Схема лечения хламидиоза у женщин и мужчин
Лапикова Валентина Владимировна
Хламидиоз – это венерическое заболевание, которое в большинстве случаев проявляет себя непредсказуемо. Сложность его лечения заключается в том, что даже после прохождения курса антимикробной терапии пациент не застрахован от выхода инфекции из латентного периода и возобновления клинической картины болезни. Причина – наличие у большей части пациентов урогенитального хламидиоза в хронической форме. Для лечения подобного развития хламидиоза традиционная терапевтическая схема может оказаться неэффективной.
По мнению специалистов это происходит оттого, что организм больного даёт патологическую реакцию и неадекватный иммунный ответ на присутствие хламидий, поразивших мочеполовую систему. Доказательством этому служат данные медицинских исследований, направленных на изучение того, насколько коррекция нарушенного иммунитета результативна при хламидиозе. Полученные результаты свидетельствуют о том, что хроническая форма заболевания в 70% случаев может быть побеждена без терапии антибиотиками. Самопроизвольное излечение при этом происходит исключительно за счёт иммунокоррекции.
Единственным препятствием к использованию такого метода является нечувствительность лимфоцитов пациента с хламидиозом к иммуномодуляторам. Для определения резистентности организма к препаратам, формирующим иммунный ответ, необходимо провести полное исследование иммунитета больного.
Выбор препаратов при лечении хламидиоза
Эта инфекция провоцирует активный воспалительный процесс. Для его купирования необходимо комплексное применение лекарственных средств из различных фармакологических групп.
Препараты и схемы лечения хламидиоза подбираются индивидуально, так как нужно учитывать особенности организма больного, продолжительность и интенсивность воспалительного процесса, результаты лабораторных исследований – печёночных проб, общего анализа крови и посевов мочи, иммунограммы, анализов крови методом ПЦР, ИФА.
Препараты для стимуляции иммунного ответа – непременная часть комплексного лечения хронического хламидиоза и других венерических заболеваний. Отсутствие адекватного иммунного ответа на инфекцию означает практически полную бесполезность терапии антибиотиками и невозможность полного излечения.
Информация о препаратах предоставлена в ознакомительных целях. Назначение лечения – прерогатива врача-дерматовенеролога, который обязательно учитывает данные лабораторных исследований, анамнез, а так же то, какие сопутствующие патологии имеются у пациента.
Препараты интерферона
Наименование препарата |
Схема лечения хламидиоза |
Циклоферон |
Внутримышечно 200 мг 10 дней, каждый день |
Амиксин |
Только в период рецидива 1 р/день 250 мг. 2 дня, затем 125 мг. через день в течение месяца |
Ридостин |
Только в период рецидива 8 мг. внутримышечно №3, через 3 дня |
Неовир |
Только в период рецидива 250 мг внутримышечно каждый день №3, затем через день №3 |
Реаферон |
Каждый день 1 млн. внутримышечно 14 дней |
Полудан |
Каждый день 200 мкг внутримышечно №10 |
Лейкинферон |
Внутримышечно 2-3 раза в неделю в течение 21 дня |
Интерлок |
Каждый день внутримышечно в течение 14 дней 500 000 МЕ |
Иммуномодуляторы
Наименование препарата |
Схема лечения хламидиоза |
Полиоксидоний |
6 мг через день, внутримышечно №10 |
Тималин |
Внутримышечно каждый день №10 |
Деринат |
5 мл внутримышечно 1 раз в 3 дня №5-10 |
Системная энзимотерапия
Высокоактивные смеси растительного и животного происхождения, имеющие в своём составе природные ферменты, успешно применяются в рамках схемы лечения хронического хламидиоза. Терапия энзимами оказывает положительное влияние на иммунный ответ организма, на процессы репарации. Системная энзимотерапия позволяет точечно сконцентрировать антибиотики в очагах развития инфекции, сократить интоксикацию органов и тканей, стимулировать работу печени, почек, помочь больному быстрее восстановиться.
Наименование препарата |
Схема лечения хламидиоза |
Вобэнзим |
По 3 табл. 3 р/день в течение месяца за 30 минут до еды |
Флогэнзим |
По 2 табл. 3 р/день в течение месяца за 30 минут до еды |
Лонгидаза |
Внутримышечно 2-3 раза в неделю в течение месяца или суппозитории 1 раз в день на ночь №10-20 |
Трипсин |
Внутримышечно №10 |
Применение витаминных комплексов, препаратов из группы антиоксидантов укрепляет иммунитет больного хламидиозом, обеспечивает адекватную реакцию на инфекционное вторжение в организм, поэтому в схемах лечения хламидиоза средствам из этой фармакологической группы отводится немаловажная роль.
Антиоксиданты и синергисты:
Наименование препарата |
Схема лечения хламидиоза |
Тиосульфат Na |
10,0 мл в/в ежедневно, на курс 10 инъекций (при остром процессе) |
Витамин Е |
1 капсула 2 р/день 14 дней |
Аскорбиновая кислота |
3 табл. 3 р/день 14 дней |
Глутаминовая кислота |
2 табл. 3 р/день 14 дней |
Гепатопротекторы
Защита печени от негативного воздействия токсинов и поддержание её функционирования для обезвреживания патологического побочного действия антибиотиков проводится гепатопротекторами. В дополнение к защитной функции эти препараты обладают свойствами антиоксидантов, иммуномодуляторов и лекарств, купирующих воспаление. Поскольку при лечении хламидиоза широко используются антибиотики, имеющие побочные эффекты в виде токсического действия на организм, препараты из группы гепатопротекторов жизненно необходимы для восстановления печени и всего организма.
Наименование препарата |
Схема лечения хламидиоза |
Карсил |
1 табл. 3 р/день в течение месяца |
Эссенциале Форте |
2 капсулы 3 р/день в течение месяца |
Фосфоглив |
1-2 капсулы 3-4 р/день в течение месяца |
Легалон |
2 таблетки 3 р/день в течение месяца |
Пробиотики
Массированное воздействие антибиотиков может привести к ассоциированной диарее и дисбактериозу, когда патологические бактерии флоры кишечника имеют количественный перевес над полезными микроорганизмами. Для профилактики подобных осложнений в схему лечения хламидиоза включены пробиотики.
Наименование препарата |
Схема лечения хламидиоза |
Бификол |
5 доз 3 р/день за полчаса до приёма пищи в течение 14-21 дня |
Лактобактерин |
5 доз 3 р/день за полчаса до приёма пищи в течение 14-21 дня |
Бифидумбактерин |
5 доз 3 р/день за полчаса до приёма пищи в течение 14-21 дня |
Энтерол |
по 1 капсуле 2 р/день за полчаса до приёма пищи |
Антибиотики при хламидиозе
Антимикробные препараты – основное средство в комплексном лечении хламидиоза. Хроническая форма этой инфекции требует использования не одного, а сразу нескольких подобных лекарств, чаще всего используется комбинация из 2 препаратов этой фармакологической группы. Дерматовенеролог проводит коррекцию дозировки и длительности курса лечения в зависимости от реакции организма пациента на антибиотик, формы заболевания, динамики протекания болезни.
Выбирая наиболее эффективный препарат, врач ориентируется на данные лабораторных анализов относительно чувствительности конкретного возбудителя к тем или иным антибиотикам. Точнее определить этот показатель поможет сочетание лабораторных культуральных методов с таким видом исследования, как антибиотикограмма.
Наименование препарата |
Схема лечения хламидиоза |
Доксициклин (Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс) |
2 р/день 100 мг после еды при неосложнённом хламидиозе 10-14 дней, при хроническом и осложнённом – более 14 дней |
Эритромицин (Эритран, Эрацин) |
4 р/день 500 мг за час до еды, длительность курса лечения такая же, как и у Доксициклина |
Сумамед (Азитромицин, Зитромакс) |
1 р/день по 250 мг курсом 11 дней, полный курс составляет 3 г, первый приём 500 мг, при осложнённых формах 2 недели |
Ломефлоксацин (Леваквин) |
1 р/день после еды по 600 мг в течение 10-14 дн., при осложнённых формах более 14 дней |
Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин) |
2 р/день после еды по 300 мг 10 дней, при осложнённой форме 14 дней |
Ровамицин |
3 р/день по 3 млн. МЕ через 2 часа после еды в течение 10 дней, при осложнённой форме 14 дней |
Вильпрафен |
2 р/день по 500 мг после еды 10-12 дней, при осложнённой форме 14 дней |
Пефлоксацин (Абактал) |
2 р/день по 400 мг во время еды 10 дней, при осложнённой форме 14 дней |
Ципрофлоксацин (Цифран, Ципробай, Ципринол, Ципролет) |
2 р/день по 500 мг в течение недели |
Левофлоксацин (Нолицин, Норбактин, Уробацид) |
2 р/день по 400 мг в течение 10 дней |
Схема лечения хламидиоза
Комплексная терапия неосложнённого хламидиоза осуществляется по следующей схеме:
Подготовка – проходит в течение недели. Этот этап включает в себя иммунокоррекцию (если это необходимо при сниженном иммунном статусе) Полиоксидонием или Амиксином, витаминотерапию мультивитаминными комплексами, витамином Е, системную энзимотерапию Вобэнзимом, Трипсином. Также применяется местное лечение проявлений хламидиоза: микроклизмы с раствором Хлоргексидина, ванночки и инсталляции с лекарственными средствами;
Базисное лечение – проводится в течение 2 недель антибиотиками, противогрибковыми препаратами при необходимости, пищеварительными ферментами (Мезим, Фестал, Панкреатин). Можно проводить базисное лечение, совмещая его с первым этапом терапии;
Восстановление – длится в течение 2 недель. Во время этого периода происходит восстановление баланса кишечной микрофлоры пробиотиками. По показаниям используются гепатопротекторы, физиотерапевтические процедуры.
Схема лечения хронического хламидиоза
Выбор тактики лечения этой формы заболевания зависит от того, какой подвид возбудителя вызвал инфекционное заражение, и в какой степени проявляются клинические признаки хламидиоза.
Если хронический хламидиоз протекает нетипично, сопровождается такими осложнениями, как воспаление структур мужского полового органа или патологические процессы в органах малого таза у женщин, применяется такая терапевтическая схема:
Базисное лечение – приём препаратов из группы антибиотиков, витаминов, антиоксидантов, иммунных препаратов. Спустя 6-7 дней после начала терапии антибиотиками в схему лечения хламидиоза добавляются системные энзимы и противогрибковые средства;
Восстановительный период – для восстановления функции печени используются гепатопротекторы, дополнительно могут применяться физиотерапевтические процедуры: воздействие ультразвуком, лазером и магнитными волнами. Так же применяются местно ванночки с Хлоргексидином или раствором Перфторана.
Схема лечения при вялотекущем хламидиозе
Подготовка – терапия энзимами, иммуномодуляторами в течение 2 недель, применение средств местного действия.
Базисное лечение– ещё до окончания первого этапа, спустя 7 дней после его начала, начинается приём антибиотиков, антимикотических препаратов, поливитаминных комплексов и антиоксидантов.
Восстановление – для нормализации всех функций организма используются гепатопротекторы, пробиотики, антиоксиданты, производные гиалуронидазы (Лонгидаза), физиотерапевтические процедуры, препараты для местного лечения.
Применение указанных выше схем лечения хламидиоза будет успешным при соблюдении некоторых условий:
Использование препаратов, проникающих сквозь клеточный барьер и имеющих высокую активность против возбудителей заболевания;
Учет клинической картины и стадии протекания воспалительного процесса: острая, латентная, подострая, торпидная, а так же срока, прошедшего со времени внедрения инфекции: свежее заражение, хроническая форма;
Продолжительность курса лечения не менее 2-3 недель, чтобы покрыть 6-7 циклов жизнедеятельности возбудителя, составляющих 2-3 дня.
При этом хламидиозе недопустимо заниматься самодиагностикой и самолечением. Чтобы не нанести вреда здоровью, нужно следовать рекомендациям дерматовенеролога и строго придерживаться назначенной схемы лечения.
