ВИЧ инфицированные дети
Соколова Прасковья Федоровна
Мочалов Павел Александрович
Ребенок от ВИЧ инфицированной матери (отца)
Вирус иммунодефицита человека представляет собой опаснейшее медленно прогрессирующее заболевание иммунной системы, постепенно ослабляющее иммунитет человека, что приводит к возникновению различных инфекций и опухолей. В конечном итоге ВИЧ достигает такой стадии, при которой из-за ослабления иммунной защиты у больного появляются опухолевые или вторичные инфекционные заболевания. Эта стадия носит название синдром приобретённого иммунодефицита или СПИД. ВИЧ инфекции подвержены как взрослые люди, так и дети.
Ребенку вирус может передаться от инфицированной матери. Заражение может произойти во время внутриутробного развития плода, при родах или кормлении грудью. В нормальных условиях соединяющая мать и плод плацента защищает плод от различных инфекционных агентов, например ВИЧ, содержащихся в крови матери. Но в случае, если мембрана плаценты повреждена или воспалена, её защитные свойства значительно снижаются, и возникает большая вероятность проникновения вирусов. В среднем риск рождения ребёнка с ВИЧ инфекцией составляет около 50%.
Мужчинам и женщинам с ВИЧ инфекцией, перед принятием решения о беременности, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Благодаря современным методам медицинского вмешательства можно существенно снизить риск передачи вируса ребёнку. Во время беременности ВИЧ инфицированная женщина должна регулярно наблюдаться у квалифицированного врача-акушера. Только он назначает все профилактическое лечение. В случае плохого самочувствия после приёма какого-либо препарата необходимо срочно сказать об этом врачу – нельзя самостоятельно изменять лечение.
Нередко возникает вопрос о риске рождения ребёнка с ВИЧ инфекцией, если заражен только отец. Перинатальная передача вируса осуществляется через мать. Для передачи плоду ВИЧ инфекции вирусом должна быть заражена мать. Во время зачатия, даже при условии, что отец инфицирован и в его сперме вирус присутствует в больших концентрациях, опасности заражения подвергается только женщина – посредством инфицированной спермы.
В половые же клетки спермы – сперматозоиды, согласно всем исследованиям вирус проникнуть не может, а именно они попадают в эмбрион. Если же во время полового контакта, приведшего к зачатию ребёнка, произошла передача вируса женщине, то риск заражения плода существует – поскольку его развитие будет происходить на фоне интенсивного развития ВИЧ у матери.
Если же во время зачатия заражения женщины не произошло, что могут подтвердить специальные лабораторные исследования, и женщина во время дальнейшей половой жизни с партнёром всегда будет использовать презерватив, то вероятности заражения ребёнка практически нет. Инфицирование ребёнка ВИЧ становится очевидным далеко не сразу. На первом-втором году жизни нарушения начинаются примерно у 10-20% детей. У остальных же первые симптомы вируса могут обнаружиться через много лет.
У половины детей с ВИЧ инфекцией к трем годам диагностируется СПИД. При заболевании, начавшемся после грудного возраста, может происходить чередование периодов болезни и отрезков времени с относительно неплохим самочувствием. Приобретённый в подростковом возрасте ВИЧ может вызвать неприметные симптомы или вообще никак себя не проявлять на протяжении нескольких месяцев или лет (примерно также ВИЧ инфекция протекает и во взрослом возрасте).
По мере снижения иммунитета ребёнка возникает множество осложнений и симптомов. Примерно у 30% детей с инфекцией ВИЧ, как правило, в первые годы жизни, развивается воспаление лёгких. При значительном поражении лёгких развивается утолщение концевых фаланг пальцев и кашель. Пневмония также является очень опасным осложнением у больных СПИДом детей. Пневмоцистную пневмонию, как правило, дети с врождённым ВИЧ переносят хотя бы один раз в первые пятнадцать месяцев жизни.
ВИЧ положительные дети нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и лечении. Если органы социального обеспечения нормально функционируют и есть возможность врачебного посещения на дому, то дети имеют возможность проводить больше времени не в больнице, а дома. Решение о посещении школы или детского сада надо принимать совместно с врачом – там существует вероятность заражения инфекционными болезнями.
Туберкулёз у ВИЧ инфицированных
Сочетание ВИЧ и туберкулёза у инфицированных людей встречается достаточно часто. В странах, где ВИЧ особенно распространен, около 40% больных с диагнозом туберкулёз оказываются также инфицированными ВИЧ. Люди, одновременно заражённые туберкулёзом и ВИЧ, подвергаются наиболее высокому риску. Каждый год вероятность развития туберкулёза у них значительно выше, чем у остального населения за всю жизнь. На сегодняшний день известно, что ВИЧ и туберкулёз могут сочетаться тремя путями:
Первичное заражение туберкулёзом у людей с ВИЧ инфекцией.
Одновременное заражение ВИЧ и туберкулёзом.
Развитие туберкулёза из-за иммунодефицита, возникающего при ВИЧ инфекции.
Доказано, что ВИЧ приводит к гибели и поражает клетки, играющие основную роль в защите организма от туберкулёза. Их уменьшение в человеческом организме значительно нарушает клеточный иммунитет. Этот фактор является одним из объясняющих причину нередкого сочетания ВИЧ инфекции и туберкулёза.
[Видео] ВИЧ и СПИД — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение:
