.

• Окна нужно периодически открывать, чтобы в машину поступал свежий воздух. Во время плавания на корабле нужно прогуливаться по палубе.

• Справиться с приступами тошноты позволяют мятные леденцы, а также выполнение дыхательных упражнений.

• Если нет противопоказаний, то нужно принять таблетку Драмина или Авиа-море.

Когда человека уже начало тошнить из-за укачивания, то нужно попросить водителя остановить транспортное средство и выйти подышать свежим воздухом. В это время можно пожевать небольшой кусочек имбиря, который следует держать при себе. Можно покачать головой из стороны в сторону.

Если справиться с укачиванием обычными средствами не удаётся, то можно посетить невролога. Врач порекомендует, какие упражнения лучше выполнять для борьбы с укачиванием и какие таблетки можно принимать в поездке, чтобы чувствовать себя лучше.

Не рекомендуется самостоятельно покупать препараты от укачивания. Каждое такое средство имеет противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед приёмом лучше проконсультироваться с доктором.

Как справиться с тошнотой после приёма спиртных напитков?

Если тошнота развивается после приёма алкоголя, то можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Принять сорбирующий препарат, например, Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил и пр.

• Нужно пить воду.

• Обязательно следует восполнить запасы организма витамином С. С этой целью можно принять 500 мг Аскорбиновой кислоты, а также пить отвар шиповника, чай с лимоном. Хорошо позволяет справиться с тошнотой употребление в пищу грейпфрута или апельсина.

• Спустя час после приёма порции витамина С нужно выпить сорбирующий препарат.

• Необходимо как можно больше отдыхать и пить воду. Обязательно нужно следить за тем, чтобы она выделялась в достаточном количестве с мочой. Избыточное скопление жидкости в организме способствует усилению нагрузки на сердце, что в таком состоянии может быть опасно.

• Не следует пить много минеральной воды с газом. Газы приведут к перенаполнению желудка, что будет усиливать чувство тошноты.

• Принимать сорбирующий препарат необходимо 4 раза в сутки.

Расслабиться и улучшить самочувствие позволяет ванна или душ. Вода благотворно сказывается на организме в целом.

Тошнит после приёма в пищу грибов

Если тошнота развивается после употребления в пищу грибов, то самолечение может быть опасно для жизни. В этом случае нужно принять любой сорбент и вызвать скорую помощь.

Тошнит и болит поясница

Если тошнота сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы, то это может указывать на почечную колику. При этом мочеточник пережимается камнем или опухолью. Боль очень сильная, отдаёт в бедро, в паховую область. Человека тошнит и рвет.

Для начала нужно принять Но-шпу (Баралгин, Спазмалгон) вместе с Диклофенаком или Ибупрофеном. К пояснице прикладывают тёплую грелку и вызывают бригаду медиков на дом. Медлить с обращением за врачебной помощью нельзя, так как почка, которая страдает от нехватки питания, может погибнуть.

Тошнит на фоне высокой температуры

Любое инфекционное заболевание может сопровождаться тошнотой и гипертермической реакцией организма. Сюда относится ангина, кишечная инфекция, грипп и пр.

Заподозрить пиелонефрит или пневмонию можно в том случае если человека тошнит, но не ревет, а температура тела повышается до значительных отметок. Чтобы определить причину такого состояния и начать лечение, нужно обращаться к доктору.

Тошнота, слабость и головокружение

Состояния, которые могут приводить к тошноте и недомоганию:

• Анемия. При падении уровня гемоглобина в крови человек испытывает слабость, быстро устает, его кожные покровы становятся бледными. В уголках рта появляются заеды. Справиться с проблемой можно лишь в том случае, если устранить причину падения уровня гемоглобина в крови. Пациенту обязательно назначают препараты железа.

• Падение уровня сахара в крови. От такой проблемы чаще всего страдают люди с сахарным диабетом. Часто такая ситуация наблюдается после введения инсулина и пропуска очередного приёма пищи. Чтобы справиться с проблемой можно, если выпить сладкого чая, съесть конфету или ложку мёда.

• Падение артериального давления. Кроме тошноты человека будет беспокоить головокружение, а также усиление слабости. Чтобы повысить давление, нужно выпить сладкий чай крепкой заварки или стакан кофе. Если давление продолжает снижаться, нужно обращаться за медицинской помощью.

• Истощение организма. Если человек придерживается строгой диеты, либо ограничивает себя в продуктах питания, то у него развивается слабость, его начинает тошнить, ухудшается работоспособность. Справиться с проблемой позволяет устранение погрешностей в питании.

Состояния, которые могут приводить к головной боли тошноте:

• Мигрень. При этом у человека будет болеть голова с одной стороны. Тошнота не сопровождается рвотой, повышением температуры тела, нарушением координации движений и речи. Для того чтобы уменьшить симптомы мигрени нужно принять Номигрен. Назначить препараты для лечения заболевания может только доктор, после того как исключит инсульт, как причину головной боли.

• Менингит. При этом заболевании у человека повышается температура тела, сильно болит голова, слезятся глаза. При подозрении на менингит требуется немедленное обращение за медицинской помощью. Больного экстренно госпитализируют, так как имеется угроза его жизни.

• Гипертония. При повышении артериального давления голова болит в затылочной части, перед глазами начинают летать мушки. В этом случае необходимо принять гипотензивный препарат, например, Каптопресс, а также Но-шпу или Спазмалгон. Если давление превышает отметку на тонометре 160/100, то нужно вызвать бригаду медиков, так как это грозит инсультом.

• Инсульт. Кроме тошноты человек страдает от сильнейшей головной боли, у него нарушается речь, ухудшается чувствительность конечностей, страдает координация движений. Человек должен быть немедленно госпитализирован. Чем раньше пострадавшему будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на выживание.

• Транзиторная ишемическая атака. Она представляет собой нарушение мозгового кровообращения. Такой спазм может пройти без последствий для здоровья, а может привести к инсульту.

• Энцефалит. При этом заболевании человека сильно тошнит, может открыться рвота. Температура тела повышается до высоких отметок, страдает речь, нарушается координация движений.

• Опухоль головного мозга. Температура тела чаще всего остаётся в пределах нормы, но страдает речь, глотание, координация движений. Больному требуется квалифицированная медицинская помощь. Самолечение недопустимо.

Самостоятельно нельзя справиться с такими заболеваниями, как болезнь Меньера, лабиринт, остеосклероз и неврит вестибулярного нерва. Все они сопровождаются тошнотой и головокружением.

Если тошнит ребёнка

Алгоритм действий для родителей, которые столкнулись с тошнотой у ребёнка:

• Нужно успокоить ребёнка.

• До тех пор, пока его не перестанет тошнить, нельзя оставлять его одного. Чем младше ребёнок, тем выше вероятность того, что он может захлебнуться рвотными массами. Поэтому взрослый человек всегда должен находиться поблизости.

• Рвоту не следует останавливать до тех пор, пока точно не будет установлена причина её возникновения. Нельзя предлагать ребёнку таблетки от тошноты, которые используют для лечения взрослых людей. Запрещено заставлять ребёнка принимать пищу, на протяжении 2 часов после рвоты его нужно поить водой и подслащенным чаем. Можно добавить в напиток ромашку или мяту.

• Если родители понимают, что рвота вызвана отравлением, то ребёнку можно дать Смекту, Полисорб или Атоксил. В возрасте до года эти препараты детям противопоказаны.

Есть ситуации, при которых нужно незамедлительно вызвать врача на дом:

• Ребенка тошнит дольше 2 часов.

• У ребёнка усиливается вялость.

• В рвотных массах присутствует зелень, либо кровь.

• Ребенка рвет «фонтаном».

• Изо рта ребёнка исходит запах ацетона.

• Ребенок жалуется на боль в животе, на головную боль. У него кружится голова.

• Температура тела повышается.

• У ребёнка развивается диарея.

• Ребенок до начала тошноты и рвоты употреблял в пищу грибы.