Симптомы и лечение диспепсии у детей
Мочалов Павел Александрович
Диспепсия (греч. dys- + pepsis пищеварение) – расстройство пищеварения. Чаще всего это заболевание случается у детей первого года жизни, а его течение зависит от количества и качества потребляемой пищи. Нужно учитывать то, что не всегда объём потребляемых продуктов у детей этого возраста соответствует возможностям желудочно-кишечного тракта, то же самое можно сказать и о составе пищи.
Существует два вида диспепсии у детей: простая и токсическая. При первой форме страдает функционирование желудочно-кишечного тракта, при второй – нарушается обмен веществ.
Условия, при которых может возникнуть диспепсия, просты: достаточно нарушить решим введения прикорма на первом году жизни, кормить ребёнка нерегулярно или перекармливать, также это заболевание развивается на фоне перегрева ребёнка.
Симптомы диспепсии у детей
При диспепсии наблюдаются следующие симптомы: рвота, частый стул (6–8 раз в сутки), срыгивание. Стул у ребёнка становится зелёного цвета, имеет неприятный кисловатый запах, и в нём можно обнаружить белые комочки. Ребёнок теряет массу тела. Диспепсия сопровождается потерей аппетита и вздутием живота. Не стоит путать диспепсию с обычным срыгиванием, которое часто наблюдается у младенцев на первом году жизни. Нужно наблюдать за ребёнком, принимая во внимание не только срыгивания и частый стул, но и наблюдая за массой тела. Важно, чтобы прибавка в весе соответствовала принятым возрастным нормам.
Если есть неприятные симптомы, нужно сделать посев для исключения кишечной инфекции.
Если диспепсия отнесена врачом к простому виду, то лечение чаще всего проводят на дому. В первую очередь такое лечение направлено на исправление режима питания ребёнка и на устранение причины расстройства пищеварения.
Кишечный токсикоз, или токсическая диспепсия, протекает тяжелее и является результатом как запущенного вида простой диспепсии, так и неправильного лечения. Наиболее подвержены этому заболеванию дети с ослабленным организмом. Кишечный токсикоз может развиться на фоне недоношенности, рахита и анемии. Также диспепсия развивается на фоне некоторых инфекционных заболеваний, таких как дизентерия, сальмонеллез и другие. Возникает рвота и понос, что приводит к нарушению водно-солевого баланса организма ребёнка, то есть к обезвоживанию. Развивается заболевание стремительно. Повышается температура до 38–39 °, начинается рвота и жидкий стул до 15 раз в сутки. Ребёнок резко теряет в весе, слизистые оболочки иссушаются, пульс нарушается и становится слабым, дыхание – редкое и глубокое. Если заболевание не остановить, то оно может привести к коллапсу и даже к коме.
Лечение диспепсии у детей
Существует определённая водно-чайная диета, рекомендованная для лечения простого токсикоза, она состоит из слабенького чая, изотонического р-ра хлорида натрия, р-ра Рингера, 5%-го р-ра глюкозы в количестве 150–180 мл на 1 кг массы тела в сутки. Эта диета длится от 6 до 12 часов, после чего ребёнку постепенно начинают вводить нормальную пищу – сначала 2/3 от общего объёма, потом доводят объём потребляемой пищи до нормы. К пятому дню можно переходить на нормальное питание. Не стоит забывать о приёме витаминов: во время диеты они необходимы. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то целесообразно давать в период лечения и грудное молоко, можно сцеженное.
Лечение проводится исключительно в стационарных условиях. Опять же, как и при простой диспепсии, рекомендуется водно-чайная диета, или, как вариант, регидратационная терапия в течение суток. Жидкость могут вводить как внутривенно, так и перорально. Порядок введения следующий: плазма, плазмозаменяющие р-ры, затем солевые растворы – хлорида натрия, Рингера, 5%-й р-р глюкозы. В течение недели после гидратационной терапии проводится кормление кисломолочными смесями, второй вариант – грудное молоко. Не стоит сразу вводить большую дозу молока. Нужно ограничится 100–200 мл и растянуть их на 10 раз в сутки. Только с третьего дня после проведения терапии можно прикладывать к груди 1–2 раза. Прикормы не следует вводить раньше, чем через пять дней.
Кроме этого, необходимо введение витаминных препаратов и антибактериальных, таких как антибиотики широкого спектра.
Парентеральная диспепсия относится к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и возникает так же, как и простая диспепсия. Лечение направлено на ликвидацию основного заболевания. В этом случае нужно перейти на пищу, соответствующую возрасту.
При профилактике диспепсии нужно соблюдать диету, не перекармливать ребёнка, правильно и в нужной последовательности вводить прикорм и соблюдать рекомендации врачей, лечить вовремя кишечные расстройства и соблюдать правила гигиены при кормлении.
[Видео] Детский гастроэнтеролог Халдун Зайада - Функциональная диспепсия:
