Гипотиреоз щитовидной железы

Автор: врач-эндокринолог, диетолог
Кузьмина Вера Валерьевна

Гипотиреоз щитовидной железы – это заболевание, которое впервые было описано в 1873 году В. Галлом. Данный термин характеризует такое состояние организма, при котором наблюдается низкий уровень тиреоидных гормонов, вследствие снижения функциональных возможностей щитовидной железы. Когда заболевание выражено в наиболее тяжёлой форме, то оно носит называется микседемой.

Наибольшую распространённость заболевание получило среди женщин, так на их долю выпадает до 19 случаев из 1000 обследованных, а среди мужчин на аналогичное число исследуемых, будет выявлен лишь 1 человек с данным диагнозом. Но довольно часто гипотиреоз протекает в скрытой форме и редко бывает выявлен.

Причиной, приводящей к подобному заболеванию, является разрушение тканей щитовидной железы, это может быть обусловлено недостаточным содержанием йода, поступающего в организм, а также наследственными и приобретёнными болезнями. Поэтому и различают как врождённый, так и приобретённый гипотиреоз.

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы

Что касается симптомов гипотиреоза, то больные могут предъявлять много самых разнообразных жалоб. Степень же их выраженности, а также скорость нарастания, будет зависеть от того, насколько прогрессировала болезнь:

• Быстрая утомляемость и слабость, наличие сердечных болей и снижение работоспособности являются наиболее ранними симптомами гипотиреоза. Но так как подобные состояниях характерны для массы других болезней, то пациенты довольно долго наблюдаются у врача, с другими диагнозами, например, «анемия» или «депрессия».

• Когда гипотиреоз начинает приобретать более выраженную форму, то и симптомы становятся характернее. Лицо становится отечным, маскообразным и бледным.

• Больные часто жалуются на озноб, даже в тёплую погоду, поэтому начинают одеваться не по сезону, это связано нарушенной терморегуляцией, а также повышенной теплоотдачей.

• Нередко при гипотиреозе наблюдается анемия и замедление кровотока, что сказывается на температуре кожных покровов и их цвете. На ощупь кожа становится холодная, а на вид бледная. При этом на фоне общей «синевы» довольно часто у женщин наблюдаются яркого, практически алого цвета щеки.

• На локтях, коленях и на стопах кожа ороговевает, становится шелушащейся и сухой.

• Голосовые связки и язык отекают, в связи с этим голос становится ниже и грубее, а речь замедляется, может быть нечёткой.

• На языке появляются отметины от зубов, особенно это заметно по бокам.

• Апноэ является довольно частым спутником гипотиреоза.

• Нередко возникает отёк среднего уха, и как следствие снижение уровня слуха.

• Волосы начинают выпадать, становятся сухими и ломкими. Причём это касается не только головы, но и лобка, подмышек и бровей.

• В связи со снижением активности сальных и потовых желёз и увеличение циркуляции в крови бета-каротина, наблюдаются такие симптомы, как: желтушность кожных покровов, пятна на ладонях оранжевого цвета. Именно поэтому довольно часто гипотиреоз путают с гепатитом, протекающим в хронической форме.

• Мышечная сила уменьшается, появляется их повышенная утомляемость, миалгия, нередко возникают боли и судороги. На этом фоне сами мышцы становятся более плотными, неподвижными, их масса увеличивается.

• При длительном нелеченом гипотиреозе у взрослых может наблюдаться поражение костной ткани. Но чаще этот симптом касается детей и подростков, у которых проявляется отставание в «костном» возрасте, укорочение конечностей. Могут развиваться артрозы, синовиты, артралгии.

• Для даже ранних стадий развития гипотиреоза, характерны поражения миокарда. Появляется выраженная одышка, которая не связана с повышенными физическими нагрузками, наблюдаются боли в сердце.

• Весьма характерным симптомом гипотиреоза является брадикардия с малым пульсом. На её долю приходится до 60% всех сердечных болезней, связанных с недостаточной выработкой тиреоидных гормонов. Тахикардия встречается лишь в 10% случаев, как и артериальная гипертензия. При проведении адекватной терапии, данные нарушения в работе сердца могут полностью исчезать.

• Появление жидкости в перикардите является ярким симптомом гипотиреоза. Накапливается она медленно, но системно.

• Возникновение частых бронхитов, пневмоний с затяжным течением и без температуры – это верный симптом гипотиреоза.

• Часто наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ, выражаются они в метеоризме, запорах, тошноте и потере аппетита. В желчном пузыре образовываются камни.

• Заторможенность, снижение внимания, восприятия и быстроты реакций – основные симптомы гипотиреоза. Вообще, психические расстройства, такие как апатия и безразличие к окружающему характерны для всех больных, выражены они в разной степени, в зависимости от степени «прогрессирования» болезни.

Питание при гипотиреозе щитовидной железы

Если было диагностировано такое заболевание, как гипотиреоз, то следует обязательно посетить диетолога или осведомиться у лечащего врача о разумной схеме питания. На этот счёт имеются следующие рекомендации:

• В первую очередь следует включить в рацион продукты, богатые кальцием, сюда относятся все овощи с зелеными листьями, апельсиновый сок и зерновые завтраки, а именно любые каши.

• Под абсолютным запретом газированные напитки. Желательно сократить потребление яиц и мяса, так как они содержат большое количество фосфора.

• Все жиры по возможности нужно заменить на растительные, не следует потреблять много сахара и продуктов, содержащих углеводы.

• Все продукты богатые клетчаткой – это враги гипотиреоза, они ускоряют замедленный обмен веществ, стимулируют выработку гормонов.

• Если мучает такой частый симптом болезни, как запор, то стоит включить в рацион кисломолочные продукты.

• С целью уменьшения отёчности нужно употреблять меньше соли, а то и вовсе заменить её на лимонный сок.

• Полезно потреблять говяжью печень, рыбу, сыр и творог.

• Немаловажную роль в лечении гипотиреоза играют морепродукты, богатые йодом.

К общей рекомендации следует отнести, и регулярное потребление пищи, но небольшими порциями.

По теме: Диета на неделю при гипотиреозе

Как лечить гипотиреоз щитовидной железы?

К современным методам лечения гипотиреоза относятся как лекарственная терапия, так и приём гормональных средств в сочетании с определённой диетой.

Так как заболевание возникает вследствие недостатка выработки тиреоидных гормонов, то следует восполнить их количество в организме. Для этого врачи назначают некоторые препараты, которые следует принимать внутрь. Наиболее приоритетным является современное лекарственное средство, носящее название эутирокс или L – тироксин, который содержит тироеидный гормон в синтетической форме.

Иногда врачи назначают препарат, изготовленный на основе высушенной щитовидной железы животных. Но его выписывают все реже, так как довольно сложно бывает рассчитать правильную дозировку.

Что касается терапии пожилых людей, у которых нередко наблюдается гипотиреоз, то им эутирокс назначают в небольшой дозе, так как даже незначительное превышение может вызвать опасные побочные эффекты. Её увеличение происходит постепенно, пока показатели гормона в крови не приходят в норму. Но довольно часто медикаментозная терапия назначается пожизненно.

Что касается внутривенного введения лекарственных средств, то это делают лишь в критических случаях, например, при гипотиреоидной коме.