Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Волков Дмитрий Сергеевич
Мочалов Павел Александрович
Современная медицина определяет три вида остеохондроза позвоночника, проявляющегося в шейном, грудном и поясничном отделах. В отличие от других видов этой патологии, остеохондроз, развившийся в грудном отделе, диагностируется гораздо реже.
Это обусловлено особым строением средней части спины человека, в которой значительно ограничена подвижность межпозвоночных дисков и, соответственно, снижается риск их травмирования. Ещё лет 20 назад такое заболевание, как остеохондроз грудного отдела позвоночника, выявлялось в основном у людей преклонного возраста. Сегодня в число пациентов с этим диагнозом входят представители женской и мужской половины населения широкой возрастной категории, и даже дети.
Остеохондроз грудной клетки является коварным недугом, поскольку оно трудно диагностируется. Резкая и сильная боль в груди - это основной симптом проблемы. Однако, такая боль характера при воспалении лёгких, гастритах, панкреатитах, почечных коликах, либо при ишемических состояниях и при инфаркте миокарда. За счёт того, что грудная часть позвоночника всегда малоподвижна, в ней редко наблюдается какие-либо образования грыж или серьёзные смещения позвонков.
Остеохондроз грудной клетки часто встречается у людей, ведущих достаточно малоактивный образ жизни. Помимо этого, к основной группе риска можно отнести тех людей, кто длительное время работает в сидячем положении, сутулится и не изменяет положения своего тела.
Другими словами, грудной остеохондроз можно назвать дистрофическим дегенеративным изменением немаловажных межпозвонковых дисков грудины, которая включает 12 позвонков. Здесь расположена наименее подвижная зона, которая хорошо защищена мышечным корсетом.
Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника?
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это заболевание, при котором развиваются дистрофические и дегенеративные процессы, приводящие к патологическим изменениям в хрящевых и костных тканях. Несвоевременное лечение этой болезни приводит не только к изменению структуры связок, межпозвоночных дисков и суставов, но и к их разрушению. Очень часто на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника наблюдается развитие следующих недугов: пневмосклероза, бесплодия (происходит перерождение или атрофия органов половой системы), злокачественных новообразований, атеросклероза, простатита и т. д.
Во процессе формирования остеохондроза у пациентов в первую очередь происходит поражение костей, после этого болезнь затрагивает хрящевые, соединительные и мышечные ткани. Если заболевание развивается у детей или молодёжи, то их опорно-двигательный аппарат начинает стареть ещё до полного созревания и становления организма. По имеющейся статистике, опубликованной в специализированных средствах массовой информации, остеохондроз грудного отдела позвоночника одинаково часто встречается у женщин и мужчин, причём, для этого заболевания не существует никаких возрастных ограничений.
Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника наблюдается характерная симптоматика:
Болевые ощущения в грудной клетке, развивающиеся вследствие длительного нахождения человека в одном положении (боль может возникнуть при любом движении телом, а также при физических нагрузках и при поднятии тяжёлых предметов);
Ощущение сдавливания в области середины спины, затрудняющее и делающее болезненным глубокий вдох и выдох;
Болевой синдром, появляющийся во время активного движения, поднятия верхних конечностей, при наклонах и резких поворотах туловища;
Постоянная тупая или ноющая боль в области лопаток;
Онемение отдельных участков тела;
Озноб или «ползанье мурашек»;
Локальное снижение температуры в нижних конечностях;
Жжение или зуд в ногах;
При сбоях в работе сосудистой системы грудного отдела позвоночника появляется шелушение на коже, истончается ногтевая пластина и повышается её ломкость;
Нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта (тошнота, боли в животе, диарея, изжога, запоры, метеоризм);
Проблемы с репродуктивной и сексуальной функцией;
Межрёберная невралгия.
Очень часто симптоматика остеохондроза грудного отдела позвоночника оказывается схожей с признаками других, не менее серьёзных заболеваний. Именно поэтому узкопрофильные специалисты проводят комплексное обследование пациентов, чтобы исключить инфаркт миокарда, стенокардию, пневмонию и гастроэнтерология болезни.
Болевые ощущения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника бывают двух видов:
Дорсалгия (длительные боли в области поражённых межпозвоночных дисков);
Дорсаго (интенсивные и острые боли, появляющиеся в виде приступов, сковывающие мышцы и препятствующие нормальному дыханию).
Одним из самых ярких проявлений остеохондроза грудного отдела позвоночника является гастралгический синдром, при котором обычно наблюдаются болевые ощущения в эпигастральной области. Такие симптомы не связаны со временем года (у больных гастритом обострения начинаются весной и осенью), а также с рационом.
Во время обострения остеохондроза у пациентов сильно страдают межпозвоночные диски грудного отдела, однако из-за характерной гастроэнтерологической симптоматики люди попадают в медицинские учреждения со следующими диагнозами: панкреатит, холецистит, колит, мочекаменная болезнь и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Для постановки верного диагноза специалист должен проявить максимум внимания при сборе анамнеза и назначить необходимые анализы и исследования.
Причины остеохондроза грудного отдела позвоночника
К причинам развития остеохондроза грудного отдела позвоночника можно причислить следующие факторы:
Любые патологические изменения в межпозвоночных дисках. Сюда можно отнести наследственную предрасположенность к этому заболеванию, которая может проявиться у пациента в любом возрасте;
Межпозвоночные грыжи и истончение дисков также являются причинами появления остеохондроза;
Остеофиты и разрушенные хрящевые ткани;
Нарушение кровоснабжения спинного мозга, которое происходит из-за пережатия или сужения вен и подводящих артерий;
Дистрофические изменения в хрящевых, костных и мышечных тканях, которые происходят вследствие нерациональной физической нагрузки на позвоночный столб;
Нарушение минерального обмена в организме (нехватка кальция и других полезных веществ);
Регулярное поднятие тяжестей;
Сидячий образ жизни (многие люди сейчас большую часть времени проводят за компьютером или за рулем автотранспортного средства, часто в неудобной позе);
Искривления позвоночника, при которых на межпозвоночные диски оказывается неравномерное физическое воздействие;
Перенесённые травмы (удары, ушибы, падения);
Занятия силовыми и активными видами спорта (часто травмы позвоночника люди получают именно во время спортивных тренировок).
Что делать во время обострения?
Во время обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника пациенты начинают испытывать внезапную острую боль (дорсаго), купировать которую самостоятельно не могут. Ни в коем случае нельзя в этот период заниматься самолечением, так как неправильные действия могут привести к серьёзным негативным последствиям.
Если у больного началось обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника, ему следует обратиться к неврологу, который проведёт комплекс диагностических мероприятий и назначит эффективную терапию. В период обострения у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота, головные боли (по интенсивности схожие с мигренью), ухудшение общего самочувствия, потеря подвижности в спине.
Спровоцировать обострение остеохондроза в грудном отделе могут следующие факторы:
Переохлаждение;
Нервные потрясения и стрессы;
Слишком тяжёлые условия труда и переутомление;
Поднятие тяжестей;
Активные занятия спортом.
Во время приступа дорсаго пациент испытывает мучительные страдания и очень часто теряет подвижность. Он может также иметь трудности с дыханием (особенно при глубоком вдохе и выдохе). В течение всего периода обострения такой категории больных рекомендуется соблюдать постельный режим, чтобы не провоцировать появление мышечных спазмов и прострелов.
Именно поэтому в стадии обострения остеохондроза грудного отдела больных доставляют в медицинские учреждения на скорой помощи. В условиях стационара специалистам проще купировать болевой синдром и следить за самочувствием пациентов. На первых этапах терапии врачи назначают больным с обострением остеохондроза медицинские препараты, способные быстро снимать мышечные спазмы. При развитии сильного болевого синдрома назначаются лекарства из группы анальгетиков, противовоспалительные мази и физиотерапевтические процедуры.
Если у больного выявляется одно из самых серьёзных осложнений остеохондроза – межпозвоночная грыжа грудного отдела – ему назначается более конструктивное лечение. Выпячивание небольших размеров может вызывать боли в различных участках позвоночного столба. Большая грыжа может стать причиной нарушения иннервации всей нижней части туловища, а также потери функциональности многих внутренних органов.
В такой ситуации без хирургического вмешательства обойтись невозможно. Этой категории пациентов назначается комплексное аппаратное и лабораторное обследование, включая рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. После исключения всех заболеваний, имеющих схожую симптоматику, больным проводится операция.
В период обострения грудного остеохондроза пациенты должны придерживаться следующих рекомендаций:
Ограничение подвижности и физической активности (желателен постельный режим);
Правильное сбалансированное питание;
Аккуратный приём всех медицинских препаратов, которые назначены лечащим врачом;
Самомассаж и осторожное растирание проблемных зон;
Занятия лечебной физкультурой (если показано);
Втирание рекомендованных мазей, гелей или кремов в область грудного отдела позвоночника;
Физиотерапевтические процедуры (только после консультации с доктором).
Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника
Если у людей с диагнозом «остеохондроз грудного отдела позвоночника» отсутствуют проявления невралгического характера, то это не должно служить поводом для отказа от комплексной терапии. Современная медицина предлагает новейшие методики лечения этого заболевания, которые позволяют затормозить любые патологические изменения в позвоночном столбе, в частности, в межпозвоночных дисках.
Лечение остеохондроза грудного отдела начинается с комплекса диагностических мероприятий. При посещении невролога больной должен рассказать ему обо всех ярко проявившихся симптомах заболевания. Специалист соберёт анамнез болезни, проведёт личный осмотр, пропальпирует область грудного отдела позвоночника (это позволит выявить межпозвоночные грыжи) и направит пациента на дополнительное обследование. В первую очередь, больному нужно будет посетить лабораторию и сдать необходимые анализы крови и мочи.
После этого пациент направляется на рентгенографию или магнитно-резонансную томографию. Рентгенографический снимок позволит выявить место локализации патологии позвонков.
Магнитно-резонансная томография позволяет глубже изучить состояние опорно-двигательного аппарата и на ранней стадии обнаружить злокачественные и доброкачественные новообразования.
Как только врач подтвердит свой первичный диагноз, он приступит к составлению лечебной программы. Залогом быстрого и успешного выздоровления пациента является комплексная терапия, включающая в себя приём медицинских препаратов, инъекции, использование кремов, мазей и гелей, прохождение физиотерапевтических процедур и занятия лечебной физкультурой. В настоящее время многие российские медицинские учреждения оснащены современным оборудованием, которое позволяет проводить даже очень сложные, но эффективные хирургические манипуляции с позвоночником.
Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника может проводиться с задействованием следующих физиотерапевтических методик:
Магнитотерапии;
Лазеротерапии;
Иглорефлексотерапии;
Вакуумной терапии;
Сухого и влажного вытяжения;
Фармакопунктуры и т. д.
Если заболевание находится не в запущенной стадии, то пациенту достаточно будет пройти 15 лечебных сеансов, чтобы избавиться от болей в спине на долгое время.
ЛФК при грудном остеохондрозе
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника больным назначается лечебная физкультура, главной целью которой является увеличение подвижности рёберно-позвонковых и межпозвоночных суставов. ЛФК (при условии регулярного и правильного выполнения упражнений) позволяет устранить даже очень сильные мышечные спазмы. Умеренная физическая нагрузка поможет снять скованность в позвоночнике, возникающую при слабом мышечном корсете.
Ежедневные занятия, проводимые под наблюдением опытного инструктора, окажут благотворное воздействие на весь организм в целом, а в частности – на дыхательную систему. У пациентов улучшится вентиляция лёгких, и они смогут безболезненно делать глубокие вдохи и выдохи.
Упражнения при остеохондрозе грудного отдела
Перед началом занятия лечебной физкультурой специалисты настоятельно рекомендуют делать общую разминку, которая поможет разогреть мышцы и сделает тренировку более эффективной. Пациенты могут принять тёплый душ, после которого следует провести самомассаж грудного отдела позвоночника.
Особенно важно предварительно разогревать мышцы тем больным остеохондрозом грудного отдела, которые впервые приступают к занятиям лечебной физкультурой. Для общей разминки можно задействовать следующие упражнения: махи верхними и нижними конечностями, вращательные движения и повороты туловищем, шеей и тазом. Приступая к тренировке, больные должны помнить, что все упражнения нужно выполнять плавно и без спешки. Если какое-нибудь движение вызовет сильную боль, его рекомендуется сразу прекратить и несколько минут отдохнуть.
Как только болевые ощущения полностью исчезнут, можно попробовать заново выполнить комплекс упражнений, немного снизив нагрузку. В дальнейшем вопрос увеличения физических нагрузок нужно согласовывать с лечащим врачом.
На сегодняшний день курс лечебной физкультуры, назначаемый при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, включает в себя 8 базовых упражнений:
Пациент должен лечь на пол, лицом вниз. После этого закинуть обе руки за голову, при этом локти широко развести по сторонам. Плечи нужно аккуратно приподнимать вверх вместе с корпусом, после чего правый и левый локоть должны поочерёдно следовать в этом же направлении. Упражнение повторяется до 6 раз за 1 занятие;
Человек ложится на живот и заводит за спину обе руки, скрепляя их в замок. Прогибая туловище, нужно пытаться поднять скрепленные конечности вверх и задержать их в таком положении на несколько секунд. Возвращаться в исходное положение небходимо очень плавно;
Стоя на полу, пациент должен завести за плечи кисти рук. После этого следует пытаться поочерёдно приподнимать плечи (голова должна двигаться в том же направлении, что и плечо);
Больному нужно лечь на живот, на твёрдую поверхность. Руки протянуть вперёд, при этом корпус слегка приподнять. Упражнение выполняется несколько раз, после чего его необходимо усложнить (руки должны быть вытянуть вдоль тела);
Человек садится на стул и кладёт обе руки на пояс. После этого должен начать движение плечевой пояс, приподнимаясь и плавно опускаясь в исходное положение. На пике подъёма нужно задержаться на несколько секунд. Упражнение повторяется 5 раз за тренировку;
Для выполнения этого упражнения пациент должен задействовать гимнастическую палку (пластиковую или деревянную). Для начала ему следует сесть на стул, после чего на вдохе попытаться потянуться вверх, держа в руках гимнастический снаряд. На выдохе руки опускаются в исходное положение, и делается наклон туловищем вперёд;
Используя ту же гимнастическую палку, нужно стать на пол и попытаться завести руки (в них должен быть гимнастический снаряд) за плечи. В таком положении необходимо делать туловищем наклоны вправо и влево. Если у пациента помимо остеохондроза выявлен сколиоз, ему противопоказано делать это упражнение;
Сев на стул, оснащённый крепкой спинкой, пациент должен опереться на неё, и по возможности попытаться прогнуться назад. При выполнении этого упражнения у больного максимально задействуется грудной отдел позвоночника.
По теме: 20 минут "против" остеохондроза - лечебная гимнастика
Массаж при грудном остеохондрозе
Пациентам, у которых диагностирован остеохондроз грудного отдела позвоночника, специалисты рекомендуют пройти курс лечебного массажа. Посещение массажного кабинета включается как в комплексную терапию заболевания, так и в схему профилактических мероприятий. Курсы массажа рекомендуется проводить не реже 2-х раз в год.
Во время или после обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника массаж выполняется с соблюдением особых правил и ограничений. Ловкие движения рук опытного массажиста способны привести мышцы спины в тонус, снять общую усталость и болевой синдром. Курс массажа поможет укрепить мышечный корсет и устранить часто возникающие при этой болезни спазмы. Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника необходимо проводить на столе, предназначенном специально для таких процедур.
Пациент должен лечь на стол лицом вниз, а под его грудную клетку в обязательном порядке подкладывается специальный валик (можно заменить твёрдой подушкой).
Такой категории пациентов часто назначаются следующие виды массажа:
Классический. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника пациентам во время массажа делаются следующие движения: лёгкое поглаживание сверху вниз, разминание, пощипывание, вибрацию и растирание. Сеанс массажа должен длиться не более 20 минут (курс состоит из 12-15 сеансов);
Точечный. Специалист выбирает как точки акупунктуры, так и болевые точки. Физическое воздействие на них следует оказывать по часовой стрелке и обратно. Массажист, делая круговые движения, надавливает подушечками пальцев на нужное место, задерживается на нём несколько минут и продолжает манипуляции. Постепенно сила нажатия должна увеличиваться, но ни в коем случае нельзя допускать возникновения болевых ощущений;
Сегментарный. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника этот вид массажа позволяет значительно улучшить кровоснабжение в поражённой области. Активный приток крови стимулирует дренаж лимфы, благодаря чему происходит обогащение мягких тканей кислородом;
Баночный. Специалист во время сеанса использует банки, которые обеспечивают вакуумное воздействие на область грудного отдела позвоночника. Этот вид массажа усиливает кровообращение и отток лимфы не только вокруг позвоночного столба, но и в рядом расположенных органах. У пациентов, прошедших курс таких манипуляций, повышается тонус мышц, исчезают патологические рефлексы и ускоряются процессы микроциркуляции лимфы, крови и межклеточной жидкости. Перед посещением массажиста пациенты должны получить консультацию у своего лечащего врача, так как баночное воздействие на грудной отдел позвоночника рекомендовано далеко не всем (существует много противопоказаний);
Медовый. Этот вид массажа абсолютно безопасен и подходит практически всем, кроме пациентов с аллергией на продукты пчеловодства. Во время сеанса специалист использует натуральный пчелиный мёд, который намазывает себе на ладони и прикладывает их к грудному отделу позвоночника больного, совершая поглаживающие и растирающие движения. После того, как мёд впитается, на кожном покрове останется белая нелипкая субстанция, которая легко удаляется влажной салфеткой. Продолжительность сеанса составляет 30 минут.
Меры профилактики
Чтобы предупредить появление или обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника, рекомендуется с регулярной периодичностью проводить профилактические мероприятия. Следует избегать общего переохлаждения, а также отказаться от интенсивных физических нагрузок. Люди, которые вынуждены работать в тяжёлых условиях, должны следить за своей осанкой, не находиться длительное время в неудобном положении и не поднимать тяжёлые предметы.
Специалистами разработан комплекс упражнений, которые можно выполнять как в домашних условиях, так и на рабочем месте во время обеденного перерыва. Например, сесть на стул и откинуться на спинку, после чего потянуть руки и туловище вверх. Самомассаж также поможет снять напряжение и вернуть мышцам тонус. На такую зарядку необходимо прерываться несколько раз за рабочую смену.
Правильное питание в профилактике остеохондроза
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, как и при любом другом заболевании, пациенты должны правильно питаться. Сбалансированное ежедневное меню позволит нормализовать работу всех внутренних органов и систем организма. Диетическое питание является идеальным средством профилактики остеохондроза и значительно увеличивает шансы больного на успешное излечение. Разработкой меню должен заниматься профессиональный диетолог или узкопрофильный специалист, лечащий заболевания опорно-двигательного аппарата.
Главный акцент в питании больного остеохондрозом делается на отказе от соли. Такой категории пациентов рекомендуется ежедневно употреблять овощи, фрукты, зелень, постное мясо и рыбу нежирных сортов.
Исключаются из рациона больного следующие продукты:
Копчёности;
Соления;
Острые и жареные блюда;
Сахар, соль и пряные специи следует максимально ограничить.
Не стоит пить газированные сладкие напитки, лучше своё предпочтение отдать травяным отварам или чаю. Полностью исключается из рациона больного алкоголь (в любом виде) и продукты, содержащие большие дозы кофеина (крепкий кофе, энергетики).
По теме: Что можно и что нельзя есть при остеохондрозе? Меню на неделю
Правильное положение во время сна
В целях профилактики остеохондроза грудного отдела позвоночника пациенты должны нормализовать свой сон. Для ночного отдыха лучше приобрести ортопедический матрац и такую же подушку.
Во время сна туловище больного должно находиться в правильном положении. Твёрдая поверхность поможет позвоночнику быстрее восстанавливать свою форму. Если пациент не привык спать на твёрдых матрацах, он первое время может испытывать болевые ощущения и дискомфорт, которые исчезнут после того, как его позвонки примут своё естественное положение.
Учимся правильно сидеть
Каждый человек должен следить за своей осанкой, так как во время сидения в неправильной позе на его позвоночник оказывается негативное физическое воздействие, способное привести как к деформации позвонков, так и к более серьёзным повреждениям.
При сидячем образе жизни люди должны правильно обустраивать своё рабочее место: стул следует выбирать с высокой спинкой, на которую можно будет периодически облокачиваться спиной.
Владельцы автотранспортных средств должны устанавливать эргономичные сиденья, которые будут снижать уровень нагрузки, оказываемой на их позвоночник в процессе вождения. При управлении автомобилем им рекомендуется держать спину прямо и отказываться от маршрутов, длительность которых превышает 3 часа. Если водителю предстоит длительная поездка, ему следует чаще делать остановки на маршруте, во время которых можно пройтись возле машины или сделать короткую разминку.
Выполняя такие рекомендации, автолюбители, системные администраторы, офисные клерки и люди, предпочитающие проводить своё свободное время за просмотром любимых телепередач, никогда не столкнутся с таким заболеванием, как остеохондроз.
Каждый пациент, у которого диагностирован остеохондроз грудного отдела позвоночника, не должен заниматься самолечением. Больным следует обращаться в медицинские учреждения, в которых узкопрофильные специалисты окажут им квалифицированную помощь. При выборе метода лечения можно в комплексе использовать медицинские препараты, средства народной медицины и физиотерапевтические мероприятия. Не стоит рисковать своим здоровьем, так как любая ошибка в случае с болезнями позвоночника может привести к непоправимым последствиям.
