Магния сульфат – инструкция по применению, побочные эффекты

Автор: врач-терапевт
Алексеева Мария Юрьевна

Редактор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

Магния сульфат – это лекарственный препарат, в составе которого имеются ионы магния и ионы сульфатов. Магния сульфат применяют в медицинской практике достаточно долгое время, что позволяет судить о его высокой эффективности в отношении лечения большого количества патологий.

Магния сульфат используют как противоаритмическое, противосудорожное, сосудорасширяющее средство, его назначают для снижения уровня артериального давления. Препарат может выступать в качестве спазмолитика, в качестве успокоительного, слабительного и желчегонного средства. Его часто назначают акушеры-гинекологи для снижения сократительной способности активности матки, для предотвращения преждевременных родов. За счёт такого широкого спектра действия препарата, Магния сульфат относится к симптоматическим средствам, которое применяют для облегчения состояния при самых разных заболеваниях.

Иные названия сульфата магния

Так как препарат используют достаточно долгое время, то не удивительно, что он получил множество других названий, которые часто используют в разговорной речи люди, не имеющие медицинского образования. Например, к таким названиям относятся: горькая или английская соль, магнезия, сернокислый магний. Также Сульфат магния называют гептагидрат сульфата магния. Однако, наиболее распространённым названием этого препарата является магнезия.

Когда врач выписывает Сульфат магния больному, в бланке рецепта будет следующая запись:

• Rp.: Sol. Magnesil sulfatis 25% 10,0 мл

• D. t. d. №10 in amp.

• S. вводить 1 раз в сутки по 2 мл.

Концентрация раствора препарата может быть иной, в данном рецепте она указана в процентах после словосочетания Magnesil sulfatis. Далее идёт объём лекарственного средства (здесь он равен 10 мл).

D. t. d. №10 in amp. – эта запись означает то, какое количество ампул должен получить пациент. В данном случае больному выдадут 10 ампул. Последняя строка несёт информацию относительно того, что как применять препарат и какое количество лекарственного средства нужно вводить больному.

Фармакологическая группа, форма выпуска

Так как препарат обладает большим количеством терапевтических эффектов, его одновременно относят к сосудорасширяющим и седативным средствам. Кроме того, Сульфат магния – это микроэлемент.

Можно встретить две формы выпуска препарата, среди которых: порошок и готовый раствор в ампулах.

Объём пакетиков с порошком может приравниваться к 50 г, 25 г, 20 г, 10 г. Перед применением порошок разводят в воде, для того, чтобы получить суспензию. Её можно принимать перорально.

Объём ампул составляет 30 мл, 20 мл, 10 мл и 5 мл. Концентрация препарата также различная и может составлять 20 или 25%. То есть в 100 мл раствора будет 20 или 25 г лекарственного средства.

Иных компонентов в составе ампул или в составе пакетиков с порошком нет. Там содержится только Сульфат магния, который является основным действующим веществом.

Фармакологические свойства и терапевтический эффект

Сульфат магния обладает большим количеством терапевтических эффектов, которые будут различаться в зависимости от того, каким способом используется он: принимается перорально или вводится как инъекция.

Список свойств, которыми обладает препарат:

• Расширение сосудов.

• Устранение судорог.

• Снижение уровня артериального давления.

• Антиаритмический эффект.

• Снятие спазмов.

• Успокоительное действие.

• Расслабление маточной мускулатуры (токолитический эффект).

• Слабительное действие.

• Желчегонный эффект.

Если больной принимает препарат внутрь в форме суспензии, то он получает слабительный и желчегонный эффект. После попадания в ЖКТ, сульфат магния способствует раздражению нервных окончаний двенадцатиперстной кишки, в результате чего удаётся достичь желчегонного действия.

Сульфат магния не всасывается в системный кровоток, а способствует усиленному наполнению кишечника водой. В итоге достигается слабительное действие. Фекалии разжижаются, увеличиваются в объёме, и опорожнение кишечника происходит намного легче и быстрее.

Та небольшая часть препарата, которая всё-таки попадает в кровь, выводится из организма почками. Поэтому можно сказать, что Сульфат магния обладает слабым мочегонным эффектом.

Специалисты рекомендуют принимать Сульфат магния при интоксикациях солями тяжёлых металлов. В данном случае в организме будут запускаться химические реакции, при которых Сульфат магния выступает в качестве противоядия. Он не только связывает соли тяжёлых металлов, но и способствует их скорейшему выведению из организма.

После перорального приёма препарата эффект наступит минимум через полчаса, а максимум через 3 часа. Продолжительность действия лекарственного средства – до 6 часов.

Что касается раствора магнезии, то его применяют либо в форме инъекций, либо используют местно. Для оказания местного эффекта раствором пропитывают повязки и бинты, которые накладывают на раны.

Возможно использование раствора для проведения электрофореза, например, при лечении болезней нервной системы или сердечно-сосудистой системы. Очень часто электрофорез Сульфатом магния применяют для удаления бородавок.

Отдельно следует сказать о внутривенном и внутримышечном применении препарата. Его используют для понижения уровня артериального давления, для оказания седативного эффекта, для снятия судорог, для расширения сосудов, для купирования аритмии. Однако, при превышении дозировки будет нанесен серьёзный вред здоровью. Вводимый внутривенно Сульфат магния способен оказывать снотворное действие, угнетает деятельность ЦНС и, в целом, работает как наркотикоподобное вещество. Такой эффект основывается на том, что магний вступает в конкуренцию с ионом кальция. В результате кальций вытесняется из молекулярных связок, что приводит к снижению уровня ацетилхолина, который отвечает за мышечный и сосудистый тонус, а также участвует в проводимости нервных импульсов.

Устранение судорог с помощью сульфата магния достигается за счёт того, что ионы магния вымещают ацетилхолин из нервно-мышечных связок и занимают его место. Они блокируют передачу нервных импульсов к мышцам и судороги прекращаются. Корректируя дозировку, можно добиться успокоительного, обезболивающего или снотворного эффекта.

Устранить сердечную аритмию с помощью введения Сульфата магния можно за счёт его возможности уменьшать общее возбуждение мышечных волокон, в том числе и сердечной мышцы. Кроме того, препарат способствует нормализации структуры и работоспособности мембран мышечных клеток сердца. Сульфат магния в дополнении ко всему оказывает протекторное действие на сердце, способствует расширению сосудов, препятствует формированию тромбов.

Очень часто Сульфат магния используют в акушерской практике, когда имеется угроза преждевременных родов, что обусловлено токолитическим эффектом препарата. Гладкие мышцы матки расслабляются под воздействием ионов магния, происходит расширение кровеносных сосудов, тормозится сократительная деятельность. Как итог, угроза преждевременных родов и выкидыша уменьшается.

Эффект достигается практически мгновенно при внутривенном введении препарата. Длится он не менее 30 минут. Если лекарственное средство вводят внутримышечно, то эффект наступит спустя 60 минут. Однако продлиться он не менее 3 часов.

Показания к применению сульфата магния

Показания к применению Сульфата магния достаточно обширны. В одних случаях его назначают в виде уколов (в форме раствора), а в других случаях принимают перорально (в форме суспензии).

Инструкция по применению сульфата магния

Так как существует две формы выпуска Сульфата магния, то инструкция по применению для порошка и для раствора будет различаться.

Применение Сульфата магния в форме порошка

В чистом виде порошкообразный Сульфат магния внутрь не применяют. Его необходимо растворить в воде, для получения суспензии. Воду нужно использовать кипячёную. Зависимости между приёмом препарата и приёмом пищи нет.

• Для получения желчегонного эффекта необходимо в 100 мл воды растворить 20-25 мг порошка. Принимают раствор 3 раза в день по столовой ложке. Для усиления эффекта следует принимать препарат до еды.

• При интоксикациях организма солями бария выполняют промывание желудка раствором Магния сульфата в 1%-концентрации. Для того чтобы приготовить такой состав потребуется 100 мл воды и 1 г порошка. После того, как процедура промывания будет завершена, больному предлагают 10-12% раствор Сульфата магния перорально. Для получения такой концентрации разводят 20-25 г препарата в 200 мл воды.

• При интоксикациях организма ртутью, свинцом или мышьяком, показано внутривенное введение препарата. Для приготовления раствора необходимо 100 мл воды и 5-10 мг порошка. Разово вводят до 10 мл раствора.

• Для выполнения дуоденального зондирования можно использовать раствор 10% и 25%-ой концентрации. Для получения 10%-ого раствора берут 10 г порошка и 100 мл воды, а для получения 25%-ого раствора берут 12,5 г порошка и 50 мл воды. Затем тёплый раствор вводят в зонд, который используется для выполнения зондирования желчного пузыря. Если используется 10%-ый раствор, то потребуется 100 мл жидкости, а если используется 25%-ый раствор, то потребуется 50 мл жидкости.

Использование Магния сульфата в качестве слабительного средства

Для достижения слабительного эффекта используют Магния сульфат в форме порошка. Принимать его необходимо в вечернее время, либо утром, сразу после пробуждения и до приёма пищи. Предварительно из порошка нужно приготовить суспензию. Дозировка для детей старше 15 лет и для взрослых людей составляет 10 – 30 г препарата, разведенные в половине стакана воды.

Если Сульфат магния назначают ребёнку младше 15 лет, то дозу рассчитывают исходя из его возраста (1 г – 1 год, 6 г – 6 лет).

Чтобы ускорить опорожнение кишечника, необходимо принять большое количество тёплой воды. Тогда эффект можно будет ощутить уже спустя 60 минут (максимум, спустя 3 часа). Препарат запрещён к приёму на протяжении нескольких дней без перерыва, так как он будет способствовать воспалению слизистой оболочки кишечника.

Чаще всего Магния сульфат назначают однократно для устранения острого запора, либо в том случае, если нужно быстро освободить кишечник. Можно принять препарат после проведения антигельминтной терапии.

Возможно применение клизм с раствором порошка. Для его приготовления потребуется 20-30 г препарата, который разводят в 100 мл воды.

Магния сульфат для уколов

Если препарат находится в ампулах, то он уже готов к использованию. Концентрация Магния сульфата может составлять 20 и 25%. В зависимости от того как быстро нужно получить желаемый эффект, препарат вводят внутривенно или внутримышечно.

Так, для устранения судорог, при гипертоническом кризе, при аритмии Магния сульфат вводят внутривенно. Действовать препарат начинает практически сразу. Внутримышечно вводят лекарственное средство в том случае, когда требуется получить продолжительный во времени эффект.

Скорость как при внутривенном, так и при внутримышечном введении препарата не должна превышать 1 мл в минуту. В сутки максимальная доза равна 40 г. То есть объём вводимого препарата в 20%-ой концентрации не должен превышать 200 мл, а в 25%-ой концентрации – 160 мл.

Имеются определённые ограничения для больных с почечной недостаточностью. Для них суточная доза препарата не должна быть более 20 г. Соответственно, не более 80 мл для 25%-ого раствора и не более 100 мл для 20%-ого раствора.

Внутримышечное введение Магния сульфата

Именно внутримышечное введение препарата практикуют в большинстве случаев (за исключением экстренных ситуаций, среди которых: гипертонический криз, эклампсия, судорожные припадки).

Больным чаще всего назначают 20-25%-ый раствор Магния сульфата один или два раза в сутки. Для выполнения одного укола берут от 5 до 20 мл препарата. Продолжительность лечения составляет 14-21 день.

Для купирования мышечного или психического возбуждения препарат вводят однократно в объёме 5-25 мл (раствор 25%-ой концентрации).

Если Магния сульфат используют как обезболивающее средство во время родовой деятельности, то 25%-ый раствор вводят в объёме от 5 до 20 мл.

Для купирования судорог у ребёнка препарат вводят однократно, рассчитывая дозу исходя из массы тела пациента (0,2 мл/кг веса для 20%-ого раствора). Расчет дозы для ребёнка весом 20 кг выглядит следующим образом: 0,2*20= 4 мл раствора 20-ой концентрации.

Если у женщины наблюдается тяжёлая эклампсия или эклампсия средней степени тяжести, то ей назначается от 10 до 20 мл препарата в 25%-ой концентрации. Количество инъекций не должно превышать 4 раз в сутки. Временной интервал между уколами составляет 4 часа. После того, как состояние больной приходит в норму, введение препарат прекращают.

Для устранения спастических болей в кишечнике, в мочевом пузыре и в иных органах, Магния сульфат смешивают с Новокаином. Для этого потребуется 0,5%-раствор Новокаина и 25%-раствор Магния сульфата (5 мл).

Внутривенное введение Магния сульфата

Показаниями к внутривенному введению препарата служат такие состояния, как: инфаркт миокарда, гипертонический криз и иные прямые угрозы жизни больного. Если состояние пациента тяжёлое, то ему назначают 2-ух кратное введение препарата (за сутки). Доза на 1 раз составляет 5-20 мл 20%-ого раствора.

Если у больного сильные боли, вызванные спазмированием мышц мочевого пузыря или кишечника, то однократно вводят 10 мл 5%-ого раствора препарата.

На фоне интоксикации организма солями тяжёлых металлов назначают 5 или 10 мл Магния сульфата в 10%-ой концентрации. В этом случае удаётся связать отравляющие компоненты, попавшие в кровеносное русло.

Во время продолжительного лечения врачи должны осуществлять постоянные замеры артериального давления у больного, контролировать работу сердца, почек и сухожильных рефлексов. Когда параллельно больному вводят препараты магния и кальция, то растворы он должен получать в разные вены.

Передозировка Магния сульфата

Возможна передозировка Магния сульфата при любом способе введения, в том числе, и после перорального приёма.

Если произошло инъекционное превышение дозы, то это будет выражаться в следующих признаках:

• Тошнота и рвота.

• Резкое снижение артериального давления до крайне низких значений.

• Отсутствие коленного рефлекса.

• Брадикардия.

• Угнетение ЦНС и дыхания.

Для купирования столь опасных для жизни состояний необходимо внутривенное введение Кальция хлорида или Кальция глюконата в 10%-ой концентрации. Объём вводимого раствора, который выступает в качестве противоядия, может составлять от 5 до 10 мл. Дополнительно больному проводят оксигенотерапию, если имеется необходимость, то пациента подсоединяют к аппарату искусственного дыхания. Ускорить вывод лишней дозы препарата из организма помогает процедура гемодиализа (перитонеального диализа). Если требуется, то врачи регулируют работу ЦНС, сердца и сосудов.

Если случилась передозировка Магния сульфата при его пероральном приеме, то у больного развивается сильная диарея. Для её купирования человеку назначают противодиарейные препараты, например, Лоперамид и регидратационные средства (Регидрон). Это позволит остановить понос и восполнить утраченные запасы жидкости и электролитов.

Применение сульфата магния при беременности

Женщинам, вынашивающим ребёнка, Магния сульфат назначают для устранения повышенного тонуса матки, что позволяет избежать начала преждевременных родов. Препарат быстро и эффективно купирует сокращения маточных мышц и угроза выкидыша или раннего начала родовой деятельности оказывается ликвидирована.

Однако, самостоятельно лечение не допустимо. Препарат вводят исключительно под врачебным контролем в условиях больничного стационара.

Что касается безопасности плода и введения Магния сульфата, то на этот предмет не было проведено необходимых исследований. Тем не менее, препарат используют для лечения беременных женщин уже достаточно продолжительное время, и благодаря нему на свет появилось огромное количество детей. Поэтому Магния сульфат считается безопасным для плода, если его используют правильно.

Бесконтрольное назначение препарата строго запрещено. Его применяют только тогда, когда нет возможности применить иное средство для снятия гипертонуса с мышц матки. Речь идёт о том, что у врача не должно оставаться сомнений относительно пользы Магния сульфата для беременной женщины и плода.

Во время внутривенного введения препарата, он без проблем преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь ребёнка. В итоге в его организме создаётся такая же концентрация действующего вещества, что и в организме матери. Соответственно, все терапевтические эффекты переносятся на плод. У ребёнка возможно падение артериального давления, угнетение дыхательной функции, если препарат был введен до его момента появления на свет.

Поэтому врачи отказываются от введения препарата женщинам за 2 часа до начала предполагаемых родов. Исключением являются судороги, которые возникают на фоне эклампсии.

Если имеется такая необходимость, то препарат вводят внутривенно непрерывно. Скорость его подачи не должна превышать 8 мл в час (раствор 25%). Важно, чтобы со стороны врачей осуществлялся непрерывный контроль состояния женщины. При этом необходимо отслеживать уровень препарата в крови, частоту дыхания, уровень давления и сохранность рефлексов пациентки.

Применение магния сульфата в детском возрасте

В детском возрасте Магния сульфат используют в качестве слабительного средства, которое помогает мягко очистить кишечник. Для этого препарат в порошкообразной форме растворяют в воде и предлагают ребёнку выпить необходимую дозу. Лучше всего делать это перед ночным отдыхом или в утренние часы, до завтрака.

В зависимости от возраста, доза препарата будет следующая:

• От 5 до 10 г – 6-12 лет.

• 10 г – 12-15 лет.

• 10-30 г – старше 15 лет и взрослым.

Здесь указана доза порошка, которую назначают на 1 приём. Также можно предлагать ребёнку столько грамм препарата, сколько ему лет. То есть на каждый год жизни приходится 1 г лекарственного средства. Это правило возможно применять для детей в возрасте 6 лет и старше. Для детей младше 6 лет Магния сульфат, как правило, не назначают.

Более того, применение препарата у детей до года считается опасным. Несоблюдение этой рекомендации способно привести к серьёзным проблемам со здоровьем: вызвать угнетение дыхания и ЦНС, спровоцировать падение уровня давления и обезвоживание организма.

Кроме перорального приёма можно использовать Магния сульфат в микроклизмах. Предварительно нужно подготовить раствор препарата. На 100 мл тёплой воды необходимо от 20 до 30 г порошка. В прямую кишку вводят 50-100 мл жидкости.

Внутривенное введение детям возможно лишь для устранения судорог. Расчет дозы для раствора 20%-ой концентрации: 0,1-0,2 мл препарата на 1 кг веса ребёнка. Таким образом, при его весе в 20 кг 0,1-0,2*20=2-4 мл лекарственного средства.

Использование магния сульфата в иных целях

Так как список эффектов от применения препарата достаточно обширен, его используют для достижения различных целей. Ниже будут приведены наиболее распространённые варианты.

Чистка организма и избавление от избыточного веса

Современные диетологи рекомендуют своим клиентам перед началом той или иной диеты провести чистку организма, используя для этого Магния сульфат. Таким образом удастся легче начать процесс похудения, особенно при лечебном голодании. Препарат действует как мягкое слабительное, которое разжижает каловые массы и способствует их выведению из организма.

Важно учесть, что препарат можно использовать только в первый день диеты, в дальнейшем его применение нерационально. Не следует принимать Магния сульфат непосредственно во время голодания. С его помощью из организма выводятся токсины, а симптомы, которые провоцируются резким отказом от пищи, переносятся легче.

Возможно два варианта применения препарата перед диетой:

• Необходимо 30 г порошка растворить в половине стакана тёплой воды и выпить его перед тем, как отправиться спать или за 30 минут до начала приёма пищи.

• Такое же количество лекарственного средства нужно выпить утром, спустя час после приёма пищи. Эффекта следует ожидать спустя 4-6 часов.

Иногда врачи разрешают принять препарат в первый день от начала голодания. Однако, человеку необходимо будет до окончания этого дня отказаться от приёма любой пищи, но при этом следует соблюдать адекватный питьевой режим. За день потребуется выпить не менее 2 литров воды.

Главная опасность приёма препарата во время голодания – развитие диареи, обмороки, рвота. Кроме того, у человека может начаться дисбактериоз кишечника и обезвоживание.

Приём ванн с сульфатом магния

Магния сульфат уже на протяжении многих лет используют для проведения физиотерапевтических процедур. Ванны с этим препаратом способствуют уменьшению болей, усталости, снятию нервозности, физического и эмоционального напряжения. Принимают такие ванны перед ночным отдыхом, не чаще одного раза в день.

Эффекты, которые можно получит после приёма Магния сульфата:

• Усиление микроциркуляции крови.

• Устранение спазма с капилляров.

• Уменьшение уровня артериального давления.

• Снижение риска тромбообразования.

• Борьба с целлюлитом.

• Снятие тонуса с мышц.

• Снятие бронхоспазма.

• Профилактика судорог при повышенном артериальном давлении, во время беременности.

• Ускорение восстановительных процессов после различных травм и заболеваний за счёт усиления обменных процессов.

Курс лечебных ванн может составлять до 15 процедур. С целью профилактики можно принимать такие ванны до 2 раз в 7 дней. На 1 раз потребуется 100 г препарата, 500 г морской соли и 50 г обычной соли. Температура воды не должна превышать 39 °C. Погружение следует осуществлять на полчаса, но не более. После приёма такой ванны нужно ещё на протяжении получаса отдохнуть, так как у человека произойдет расширение сосудов и уменьшение уровня артериального давления.

Проведение тюбажа с сульфатом магния

Тюбаж – это чистка желчного пузыря и печени. Самое лучшее время для проведения процедуры – от 6 до 8 часов вечера. Предварительно человеку необходимо будет принять 1 таблетку спазмолитика (Но-шпа). Для процедуры потребуется 0,5-1 л готового раствора. На 100 мл следует брать 30 г порошка.

За 20 минут нужно выпить 0,5-1 л препарата, затем следует лечь на правый бок и приложить к нему грелку (на ту область живота, где находится печень). В таком положении потребуется провести 2 часа.

Курс тюбажей состоит из 10-16 процедур. Проводят их 1 раз в 7 дней. Возможно, что после тюбажа у человека во рту появится горьковатый привкус. Для его устранения ничего предпринимать не следует, он пройдет самостоятельно. Ограничения к проведению процедуры: острая стадия холецистита, заболевания органов ЖКТ (язвы и эрозии желудка и кишечника).

Компрессы с Сульфатом магния

Сульфат магния используют для выполнения тёплых компрессов, которые обладают обезболивающим и рассасывающим эффектом. Возможно их наложение на места прививки АКДС у ребёнка.

Для компресса потребуется взять марлю, свернутую в 8 слоёв и смочить её в растворе Сульфата магния 25%-ой концентрации. Полученный компресс прикладывают к больному месту, прикрывая сверху специальной бумагой. Бумагу утепляют с помощью ваты, которую фиксируют повязкой.

Время выдержки компресса – от 6 до 8 часов. После его снятия кожу ополаскивают тёплой водой, просушивают и наносят на место обработки жирный крем.

Противопоказания к приёму сульфата магния

Противопоказания для выполнения инъекций:

• Индивидуальная непереносимость Сульфата магния.

• Высокий уровень магния в крови.

• Гипотония.

• Низкая ЧСС.

• Угнетение дыхания.

• 2 часа до начала родовой деятельности.

• Почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин).

• Антриовентрикулярная блокада.

Противопоказания для перорального приёма:

• Кровотечение кишечника и его непроходимость.

• Воспаление червеобразного отростка.

• Обезвоживание организма.

Ограничения к использованию препарата:

• Болезни органов дыхания.

• Почечная недостаточность.

• Воспалительные процессы в органах пищеварения.

• Миастения.

Побочные эффекты при приёме сульфата магния

При любом способе использования Сульфата магния в форме инъекций, возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• Чувство жара и повышение потливости.

• Усиление тревожности.

• Головные боли, слабость.

• Уменьшение ЧСС.

• Диплопия.

• Блокада сердца.

• Выраженный седативный эффект.

• Отсутствие рефлексов.

• Учащение мочеиспускания. 

• Тошнота и рвота.

При пероральном приёме препарата возможно развитие диареи, рвоты и тошноты, воспаление органов пищеварительной системы.

Отзывы

Большая часть отзывов от людей, использовавших Магния сульфат для уменьшения веса, сводится к тому, что препарат действительно работает. Он способствует полному и качественному опорожнению кишечника. Тем не менее, у некоторых людей слабительный эффект развивается очень сильно, появляются боли в животе. Поэтому применять препарат следует очень осторожно и лишь в случае острой необходимости.

Ещё часть отзывов является негативными. Женщины, которые использовали Магния сульфат для похудения, страдали, как минимум, от сильной диареи. Не исключён даже летальный исход из-за возможного обезвоживания организма после приёма препарата. Поэтому не рекомендовано самостоятельно его применение для достижения эстетических целей.

Цена

Стоимость препарата невысока. Он может выпускаться и отечественными и зарубежными производителями, однако, разницы в составе не будет.

Средняя стоимость Магния сульфата следующая:

• От 3 до 8 рублей – порошок, 10 г.

• От 4 до 9 рублей – порошок, 20 г.

• От 15 до 18 рублей порошок , 25 г.

• От 27 до 45 рублей за 10 ампул по 10 мл раствора в 25%-ой концентрации.

• От 18 до 22 рублей за 10 ампул по 5 мл раствора в 25%-ой концентрации.

Алексеева Мария Юрьевна

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях ↓