Заболевания слизистой оболочки полости рта
Мочалов Павел Александрович
Продукты питания начинают расщепляться ещё во рту. Если у человека развивается заболевание слизистой оболочки полости рта (СОПР), то ферменты, содержащиеся в слюне, будут работать не в полную силу. Это может спровоцировать нарушения в функционировании органов пищеварительной системы, стать причиной неприятного запаха изо рта. Даже чистка зубов не позволяет надолго освежить дыхание, так как в ротовой полости формируются гнойные дефекты. Они доставляют человеку боль, зуд и жжение. Поэтому воспаление мягких тканей нужно как можно быстрее лечить.
Причины возникновения
Выделяют следующие причины, приводящие к развитию заболеваний полости рта:
Некачественная гигиена. Иногда человек просто редко чистит зубы, иногда он делает это неправильно, а иногда и вовсе использует для обработки ротовой полости некачественные средства.
Курение.
Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголизм приводит к сбоям в обменных процессах в слизистых оболочках ротовой полости.
Употребление в пищу слишком горячих продуктов и напитков. Микроожоги нарушают целостность слизистой оболочки и снижают её защитные функции.
Чередование горячих и холодных блюд или напитков. Это способствует разрушению зубной эмали.
Избыточное употребление в пищу сладких продуктов. Нарушение кислотно-щелочного баланса в ротовой полости приводит к размножению вредоносной флоры и раздражению слизистых оболочек.
Заболевания, которые повышают вероятность поражения слизистой оболочки ротовой полости:
Сахарный диабет. Если уровень глюкозы в крови повышен, то это может стать причиной нагноения мягких тканей. Когда её значения низкие, это проявляется кровоточивостью дёсен.
Дефицит фтора, кальция и фосфора. Это приводит к ломкости капилляров и истончению эмали зубов.
Частые простуды.
Бактериальные инфекции.
Вирусные заболевания.
Грибковое поражение ротовой полости. Низкий уровень гемоглобина.
Хронические и острые воспалительные процессы.
Нарушения в функционировании иммунитета, что может быть обусловлено ВИЧ, ревматоидными болезнями, ЗППП и пр.
Аллергия.
Игнорировать неприятные ощущения, которые возникают во рту, нельзя. Если они сохраняются в течение нескольких дней, а появившиеся дефекты не проходят после обработки антисептическими средствами, нужно обратиться к стоматологу.
Симптомы, которые должны насторожить!
Дискомфорт в ротовой полости является поводом для посещения кабинета стоматолога. Доктор проведёт диагностику и назначит необходимое лечение.
Симптомы, которые требуют врачебной консультации:
Неприятный запах изо рта.
Отечность дёсен, их кровоточивость.
Появление высыпаний, язв и других дефектов во рту.
Боль и жжение слизистых оболочек, которые усиливаются во время приёма пищи.
Усиление слюнотечения, либо сухость во рту.
Классификация заболеваний СОПР
Классификация СОПР:
В зависимости от формы течения патологического процесса выделяют острые и хронические болезни. В свою очередь, хронические нарушения могут обостряться и входить в фазу ремиссии.
В зависимости от стадии развития болезни, различают: начальную, острую и запущенную форму.
В зависимости от возбудителя болезни выделяют вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Также заболевания слизистой ротовой полости могут иметь аутоиммунный и травматический характер.
В зависимости от способа передачи болезни различают инфекции, передающиеся половым путём, бытовым путём, воздушно-капельным путём. Также патология может иметь аллергическую природу или возникать из-за переохлаждения организма. Воспаление, сопровождающееся нагноением, часто является следствием попадания грязи в микроскопические раны на слизистых ротовой полости.
В зависимости от места сосредоточения воспаления различают заболевания губ, дёсен, языка, неба.
В зависимости от типа поражённых тканей различают инфекции, сосредоточенные на слизистых оболочках, на мягких тканях, на костных структурах ротовой полости.
Травматические поражения
Ротовая полость всё время страдает из-за воздействия различных раздражителей. Они могут быть механическими, физическими и химическими. Если такие факторы не слишком интенсивные, то слизистые оболочки справляются с ними самостоятельно. Когда местного иммунитета недостаточно, во рту появляется раздражение и воспаление.
Механическое повреждение ротовой полости. Травма может быть получена из-за удара, при прикусывании мягких тканей зубами, либо при ранении острыми предметами. В месте повреждения возникает кровоподтёк, ссадина, эрозия, либо другой глубокий дефект. Если в рану попадают бактерии, то она трансформируется в язву и будет заживать очень долго.
Хронические травмы. Это самые распространённые повреждения слизистых оболочек ротовой полости. Приводить к их возникновению могут острые края зубов, отколотые пломбы, сломанные коронки, протезы и другие ортодонтические конструкции. В месте повреждения возникает отёк и покраснение. Затем эта область трансформируется в эрозию, а после чего в декубитальную язву. Язва сильно болит, имеет ровное основание, сверху она покрыта фибринозным налётом. По краям язва неровная, если она присутствует в ротовой полости в течение длительного времени, то её края становятся плотными. Хроническое или острое воспаление приводит к увеличению региональных лимфатических узлов в размерах. При их прощупывании человек испытывает боль. Если не лечить такую язву, она может перерасти в злокачественную опухоль.
Инфекционно-воспалительные болезни
Инфекционно-воспалительные процессы в ротовой полости развиваются из-за размножения вирусов или бактерий. Чаще всего у людей диагностируют гингивит, глоссит, фарингит, стоматит. Приводят к воспалению погрешности в гигиене ротовой полости, некачественный уход за дёснами, за языком или зубами. К прочим факторам риска относят заболевания органов пищеварительной системы, а именно: гастрит, энтероколит, язву желудка и 12-перстной кишки.
Стоматиты
Стоматит может быть диагностирован в любом возрасте.
Врачи выделяют несколько разновидностей стоматита, среди которых:
Афтозный стоматит. У больного отекает и краснеет слизистая оболочка ротовой полости, затем на ней формируются язвы, которые будут покрыты белым налётом. Эти дефекты сильно болят.
Язвенный стоматит. Это заболевание сопровождается формированием эрозий в ротовой полости. У больного может повышаться температура тела, лимфатические узлы становятся болезненными. Общее самочувствие ухудшается. Чтобы выяснить причину воспаления нужно проверить состояние органов пищеварительной системы. Часто у таких пациентов диагностируются энтерит или язва желудка.
Катаральный стоматит. Главным симптомом заболевания становится отёчность и покраснение слизистых оболочек ротовой полости. В месте инфицирования появляется белый налёт. Больному сложно разговаривать и употреблять пищу. Изо рта человека начинает исходить неприятный запах, усиливается слюнотечение.
Самостоятельно диагностировать вид стоматита не удастся, чтобы понять, какое именно заболевание развивается у человека, нужно посетить кабинет стоматолога.
Подробнее: Стоматит у взрослых: методы лечения
Глоссит
Глоссит – это инфекционно-воспалительное заболевание языка, которое может быть вызвано вирусами или бактериями. В группе риска находятся люди, которые пренебрегают гигиеной ротовой полости.
Часто воспаление вызывают стрептококки. Однако это не единственные микроорганизмы, которые способны спровоцировать заболевание. Повышает вероятность проникновения патогенной флоры в толщу языка полученные ожоги и травмы. Часто глоссит развивается у людей, которые используют спреи для придания дыханию свежести, а также у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками.
Симптомы глоссита:
Жжение языка, появление ощущения инородного тела в толще органа.
Покраснение слизистых оболочек языка, усиленное слюнотечение.
Искажение вкуса.
Глоссит может протекать в таких формах, как:
Поверхностный глоссит. Симптомы болезни напоминают стоматит. Страдает только слизистая оболочка ротовой полости. Воспаление имеет неосложнённое течение и хорошо поддаётся коррекции.
Глубокий глоссит. Страдает вся поверхность языка, по всей его толщине. Часто на органе появляются гнойники и участки абсцесса. Лечение должно быть начато незамедлительно, в противном случае инфекция может распространиться на шею. Это является прямой угрозой жизни человека. Глубокий глоссит требует хирургического вмешательства.
Отдельно выделяют невоспалительные формы глоссита:
Десквамативный глоссит. Часто он развивается у женщин, вынашивающих ребёнка, у людей с заболеваниями органов пищеварительной системы, с патологиями крови. Также факторами риска, приводящими к его возникновению, являются: нарушения метаболических процессов, ревматизм, глистные инвазии. У больного на спинке языка и на его боках начинает разрушаться эпителий. Это приводит к формированию очагов ярко-красного цвета. Они чередуются с неизменённой слизистой органа, поэтому при его осмотре создаётся впечатление, что язык напоминает географическую карту. Поэтому такой вид глоссита называют «географический язык».
Ромбовидный глоссит. Это заболевание относится к врождённым патологиям, возникает оно из-за аномалий развития плода. Ещё его называют срединным глосситом.
Ворсинчатый глоссит. У пациентов с такой формой болезни на языке разрастаются сосочки, которые покрывают всю его поверхность.
Складчатый глоссит. Это аномалия развития характеризуется появлением складок на спинке языка. Самая глубокая борозда проходит по центральной части органа. Диагностируется нарушение у детей сразу после рождения. Как правило, оно не доставляет человеку какого-либо дискомфорта, поэтому лечение не проводится.
Гунтеровский глоссит. Язык у человека приобретает неестественную гладкость, на нём пропадают сосочки, поэтому он выглядит отполированным. Гунтеровский глоссит является симптомом дефицита в организме витамина В12 и фолиевой кислоты, то есть выступает признаком анемии.
Интерстициальный глоссит. Это заболевание развивается на фоне прогрессирующего сифилиса. Язык становится плотным, больной не может им нормально двигать.
Подробнее: Глоссит - первые признаки и лечение
Гингивит
Гингивит характеризуется воспалением дёсен. При этом страдает только их поверхностный слой. О гингивостоматите говорят в том случае, когда язвы образуются не только на деснах, но и на поверхности щек. Чаще всего такую форму болезни диагностируют у детей.
Основной причиной гингивита стоматологи называют некачественную гигиену ротовой полости. Часто от воспаления дёсен страдают мужчины, которые ведут нездоровый образ жизни. Если лечение отсутствует, то гингивит будет прогрессировать и перейдёт в периодонтит, который сопряжен с риском потери зубов.
Ухаживать за зубами нужно тщательно. Если не вычищать остатки пищи, то в них начинают размножаться бактерии. Чем их больше, тем выше вероятность воспаления дёсен. Гингивит может иметь острое и хроническое течение. У некоторых людей воспаление имеет рецидивирующий характер.
Стоматологи различают несколько видов гингивита:
Язвенный гингивит. Заболевание развивается остро, десна отекают, становятся яркого красного цвета. Изо рта больного исходит неприятный запах.
Катаральный гингивит. Это воспаление проявляется отечностью, болями и кровоточивостью дёсен. Однако поражение носит поверхностный характер, десневые карманы не страдают.
Гипертрофический гингивит. Заболевание сопровождается отечностью и уплотнением десневых сосочков, карман десны болит, становится красного цвета. Гипертрофический гингивит может быть отечным и фиброзным. Отечная форма воспаления приводит к сильной кровоточивости дёсен, они наливаются и увеличиваются в размерах. При фиброзном гингивите ткань десны уплотняется, но человек не жалуется на боль, кровоточивость отсутствует. Справиться с гипертрофическим гингивитом лекарственными средствами не удастся, пациенту потребуется помощь хирурга.
Подробнее: Гингивит у взрослых – как распознать и устранить?
Фарингит
При фарингите воспаляется слизистая оболочка горла. Человек испытывает першение и боль в глотке, приём пищи и воды сопровождается неприятными ощущениями.
Вирусные болезни
Вирусные заболевания слизистой ротовой полости подразумевают инфекции бактериальной и грибковой природы. Сюда же относится язвенно-некротический стоматит и венерические инфекции, которые проявляются различными симптомами.
Чаще всего ротовая полость страдает от вируса герпеса. Он быстро распространяется по тканям, поэтому справиться с болезнью собственными силами будет сложно. Требуется помощь врача.
Герпетическая инфекция проявляется язвами, локализующимися на небе, на щеках, на внутренней поверхности губ. Болезнь может иметь острое и хроническое течение. Страдают, в том числе, десна. Симптомы инфицирования протекают по типу острого катарального гингивита.
Грибковые патологии
Когда во рту активизируется грибок рода Кандида, у человека развиваются признаки воспаления. Эти дрожжеподобные организмы в норме всегда присутствуют в слизистой ротовой полости. Однако их рост сдерживается полезной микрофлорой.
Активизируются грибки по следующим причинам:
Снижение иммунитета.
Перенесённые заболевания.
Переохлаждение организма.
Воспаление в ротовой полости.
Активное размножение грибков приводит к повреждению слизистых оболочек, то есть у человека развивается кандидомикоз.
Дрожжеподобные грибы могут стать причиной возникновения таких патологий, как:
Атрофический кандидоз. Заболевание протекает остро, слизистые во рту сухие и красные. Пораженные участки покрыты белым налётом, в уголках губ кожа шелушится.
Атрофический хронический кандидоз. Чаще всего эта форма болезни манифестирует у людей, пользующихся съемными протезами-пластинками. Человек испытывает сухость во рту, слизистые оболочки сильно воспалены.
Псевдомембранозный кандидоз. Болезнь диагностируется довольно часто. Она имеет острое течение. Слизистые оболочки ротовой полости покрываются налётом, который напоминает творог. Во время приёма пищи человек испытывает боль и зуд. Если продукты питания острые, то может присоединиться чувство жжения.
Гиперпластический кандидоз. Острая стадия болезни быстро трансформируется в хроническую форму. Ротовая полость воспалена, по ней распространяются бляшки и узелки, которые будут покрыты плотным налётом. При попытке убрать его, воспалительная реакция лишь усиливается. Под налётом образуется кровоточащая рана.
Чтобы не допустить развития грибковой инфекции, нужно направить усилия на повышение иммунитета. Нельзя допускать переохлаждения организма, по возможности необходимо избегать стрессов.
Иные патологии
В стоматологической практике приходится сталкиваться не только с распространёнными, но и с редкими заболеваниями.
Дисбактериоз
Дисбактериоз ротовой полости часто развивается из-за бесконтрольного приёма антибактериальных препаратов или местных антисептиков. Часто их применяют для лечения простуды.
Первые признаки дисбактериоза могут остаться незамеченными. У человека появляется неприятный запах изо рта, в уголках губ могут образовываться трещины. По мере прогрессирования патологии развивается пародонтоз, зубы становятся шаткими. На них образуется налёт, который разрушает эмаль. Если лечение отсутствует, то пострадают рецепторы языка, голосовые связки, гланды.
Появление трещин в уголках губ является первым признаком дисбактериоза.
Лейкоплакия
При лейкоплакии происходит ороговение определённого участка слизистой оболочки ротовой полости.
Способствуют развитию лейкоплакии такие факторы, как:
Курение.
Повреждение участка слизистой оболочки чем-то острым, например, сколотым зубом или протезом.
Приём горячих и холодных блюд.
Злоупотребление спиртными напитками.
Терапия некоторыми лекарственными средствами.
Чтобы справиться с заболеванием, нужно устранить причину, которая спровоцировала повреждение слизистой оболочки. Ротовую полость санируют, на поражённые участки накладывают аппликации.
Сиалоаденит
Это заболевание носит инфекционную природу. Поражению подвергаются слюнные железы. Инфекция может быть занесена в них во время оперативного вмешательства, либо при травме желёз.
Основными симптомом заболевания является отёчность в характерном месте, нагноение железы и некроз. У человека повышается температура тела, возникают боли во рту.
Чтобы справиться с сиалоаденитом потребуется приём антибиотиков. Ротовую полость обрабатывают антисептическими составами. Для повышения иммунитета назначают витамины.
Ксеростомия
Ксеростомия характеризуется сухостью в ротовой полости. Это нарушение может развиваться на фоне сахарного диабета или из-за сбоя в работе слюнных желёз. К прочим причинам ксеростомии относят аллергические реакции организма, эндокринные патологии.
Нарушение проявляется сухостью во рту, воспалением, зудом и жжением. Страдает ротовая полость в целом. Иногда у больного воспаляются слюнные железы и лимфатические узлы, расположенные под челюстью.
Красный лишай
Это заболевание характеризуется появлением пузырей, язв и бляшек во рту. От остальной слизистой участки воспаления отличаются ярко красным цветом. Иногда характерные высыпания появляются не только во рту, но и на коже. Часто красный лишай сочетается с патологиями печени или желудка, с сахарным диабетом.
Нарушения иммунитета становятся основой для развития патологии. Также врачи придерживаются мнения, что склонность к красному лишаю может передаваться по наследству.
Об острой стадии болезни говорят в том случае, когда лишай появился менее месяца назад. Подострая болезнь длится не более полугода. Хроническая форма лишая длится более 6 месяцев.
Рак слизистой рта
Ротовая полость, как и другие части тела, подвержены раковым опухолям. Болезнь может поразить щеки, язык, небо, альвеолярный отросток и другие участки.
Выделяют три формы рака ротовой полости:
Узловатый рак. На тканях появляется уплотнение, которое имеет чёткие границы. Цвет узла может не отличаться от окружающей слизистой, а может быть белым. Рост опухоли довольно интенсивный.
Язвенная форма. В ротовой полости формируется одна или несколько язвочек, которые причиняют человеку боль. Из них сочится кровь. Дефекты существуют длительное время и не проходят.
Папиллярная форма. Опухоль будет плотной, свисающей. Её цвет не отличается от цвета слизистых оболочек ротовой полости.
В группе риска по развитию рака находятся люди с низким иммунитетом, а также курильщики. Новообразование ротовой полости опасно ранним метастазированием. В первую очередь дочерние клетки опухоли проникают в подчелюстные лимфатические узлы. Кроме того, метастазы могут обнаруживаться в печени, в головном мозге и в лёгких.
Лечение рака ротовой полости требует оперативного вмешательства. Затем пациенту назначают лучевую терапию и химиотерапию.
Профессиональные патологии
Профессиональные заболевания ротовой полости развиваются из-за того, что на организм оказывают влияние те или иные патологические факторы. Причём связаны они будут с условиями трудовой деятельности человека.
На ротовой полости негативным образом могут отражаться различные вредные вещества, например, соли тяжёлых металлов. Под их воздействием у человека развивается стоматит, который будет иметь определённый набор симптомов. Врачи различают стоматит ртутный, висмутовый, свинцовый и пр.
Справиться с профессиональными заболеваниями чаще всего удаётся только после смены рабочего места. Когда негативный фактор перестаёт оказывать влияние на организм, болезнь отступает. Иногда человеку требуется введение антидота.
Общими принципами лечения являются: санация ротовой полости, купирование воспаления, устранение болей. Любое заболевание проще предупредить, чем потом его лечить. Поэтому нужно помнить о профилактических мерах.
Профилактика
Главным профилактическим мероприятием является регулярное посещение стоматолога. Обследование у врача нужно проходить не реже 2 раз в год.
Кроме того, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Нужно каждый день утром и вечером чистить зубы. Длиться процедура должна не меньше 3 минут.
После приёма пищи ротовую полость нужно полоскать. Ополаскиватель не должен быть слишком холодным или слишком горячим.
Не следует есть много сладостей. После их употребления необходимо прополоскать рот водой.
Нельзя употреблять горячие напитки и сладкие блюда одновременно.
В рационе должны присутствовать продукты, которые содержат достаточное количество витаминов.
Заболевания слизистой оболочки ротовой полости могут быть как лёгкими, так и достаточно серьёзными. Чем раньше обнаружить патологию, тем быстрее удастся с ней справиться. Народные методы лечения помогают избавляться только от симптомов нарушения. Также их можно применять с профилактической целью. Однако для устранения болезни требуется профессиональная медицинская помощь.
