Трихомониаз у мужчин: симптомы, лечение, осложнения
Лебедев Андрей Сергеевич
Трихомониаз – это инфекция, которая относится к группе ЗППП. Высокая частота диагностирования заболевания у мужчин провоцируется скудной симптоматикой и высоким риском заражения при половом контакте. У большинства заболевших инфекция ничем себя не проявляет и обнаруживается уже при появлении осложнений.
Различают острое и хроническое течение трихомониаза, затрагивающее органы и ткани мочеполовой системы. Качественно проведённое лечение инфекции уничтожит её возбудителя, поможет уменьшить риск серьёзных осложнений.
Минимум симптомов на первых стадиях трихомониаза приводит к его переходу в хроническую стадию. Появившиеся осложнения, в частности, воспаление простаты, приводят мужчину в кабинет врача.
Особенности течения трихомониаза у мужчин – половой способ передачи инфекции, скудность симптомов, высокая восприимчивость.
[Видео] Врач-гинеколог Дмитри Лубнин - подробно рассказывает о трихомониазе в целом, о путях заражения, симптомах, об инкубационном периоде, о лечении:
Возбудитель трихомониаза
Trichomonas, или трихомонада, относится к роду простейших микроорганизмов. Одноклеточные паразиты этого класса в человеческом организме осуществляют свою деятельность без доступа кислорода. Температура тела является оптимальной для их размножения.
Вагинальная трихомонада чаще всего обнаруживается на слизистой оболочке органов мочеполовой системы, хотя паразитирует и в крови, и в других органах. Этот микроорганизм из рода простейших внедряет внутрь своей клетки вирусы и бактерии – возбудителей герпеса, хламидиоза, гонореи, кандидоза, уреаплазмоза, цитомегаловирус. Такая особенность защищает болезнетворные бактерии от воздействия лекарств и защитных клеток иммунной системы.
Благодаря этому свойству возбудители опасных инфекций распространяются по тканям и органам, снижают иммунитет, вызывают осложнения. Повреждение слизистого эпителия мочеполового тракта открывает ворота другим, более опасным инфекциям. Так, например, часто диагностируется сочетание трихомониаза с поражением вируса СПИДа.
Диагностика трихомониаза у мужчин
Для подтверждения трихомониаза у мужчин врач использует инструментальные и лабораторные методы. Визуальный осмотр и изучение анамнеза не может предоставить полную клиническую картину.
Методы лабораторного диагностирования трихомониаза:
Бактериоскопический анализ мазков их уретры;
Культивирование возбудителя инфекции в питательной среде;
Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции);
Метод ПИФ - исследование крови больного на антитела к трихомониазу.
Сложность определения возбудителя в мужском организме может заключаться в том, что в некоторых случаях трихомонада приобретает форму амебы.
Симптомы трихомониаза у мужчин
Трихомониаз осуществляет свою деятельность в мужском организме в следующих органах: в простате, уретре, придатках яичек, в семенных пузырьках. Латентное течение заболевания у большинства мужчин приводит к тому, что они невольно становятся активными переносчиками заболевания, заражая трихомониазом своих половых партнёров.
От внедрения инфекции в организм до проявления его активных симптомов у мужчин, проходит от 2 дней до 5-6 месяцев. Толчком к активизации процесса служит снижение иммунитета, заражение другими инфекционными заболеваниями.
Формы трихомониаза:
острая,
подострая,
хроническая,
бессимптомное носительство трихомонад (чаще диагностируется у мужчин).
Симптомы, сопровождающие мочеиспускание при трихомониазе:
болезненная резь и жжение;
ложные частые позывы по утрам;
слизистые выделения незначительного объёма из мочеиспускательного канала.
Чаще всего эти симптомы трихомониаза проявляются очень слабо у мужчин. Интенсивные ощущения диагностируются очень редко, это именно они чаще всего приводят к обращению за экстренной медицинской помощью. Хронический простатит, приобретённый до инфицирования трихомониазом, может замаскировать картину заболевания. В этом случае обострение инфекции больной принимает за симптомы простатита.
Симптомы трихомонадного уретрита:
Слизисто-гнойные выделения;
Зуд и жжение после полового акта и после мочеиспускания;
Инфильтраты и стриктура уретры;
Затруднённое прерывистое мочеиспускание из-за сужения уретры;
Поражение почек и мочевого пузыря;
Язвенное поражение слизистой оболочки уретры и срединного шва (возникает при сниженном иммунитете).
Симптомы поражения простаты при трихомониазе:
Ложные позывы к мочеиспусканию;
Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью;
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
Тянущая боль в простате.
Острая стадия трихомониаза у мужчин без лечения переходит в хроническую форму, или больной становится носителем трихомонады. При хроническом течении заболевания симптомы практически не проявляются. Может незначительно пострадать половая функция, появиться дизурия с лёгкой болью. Носительство заболевания протекает бессимптомно.
Осложнения трихомониаза
Продолжительное течение заболевания приводит к развитию осложнений:
Простатит,
Воспаление семенных пузырьков и семенного бугорка,
Воспаление выводных протоков простаты;
Бесплодие.
Имеются данные медицинских исследований о влиянии трихомониаза на развитие злокачественного поражения простаты
Американские исследователи из Онкологического центра имени Э.Д.Сайтмана установили прямую связь между раком простаты и длительным течением трихомониаза у мужчин. Они предполагают, что инфекция повышает риск онкологического перерождения тканей простаты на 40%. Исследования установили связь протекающего заболевания с протоонкогеном PIМ 1. С течением времени этот ген способен к преобразованиям в онкоген рака простаты.
Проанализировать интенсивность поражения мужского организма трихомониазом можно проведением методом ИФА, определяющим наличие в крови антител к трихомонадам.
Лечение трихомониаза у мужчин
Препараты против трихомониаза у мужчин назначаются врачом, учитывающим индивидуальные особенности организма. Самолечение приводит к переходу заболевания в скрытую форму или к присоединению осложнений, нетипичному течению инфекции.
При трихомониазе у мужчин, лечение нужно делать при любых симптомах заболевания, независимо от того, выражены признаки инфекции или нет.
Принципы лечения трихомониаза у мужчин:
Медикаментозную терапию проводят у обоих половых партнёров даже при отрицательных результатах диагностики. Этот подход объясняется нестойкостью местного иммунитетом и высоким риском повторного инфицирования.
Любая форма трихомониаза подлежит лечению независимо от проявления симптомов.
Продолжительность медикаментозной терапии в среднем составляет от 8 до 12 дней. Эти сроки продлеваются при наличии осложнений и затяжном течении инфекции.
Основное действующее вещество в препаратах от трихомониаза – 5-нитроимидазол. Для местного применения используют кремы с нитроимидазолом, они не заменяют, а дополняют лекарственную терапию. Все эти препараты несовместимы с алкогольными напитками. Их нельзя совмещать во время лечения и на протяжении месяца после него.
Контроль эффективности проведённого лечения проводится через 6-7 дней после его окончания. Методы диагностики: культивирование в питательной среде (посев), исследование мазка под микроскопом, анализ методом ПЦР.
[Видео] Главный врач, дерматовенеролог Волохов Е. А. - Чем лечить трихомониаз?
Профилактика
Предупредительные мероприятия против заражения трихомониазом аналогичны профилактике любого ЗППП:
Регулярное посещение врача для детального обследования;
Использование презервативов при половых контактах;
Обеззараживание полового органа при случайном повреждении презерватива во время близости;
Отказ от самолечения при появлении признаков инфицирования.
Следование этим мерам и выполнение рекомендаций врача при заражении трихомониазом позволит не допустить распространения инфекции.
