Боли в области лица: причины и что делать?

Автор: к. м. н. врач-невролог
Соков Андрей Владимирович

Редактор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

Боли в области лица характеризуются одним медицинским термином «прозопалгия». Причины их возникновения могут быть самыми разнообразными. Чтобы уточнить диагноз, нужно обращаться к врачу.

Болезненные ощущения в области лица могут быть спровоцированы следующими причинами:

• Раздражение нервных волокон, которые располагаются в области лица.

• Мышечные боли.

• Боли, обусловленные поражением костной ткани носовых пазух и костей черепа.

• Боли, спровоцированные воспалением кожных покровов.

• Боли, вызванные различными заболеваниями, например, мигренью или остеохондрозом.

Боль может быть сосредоточена как в одной половине лица, так и по всей его поверхности.

Боли в лице, связанные с поражением мышечной ткани

Лицо болит при условии, если у человека поражены мимические мышцы, жевательная мускулатура, мышцы шеи.

Спровоцировать такие боли могут следующие нарушения:

• Неправильный прикус из-за чего страдают жевательные мышцы, челюсти и зубы.

• Частые эмоциональные потрясения. В такие моменты люди плотно сжимают челюсти, что вызывает боль.

• Неврологические и психические нарушения. При этом страдают нервные центры, которые регулируют тонус мышц. Это может приводить к сильнейшим болям.

• Остеохондроз верхнего отдела позвоночника. Боли распространяются на шею, затылочные мышцы и лицевые мышцы.

• Полученные травмы мягких тканей. Сюда же относят повреждения височно-нижнечелюстного сустава.

Чтобы обнаружить источник боли, нужно обратиться за консультацией к неврологу. Лечение таких патологий сводится к приёму успокоительных лекарственных средств и миорелаксантов. Эффективны физиопроцедуры.

Боль в лица из-за поражения его костных структур

Лицо может болеть в том случае, когда страдают его костные ткани.

Спровоцировать такие боли способны следующие нарушения:

• Остеомиелит при котором воспаляются кости черепа. Развивается патология чаще всего из-за пульпита, кариеса, периодонтита. Параллельно у человека повышается температура тела, лицо отекает.

• Травмы костей черепа. Боль будет интенсивной, может сопровождаться кровотечением.

• Травмы, инфекции или воспаление височно-нижнечелюстного сустава. Эти нарушения сопровождаются болезненными ощущениями в области лица. Интенсивность и характер боли зависит от конкретного этиологического фактора.

Боли, спровоцированные кожными заболеваниями

Кожа лица может болеть в следующих случаях:

• Произошел ушиб мягких тканей.

• На лице развивается злокачественная опухоль – меланома. Часто это новообразование появляется из родинки, когда её клетки перерождаются.

• Болеть могут акне, то есть угри. Особенно это актуально для высыпаний, которые располагаются глубоко под кожей. Избавиться от акне можно с помощью антисептических и антибактериальных кремов и лосьонов. За кожей нужно правильно ухаживать.

• Аллергическая реакция, такая как отёк Квинке может сопровождаться болью в лице. При этом у человека краснеют и слезятся глаза, мягкие ткани. Гортань сильно отекает, что может привести к удушью.

Иногда боли в лице могут быть связаны с причинами, которые не имеют отношения к каким-либо заболеваниям. Так, лицо и кожа головы может болеть из-за ношения слишком тугих резинок и заколок.

Когда боль в лице связана с невралгией

При невралгии происходит раздражение лицевого нерва. Он может подвергаться давлению со стороны различных новообразований, расширенных сосудов, либо воспалительных реакций. Случается и так, что причину невралгии установить не удаётся.

Боль будет различаться в зависимости от того, какой нерв оказался поражен.

• Поражение лицевого нерва. Лицевой нерв редко отзывается болями, так как он отвечает в большей степени за двигательную, а не за сенсорную деятельность. Однако если развивается его неврит, человек будет испытывать болезненные ощущения с одной стороны лица. К другим симптомам поражения относят нарушение мимики, асимметрию лица, увеличение глазной шеи в размерах, искажение вкуса и боль за ухом. Для установления причины патологии необходима консультация невролога.

• Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв является основным нервом, который отвечает за чувствительность лица. От него отходят три ответвления. Боль будет различаться в зависимости от того, какая именно ветвь поражена.

  Основные симптомы поражения тройничного нерва:

  1. Боль приступообразная, длятся они не долго – около 2 минут.

  2. Лицо человека как бы колет изнутри. Боль очень интенсивная, заставляет больного страдать.

  3. Боли возникают с одной стороны лица.

  4. Боль может отдавать в челюсть, в шею, в уши и даже в указательный палец. Во многом это зависит от того, как и где проходит лицевой нерв у человека.

  5. При поражении тройничного нерва у больного может дергаться лицо по типу тиков.

  6. Когда приступ завершается, человека ничего не беспокоит.

  Чтобы уточнить причину возникновения болей, необходимо обращаться к неврологу. Лечение предполагает приём противоэпилептических и обезболивающих препаратов. Если медикаментозная коррекция не позволяет справиться с проблемой, то пациента направляют на операцию.

• Невралгия прочих нервов лица. Лицо человека пронизано и другими нервами. Поэтому боль в данной области может быть спровоцирована их поражением:

  1. Боль в языке, в лице, в горле и в области миндалин развивается в том случае, если страдает языкоглоточный нерв. Спровоцировать такое нарушение может употребление в пищу очень горячих или очень холодных блюд.

  2. Боли с одной стороны лица и в области гортани могут быть вызваны поражением верхнего гортанного нерва. Кроме того, человек страдает от приступов кашля, от повышенного слюнотечения, от икоты.

  3. Лицо, а также зубы, глаза и челюсть будут болеть в том случае, когда у человека поражен крылонебный нервный узел. Параллельно он страдает от непрекращающегося насморка, у него текут слезы, лицо опухает, глаза краснеют.

  4. Боль в лице с локализацией за глазами и между ними возникает в том случае, если поражается назоцилиарный нерв. У больного изменяется размер глазной щели, его беспокоит ринит. Воспаляется этот нерв очень редко.

Все эти патологии диагностирует и лечит невролог.

Боль в лице без причины

Иногда даже комплексное обследование не позволяет уточнить природу боли в лице. В этом случае врачи говорят об атипичной боли.

Такие дискомфортные ощущения имеют ряд особенностей:

• Диагностируется атипичная боль преимущественно у пациенток женского пола, в возрасте 30-60 лет.

• Боль сосредотачивается с одной стороны лица, либо может распространяться по всей его поверхности. Часто пациентки даже не могут точно сказать, где именно у них болит лицо.

• Боль редко возникает в ночные часы, но усиливается при нервном перенапряжении и при перегреве.

• Боль преимущественно поверхностная, но характер её может различаться.

• Болеть может не только лицо, но и ротовая полость, в том числе, язык и зубы.

• Длятся такие боли на протяжении долгого времени. Периоды обострения сменяются периодами затишья.

• В области лица могут возникать парестезии.

Специалисты называют наиболее вероятной причиной атипичной боли нарушение продукции в головном мозге ряда нейромедиаторов. Они обеспечивают нормальную передачу нервных импульсов. Спровоцировать приступ боли может стресс, заболевания психогенной природы, лечение зубов и пр.

Боли в лице, связанные с поражением зубов

Иногда лицо у человека может болеть из-за проблем, связанных со здоровьем зубов.

К таким болям могут приводить следующие патологии:

• Глубокий кариес.

• Пульпит.

• Периодонтит.

• Периодонтит, осложняющийся абсцессом.

• Остеомиелит.

Часто с первого раза выявить источник боли не удаётся. Навести на мысль о том, что она возникает из-за поражения зубов, может усиление неприятных ощущений во время употребления слишком горячей, холодной или кислой пищи. Возможно повышение температуры тела. Лечением должен заниматься стоматолог.

Иногда боль в лице возникает после того, как был пролечен больной зуб.

В этом случае она способна указывать на различные осложнения, среди которых:

Невропатия тройничного нерва. Не исключено, что во время лечения он был задет.

• Воспаление корня зуба из-за непрофессиональных действий стоматолога.

• Присоединение гнойной инфекции.

• Оставление в каналах зуба посторонних предметов.

• Некачественное удаление зуба.

Терпеть такую боль категорически не следует, необходимо как можно быстрее обращаться к стоматологу.

Сосудистые патологии

К болям в лице могут приводить воспаление сосудов. При Лечение тройничного нерва народными средствами Лечение тройничного нерва народными средствами  поражается височная артерия, что провоцирует болезненные ощущения в височной области и в челюсти.

При каротидинии страдает сонная артерия, что сопровождается болями в шее, челюсти и в ушах. При пальпации сонной артерии болезненные ощущения значительно усиливаются.

Что делать при боли в лице? Методы лечения

Для устранения болей в лице, связанных с неврологией, нужно в первую очередь направить усилия на то, чтобы облегчить состояние человека. С этой целью принимаются противоспалительные препараты. После того как удастся купировать воспалительную реакцию, можно приступать к следующему этапу лечения.

Он заключается в прохождении физиопроцедур, среди которых:

• Лечение ультразвуком.

• Прохождение курса массажа.

• Иглоукалывание.

• Парафинотерапия.

• Выполнение лечебно-физкультурных комплексов.

Нужно настроиться на то, что лечить заболевания неврологической природы придётся долго. Иногда терапевтический курс растягивается на год. Прогноз чаще всего благоприятный. В 75% случаев удаётся добиться полного выздоровления. Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, то больного направляют на операцию.

Чтобы избежать развития неврологических заболеваний, сопровождающихся болями в лице, нужно избегать переохлаждения, не допускать получения травм костей и мягких тканей лица. Иногда даже банальная ОРВИ может стать толчком для манифестации неврологической патологии с выраженными болями.

Если боли в лице развиваются из-за воспаления височно-челюстного сустава, то терапия сводится к следующим шагам:

• На время лечения нагрузки на сустав должны быть минимальными. Пациентам рекомендуется отказаться от жёсткой пищи.

• Для снятия воспаления и устранения болей необходимо принимать препараты, которые выписал врач.

• При необходимости, пациент должен пройти физиотерапевтическое лечение.

• Если консервативное лечение не позволяет добиться желаемого эффекта, то пациенту показана операция.

Видео: Почему болит лицо? Разъяснения врача-невролога причин боли:

Записаться на приём к неврологу

Отдельная страница для записи к неврологу ➤